舒緩療護(hù)課件

舒緩療護(hù)的

研究進(jìn)展和思考2018-04-181ppt舒緩療護(hù)的

研究進(jìn)展和思考2018-04-181ppt1學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

2ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義2ppt2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”舒緩療護(hù)課件4舒緩療護(hù)定義為那些對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)的晚期患者，給予積極和全面的照顧，以控制疼痛及有關(guān)癥狀為重點(diǎn)，并關(guān)注其心理、社交及精神需要，目標(biāo)在于提高和改善患者和家屬的生活質(zhì)量。

——WHO（2008）5ppt舒緩療護(hù)定義為那些對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)的晚期患者，5ppt5《舒緩療護(hù)》主要講述了，舒緩療護(hù)作為一種全面照顧，通過(guò)預(yù)測(cè)、防止及對(duì)痛苦的處理來(lái)優(yōu)化患者生命質(zhì)量，提高家屬的生活質(zhì)量，舒緩療護(hù)貫穿疾病的始終，涵蓋生理、心理、情感、社會(huì)等方面。在我國(guó)，舒緩療護(hù)的研究還處于理論引入和實(shí)踐研究的起步階段。——人民衛(wèi)生出版社（2013）6ppt《舒緩療護(hù)》主要講述了，舒緩療護(hù)作為一種全面照顧，通過(guò)預(yù)測(cè)、6舒緩療護(hù)（PALLIATIVECARE）Palliativecare--舒緩照護(hù)，姑息照護(hù),安寧療護(hù)，寧養(yǎng)照護(hù)，善終服務(wù)End-of-lifecare--生命末期照護(hù)，臨終期照護(hù)Hospicecare--臨終關(guān)懷Terminallycare--臨終照護(hù)香港—舒緩護(hù)理/善終服務(wù)臺(tái)灣—安寧療護(hù)內(nèi)地—姑息護(hù)理/臨終關(guān)懷/緩和護(hù)理該領(lǐng)域的相關(guān)術(shù)語(yǔ)還包括上海制定的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》中，確定了將臨終關(guān)懷科名稱改為舒緩療護(hù)。——（2012）7ppt舒緩療護(hù)（PALLIATIVECARE）Palliativ7背景

享有臨終關(guān)懷服務(wù)是人的一項(xiàng)基本權(quán)利，被視為國(guó)家和社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織

建議各國(guó)作為國(guó)家健康政策的重要組成部分，人人都有權(quán)享受臨終關(guān)懷服務(wù)。我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。聯(lián)合國(guó)8ppt背景享有臨終關(guān)懷服務(wù)是人的一項(xiàng)基本權(quán)利，被視為國(guó)家和8學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

9ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義9ppt9創(chuàng)始人：1967年，英國(guó)西西里·桑德絲博士。1971年，美國(guó)耶魯大學(xué)創(chuàng)建第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院1974年，美國(guó)創(chuàng)建了第一個(gè)臨終關(guān)懷方案，1983年獲得政府法律通過(guò)。DameCicelySaunders(1918－2005)西西里·桑德絲女士

St.ChristopherHospice（英國(guó)圣克里斯福寧養(yǎng)中心）舒緩療護(hù)發(fā)展歷史--國(guó)外研究進(jìn)展10ppt創(chuàng)始人：1967年，英國(guó)西西里·桑德絲博士。DameCic10背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)展歷史--國(guó)外研究進(jìn)展1975年，加拿大蒙特利爾創(chuàng)辦了第一家臨終關(guān)懷院―加拿大皇家維多利亞臨終關(guān)懷院。1981年日本建立了第一所臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，1990年日本山口紅十字會(huì)醫(yī)院成立了臨終關(guān)懷研究會(huì)。215個(gè)舒緩療護(hù)單位，500個(gè)醫(yī)院舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)。11ppt背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)11國(guó)外舒緩療護(hù)模式獨(dú)立善終醫(yī)院（Independenthospice）以醫(yī)院為基礎(chǔ)的舒緩住院病區(qū)（Hospitalbasedhospice）社區(qū)家居探訪服務(wù)（Homecare）日間寧養(yǎng)服務(wù)（Daycare）門(mén)診服務(wù)（clinicalcare）顧問(wèn)醫(yī)療隊(duì)伍（Consultativeteam）哀傷輔導(dǎo)服務(wù)（Bereavementcare）12ppt國(guó)外舒緩療護(hù)模式獨(dú)立善終醫(yī)院（Independentho1224小時(shí)呼叫值班服務(wù)舒緩疼痛和癥狀醫(yī)療指導(dǎo)技術(shù)性護(hù)理個(gè)人保健與護(hù)理社會(huì)工作服務(wù)心靈及宗教上的支持物理治療、職業(yè)治療和語(yǔ)言治療對(duì)面臨死亡的病人及其家屬的感情支持與幫助喪失親人時(shí)的支持與幫助服務(wù)內(nèi)容13ppt24小時(shí)呼叫值班服務(wù)服務(wù)內(nèi)容13ppt13背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)展歷史--國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展1982年:推行舒緩護(hù)理，九龍圣母醫(yī)院關(guān)懷小組，晚期癌癥。1992年:第一所獨(dú)立的寧養(yǎng)病院—白普理寧養(yǎng)中心成2004年:12間公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)舒緩治療護(hù)理服務(wù)，共有252張床位，居亞洲第二位1.香港舒緩療護(hù)現(xiàn)狀14ppt背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)141982年：謝美娥首先撰文介紹舒緩療護(hù)。1983年：天主教康泰醫(yī)療基金會(huì)成立癌癥末期患者居家照顧服務(wù)，首先開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)舒緩療護(hù)居家服務(wù)。1990年：馬偕紀(jì)念醫(yī)院成立安寧病房，成立“安寧照顧基金會(huì)”，開(kāi)展安寧療護(hù)宣傳指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和學(xué)術(shù)研究1995年：成立“中華安寧照顧協(xié)會(huì)”1996年：安寧緩和居家護(hù)理納入全民健康保險(xiǎn)1999年：成立“臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)學(xué)會(huì)”2000年：立法院通過(guò)《安寧緩和醫(yī)療條例》2001年：安寧療護(hù)整合性照護(hù)納入全民健康保險(xiǎn)2.臺(tái)灣舒緩療護(hù)現(xiàn)狀15ppt1982年：謝美娥首先撰文介紹舒緩療護(hù)。2.臺(tái)灣舒緩療護(hù)現(xiàn)狀153.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀1986年：大陸學(xué)者張燮泉首先刊登譯文介紹了國(guó)外的垂?；颊哚t(yī)院，文中提到了舒緩療護(hù)的理念。1988年:中國(guó)內(nèi)地首家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)—天津臨終關(guān)懷研究中心由天津醫(yī)科大學(xué)崔以泰教授主持建立。崔以泰被譽(yù)為“中國(guó)臨終關(guān)懷之父”1988年:上海南匯護(hù)理院成為我國(guó)第一家機(jī)構(gòu)型臨終關(guān)懷院1990年:北京成立我國(guó)第一所民辦臨終關(guān)懷醫(yī)院—松堂醫(yī)院16ppt3.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀1986年：大陸學(xué)者張燮泉首先刊登譯文介163.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀2001年：由李嘉誠(chéng)基金會(huì)捐資，相繼在全國(guó)各地成立了20家“舒緩療護(hù)”寧養(yǎng)院。至今，該基金會(huì)已捐資2000萬(wàn)人民幣用于貧窮的晚期癌癥患者[1]。內(nèi)地臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)約200家，主要分布于一線城市，正向二、三線城市延伸。近30年發(fā)展，我國(guó)在舒緩療護(hù)取得了一定成果，但一直未擺脫服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、服務(wù)水平較低、服務(wù)范圍窄、管理不規(guī)范、政策不支持的困境，大多數(shù)癌癥患者不能從中真正受益。[1]余秀君，李虹，李曉華.臨終關(guān)懷的護(hù)理進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué)，2003，18（3）：430-431.

17ppt3.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀2001年：由李嘉誠(chéng)基金會(huì)捐資，174.內(nèi)地舒緩療護(hù)存在的問(wèn)題及面臨困境

舒緩療護(hù)服務(wù)資源缺少

資金匱乏缺乏專技人員及專管人員對(duì)舒緩療護(hù)認(rèn)知不夠法規(guī)和制度政策方面支持不足18ppt4.內(nèi)地舒緩療護(hù)存在的問(wèn)題及面臨困境舒緩療護(hù)服務(wù)資源18學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

19ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義19ppt19背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。服務(wù)目的、原則

目的舒緩療護(hù)主要針對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)之末期病患，為其提供積極的人性化照顧，有效控制癥狀而使其保持舒適，減少或消除煩惱、焦慮和恐懼等不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，為家屬提供包括居喪期在內(nèi)的心理關(guān)懷、生理關(guān)懷、咨詢及其他服務(wù)項(xiàng)目，盡力緩解家屬相關(guān)負(fù)面心理及生活壓力，幫助家屬盡快走出失去親人的悲傷。原則服務(wù)應(yīng)以舒緩療護(hù)為原則，臨床不以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為主要目的，而以對(duì)患者生理、心理、社會(huì)等方面的全面療護(hù)為重，提高患者臨終階段的生命質(zhì)量。20ppt背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。服務(wù)目的、20舒緩療護(hù)核心服務(wù)舒緩患者的各種不適癥狀提供身、心、社、靈的全人照顧協(xié)助患者消除內(nèi)心沖突，實(shí)現(xiàn)特殊心愿，安排未盡事情，道別親朋好友以愛(ài)心關(guān)懷陪伴患者走完人生最后一程，協(xié)助病人及家屬面對(duì)患者的死亡和渡過(guò)哀傷21ppt舒緩療護(hù)核心服務(wù)舒緩患者的各種不適癥狀21ppt21學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

22ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義22ppt22科室設(shè)置及構(gòu)成設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立的舒緩療護(hù)門(mén)診不少于10張安寧病床家屬陪伴室及關(guān)懷室談心室/活動(dòng)室沐浴室人員要求至少3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名注冊(cè)護(hù)士其他人員按需配備

活著是最好的禮物，善終是最美的祝福。23ppt科室設(shè)置及構(gòu)成設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立的舒緩療護(hù)門(mén)診不少于10張安寧病床23與普通病房區(qū)別24ppt與普通病房區(qū)別24ppt24與普通病房區(qū)別25ppt與普通病房區(qū)別25ppt25醫(yī)師護(hù)士家屬親朋、好友

社會(huì)工作者我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。

舒緩療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)病人26ppt醫(yī)師護(hù)士家屬我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心26服務(wù)流程生命的圓滿不在乎長(zhǎng)短，及時(shí)必須結(jié)束，也可以再一次擁有生命的光輝。27ppt服務(wù)流程生命的圓滿不在乎長(zhǎng)短，及時(shí)必須結(jié)束，也可以再一次擁有27服務(wù)內(nèi)容病情評(píng)估：生理、心理、預(yù)計(jì)生存期等緩和醫(yī)療：緩解控制臨終前癥狀緩和醫(yī)療的舒適照顧，強(qiáng)調(diào)的是從患者的身、心、靈全方位去體現(xiàn)。在臨床護(hù)理工作中，很難有一個(gè)固定的程式化的方法，每位患者的標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的，根據(jù)病患及家屬對(duì)舒適的需求，利用護(hù)理的專業(yè)技能，給予相應(yīng)的照護(hù)，是緩和醫(yī)療帶給患者及家屬最大的幫助！28ppt服務(wù)內(nèi)容病情評(píng)估：生理、心理、預(yù)計(jì)生存期等28ppt28服務(wù)內(nèi)容舒緩護(hù)理：從不舒服的環(huán)境解脫，感到被尊重——舒適生活護(hù)理，提高病人舒適度，給與病人及家屬心理照顧和關(guān)懷。社會(huì)心理支持：志愿者、社工參與29ppt服務(wù)內(nèi)容舒緩護(hù)理：從不舒服的環(huán)境解脫，感到被尊重——舒29舒緩護(hù)理技術(shù)晚期腫瘤癥狀及基礎(chǔ)護(hù)理傾聽(tīng)、溝通與交流心理護(hù)理技術(shù)生命終末期病情評(píng)估意愿、預(yù)囑與遺囑30ppt舒緩護(hù)理技術(shù)晚期腫瘤癥狀及基礎(chǔ)護(hù)理30ppt30引入社區(qū)護(hù)理程序探索個(gè)性化服務(wù)病人評(píng)估：心理、身體、情緒、社會(huì)、靈性家庭評(píng)估：背景、環(huán)境、結(jié)構(gòu)、功能確認(rèn)個(gè)人及家庭之需求照顧計(jì)劃：設(shè)定目標(biāo)、尋找資源執(zhí)行計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)個(gè)性化服務(wù)舒緩愛(ài)心家園31ppt引入社區(qū)護(hù)理程序探索個(gè)性化服務(wù)個(gè)性化服務(wù)舒緩愛(ài)心家園31pp31服務(wù)理念對(duì)生命尊重與珍惜讓人生的最后一段路程

安適、平靜、有尊嚴(yán)32ppt服務(wù)理念對(duì)生命尊重與珍惜32ppt32四全照顧模式全程全隊(duì)全家

全人四全

33ppt四全照顧模式全程全隊(duì)全家全人四全33ppt33緩?fù)醋o(hù)理舒解不適服務(wù)重點(diǎn)：全面照顧身、心、社、靈各方面的需要社會(huì)支援全面照顧積極情緒正面人生靈性關(guān)懷坦然面對(duì)身社心靈全人照顧34ppt緩?fù)醋o(hù)理舒解不適服務(wù)重點(diǎn)：全面照顧身、心、社、靈各方面的34全家照顧以病人為中心建立家庭關(guān)系信息檔案照顧家庭成員的需要，營(yíng)造最佳的照顧環(huán)境為患者家人提供持續(xù)的支持35ppt全家照顧以病人為中心建立家庭關(guān)系信息檔案35ppt35全隊(duì)照顧由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組成，為患者及家屬提供全人整體的關(guān)懷來(lái)自社會(huì)團(tuán)體的愛(ài)心人士提供更加多元、個(gè)性化的服務(wù)36ppt全隊(duì)照顧由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組成，為患者及家屬36ppt36全程照顧病人入院離世后家屬哀傷輔導(dǎo)與支持37ppt全程照顧病人離世后家屬哀37ppt37小結(jié)

舒緩療護(hù)新型醫(yī)學(xué)行為模式以人為本喚醒心愿

38ppt小結(jié)舒緩療護(hù)新型醫(yī)學(xué)行為模式38ppt38感謝聆聽(tīng)！39ppt感謝聆聽(tīng)！39ppt39舒緩療護(hù)的

研究進(jìn)展和思考2018-04-1840ppt舒緩療護(hù)的

研究進(jìn)展和思考2018-04-181ppt40學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

41ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義2ppt41精品資料精品資料42你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”舒緩療護(hù)課件43舒緩療護(hù)定義為那些對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)的晚期患者，給予積極和全面的照顧，以控制疼痛及有關(guān)癥狀為重點(diǎn)，并關(guān)注其心理、社交及精神需要，目標(biāo)在于提高和改善患者和家屬的生活質(zhì)量。

——WHO（2008）44ppt舒緩療護(hù)定義為那些對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)的晚期患者，5ppt44《舒緩療護(hù)》主要講述了，舒緩療護(hù)作為一種全面照顧，通過(guò)預(yù)測(cè)、防止及對(duì)痛苦的處理來(lái)優(yōu)化患者生命質(zhì)量，提高家屬的生活質(zhì)量，舒緩療護(hù)貫穿疾病的始終，涵蓋生理、心理、情感、社會(huì)等方面。在我國(guó)，舒緩療護(hù)的研究還處于理論引入和實(shí)踐研究的起步階段。——人民衛(wèi)生出版社（2013）45ppt《舒緩療護(hù)》主要講述了，舒緩療護(hù)作為一種全面照顧，通過(guò)預(yù)測(cè)、45舒緩療護(hù)（PALLIATIVECARE）Palliativecare--舒緩照護(hù)，姑息照護(hù),安寧療護(hù)，寧養(yǎng)照護(hù)，善終服務(wù)End-of-lifecare--生命末期照護(hù)，臨終期照護(hù)Hospicecare--臨終關(guān)懷Terminallycare--臨終照護(hù)香港—舒緩護(hù)理/善終服務(wù)臺(tái)灣—安寧療護(hù)內(nèi)地—姑息護(hù)理/臨終關(guān)懷/緩和護(hù)理該領(lǐng)域的相關(guān)術(shù)語(yǔ)還包括上海制定的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》中，確定了將臨終關(guān)懷科名稱改為舒緩療護(hù)?！?012）46ppt舒緩療護(hù)（PALLIATIVECARE）Palliativ46背景

享有臨終關(guān)懷服務(wù)是人的一項(xiàng)基本權(quán)利，被視為國(guó)家和社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織

建議各國(guó)作為國(guó)家健康政策的重要組成部分，人人都有權(quán)享受臨終關(guān)懷服務(wù)。我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。聯(lián)合國(guó)47ppt背景享有臨終關(guān)懷服務(wù)是人的一項(xiàng)基本權(quán)利，被視為國(guó)家和47學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

48ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義9ppt48創(chuàng)始人：1967年，英國(guó)西西里·桑德絲博士。1971年，美國(guó)耶魯大學(xué)創(chuàng)建第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院1974年，美國(guó)創(chuàng)建了第一個(gè)臨終關(guān)懷方案，1983年獲得政府法律通過(guò)。DameCicelySaunders(1918－2005)西西里·桑德絲女士

St.ChristopherHospice（英國(guó)圣克里斯福寧養(yǎng)中心）舒緩療護(hù)發(fā)展歷史--國(guó)外研究進(jìn)展49ppt創(chuàng)始人：1967年，英國(guó)西西里·桑德絲博士。DameCic49背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)展歷史--國(guó)外研究進(jìn)展1975年，加拿大蒙特利爾創(chuàng)辦了第一家臨終關(guān)懷院―加拿大皇家維多利亞臨終關(guān)懷院。1981年日本建立了第一所臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，1990年日本山口紅十字會(huì)醫(yī)院成立了臨終關(guān)懷研究會(huì)。215個(gè)舒緩療護(hù)單位，500個(gè)醫(yī)院舒緩療護(hù)團(tuán)隊(duì)。50ppt背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)50國(guó)外舒緩療護(hù)模式獨(dú)立善終醫(yī)院（Independenthospice）以醫(yī)院為基礎(chǔ)的舒緩住院病區(qū)（Hospitalbasedhospice）社區(qū)家居探訪服務(wù)（Homecare）日間寧養(yǎng)服務(wù)（Daycare）門(mén)診服務(wù)（clinicalcare）顧問(wèn)醫(yī)療隊(duì)伍（Consultativeteam）哀傷輔導(dǎo)服務(wù)（Bereavementcare）51ppt國(guó)外舒緩療護(hù)模式獨(dú)立善終醫(yī)院（Independentho5124小時(shí)呼叫值班服務(wù)舒緩疼痛和癥狀醫(yī)療指導(dǎo)技術(shù)性護(hù)理個(gè)人保健與護(hù)理社會(huì)工作服務(wù)心靈及宗教上的支持物理治療、職業(yè)治療和語(yǔ)言治療對(duì)面臨死亡的病人及其家屬的感情支持與幫助喪失親人時(shí)的支持與幫助服務(wù)內(nèi)容52ppt24小時(shí)呼叫值班服務(wù)服務(wù)內(nèi)容13ppt52背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)展歷史--國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展1982年:推行舒緩護(hù)理，九龍圣母醫(yī)院關(guān)懷小組，晚期癌癥。1992年:第一所獨(dú)立的寧養(yǎng)病院—白普理寧養(yǎng)中心成2004年:12間公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)舒緩治療護(hù)理服務(wù)，共有252張床位，居亞洲第二位1.香港舒緩療護(hù)現(xiàn)狀53ppt背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。舒緩療護(hù)發(fā)531982年：謝美娥首先撰文介紹舒緩療護(hù)。1983年：天主教康泰醫(yī)療基金會(huì)成立癌癥末期患者居家照顧服務(wù)，首先開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)舒緩療護(hù)居家服務(wù)。1990年：馬偕紀(jì)念醫(yī)院成立安寧病房，成立“安寧照顧基金會(huì)”，開(kāi)展安寧療護(hù)宣傳指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和學(xué)術(shù)研究1995年：成立“中華安寧照顧協(xié)會(huì)”1996年：安寧緩和居家護(hù)理納入全民健康保險(xiǎn)1999年：成立“臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)學(xué)會(huì)”2000年：立法院通過(guò)《安寧緩和醫(yī)療條例》2001年：安寧療護(hù)整合性照護(hù)納入全民健康保險(xiǎn)2.臺(tái)灣舒緩療護(hù)現(xiàn)狀54ppt1982年：謝美娥首先撰文介紹舒緩療護(hù)。2.臺(tái)灣舒緩療護(hù)現(xiàn)狀543.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀1986年：大陸學(xué)者張燮泉首先刊登譯文介紹了國(guó)外的垂?；颊哚t(yī)院，文中提到了舒緩療護(hù)的理念。1988年:中國(guó)內(nèi)地首家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)—天津臨終關(guān)懷研究中心由天津醫(yī)科大學(xué)崔以泰教授主持建立。崔以泰被譽(yù)為“中國(guó)臨終關(guān)懷之父”1988年:上海南匯護(hù)理院成為我國(guó)第一家機(jī)構(gòu)型臨終關(guān)懷院1990年:北京成立我國(guó)第一所民辦臨終關(guān)懷醫(yī)院—松堂醫(yī)院55ppt3.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀1986年：大陸學(xué)者張燮泉首先刊登譯文介553.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀2001年：由李嘉誠(chéng)基金會(huì)捐資，相繼在全國(guó)各地成立了20家“舒緩療護(hù)”寧養(yǎng)院。至今，該基金會(huì)已捐資2000萬(wàn)人民幣用于貧窮的晚期癌癥患者[1]。內(nèi)地臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)約200家，主要分布于一線城市，正向二、三線城市延伸。近30年發(fā)展，我國(guó)在舒緩療護(hù)取得了一定成果，但一直未擺脫服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、服務(wù)水平較低、服務(wù)范圍窄、管理不規(guī)范、政策不支持的困境，大多數(shù)癌癥患者不能從中真正受益。[1]余秀君，李虹，李曉華.臨終關(guān)懷的護(hù)理進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué)，2003，18（3）：430-431.

56ppt3.內(nèi)地舒緩療護(hù)現(xiàn)狀2001年：由李嘉誠(chéng)基金會(huì)捐資，564.內(nèi)地舒緩療護(hù)存在的問(wèn)題及面臨困境

舒緩療護(hù)服務(wù)資源缺少

資金匱乏缺乏專技人員及專管人員對(duì)舒緩療護(hù)認(rèn)知不夠法規(guī)和制度政策方面支持不足57ppt4.內(nèi)地舒緩療護(hù)存在的問(wèn)題及面臨困境舒緩療護(hù)服務(wù)資源57學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

58ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義19ppt58背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。服務(wù)目的、原則

目的舒緩療護(hù)主要針對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)之末期病患，為其提供積極的人性化照顧，有效控制癥狀而使其保持舒適，減少或消除煩惱、焦慮和恐懼等不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，為家屬提供包括居喪期在內(nèi)的心理關(guān)懷、生理關(guān)懷、咨詢及其他服務(wù)項(xiàng)目，盡力緩解家屬相關(guān)負(fù)面心理及生活壓力，幫助家屬盡快走出失去親人的悲傷。原則服務(wù)應(yīng)以舒緩療護(hù)為原則，臨床不以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為主要目的，而以對(duì)患者生理、心理、社會(huì)等方面的全面療護(hù)為重，提高患者臨終階段的生命質(zhì)量。59ppt背景我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。服務(wù)目的、59舒緩療護(hù)核心服務(wù)舒緩患者的各種不適癥狀提供身、心、社、靈的全人照顧協(xié)助患者消除內(nèi)心沖突，實(shí)現(xiàn)特殊心愿，安排未盡事情，道別親朋好友以愛(ài)心關(guān)懷陪伴患者走完人生最后一程，協(xié)助病人及家屬面對(duì)患者的死亡和渡過(guò)哀傷60ppt舒緩療護(hù)核心服務(wù)舒緩患者的各種不適癥狀21ppt60學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義舒緩療護(hù)的發(fā)展史舒緩療護(hù)服務(wù)目的、原則及核心舒緩療護(hù)科室設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容

61ppt學(xué)習(xí)目錄舒緩療護(hù)定義22ppt61科室設(shè)置及構(gòu)成設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立的舒緩療護(hù)門(mén)診不少于10張安寧病床家屬陪伴室及關(guān)懷室談心室/活動(dòng)室沐浴室人員要求至少3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名注冊(cè)護(hù)士其他人員按需配備

活著是最好的禮物，善終是最美的祝福。62ppt科室設(shè)置及構(gòu)成設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立的舒緩療護(hù)門(mén)診不少于10張安寧病床62與普通病房區(qū)別63ppt與普通病房區(qū)別24ppt63與普通病房區(qū)別64ppt與普通病房區(qū)別25ppt64醫(yī)師護(hù)士家屬親朋、好友

社會(huì)工作者我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心愿。

舒緩療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)病人65ppt醫(yī)師護(hù)士家屬我不可以決定生命的長(zhǎng)短，但我可以自主喚醒心65服務(wù)流程生命的圓滿不在乎長(zhǎng)短，及時(shí)必須結(jié)束，也可以再一次擁有生命的光輝。66ppt服務(wù)流程生命的圓滿不在乎長(zhǎng)短，及時(shí)必須結(jié)束，也可以再一次擁有66服務(wù)內(nèi)容病情評(píng)估：生理、心理、預(yù)計(jì)生存期等緩和醫(yī)療：緩解控制臨終前癥狀緩和醫(yī)療的舒