護(hù)士資格考試：10-1第十章-精神障礙病人的護(hù)理劉修課件

第十章精神障礙病人的護(hù)理

2016年護(hù)士資格考試

第十章精神障礙病人的護(hù)理2016年護(hù)士資格考試考情分析22015年考題數(shù)9近5年出題總數(shù)39平均每年出題數(shù)8考情分析22015年考題數(shù)9考情分析3由于本章內(nèi)容專科性較強(qiáng)，臨床表現(xiàn)都較為抽象，屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的難點(diǎn)在近5年的考試中，平均約有8道考題出現(xiàn)，超過一半的考題在抑郁癥、焦慮癥護(hù)理兩節(jié)，阿爾茨海默病也屬于重點(diǎn)內(nèi)容，因?yàn)檫@三種疾病的患病率較高，是命題專家的興趣點(diǎn)重點(diǎn)在特征性的臨床表現(xiàn)和心理護(hù)理措施，治療藥物及其護(hù)理考情分析3由于本章內(nèi)容?？菩暂^強(qiáng)，臨床表現(xiàn)都較為抽象，屬于護(hù)精神分裂癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題近5年出題總數(shù)42016年護(hù)士資格考試精神分裂癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題近5一、病因：遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用，多發(fā)病于青壯年二、臨床表現(xiàn)（一）陽性癥狀群

幻聽、被害妄想（二）陰性癥狀群

情感遲鈍或平淡（三）分型

最常見的是偏執(zhí)型，其臨床表現(xiàn)以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見。偏執(zhí)型-疑青春型-亂單純型-懶緊張型-僵精神分裂癥病人的護(hù)理5一、病因：遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用，多發(fā)病于青壯年6治療護(hù)理要點(diǎn)精神分裂癥：應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則。一般急性期6～8周。鞏固期治療3～6個(gè)月，劑量與急性期相同。安全護(hù)理精神分裂癥康復(fù)期：主要以技能訓(xùn)練為主，為回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)，可安排病人參加職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、家居技能訓(xùn)練等。精神分裂癥病人的護(hù)理6治療護(hù)理要點(diǎn)精神分裂癥病人的護(hù)理7例：下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀

A.思維破裂

B.被控制體驗(yàn)

C.幻覺

D.怪異行為

E.注意不集中答案：E考題舉例陽性癥狀群有幻覺、妄想、被動(dòng)體驗(yàn)（思維內(nèi)容障礙）、思維形式障礙。陰性癥狀群包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗(yàn)等。7例：下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀考題舉例陽性癥狀8例：某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng),不與人交往,孤僻離群,對(duì)親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是

A.抑郁癥

B.孤獨(dú)癥

C.心境障礙

D.人格障礙

E.精神分裂癥答案：E考題舉例青春型精神分裂癥：青年期發(fā)病，以思維、情感、行為障礙為突出表現(xiàn)8例：某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得考題舉例抑郁癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理近5年出題總數(shù)7，2015年2題2016年護(hù)士資格考試抑郁癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理近5年出題總數(shù)7，20110抑郁癥的核心癥狀：心境或情緒低落

興趣缺乏

樂趣喪失三主征心理癥狀群包括焦慮自責(zé)、自罪、自殺等，大部分抑郁癥病人自知力完整，主動(dòng)求治。軀體癥狀群:睡眠紊亂，早醒，食欲紊亂等，晨重夜輕抑郁癥病人的護(hù)理10抑郁癥的核心癥狀：心境或情緒低落抑郁癥病人的護(hù)理11治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為一線用藥物。這類藥物的起效時(shí)間需要2～3周。只有當(dāng)一種藥物足量治療4～6周后仍無效，方可考慮換藥。安全護(hù)理：嚴(yán)防自殺心理治療：鼓勵(lì)其訴說自己感受的痛苦和想法，認(rèn)知行為方面也可以對(duì)病人的負(fù)性認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于藥物治療無效，病情嚴(yán)重的病人（自殺的病人）可以有限選擇無抽搐電休克治療。抑郁癥病人的護(hù)理11治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀12例：抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（2015）A.晨輕夜重B.晨重夜輕C.晨輕夜輕D.晨重夜重E.無規(guī)律答案：B考題舉例12例：抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在考題舉例13例：患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥，對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估的重點(diǎn)是(2015)A.抑郁心境評(píng)估B.自殺行為評(píng)估C.認(rèn)知行為評(píng)估D.意志活動(dòng)評(píng)估E、睡眠質(zhì)量評(píng)估答案：B考題舉例13例：患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退焦慮癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題,近4年出題總數(shù)102016年護(hù)士資格考試焦慮癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題,近4年出15焦慮癥：是以廣泛持續(xù)的焦慮或反復(fù)發(fā)作的恐懼不安為特征神經(jīng)癥性障礙。焦慮性人格“三緊癥”表現(xiàn)：思維緊張不安，言語緊張不安，行為緊張不安焦慮癥病人的護(hù)理

15焦慮癥：是以廣泛持續(xù)的焦慮或反復(fù)發(fā)作焦慮癥病人的護(hù)理

16臨床表現(xiàn)：1.廣泛性焦慮癥，持續(xù)過度的擔(dān)心

是廣泛性焦慮的核心。2.驚恐障礙又稱急性焦慮癥，癥狀重,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，伴有瀕死感及嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂，持續(xù)時(shí)間短焦慮癥病人的護(hù)理

16臨床表現(xiàn)：焦慮癥病人的護(hù)理

17治療原則1.藥物治療苯二氮卓類：地西泮、阿普唑侖等丁螺環(huán)酮：廣泛焦慮障礙有效抗抑郁：苯二氮卓類焦慮癥病人的護(hù)理17治療原則焦慮癥病人的護(hù)理18護(hù)理措施：教導(dǎo)焦慮癥患者放松技巧，要注意接受病人的病態(tài)行為，不加以限制和批評(píng)；鼓勵(lì)病人以語言表達(dá)的方式疏泄情緒，表達(dá)病人的焦慮感受。焦慮癥病人的護(hù)理18護(hù)理措施：教導(dǎo)焦慮癥患者放松技巧，要注意接受病人的病態(tài)行19例：廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括

A．坐臥不寧

B．出汗，心跳加快

C．尿頻、尿急

D．莫名恐懼

E．瀕死感腫脹答案：E考題舉例19例：廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括考題舉例20例：常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括（2015）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.阿普唑侖D.勞拉西泮E.奮乃靜答案：E考題舉例20例：常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括（2015）考題舉例強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近4年出題總數(shù)52016年護(hù)士資格考試強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近4年出22強(qiáng)迫癥：以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征。強(qiáng)迫型人格障礙有過分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感。發(fā)病高峰為青少年期，常在16~30歲之間強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理22強(qiáng)迫癥：以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征。強(qiáng)迫型人23

臨床表現(xiàn)：1.強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫聯(lián)想2.強(qiáng)迫情緒3.強(qiáng)迫意向4.強(qiáng)迫行為5.強(qiáng)迫詢問6.強(qiáng)迫儀式強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理2324

治療

（一）藥物治療

氯米帕明：對(duì)強(qiáng)迫伴抑郁有治療作用，2~3周有效，

不少于6個(gè)月

（二）心理治療1.支持性心理治療轉(zhuǎn)移注意力2.行為療法暴露療法和反應(yīng)防治法強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理2425護(hù)理措施：讓病人共同參與護(hù)理計(jì)劃制定，使其感到關(guān)注、被信任。在病人自愿的前提下，當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀前能向護(hù)士匯報(bào)。分析病人強(qiáng)迫心里，轉(zhuǎn)移其注意力。獎(jiǎng)勵(lì)及強(qiáng)化強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理25護(hù)理措施：讓病人共同參與護(hù)理計(jì)劃制定，使其感到關(guān)注、被信26例：患者男，18歲。自述“每次路過江邊時(shí)總有想跳下去自殺的念頭”這種沖動(dòng)不斷出現(xiàn)。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為

A．強(qiáng)迫性窮思竭慮

B．強(qiáng)迫懷疑

C．強(qiáng)迫行為

D．強(qiáng)迫意向

E．強(qiáng)迫情緒答案：D考題舉例26例：患者男，18歲。自述“每次路過江邊時(shí)總有想跳下去自殺27例：患者反復(fù)思考是先有風(fēng)還是先有雨，這屬于

A．強(qiáng)迫性懷疑

B．強(qiáng)迫行為

C．強(qiáng)迫性窮思竭慮

D．強(qiáng)迫情緒

E．強(qiáng)迫意向答案：C考題舉例先有風(fēng)還是先有雨呢？27例：患者反復(fù)思考是先有風(fēng)還是先有雨，這屬于考題舉例先有風(fēng)28例：患者女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是（2015）A.藥物治療+心理治療B.抗精神病藥物治療C.工娛治療D.電休克治療E.精神分析治療答案：A考題舉例藥物治療氯米帕明,至少6個(gè)月心理治療：支持、行為等療法28例：患者女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手考題舉例藥物治療癔癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近5年出題總數(shù)32016年護(hù)士資格考試癔癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近5年出題30癔癥又稱為分離（轉(zhuǎn)換）障礙是一種由精神因素作用于易病個(gè)體的精神障礙。功能性精神障礙病因：精神緊張、恐懼為發(fā)病的重要因素癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種癔癥病人的護(hù)理30癔癥又稱為分離（轉(zhuǎn)換）障礙是癔癥病人的護(hù)理31分離障礙臨床表現(xiàn)為意識(shí)及情感障礙有：分離性遺忘、分離性漫游、分流型身份識(shí)別障礙、分離性精神病轉(zhuǎn)換障礙主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙有：運(yùn)動(dòng)障礙、抽搐發(fā)作、感覺障礙癔癥病人的護(hù)理31分離障礙臨床表現(xiàn)為意識(shí)及情感障礙癔癥病人的護(hù)理32治療：配合理療和語言暗示護(hù)理措施：以心理治療為主，接納病人并接受其癥狀，暗示治療是經(jīng)典治療方法。

本病易于復(fù)發(fā)，及時(shí)消除病因癔癥病人的護(hù)理32治療：配合理療和語言暗示癔癥病人的護(hù)理33例：某女與同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，雙手亂動(dòng)幾分鐘后，號(hào)啕大哭，捶胸頓足，10分鐘后安靜下來。其癥狀是

A．假性癡呆

B．情感暴發(fā)

C．精神病態(tài)

D．情感倒錯(cuò)

E．情感不協(xié)調(diào)答案：B考題舉例33例：某女與同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，考題舉例34例：下列病癥的臨床表現(xiàn)，可見階段性遺忘的是

A．強(qiáng)迫癥

B．顱內(nèi)器質(zhì)性病變

C．強(qiáng)迫思想

D．燥狂癥

E．癔癥答案：E考題舉例34例：下列病癥的臨床表現(xiàn)，可見階段性遺忘的是考題舉例35例：癔癥病人抽搐發(fā)作時(shí)，緊急處理常用的藥物是（2015）A.地西泮B.氯氮平C.奮乃靜D.百憂解E.咪嗪答案：A考題舉例35例：癔癥病人抽搐發(fā)作時(shí)，緊急處理常用考題舉例阿爾茨海默病病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理15年0題近4年出題總數(shù)42016年護(hù)士資格考試阿爾茨海默病病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理15年0題近4年37阿爾茨海默病特點(diǎn)：病前性格孤僻，興趣狹窄。隱匿起病，呈進(jìn)行性不可逆發(fā)展，近記憶減退發(fā)展至全面智能的衰退。形態(tài)上有大腦皮質(zhì)萎縮阿爾茨海默病病人的護(hù)理37阿爾茨海默病特點(diǎn)：病前性格孤僻，阿爾茨海默病病人的護(hù)理38臨床表現(xiàn)記憶障礙，早期突出或核心癥狀，近事遺忘先出現(xiàn)，視空間和定向力障礙；智力障礙，全面的智力衰退心理學(xué)檢查是診斷有無癡呆及癡呆嚴(yán)重癡呆的重要方法阿爾茨海默病病人的護(hù)理38臨床表現(xiàn)阿爾茨海默病病人的護(hù)理39例：阿爾茨海默病患者首發(fā)癥狀是

A．妄想

B．人格改變

C．語言功能障礙

D．視空間機(jī)能障礙

E．記憶障礙答案：E考題舉例39例：阿爾茨海默病患者首發(fā)癥狀是考題舉例40例：阿爾茨海默病患者記憶障礙表現(xiàn)為

A．記憶喪失

B．近期記憶減退

C．選擇記憶減退

D．逆行性記憶減退

E．順行性記憶減退答案：B考題舉例40例：阿爾茨海默病患者記憶障礙表現(xiàn)為考題舉例41阿爾茨海默病治療：改善認(rèn)知功能藥物有乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChE)如多奈哌齊(安理申)、艾斯能、石杉?jí)A甲(哈伯因)；促腦代謝的藥物有二氫麥角堿，有擴(kuò)張血管作用。護(hù)理措施：

安全護(hù)理，病人外出時(shí)須有人陪伴，給病人佩帶身份識(shí)別卡

癥狀護(hù)理，鼓勵(lì)病人參加工娛治療活動(dòng)，對(duì)病人進(jìn)行行為訓(xùn)練阿爾茨海默病病人的護(hù)理41阿爾茨海默病治療：改善認(rèn)知功能藥物有乙酰膽堿酯酶抑制劑(42例：患者男，65歲，1年前診斷為“阿爾茨海默病”。前幾日，患者獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到，其家人照料患者，不正確的做法是（2014）A．為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里B．為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C．老伴盡量讓患者自己刷牙，洗臉，穿衣，吃飯D．老伴時(shí)常會(huì)讓患者幫忙做一些家務(wù)E．為幫助患者記憶，老伴會(huì)常和他一起看過去的生活照片答案：A考題舉例42例：患者男，65歲，1年前診斷為“阿爾茨海默病”。前幾日43Thanks---------------------------------祝您考出好成績(jī)！43Thanks----------------------

第十章精神障礙病人的護(hù)理

2016年護(hù)士資格考試

第十章精神障礙病人的護(hù)理2016年護(hù)士資格考試考情分析452015年考題數(shù)9近5年出題總數(shù)39平均每年出題數(shù)8考情分析22015年考題數(shù)9考情分析46由于本章內(nèi)容?？菩暂^強(qiáng)，臨床表現(xiàn)都較為抽象，屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的難點(diǎn)在近5年的考試中，平均約有8道考題出現(xiàn)，超過一半的考題在抑郁癥、焦慮癥護(hù)理兩節(jié)，阿爾茨海默病也屬于重點(diǎn)內(nèi)容，因?yàn)檫@三種疾病的患病率較高，是命題專家的興趣點(diǎn)重點(diǎn)在特征性的臨床表現(xiàn)和心理護(hù)理措施，治療藥物及其護(hù)理考情分析3由于本章內(nèi)容?？菩暂^強(qiáng)，臨床表現(xiàn)都較為抽象，屬于護(hù)精神分裂癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題近5年出題總數(shù)42016年護(hù)士資格考試精神分裂癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題近48一、病因：遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用，多發(fā)病于青壯年二、臨床表現(xiàn)（一）陽性癥狀群

幻聽、被害妄想（二）陰性癥狀群

情感遲鈍或平淡（三）分型

最常見的是偏執(zhí)型，其臨床表現(xiàn)以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見。偏執(zhí)型-疑青春型-亂單純型-懶緊張型-僵精神分裂癥病人的護(hù)理5一、病因：遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用，多發(fā)病于青壯年49治療護(hù)理要點(diǎn)精神分裂癥：應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則。一般急性期6～8周。鞏固期治療3～6個(gè)月，劑量與急性期相同。安全護(hù)理精神分裂癥康復(fù)期：主要以技能訓(xùn)練為主，為回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)，可安排病人參加職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、家居技能訓(xùn)練等。精神分裂癥病人的護(hù)理6治療護(hù)理要點(diǎn)精神分裂癥病人的護(hù)理50例：下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀

A.思維破裂

B.被控制體驗(yàn)

C.幻覺

D.怪異行為

E.注意不集中答案：E考題舉例陽性癥狀群有幻覺、妄想、被動(dòng)體驗(yàn)（思維內(nèi)容障礙）、思維形式障礙。陰性癥狀群包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗(yàn)等。7例：下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀考題舉例陽性癥狀51例：某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng),不與人交往,孤僻離群,對(duì)親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是

A.抑郁癥

B.孤獨(dú)癥

C.心境障礙

D.人格障礙

E.精神分裂癥答案：E考題舉例青春型精神分裂癥：青年期發(fā)病，以思維、情感、行為障礙為突出表現(xiàn)8例：某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得考題舉例抑郁癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理近5年出題總數(shù)7，2015年2題2016年護(hù)士資格考試抑郁癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理近5年出題總數(shù)7，20153抑郁癥的核心癥狀：心境或情緒低落

興趣缺乏

樂趣喪失三主征心理癥狀群包括焦慮自責(zé)、自罪、自殺等，大部分抑郁癥病人自知力完整，主動(dòng)求治。軀體癥狀群:睡眠紊亂，早醒，食欲紊亂等，晨重夜輕抑郁癥病人的護(hù)理10抑郁癥的核心癥狀：心境或情緒低落抑郁癥病人的護(hù)理54治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為一線用藥物。這類藥物的起效時(shí)間需要2～3周。只有當(dāng)一種藥物足量治療4～6周后仍無效，方可考慮換藥。安全護(hù)理：嚴(yán)防自殺心理治療：鼓勵(lì)其訴說自己感受的痛苦和想法，認(rèn)知行為方面也可以對(duì)病人的負(fù)性認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于藥物治療無效，病情嚴(yán)重的病人（自殺的病人）可以有限選擇無抽搐電休克治療。抑郁癥病人的護(hù)理11治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀55例：抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（2015）A.晨輕夜重B.晨重夜輕C.晨輕夜輕D.晨重夜重E.無規(guī)律答案：B考題舉例12例：抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在考題舉例56例：患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥，對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估的重點(diǎn)是(2015)A.抑郁心境評(píng)估B.自殺行為評(píng)估C.認(rèn)知行為評(píng)估D.意志活動(dòng)評(píng)估E、睡眠質(zhì)量評(píng)估答案：B考題舉例13例：患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退焦慮癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題,近4年出題總數(shù)102016年護(hù)士資格考試焦慮癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題,近4年出58焦慮癥：是以廣泛持續(xù)的焦慮或反復(fù)發(fā)作的恐懼不安為特征神經(jīng)癥性障礙。焦慮性人格“三緊癥”表現(xiàn)：思維緊張不安，言語緊張不安，行為緊張不安焦慮癥病人的護(hù)理

15焦慮癥：是以廣泛持續(xù)的焦慮或反復(fù)發(fā)作焦慮癥病人的護(hù)理

59臨床表現(xiàn)：1.廣泛性焦慮癥，持續(xù)過度的擔(dān)心

是廣泛性焦慮的核心。2.驚恐障礙又稱急性焦慮癥，癥狀重,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，伴有瀕死感及嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂，持續(xù)時(shí)間短焦慮癥病人的護(hù)理

16臨床表現(xiàn)：焦慮癥病人的護(hù)理

60治療原則1.藥物治療苯二氮卓類：地西泮、阿普唑侖等丁螺環(huán)酮：廣泛焦慮障礙有效抗抑郁：苯二氮卓類焦慮癥病人的護(hù)理17治療原則焦慮癥病人的護(hù)理61護(hù)理措施：教導(dǎo)焦慮癥患者放松技巧，要注意接受病人的病態(tài)行為，不加以限制和批評(píng)；鼓勵(lì)病人以語言表達(dá)的方式疏泄情緒，表達(dá)病人的焦慮感受。焦慮癥病人的護(hù)理18護(hù)理措施：教導(dǎo)焦慮癥患者放松技巧，要注意接受病人的病態(tài)行62例：廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括

A．坐臥不寧

B．出汗，心跳加快

C．尿頻、尿急

D．莫名恐懼

E．瀕死感腫脹答案：E考題舉例19例：廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括考題舉例63例：常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括（2015）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.阿普唑侖D.勞拉西泮E.奮乃靜答案：E考題舉例20例：常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括（2015）考題舉例強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近4年出題總數(shù)52016年護(hù)士資格考試強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近4年出65強(qiáng)迫癥：以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征。強(qiáng)迫型人格障礙有過分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感。發(fā)病高峰為青少年期，常在16~30歲之間強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理22強(qiáng)迫癥：以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征。強(qiáng)迫型人66

臨床表現(xiàn)：1.強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫聯(lián)想2.強(qiáng)迫情緒3.強(qiáng)迫意向4.強(qiáng)迫行為5.強(qiáng)迫詢問6.強(qiáng)迫儀式強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理2367

治療

（一）藥物治療

氯米帕明：對(duì)強(qiáng)迫伴抑郁有治療作用，2~3周有效，

不少于6個(gè)月

（二）心理治療1.支持性心理治療轉(zhuǎn)移注意力2.行為療法暴露療法和反應(yīng)防治法強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理2468護(hù)理措施：讓病人共同參與護(hù)理計(jì)劃制定，使其感到關(guān)注、被信任。在病人自愿的前提下，當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀前能向護(hù)士匯報(bào)。分析病人強(qiáng)迫心里，轉(zhuǎn)移其注意力。獎(jiǎng)勵(lì)及強(qiáng)化強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理25護(hù)理措施：讓病人共同參與護(hù)理計(jì)劃制定，使其感到關(guān)注、被信69例：患者男，18歲。自述“每次路過江邊時(shí)總有想跳下去自殺的念頭”這種沖動(dòng)不斷出現(xiàn)。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為

A．強(qiáng)迫性窮思竭慮

B．強(qiáng)迫懷疑

C．強(qiáng)迫行為

D．強(qiáng)迫意向

E．強(qiáng)迫情緒答案：D考題舉例26例：患者男，18歲。自述“每次路過江邊時(shí)總有想跳下去自殺70例：患者反復(fù)思考是先有風(fēng)還是先有雨，這屬于

A．強(qiáng)迫性懷疑

B．強(qiáng)迫行為

C．強(qiáng)迫性窮思竭慮

D．強(qiáng)迫情緒

E．強(qiáng)迫意向答案：C考題舉例先有風(fēng)還是先有雨呢？27例：患者反復(fù)思考是先有風(fēng)還是先有雨，這屬于考題舉例先有風(fēng)71例：患者女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是（2015）A.藥物治療+心理治療B.抗精神病藥物治療C.工娛治療D.電休克治療E.精神分析治療答案：A考題舉例藥物治療氯米帕明,至少6個(gè)月心理治療：支持、行為等療法28例：患者女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手考題舉例藥物治療癔癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近5年出題總數(shù)32016年護(hù)士資格考試癔癥病人的護(hù)理

精神障礙病人的護(hù)理2015年1題，近5年出題73癔癥又稱為分離（轉(zhuǎn)換）障礙是一種由精神因素作用于易病個(gè)體的精神障礙。功能性精神障礙病因：精神緊張、恐懼為發(fā)病的重要因素癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種癔癥病人的護(hù)理30癔癥又稱為分離（轉(zhuǎn)換）障礙是癔癥病人的護(hù)理74分離障礙臨床表現(xiàn)為意識(shí)及情感障礙有：分離性遺忘、分離性漫游、分流型身份識(shí)別障礙、分離性精神病轉(zhuǎn)換障礙主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙有：運(yùn)動(dòng)障礙、抽搐發(fā)作、感覺障礙癔癥病人的護(hù)理31分離障礙臨床表現(xiàn)為意識(shí)及情感障礙癔癥病人的護(hù)理75治療：配合理療和語言暗示護(hù)理措施：以心理治療為主，接納病人并接受其癥狀，暗示治療是經(jīng)典治療方法。

本病易于復(fù)發(fā)，及時(shí)消除病因癔癥病人的護(hù)理32治療：配合理療和語言暗示癔癥病人的護(hù)理76例：某女與同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，雙手亂動(dòng)幾分鐘后，號(hào)啕大哭，捶胸頓足，10分鐘后安靜下來。其癥狀是

A．假性癡呆

B．情感暴發(fā)

C．精神病態(tài)

D．情感倒錯(cuò)

E．情感不協(xié)調(diào)答案：B考題舉例33例：某女與同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，考題舉例77例：下列病癥的臨床表現(xiàn)，可見階段性遺忘的是

A．強(qiáng)迫癥

B．顱內(nèi)器質(zhì)性病變

C．強(qiáng)迫思想

D．燥狂癥

E．癔癥答案：E考題舉例34例：下列病癥的臨床表現(xiàn)，可見階段性遺忘的是考題舉例78