過敏性休克復(fù)習(xí)題

藥物致過敏性休克題庫一、單選題（共54題）1、發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（E）A煩躁不安、血壓下降 B四肢麻木、頭暈眼花C腹痛、腹瀉D發(fā)紺、面色蒼白E皮膚瘙癢、呼吸道癥狀2、做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至（D）A2mlB4ml C6ml D10ml E20ml3、下列藥物在使用前需要做過敏試驗(yàn)的是（A）A細(xì)胞色素C B慶大霉素 C利多卡因 D紅霉索E丁胺卡那4、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)，中間應(yīng)間隔（C）A5分鐘B10分鐘C20分鐘D30分鐘E60分鐘5、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)觀察結(jié)果的時(shí)間（B）6、氨基糖甙類藥物中過敏性休克發(fā)生率最高的是（B）A慶大霉素 B鏈霉素C新霉素D卡那霉素 E妥布霉素7、鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（E）A西地蘭B氫化可的松 C異丙腎上腺素 D去甲腎上腺素 E10%葡萄糖酸鈣8、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（E）參考材料A支氣管平滑肌收縮 B腺體分泌增加 C毛細(xì)血管擴(kuò)張 D血管通透性增加 E以上全是9、各種類型休克基本病理變化是（E）A血壓下降 B中心靜脈壓下降 C脈壓減小 D尿量減少 E有效循環(huán)血量銳減10、抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利（C）A去甲腎上腺素 B腎上限素 C多巴胺D麻黃堿E去氧腎上腺素（新福利）11、休克病人補(bǔ)液一般首選（E）A全血B血漿C10%葡萄糖液D右旋糖昔 E平衡鹽溶液12、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（B）A血壓回升 B尿量增加 C體溫回升 D精神平衡 E脈壓下降13、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止（C）A污染B出現(xiàn)沉淀 C產(chǎn)生青霉烯酸 D產(chǎn)生致熱物質(zhì)E出現(xiàn)結(jié)晶A10分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘E100分鐘14、青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（C）A10分鐘B20分鐘 C30分鐘D60分鐘E100分鐘15、使用破傷風(fēng)抗毒素（D）天，需再次使用時(shí)需再次做過敏試驗(yàn)A1天 B3天 C5天 D7天 E14天參考材料16、發(fā)生過敏性休克的時(shí)，先使病人平臥的目的時(shí)是（B）A防止發(fā)生創(chuàng)傷 B有利于腦部血液循環(huán) C緩解呼吸困難D方便搶救E方便觀察尊麻疹17、青霉素過敏性休克時(shí)，立即皮下注射腎上腺素的目的（A）A增加心輸出量 B減少外周阻力 C減少心輸出量D興奮呼吸中樞 E收縮支氣管平滑肌18、鏈霉素過敏性休克時(shí)，使用葡萄糖酸鈣的目的是（A）A收縮血管，增加外周阻力 B松弛支氣管平滑肌C使鏈霉素毒性癥狀減輕 D興奮呼吸中樞 E緩解皮膚瘙癢19、下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項(xiàng)是：（D）A分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次 B分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次C分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次 D分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘一次E分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次20、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（C）A糾正酸中毒 B心功能正常 C補(bǔ)足血容量 D先用血管收縮藥 E與皮質(zhì)激素同用21、對(duì)青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。（B）參考材料

AIgABIgECIgMDIgGEIgDAIgABIgECIgMDIgGEIgD22、破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的陽性體征（D）A硬結(jié)小于0.5cm,紅暈小于2cm B硬結(jié)大于0.5cm,紅暈小于4cmC硬結(jié)小于1cm,紅暈小于4cm D硬結(jié)小于1cm,紅暈大于2cmE硬結(jié)大于1.5cm,紅暈大于4cm23、關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（C）A平臥位 B常規(guī)吸氧 C給熱水袋保暖 D觀察每小時(shí)尿量 E每15分鐘測(cè)血壓、脈搏24、休克的主要致死原因是（E）A心功能衰竭 B肺間質(zhì)水腫 CDICD腎小管損壞 E多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）25、成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于（B）A20ml B30ml C40ml D50ml E60ml26、休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（E）A10ml B15ml C20ml D25ml E30ml27、所謂有效循環(huán)血量是指（B）A全身總血量 B單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量 C在動(dòng)脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E在靜脈內(nèi)的血量28、休克病人神志變化可反映（D）A血容量的變化 B心排血量的變化 C周圍血管阻力的變化 D腦部灌流的變化E腎部灌流的變化參考材料29、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）A擴(kuò)容B供熱C供蛋白質(zhì) D糾正脫水 E降低血液粘稠度30、病人做藥物過敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（C）A2%碘酒溶液 B0.2%碘伏溶液 C70%酒精溶液 D0.1%新潔爾滅溶液E0.02%洗必泰溶液31、青霉素過敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（A）A可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生 B主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢C過敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過程中D過敏性休克可在半小時(shí)后自行緩E引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久32、對(duì)于青霉素結(jié)果陽性者，以下哪種做法不妥（E）A禁用青霉素 B告知病人及家屬今后禁用青霉素C將試驗(yàn)結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識(shí) D將試驗(yàn)結(jié)果填在體溫單上E用生理鹽水在對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照試驗(yàn)33、有關(guān)藥物過敏皮試濃度的敘述不正確的是（C）A青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含50單位B鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含250單位C破傷風(fēng)抗毒素皮試液的注入濃度為0.1ml含150IUD細(xì)胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（0.1ml藥物加0.9ml生理鹽水）E碘過敏試驗(yàn)時(shí)，參考材料可直接取0.1ml碘造影劑皮內(nèi)注射，無需稀釋34、關(guān)于皮試過程的敘述不正確的是（D）A皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過敏史 B查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處 D無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)35、青霉素過敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（D）A支氣管平滑肌痙攣 B有效循環(huán)血量減少 C毛細(xì)血管通透性增加D腦組織缺氧E血清病反應(yīng)36、導(dǎo)致過敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是（D）A支氣管平滑肌痙攣 B腦組織缺氧 C腺體分泌增加 D有效循環(huán)血量減少 E血管神經(jīng)性水腫37、搶救鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（D）A氯丙嗪B撲爾敏C乳酸鈣D10%葡萄糖酸鈣 E異丙腎上腺素38、細(xì)胞色素C過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑為（A）A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug39、病人、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/10.5Kpa（130/80mmHg）,。噠到10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該（D）A輸血B使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓 C增加輸液量 D使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑參考材料40、下列青霉素皮試結(jié)果，哪一種情況可以注射青霉素（D）A局部紅暈直徑1厘米以上，無自覺癥狀 B局部紅暈直徑0.5厘米以上，有胸悶、頭暈C局部紅暈直徑0.5厘米以上，周圍有偽足，有癢感D局部紅暈直徑0.7厘米，無自覺癥狀E以上都不能注射41、下列皮試液1ml含量錯(cuò)誤的是 （D）A青霉素500UB鏈霉素2500U C破傷風(fēng)抗毒素150IU D細(xì)胞色素C7.5mgE普魯卡因2.5mg42、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是（C）A給予氧氣吸入 B針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位 C停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mgD給予靜脈輸液 E報(bào)告醫(yī)師43、藥物過敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是（A）A前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射 B前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射C前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射D前臂背側(cè)下1/3處皮下注射44、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是（B）A空腹口腹引起胃腸道反應(yīng) B可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃C可引起二重感染D長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損壞45、藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)（A）A與藥物藥理效應(yīng)選擇性高低有關(guān) B常發(fā)生于劑量過大時(shí)參考材料

C常常可以避免C常?？梢员苊釪不是由于藥物的效應(yīng) E通常很嚴(yán)重46、下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應(yīng)（D）A變態(tài)反應(yīng) B神經(jīng)肌肉阻斷作用 C腎毒性D骨髓抑制 E耳毒性47、某兒童患者，經(jīng)1個(gè)療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于（B）A藥物的副作用 B藥物的毒性反應(yīng) C藥物引起的變態(tài)反應(yīng)D藥物的后遺效應(yīng)E停藥反應(yīng)48、用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)的局麻藥是（A）A普魯卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布比卡因 E羅哌卡因49、糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)不包括（D）A長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)柯興綜合征 B長(zhǎng)期服用可發(fā)生尿糖陽性，血糖升高C長(zhǎng)期應(yīng)用可使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散 D長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌50、某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次/分，血壓8/5.33kPa（60/40mmHg）。搶救藥物是 （D）A地塞米松+去甲腎上腺素 B地塞米松+多巴胺 C曲安西龍+異丙腎上腺素D腎上腺素+地塞米松 E地塞米松+山莨菪堿38、對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn)（C）A1天B2天C3天D4天