多發(fā)性骨髓瘤完整版共21張課件

多發(fā)性骨髓瘤完整版36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生多發(fā)性骨髓瘤完整版多發(fā)性骨髓瘤完整版36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生多發(fā)性骨髓瘤(MM)多發(fā)性骨髓瘤的概念、病因及發(fā)病機偉概念MM是漿細胞的惡性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖引起溶骨性骨骼破壞;骨髓瘤細胞分泌單株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,本周蛋白隨尿排出;常伴有貧血,腎功能衰竭和骨髓瘤細胞髓外浸潤所致的各種損害。病因:(1)遺傳:不同的人種,其發(fā)病率不同;發(fā)病率由高到低依次為黑人、白人、黃種人(2)理化因素:長期接觸離子放射、化學毒物殺蟲劑、除草劑、石棉、染發(fā)劑等與MM的發(fā)生有關。3)慢性炎癥(長期抗原刺激):淋巴網狀系統長期的化學、細菌、病毒等刺激的聯合作用可能會導致本病的發(fā)生。根據當今中學政治考試大綱，我們可以了解到時政的認知程度在初中政治中考成績中所占的比重之大。然而，廣大初中政治教師不僅認識到時政教學對于提升初中道德與法治課堂教學效率，也應認識到時政理解對于初中生的日常生活的重要性。因此，初中政治教師在道德與法治課堂中應善于優(yōu)化時政教學，提升初中生對于時政的學習興趣以及質量。一、課前學生時政講解，提升學生時政了解動力隨著信息化的不斷發(fā)展，越來越多的優(yōu)秀教學方法被廣大初中教師搬上課堂。而身份遷移式教學即是打破傳統教師單方教授的方法之一。讓學生在課前進行知識擴展，以便提升學生綜合素養(yǎng)的教學方法最初、也是最廣泛地被應用于英語教學方面。初中政治教師應認識到這種教學方法的優(yōu)勢，借他山之石用以攻玉，巧妙地提升初中生時政學習效率。初中政治教師可以通過讓學生自我查詢資料、制作PPT、寫時政報告等途徑，讓學生換種思維學習時政知識，為學生提供一個了解時政、學習時政的動力，以便加深學生對于當今時事政治的關注、理解程度，提升初中政治時政教學效率。如，我在教學過程中就一直沿襲了讓學生課前制作PPT演講的教學習慣，哪怕是在緊張的復習階段都未曾放棄這種教學方法。在教學過程中我先為學生做了一個示范，然后讓學生根據我的模板或是自行查詢資料進行時政講解。這種教學方式開展以來收到的反響熱烈，特別是對于某些愛國意識強的學生來說這課前的幾分鐘就是他們表達自身觀點的一個小平臺。在日本單方面非法購買我國固有領土釣魚島期間就有學生制作了關于這個時政的PPT演講。當天，那位學生準備的較為充分。他的演講先為臺下大致介紹了日本非法買島過程以及當今世界對于這一事件的看法。這位學生又將《開羅宣言》和《波茨坦公告》有關于釣魚島問題的部分展現給臺下學生，借助歷史國際條約發(fā)表了自己的看法，鼓勵自己的同學關注當今時事政治，表達自己對于釣魚島屬于中國不爭事實的堅持立場，表示對于日本非法行為的一種強烈職責。這位學生講解完后我對此發(fā)表了自己的看法，“釣魚島是我國領土是不可否認的。我們初中生應有愛國意識，關注自己國家正在發(fā)生的事是我們當今學生的義務。同學們，領土問題沒有讓步。政治與歷史往往是相連的，如果哪位同學想深入了解釣魚島問題，建議大家去了解一下釣魚島的歷史?！惫糯小靶悴挪怀鲩T，便知天下事?！钡恼f法，我們初中政治教師應認識到時政對于初中生的重要性，讓學生了解到時政的意義。因此，初中政治教師在教學過程中可以通過讓學生進行時政調查報告，增加學生了解、學習時政的興趣，為學生的時政學習添加動力，進而提升初中時政教學效率。二、課中引入時政教學，提升學生政治學習興趣對于處于青春期的初中生來說，部分學生對于當今時政興趣不高，甚至不感興趣是較為正常的現象。然而，作為初中政治教師的我們自然是希望多數學生能夠了解時政，增加學生競爭力的。因此，初中政治教師在道德與法治課堂教學過程中應引入時政教學，以便提升初中生時政學習效率。初中政治教師可以通過時政開始課堂教學，以便打開學生學習興趣，進而提升該堂道德與法治教學質量。如，我在教學《民主與法治》過程中正直美國總統競選期間，根據當時新聞趨向，我選擇通過讓學生了解美國選舉時政，進而了解民主與法治等政治知識。我先通過美國選舉開啟了課堂教學，“同學們最近有沒有關注當今世界巨頭美國的選舉啊？美國是一個資本主義國家，它的影響力一直是比較大的，對于當今眾多時事都有著美國的身影。如今美國總統換屆不僅對于美國本身是一件大事件，對于整個世界來說也有著一定的影響。美國選舉是由人民選舉出來的，同學們知道什么是選舉權嗎？”學生顧名思義，“選舉的權利。”“對，就是選舉的權利，那么同學們知道哪些人有選舉的權利嗎？是不是每一個人都有選舉的權利？”同學沉默?！氨竟?jié)課我們就要學習《民主與法治》，讓我們帶著問題走入這道德與法治課堂，深入了解民主與法治知識，之后我們再根據學到的知識分析美國選舉這一時政的深刻意義?！痹摴?jié)道德與法治課堂圍繞美國選舉這一時事，緊密地開展了民主與法治基本知識的教學。我鼓勵學生課后通過自己學過的道德與法治知識分析時政，提升自身政治應用能力。引導教學是當今初中教師的常用教學手法，然而作為新時代的初中政治教師應學會利用時政引用教學，課前有效提升學生學習政治興趣，課中加強學生道德與法治學習印象，進而在一定程度上提升初中生在政治道德與法治課堂中的學習效率。三、課后發(fā)掘學生了解時政興趣，提升學生了解時政意識作為一門課時較少但對于學生最為重要的學科，初中生所需的課后教學時間遠比想象中的要多。然而，為了響應新課改的要求、學生減負號召，太多的政治作業(yè)對于初中生來說可能效果不是很大，甚至會起到一些負面作用，例如降低初中生學習政治興趣。因此，初中政治教師在教學過程中應善于發(fā)掘學生對于政治學習的興趣，提升學生學習時政意識。初中政治教師可以鼓勵學生在課后詳細了解時政，增加學生是政治知識的積累量。如，在黨的十九大期間，初中政治教師在課堂上可以先為學生大概分析一下十九大議的精神以及重大事件。但，十九大的內容不是簡單的三言兩語所能講解清楚的，因此，初中政治教師應在課堂上發(fā)掘學生了解時政的興趣，鼓勵學生自行查詢資料深入了解十九大精神，以便提升學生本身對于時政的認知程度，從而加強學生了解時政意識。四、結語時政成績占據初中道德與法治應考分數較大的比重，對于時政的了解程度及其對于學生的生活也有著重要的作用。初中政治教師在教學過程中可以在原有時政教學上進行微改，切實提升時政教學效率、提升初中政治教學效率。一直以來，國家高度重視開展民族團結進步教育和少數民族地區(qū)的人才培養(yǎng)。在越來越多少數民族學生選擇就讀職業(yè)院校的背景下，學生工作管理成為重點，如何做好少數民族學生工作管理是目前許多職業(yè)院校面臨的難題。一、職業(yè)院校少數民族學生的特點1.民族意識強少數民族與漢族相比，其團體生活模式明顯，在民族內部相互幫助下，久而久之形成了比較濃厚的民族情結。這種民族情結在職業(yè)院校少數民族學生身上體現為學生只愿意與本民族學生相處，與漢族學生之間保持距離。這樣對少數民族學生成長以及就業(yè)不利，同時也為職業(yè)院校的學生管理工作帶來不便。2.學習基礎較差少數民族地區(qū)的學校因受到環(huán)境、位置、社會發(fā)展等因素的影響，教育水平與漢族學校相比，存在著一定的差距。教育水平較差導致學生文化基礎薄弱，尤其在英語、計算機等學科的學習上，少數民族學生與漢族學生相比，處于弱勢地位。這樣的基礎給學生入學之后的學習造成了巨大的壓力。3.多才多藝，性格豪爽少數民族學生大多性格豪爽，為人耿直，待人熱情，多才多藝。職業(yè)院校少數民族學生在院?；顒又斜憩F出了能歌善舞的特點。大多數少數民族學生都有一副好嗓子，在舞蹈上更是勝人一籌。少數民族學生這樣的特點，為其順利就業(yè)帶來一定的便利。二、職業(yè)院校少數民族學生工作管理要點1.以學生工作調動其積極性，加強民族團結為促進少數民族學生與漢族學生的交流，促進民族團結，在職業(yè)院校中，可以以學生會活動為基礎，鼓勵少數民族學生參與其中。學生會活動以學生自發(fā)組織為主，充分發(fā)揮學生的聰明才智，拉近少數民族學生與漢族學生之間的距離。如，開展學生創(chuàng)業(yè)大賽，通過少數民族學生與漢族學生之間的相互合作，將不同民族的創(chuàng)業(yè)思路加入到實際創(chuàng)業(yè)方案中，集思廣益，以多元化的創(chuàng)業(yè)方案提升學生的能力。此外，通過學生會活動，能夠將少數民族學生的聚集意識沖淡，讓少數民族學生走進團體活動中，發(fā)揮本民族的優(yōu)勢，實現活動目標。2.以校企合作方式夯實學生基礎，促進學生就業(yè)職業(yè)院校的教學，最關鍵的是提升學生的技術實施能力。在少數民族學生掌握了理論知識之后，職業(yè)院校需要為學生制訂崗位方向。在激烈的就業(yè)市場中，具有豐富的實踐經驗才能夠適應市場需求的變化。實現職業(yè)院校的校企合作，需要在教學中引進先進的教學設備，以實際的教學實驗模擬工作場景。近年來，“訂單式”的校企合作方式受到社會各界的好評，該種方式能夠照顧到少數民族學生的特殊性，為學生提供了多種工作實踐機會，能使學生在校學習的理論知識與企業(yè)中的實踐相結合，在經濟市場人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。3.充分發(fā)揮少數民族學生優(yōu)勢，增加就業(yè)機會少數民族學生與漢族學生相比，具備很明顯的自身優(yōu)勢。在對少數民族學生進行管理時，要充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢，提升他們的自信心。例如，在職業(yè)院校中開展校園歌手大賽、舞蹈大賽等活動，鼓勵少數民族學生積極參加活動，通過校園活動發(fā)揮出少數民族學生在歌唱、舞蹈方面的優(yōu)勢，讓少數民族學生融入集體中。在集體活動中培養(yǎng)學生樂觀、積極的心態(tài)，而這些心態(tài)對于學生以后就業(yè)有著極大的幫助。同時還可以通過學生黨建工作，發(fā)揮少數民族學生在學生黨建組織中的作用，模擬職場，提高少數民族學生的就業(yè)競爭力。綜上所述，少數民族的學生教育管理是教育改革中的重點內容，是實現民族團結的重要途徑。職業(yè)院校中的少數民族學生民族意識比較強，與漢族學生交流比較少，不利于其綜合能力提升。再加上少數民族學生學習基礎比較差，學生的工作管理存在諸多困難。為了提升職業(yè)院校少數民族學生工作管理水平，本文提出以學生工作調動其積極性，以校企合作方式夯實學生基礎，充分發(fā)揮少數民族學生優(yōu)勢等建議，以期能夠帶動少數民族教育管理工作的良性開展。多發(fā)性骨髓瘤完整版36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而多發(fā)性骨髓瘤(MM)多發(fā)性骨髓瘤(MM)多發(fā)性骨髓瘤的概念、病因及發(fā)病機偉概念MM是漿細胞的惡性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖引起溶骨性骨骼破壞;骨髓瘤細胞分泌單株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受抑制,本周蛋白隨尿排出;常伴有貧血,腎功能衰竭和骨髓瘤細胞髓外浸潤所致的各種損害。病因:(1)遺傳:不同的人種,其發(fā)病率不同;發(fā)病率由高到低依次為黑人、白人、黃種人(2)理化因素:長期接觸離子放射、化學毒物殺蟲劑、除草劑、石棉、染發(fā)劑等與MM的發(fā)生有關。3)慢性炎癥(長期抗原刺激):淋巴網狀系統長期的化學、細菌、病毒等刺激的聯合作用可能會導致本病的發(fā)生。多發(fā)性骨髓瘤的概念、病因及發(fā)病機偉4)病毒感染:EB病毒與MM的發(fā)生可能有關。(5)染色體與腫瘤基因部分病人有染色體異常和腫瘤基因突發(fā)病機制①將激活的Hras基因轉入EB病毒感染的人B淋巴細胞,可導致其轉化為惡性漿細胞②骨髓新生血管形成機制與骨髓癬的進展可能有關。LAF1(淋巴細胞活化因子粘附分子極遲活化抗原)、CD44等與血管形成有關的因子在骨髓瘤細胞中高表達。③Ⅱ16是骨髓瘤細胞最主要的生長因子,骨髓瘤細胞可分泌IL6,也表達Ⅱ6受體;因此I6的異常分泌可能與骨髓瘤的發(fā)病有關。④骨髓瘤可產生I-1、IN(干擾素)等因子能夠激活破骨細胞,導致骨質破壞和疏松,4)病毒感染:EB病毒與MM的發(fā)生可能有關。二多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現漿細胞侵潤引起的癥狀(1)骨骼損害:成骨細胞過度表達I6,激活破骨細胞,表現為骨骼疼痛、溶骨性損害或全身骨質疏松、病理性骨折以及骨骼腫塊等;(2)貧血:是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀。原因:①骨髓瘤惡性增生排擠正常造血組②腎功能衰竭、慢性病貧血、營養(yǎng)等原因引起。二多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現2骨髓瘤分泌單株Ig引起的癥狀(1)高粘滯血癥:臨床岀現頭痛、頭暈、視力障礙、手足麻木、腎功能損害、昏迷、昏睡等癥狀。血清中M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚體,使血液粘滯性過高,引起血流緩慢、組織淤血和缺氧(2)發(fā)熱與感染:與正常Ig合成受抑制有關。常見呼吸道、皮膚、泌尿系和腸道感染,以革蘭陰性細菌肺炎最多見。易有帶狀皰疹反復發(fā)(3)高鈣血癥:可引起惡心、嘔吐、多尿、頭痛、嗜睡、心率紊亂,甚至昏迷2骨髓瘤分泌單株Ig引起的癥狀(4)腎臟功能損害:蛋白尿、管型尿性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭多因脫水、感染、靜脈腎盂造影等引起。慢性腎衰竭的發(fā)病機制:①本周蛋白被近曲小管吸收后沉積在上皮細胞胞質內,使腎小管細胞變性,功能受損,如蛋白管型阻塞導致腎小管擴張;②高血鈣引起多尿以及少尿;③尿酸過多,沉積在腎小管,導致尿酸性腎病(4)腎臟功能損害:蛋白尿、管型尿出血傾向:①血小板減少;②凝血功能障礙③血管壁因素:髙免疫球蛋白和淀粉樣變損傷血管壁。4.淀粉樣變和雷諾現象:淀粉樣物質沉積在多個臟器引起相應的癥狀,如腮腺腫大、舌腫大、心臟擴大、腎功能不全;M蛋白為冷球蛋白則引起雷諾現象。5.肝、脾腫大:淀粉樣變導致肝、脾腫大,多為輕度腫大;出血傾向:①血小板減少;②凝血功能障礙6.髓外浸潤:①肝、脾、淋巴結、腎腫大;②神經系統損害:胸、腰椎破壞壓迫脊髓所致截癱較常見,其次為神經根受累,腦神經癱瘓較少見;③髓外漿細胞瘤;④漿細胞白血病,為骨髓瘤細胞浸潤外周血所致,漿細胞超過20×10/時即可診斷6.髓外浸潤:①肝、脾、淋巴結、腎腫大;②三多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查及意義(1)血象①多為正細胞、正色素性貧血;②紅細胞呈緡錢狀;③白細胞、