臨床支氣管擴(kuò)張練習(xí)題及答案

支氣管擴(kuò)張一、A11、有關(guān)支氣管擴(kuò)張〔支擴(kuò)〕發(fā)病機(jī)制描述不正確的選項(xiàng)是A、反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管四周肺組織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張B、支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)麻疹、支氣管肺炎等感染C、支氣管-肺組織感染和堵塞是支擴(kuò)發(fā)病的主要因素D、肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)E、支氣管先天發(fā)育特別引起支擴(kuò)相對(duì)少見(jiàn)2、因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是A、主支氣管B、上葉前段C、上葉尖后段D、下葉基底段E、中葉3、支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是A、先天性發(fā)育缺損B、有害氣體的吸入〔大氣污染〕C、長(zhǎng)期大量的吸煙D、支氣管肺組織的感染和支氣管堵塞E、遺傳因素4200mlT37.4°C，左胸悶，你考慮最可能是以下哪種狀況A、神經(jīng)過(guò)度緊急B、肺內(nèi)繼發(fā)感染C、潛在結(jié)核病變播散D、血塊堵塞氣道E、心臟方面可能有問(wèn)題5、結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張的啰音多見(jiàn)于A、左肺下野B、右肺下野C、肩胛間區(qū)D、右肺中葉區(qū)E、舌葉區(qū)6、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見(jiàn)于A、慢性支氣管炎B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺炎7、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A、貧血貌B、杵狀指C、發(fā)紺D、局部哮鳴音E、局部濕啰音8、支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)峻時(shí)，最常見(jiàn)的典型體征是A、奇脈B、口唇發(fā)紺C、雙肺布滿哮鳴音D、雙肺布滿濕啰音E、固定而長(zhǎng)久的濕啰音9、支氣管擴(kuò)張癥的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要B、有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液C、經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效D、大咯血者，病變超過(guò)二葉肺手術(shù)治療E、在引流痰量較多時(shí)，應(yīng)留意將痰液漸漸咳出，以防發(fā)生窒息10、支氣管擴(kuò)張癥消滅咯血時(shí)，一般不主見(jiàn)應(yīng)用A、鎮(zhèn)咳藥B、冷靜藥C、抗生素D、止血藥E、中草藥二、A2146100ml36.8120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、慢性支氣管炎E、肺炎鏈球菌肺炎2、女性，48203天就診。查體，體溫37.8℃，左下肺可聞及濕啰音。杵狀指。該患者最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺癌3、女性，20A、慢性支氣管炎B、慢性肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張癥D、先天性支氣管囊腫E、肺氣腫繼發(fā)感染4、女性，40103150ml。查體：心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征。胸片：雙肺下野紋理略增加。你考慮診斷可能是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管肺癌E、支氣管囊腫繼發(fā)感染5、年輕男，23400～500mlX能的診斷是什么A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張癥D、急性支氣管炎E、肺栓塞6、女，222X紊亂，最可能的診斷是A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、支氣管肺癌E、肺結(jié)核7、男，542伴高熱、氣急就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，痰培育有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是A、需氧革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性菌C、厭氧菌D、需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E、革蘭陰性桿菌+真菌8、患者，男性，5735102管炎、堵塞性肺氣腫，其X線胸片不會(huì)消滅以下哪項(xiàng)A、早期正常無(wú)明顯變化，中、晚期可見(jiàn)肺紋理增加、粗亂B、合并感染時(shí)有支氣管四周炎癥轉(zhuǎn)變C、合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀轉(zhuǎn)變D、肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平E、心臟懸垂并狹長(zhǎng)9、女，252200mlT37℃，右肩胛下少量細(xì)2/6XA、垂體后葉素B、6-氨基己酸C、立止血〔巴曲酶〕D、氨甲苯酸E、卡巴克洛〔安絡(luò)血〕10、女，35102600ml，經(jīng)抗感染、靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療后咯血停頓。行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影，局部囊腔內(nèi)可見(jiàn)液平，余肺未見(jiàn)特別。該患者進(jìn)一步實(shí)行的最正確治療措施是A、支氣管動(dòng)脈栓塞B、規(guī)律使用流感疫苗C、感染時(shí)聯(lián)合使用抗生素D、手術(shù)切除病變肺葉E、抗生素預(yù)防感染11602021000mlCT。你認(rèn)為以下哪種處置不行取A、應(yīng)用垂體后葉素B、應(yīng)用高效廣譜抗生素C、患側(cè)臥位D、纖維支氣管鏡直視下止血E、考慮手術(shù)治療三、A3/A41、男性，3052300ml，無(wú)胸痛。既往有痰中帶血病史。查體：體溫：37.2℃，雙肺叩清，右下肺可聞及水泡音。<1>、最可能的診斷為A、肺結(jié)核伴空洞B、肺栓塞C、支氣管擴(kuò)張D、心衰E、肺炎球菌肺炎<2>、該病的典型影像學(xué)表現(xiàn)為A、雙軌征B、心影增大C、肺紋理紊亂、空洞、密度增高影混合存在D、遠(yuǎn)端肺血管影消逝E、雙肺毛玻璃樣2、女性，191X<1>、該患者最可能的診斷為A、慢支B、COPDC、哮喘D、肺癌E、支氣管擴(kuò)張<2>、為明確診斷，下一步首先哪些檢查A、痰涂片檢查B、纖支鏡檢查C、肺功能檢查D、HRCTE、開(kāi)胸肺活檢<3>、假設(shè)該患者消滅大量咯血，為止血，該患者首選以下哪項(xiàng)藥物A、肝素B、華法林C、垂體后葉素D、止血敏E、安絡(luò)血3、女性。25500ml。查體：心肺未見(jiàn)特別，胸X<1>、你認(rèn)為診斷應(yīng)是A、急性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管肺癌E、急性肺梗死<2>、為明確診斷可進(jìn)一步做以下哪項(xiàng)檢查A、胸CTB、肺功能測(cè)定C、痰細(xì)菌培育+藥敏D、痰抗酸桿菌涂片E、纖維支氣管鏡檢查<3>、目前治療的關(guān)鍵是A、保持呼吸道通暢B、應(yīng)用垂體后葉素C、高效廣譜抗生素D、盡快做胸CTE、纖維支氣管鏡直視下止血4、男，43151聞濕啰音。<1>、應(yīng)考慮診斷可能為A、急性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染C、慢性支氣管炎繼發(fā)感染D、支氣管囊腫繼發(fā)感染E、左下肺炎<2>、治療藥物應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)A、青霉素B、青霉素+復(fù)方甘草片C、丁胺卡那D、哌拉西林+甲硝唑E、丁胺卡那+甲硝唑<3>、確診首選以下哪項(xiàng)檢查A、胸XB、胸CTC、纖維支氣管鏡D、痰細(xì)菌培育+藥敏E、以上都不必做5、男性，26<1>、患者常見(jiàn)的臨床特點(diǎn)表達(dá)，以下不正確的選項(xiàng)是A、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復(fù)咯血E、胸部X<2>、假設(shè)施行體位引流排痰，以下哪項(xiàng)不正確A、痰量多的患者，可以開(kāi)胸治療B、排痰時(shí)，同時(shí)協(xié)作深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果C、可用生理鹽水先霧化吸入，便于排痰D2-415-30E、病變肺應(yīng)處于高處<3>、關(guān)于患者的咯痰病癥，以下哪項(xiàng)不正確A、痰量可在夜間臥床時(shí)增多B、可無(wú)咯痰C、可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升D、可消滅臭味痰E、收集痰液可分二層四、B1、A.多發(fā)生于左下葉支氣管B.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段C.可見(jiàn)段支氣管近端的擴(kuò)張D.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)物質(zhì)<1>、嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張癥A B C D E<2>、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥A B C D E2、A.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)章的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B.雙肺紋理紊亂、增加C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影、壁較薄、四周無(wú)浸潤(rùn)<1>、慢性支氣管炎A B C D E<2>、支氣管擴(kuò)張癥A B C D E答案局部一、A11、【正確答案】B【答案解析】支擴(kuò)患者多在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)麻疹、支氣管肺炎等感染。反復(fù)繼發(fā)的感染也可以引起支擴(kuò)。其余選項(xiàng)都正確。應(yīng)選B?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544773,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】由于左側(cè)總支氣管較瘦長(zhǎng)，與氣管的穿插角度近于直角，因此痰液排出比右側(cè)困難，特別是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢，導(dǎo)致繼發(fā)感染，故肺部感染所致的支氣管擴(kuò)張左下葉支氣管擴(kuò)張較右下葉為多見(jiàn)。而結(jié)核性支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于上葉后段。應(yīng)選C?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544774,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管堵塞，感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易堵塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544778,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】D【答案解析】患者在咯血后數(shù)小時(shí)消滅胸悶，考慮是血塊堵塞支氣管。A.神經(jīng)過(guò)度緊急：咯血已停數(shù)小時(shí)，故暫不考慮。B.肺內(nèi)繼發(fā)感染：因數(shù)小時(shí)后消滅胸悶，且無(wú)感染表現(xiàn)，故暫不考慮。C.潛在結(jié)核病變播散：既往無(wú)相關(guān)病史，題干中亦無(wú)相關(guān)信息。D.血塊堵塞氣道E.心臟方面可能有問(wèn)題：無(wú)相關(guān)表現(xiàn)支持?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544780,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】C【答案解析】結(jié)核后性支擴(kuò)多位于肺上葉，特別多見(jiàn)于上葉尖段與后段支氣管及其分支。下葉背段的支擴(kuò)多數(shù)也是結(jié)核性者?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和關(guān)心檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544811,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】C【答案解析】慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和關(guān)心檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544813,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】E【答案解析】教材明確描述，支氣管擴(kuò)張變形，痰集聚，簡(jiǎn)潔形成固定的濕啰音?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和關(guān)心檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544814,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】E【答案解析】支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诔o(wú)陽(yáng)性體征。病情嚴(yán)峻或繼發(fā)感染時(shí)，病變部位可聞及固定而長(zhǎng)久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指〔趾〕、發(fā)紺?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和關(guān)心檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544815,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】D【答案解析】手術(shù)治療：反復(fù)呼吸道急性感染或〔和〕大咯血患者，其病變范圍不超過(guò)二葉肺，尤以局部性病變反復(fù)大咯血，經(jīng)藥物治療不易把握，年齡40歲以下，全身狀況良好，可依據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。假設(shè)病變很少，且病癥不明顯，或病變較廣泛累及兩側(cè)肺，又伴呼吸功能嚴(yán)峻損害的患者，則不宜作手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的治療及并發(fā)癥”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544819,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】A【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥消滅咯血時(shí)，一般不主見(jiàn)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。由于在支擴(kuò)的治療中，去除痰液是把握感染、削減繼發(fā)感染及減輕全身中毒病癥的根本措施。而鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制痰液的排出，中等量〔100ml〕或大10U20～30ml15～2010～40U5%葡萄糖液500ml中靜點(diǎn)維持治療?？┭窟^(guò)多，酌情輸血。經(jīng)內(nèi)科治療未能把握，可予支氣管造影，予栓塞止血。冷靜藥可以用，可以緩解患者的精神緊急狀態(tài)，有利于維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的治療及并發(fā)癥”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544821,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】B【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544781,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】ACDE體征：病變重或繼發(fā)感染時(shí)常于胸下部或背部聞及濕啰音。局部患者有杵狀指。應(yīng)選B?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544782,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】C【答案解析】自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，可以理解為反復(fù)咳嗽，咳痰，痰液膿性，是支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544798,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】B【答案解析】有時(shí)咳黃痰，提示有慢性感染ABC支氣管內(nèi)膜結(jié)核：應(yīng)有慢性感染表現(xiàn)，低熱等。DXE【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544799,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】C【答案解析】支氣管擴(kuò)張的患者，其咯血量與病變程度和病變的范圍有時(shí)可以不全都，局部患者以反復(fù)的咯血為唯一病癥，而支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诨颊咝夭科狡?jīng)常無(wú)特別覺(jué)察。肺結(jié)核產(chǎn)生的大量咯血的患者，往往伴有結(jié)核空洞，X線有典型表現(xiàn)，支氣管內(nèi)膜結(jié)核一般不會(huì)有大量咯血。同時(shí)，肺結(jié)核的患者一般都有一些全身或者局部病癥，例如：低熱、盜汗、咳嗽、咯痰等。所以，該患者首先考慮支氣管擴(kuò)張，正確答案C?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544800,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】C【答案解析】年輕患者，咯血，且未述有結(jié)核中毒病癥，所以考慮支氣管擴(kuò)張的可能性大，支氣管擴(kuò)張：咯血可反復(fù)發(fā)生程度不等，從小量咯血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)峻程度有時(shí)不全都。支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒病癥。支氣管擴(kuò)張：X線胸片：輕癥多無(wú)特別覺(jué)察，重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂，有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或“軌道征“，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影，其間夾有液平面的囊區(qū)。所以此題選C。【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544801,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】D【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不行逆性擴(kuò)張。是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染堵塞和牽拉，局部有先天遺傳因素。患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史。支氣管擴(kuò)張癥典型病癥為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。如有厭氧菌感染痰液常有臭味，厭氧菌一般培育基無(wú)法培育。結(jié)合患者痰培育結(jié)果，患者最可能為需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染。應(yīng)選D?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和關(guān)心檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544802,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】C【答案解析】C項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張的典型XX均是正確的。A、B兩項(xiàng)主要為慢性支氣管炎的XD、E兩項(xiàng)主要為堵塞性肺氣腫的X現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和關(guān)心檢查”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544803,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】A【答案解析】青年女性，突發(fā)大量咯血，肺底部細(xì)小濕啰音，為典型支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。早期支擴(kuò)胸片可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。支擴(kuò)患者反復(fù)咯血主要擴(kuò)張的支氣管動(dòng)脈裂開(kāi)所致，故止血治療以血管收縮劑效果最正確。垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，是大咯血首選止血藥物?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的治療及并發(fā)癥”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544816,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】A【答案解析】患者連續(xù)咳嗽、咳痰、咯血多年，胸片示多發(fā)囊狀及柱狀影，可見(jiàn)液平，應(yīng)診斷為支氣管擴(kuò)張癥。對(duì)于反復(fù)咯血的支擴(kuò)患者，假設(shè)咯血量少，可口服安絡(luò)血、云南白藥；假設(shè)出血量中等，可靜滴垂體后葉102600ml，說(shuō)明咯血量極大，應(yīng)行介入治療或手術(shù)治療，因此答案可能為A或D。手術(shù)切除病肺治療支擴(kuò)，目前極少應(yīng)用，僅適用于局限于1～2個(gè)肺葉的支擴(kuò)、大咯血經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞無(wú)效者。只有當(dāng)栓塞治療無(wú)效時(shí)，才考慮手術(shù)，且要求為局限性支擴(kuò)，因此答案為A，而不是D；支擴(kuò)患者僅在兒童期規(guī)律使用流感疫苗有益，本例為35歲婦女，故不答B(yǎng)C?？股仡A(yù)防感染可削減支擴(kuò)急性發(fā)作的次數(shù)，不能用于咯血的治療?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的治療及并發(fā)癥”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544817,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】E【答案解析】患者為老年人，支擴(kuò)病史20〔1〕病人一般狀況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者?！?〕雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者。〔3〕合并肺氣腫、哮喘或有肺源性心臟病的老年病人?！?〕支氣管擴(kuò)張合并急性感染，未能得到有效把握者。【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的治療及并發(fā)癥”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544818,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】C【答案解析】青壯年咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、良性支氣管瘤等。臨床上，好多支氣管擴(kuò)張患者，平素沒(méi)有任何病癥，以突然嘔血為首發(fā)病癥，體檢可覺(jué)察下肺紋理增粗紊亂。故此題選C?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)101544784,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】年青男性，咳嗽、咳痰、咯血，感染病史，固定的水泡音，支氣管擴(kuò)張的可能性最大，典型X【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544785,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】E【答案解析】支氣管擴(kuò)張：咯血可反復(fù)發(fā)生程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)峻程度有X增粗、排列紊亂，有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或“軌道征”，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影，其間夾有液平面的囊區(qū)。依據(jù)患者病史,患者有反復(fù)痰中帶血，咳血史，提示支氣管擴(kuò)張，胸片提示病變部位，沒(méi)有看到E?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)101544787,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】高區(qū)分CT【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)101544788,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】青壯年咯血，痰中帶血結(jié)合XCT止血藥首選垂體后葉素?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544789,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】B【答案解析】青壯年咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、良性支氣管瘤等。支氣管擴(kuò)張癥早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)特別肺部體征，題干中未提示其它疾病的表現(xiàn)，可排解，臨床上，好多支氣管擴(kuò)張患者，平素沒(méi)有任何病癥，以突然嘔血為首發(fā)病癥，體檢可覺(jué)察下肺紋理增粗紊亂。故此題選B?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)101544791,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】考慮患者為支氣管擴(kuò)張癥首選CT體征、臨床表現(xiàn)一般可做出初步診斷，可進(jìn)一步通過(guò)支氣管造影和胸部CT明確診斷。但支氣管造影已經(jīng)基本被CT【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)101544792,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】這道題主要基于下述考慮，支氣管擴(kuò)張治療主要是保持呼吸道通暢，止血，抗炎三大主要措施，不管出血量的多少，首要要保障呼吸道通暢，由于氣道一旦受堵，馬上窒息缺氧，后續(xù)治療就根本談A。【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】101544793,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】B【答案解析】早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)特別肺部體癥，病變重或繼發(fā)感染時(shí)，?？陕劶跋滦夭?、背部固定而長(zhǎng)久的局限性粗濕羅音，有時(shí)可聞及哮鳴音?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)101544795,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】支氣管擴(kuò)張患者咳濃臭痰，證明有厭氧菌感染，故在治療時(shí)應(yīng)用甲硝唑。支氣管擴(kuò)張多伴有綠膿桿菌感染，對(duì)其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中濃度偏低、效果較差，而且有耳【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張的診斷與鑒別診斷”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)101544796