膿皰瘡-演示文稿課件

膿皰瘡

Impetigo

定義：膿皰瘡是一種由金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌球菌引起的急性炎癥性皮膚病。又稱膿痂疹，黃水瘡。

膿皰瘡1一、病因學：㈠細菌：1、主要為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。2、其次為乙型溶血性鏈球菌。3、也可為1、2兩種細菌的混合感染。㈡誘因：1、衛(wèi)生情況差。2、高溫季節(jié)、出汗多、細菌易生長繁殖。3、瘙癢性皮膚病、皮膚抓破、破壞了屏障作用。一、病因學：2

三、臨床表現(xiàn)㈠尋常性膿皰瘡(impetigovulgaris)：1、致病菌：多為金黃色葡萄球菌或與溶血性鏈球菌混合感染。2、發(fā)病季節(jié)及傳染性：夏秋季發(fā)病多，傳染性強。3、發(fā)病人群：兒童多見（學齡前及學齡期兒童）。4、發(fā)病部位：好發(fā)于暴露部位(顏面、口周、鼻孔周、四肢)。三、臨床表現(xiàn)35、皮損特點：①初發(fā)損害：紅色斑點或小丘疹，迅速變?yōu)槟摪?。②皰壁薄、易破潰、膿液干燥形成層疊狀蠟黃色或灰黃色厚痂。5、皮損特點：4膿皰瘡-演示文稿課件5膿皰瘡-演示文稿課件66、自覺癥狀：瘙癢，全身癥狀表現(xiàn)：重癥可有高熱，嚴重者可引起敗血癥、繼發(fā)腎炎。7、病程：1周左右。6、自覺癥狀：瘙癢，7㈡大皰性膿皰瘡impetigobullosa：1、致病菌：主要由金黃色葡萄球菌引起。2、發(fā)病人群及季節(jié)：多見于兒童，夏季多發(fā)。3、好發(fā)部位：顏面、四肢。4、病程：1周左右。㈡大皰性膿皰瘡impetigobullosa：85、皮損特點：①皮疹為散在性大皰、皰壁薄（豌豆、蠶豆或更大）。②皰內容物初清澈，不久變混濁，有的呈半月形墜積狀。③皰破后結淡黃色痂，可中央自愈，邊緣向四周擴展，呈環(huán)形排列（稱環(huán)形膿皰瘡）。5、皮損特點：9膿皰瘡-演示文稿課件10膿皰瘡-演示文稿課件11㈢新生兒膿皰瘡

1、致病菌：多為凝固酶陽性葡萄球菌71型Ⅱ類引起。2、發(fā)病人群：出生后3個月內體質差的新生兒，傳染性強，易在新生兒中流行。3、病情發(fā)展特點：發(fā)病急驟，病程進展迅速，可波及全身。膿皰瘡-演示文稿課件124、皮損特點：

皮疹為黃豆到核桃大大皰，皰液初清，不久混濁、皰薄易破、向周圍擴大，尼氏征（Nikolsky’ssign）陽性，皰破結黃色痂。5、全身癥狀明顯：高燒（39℃以上）、腹瀉、嘔吐、甚至敗血癥。6、預防措施：嬰兒室發(fā)現(xiàn)本病，應立即采取消毒隔離措施，以免流行。4、皮損特點：13㈣葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,ssss)1、致病菌：由凝固酶陽性噬菌體Ⅱ組71型的金葡萄球菌引起的嬰兒急性表皮顆粒層細胞壞死的嚴重型皮膚病。誘因：起疹前多有皮膚以外的化膿性感染病灶。㈣葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征142、發(fā)病年齡：3個月以內的嬰兒。3、皮疹特點：

⑴開始于口腔及眼周圍發(fā)生紅斑、1~2日內波及軀干、四肢，全身潮紅。⑵松馳性水皰、表皮輕輕摩擦即起皺或大片脫落，似燙傷樣外觀。⑶尼氏征陽性。⑷手足皮膚可呈手套、襪套狀剝脫。⑸口角周圍可見放射狀裂紋。癥狀：局部疼痛、觸痛。4、病程轉歸：經(jīng)1~2周潮紅漸輕、結痂干燥、脫屑→痊愈。5、重者高熱、嘔吐、腹瀉、并發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。2、發(fā)病年齡：3個月以內的嬰兒。15膿皰瘡-演示文稿課件16㈤

深膿皰瘡、又稱臁瘡1、致病菌：多由乙型溶血性鏈球菌引起，也可與金黃色葡萄球菌混合感染.㈤深膿皰瘡、又稱臁瘡172、皮損特點：①原發(fā)皮疹：炎性水皰或膿皰②易形成潰瘍，周圍有炎癥紅暈、表面結黑褐色痂，附著牢固，痂下潰瘍。2、皮損特點：183、發(fā)病部位：多發(fā)于小腿，也可見于身體其他部位。4、近衛(wèi)淋巴結腫大。5、病程：2~4周，愈后結疤，有色沉。3、發(fā)病部位：多發(fā)于小腿，也可見于身體其他部位。19三、診斷：

根據(jù)流行季節(jié)，發(fā)病年齡，好發(fā)部位，典型皮疹而診斷。三、診斷：20四、治療：1、預防措施：①注意皮膚衛(wèi)生，患兒衣被用具等應清洗消毒。②與健康兒童隔離，以防傳染。③及時治療痱子或瘙癢性皮膚病。④體弱兒童加強營養(yǎng)。四、治療：212、全身療法：應根據(jù)患者的損害情況，有無全身癥狀，酌情給予抗菌素等。①青霉素（皮）2.5萬-5萬u/kg/日或大環(huán)類脂類藥物。對于重癥新生兒膿皰瘡，大劑量敏感性高的抗生素。②加強支持療法：血漿、全血2、全身療法：223、局部療法：原則為殺菌、消炎、收斂、干燥。①1/8000P-P水清洗。②1%新霉素、紅霉素軟膏、百多邦軟膏、紫草油、聚維酮碘液。③新生兒膿皰瘡可采用干燥暴露療法。④深膿皰瘡先去痂，再涂抗生素軟膏。3、局部療法：23膿皰瘡

Impetigo

定義：膿皰瘡是一種由金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌球菌引起的急性炎癥性皮膚病。又稱膿痂疹，黃水瘡。

膿皰瘡24一、病因學：㈠細菌：1、主要為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。2、其次為乙型溶血性鏈球菌。3、也可為1、2兩種細菌的混合感染。㈡誘因：1、衛(wèi)生情況差。2、高溫季節(jié)、出汗多、細菌易生長繁殖。3、瘙癢性皮膚病、皮膚抓破、破壞了屏障作用。一、病因學：25

三、臨床表現(xiàn)㈠尋常性膿皰瘡(impetigovulgaris)：1、致病菌：多為金黃色葡萄球菌或與溶血性鏈球菌混合感染。2、發(fā)病季節(jié)及傳染性：夏秋季發(fā)病多，傳染性強。3、發(fā)病人群：兒童多見（學齡前及學齡期兒童）。4、發(fā)病部位：好發(fā)于暴露部位(顏面、口周、鼻孔周、四肢)。三、臨床表現(xiàn)265、皮損特點：①初發(fā)損害：紅色斑點或小丘疹，迅速變?yōu)槟摪?。②皰壁薄、易破潰、膿液干燥形成層疊狀蠟黃色或灰黃色厚痂。5、皮損特點：27膿皰瘡-演示文稿課件28膿皰瘡-演示文稿課件296、自覺癥狀：瘙癢，全身癥狀表現(xiàn)：重癥可有高熱，嚴重者可引起敗血癥、繼發(fā)腎炎。7、病程：1周左右。6、自覺癥狀：瘙癢，30㈡大皰性膿皰瘡impetigobullosa：1、致病菌：主要由金黃色葡萄球菌引起。2、發(fā)病人群及季節(jié)：多見于兒童，夏季多發(fā)。3、好發(fā)部位：顏面、四肢。4、病程：1周左右。㈡大皰性膿皰瘡impetigobullosa：315、皮損特點：①皮疹為散在性大皰、皰壁?。ㄍ愣?、蠶豆或更大）。②皰內容物初清澈，不久變混濁，有的呈半月形墜積狀。③皰破后結淡黃色痂，可中央自愈，邊緣向四周擴展，呈環(huán)形排列（稱環(huán)形膿皰瘡）。5、皮損特點：32膿皰瘡-演示文稿課件33膿皰瘡-演示文稿課件34㈢新生兒膿皰瘡

1、致病菌：多為凝固酶陽性葡萄球菌71型Ⅱ類引起。2、發(fā)病人群：出生后3個月內體質差的新生兒，傳染性強，易在新生兒中流行。3、病情發(fā)展特點：發(fā)病急驟，病程進展迅速，可波及全身。膿皰瘡-演示文稿課件354、皮損特點：

皮疹為黃豆到核桃大大皰，皰液初清，不久混濁、皰薄易破、向周圍擴大，尼氏征（Nikolsky’ssign）陽性，皰破結黃色痂。5、全身癥狀明顯：高燒（39℃以上）、腹瀉、嘔吐、甚至敗血癥。6、預防措施：嬰兒室發(fā)現(xiàn)本病，應立即采取消毒隔離措施，以免流行。4、皮損特點：36㈣葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,ssss)1、致病菌：由凝固酶陽性噬菌體Ⅱ組71型的金葡萄球菌引起的嬰兒急性表皮顆粒層細胞壞死的嚴重型皮膚病。誘因：起疹前多有皮膚以外的化膿性感染病灶。㈣葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征372、發(fā)病年齡：3個月以內的嬰兒。3、皮疹特點：

⑴開始于口腔及眼周圍發(fā)生紅斑、1~2日內波及軀干、四肢，全身潮紅。⑵松馳性水皰、表皮輕輕摩擦即起皺或大片脫落，似燙傷樣外觀。⑶尼氏征陽性。⑷手足皮膚可呈手套、襪套狀剝脫。⑸口角周圍可見放射狀裂紋。癥狀：局部疼痛、觸痛。4、病程轉歸：經(jīng)1~2周潮紅漸輕、結痂干燥、脫屑→痊愈。5、重者高熱、嘔吐、腹瀉、并發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。2、發(fā)病年齡：3個月以內的嬰兒。38膿皰瘡-演示文稿課件39㈤

深膿皰瘡、又稱臁瘡1、致病菌：多由乙型溶血性鏈球菌引起，也可與金黃色葡萄球菌混合感染.㈤深膿皰瘡、又稱臁瘡402、皮損特點：①原發(fā)皮疹：炎性水皰或膿皰②易形成潰瘍，周圍有炎癥紅暈、表面結黑褐色痂，附著牢固，痂下潰瘍。2、皮損特點：413、發(fā)病部位：多發(fā)于小腿，也可見于身體其他部位。4、近衛(wèi)淋巴結腫大。5、病程：2~4周，愈后結疤，有色沉。3、發(fā)病部位：多發(fā)于小腿，也可見于身體其他部位。42三、診斷：

根據(jù)流行季節(jié)，發(fā)病年齡，好發(fā)部位，典型皮疹而診斷。三、診斷：43四、治療：1、預防措施：①注意皮膚衛(wèi)生，患兒衣被用具等應清洗消毒。②與健康兒童隔離，以防傳染。③及時治療痱子或瘙癢性皮膚病。④體弱兒童加強營養(yǎng)。四、治療：442、全身療法：應根據(jù)患者的損害情況，有無全