石大《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作學》期末試卷（二）及答案

PAGE密封線院系班級姓名學號《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作學》密封線院系班級姓名學號題號一二三四五總分得分一、名詞解釋（每題3分，共15分）1．醫(yī)院內(nèi)感染2．隔離3．脈搏短絀4．therapeuticdiets5．dying二、填空題（每空1分，共30分）1．一般病室適宜的溫度以_______為宜；新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以________為宜；相對濕度一般以________為宜。2．醫(yī)院感染發(fā)生應具備三個基本條件：、、。3．使用氧氣時，要注意安全，做到四防，即_______、_______、_______、_______。4．在使用約束帶時，局部應放________，松緊適宜，以不影響__________為宜。5．在測量血壓時，若手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值__________，若手臂置低于心臟水平，測得的血壓值___________。6．熱療可促進淺表炎癥的______和______，減輕深部組織的充血，緩解疼痛。7．長期留置導尿管易產(chǎn)生_______，護士應鼓勵病人多_______以利排尿。8．心理學家羅斯博士提出,臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應階段,即__________________________________________________。9．咳糖漿對呼吸道粘膜起________作用，服后不宜_________。10．醫(yī)療文件記錄的原則是_______________________________________________________。三、單選題（每題1分，共30分）1．以下有關(guān)噪聲說法正確的是：（）A．噪聲的危害程度只與頻率高低有關(guān)B．噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的C．只有噪聲達到120分貝以上才能對人產(chǎn)生干擾D．長時間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰E．噪聲耐受程度與過去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關(guān)2．下列哪項為不舒適的最嚴重的形式：（）A．煩躁不安B．緊張C．疼痛D．不能入睡E．身體無力3．截石位適于下列那種情況：（）A．產(chǎn)婦分娩B．脊柱手術(shù)C．心包積液D．灌腸E．休克病人4．乙醇消毒的作用原理是：（）A．使菌體蛋白凝固變性B．破壞細菌的胞壁和包膜C．改變細菌膜的滲透性D．破壞細菌代謝酶的活性E．使菌體蛋白分解變性5．為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項哪項是正確的：（）A．物品一般不超過消毒容器容量的1/2B．玻璃制品應在水沸后放入C．浸入水中部分應達物品3/4以上D．橡膠制品應冷水時放入E．消毒時間應從水沸后算起6．為昏迷病人作口腔護理時，應注意不可：（）A．頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B．止血鉗夾緊棉球C．幫助病人漱口D．如有義齒取下，用牙刷清潔E．使用開口器協(xié)助張口7．對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是：（）A．消毒皮膚B．促進血液循環(huán)C．潤滑皮膚D．去除污垢E．降低局部溫度8．有一病人臀部出現(xiàn)2cm×2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡：（）A．淤血紅潤期B．炎性浸潤期C．淺度潰瘍期D．壞死潰瘍期E．深度潰瘍期9．夢境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期：（）A．NREM第一期B．NREM第二期C．NREM第三期D．NREM第四期E．REM期10．肌肉等長收縮練習指肌肉收縮時：（）A．長度、張力均不變B．長度不變張力增加C．長度改變張力不變D．長度、張力均改變E．伴有關(guān)節(jié)活動長度改變11．右圖所示發(fā)熱熱型為：（）A．稽留熱B．弛張熱C．間歇熱D．不規(guī)則熱E．以上都不是12．成人測量脈搏最常用部位是：（）A．顳動脈B．頸動脈C．肱動脈D．橈動脈E．足背動脈13．下列哪種病人不宜測肛溫：（）A．昏迷者B．小兒C．腹瀉者D．下肢損傷者E．腹部手術(shù)后病人14．肺水腫患者用20%—30%的乙醇濕化吸氧，作用是：（）A．增加迷走神經(jīng)的興奮性B．降低肺泡表面張力C．降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力D．降低吸入氣體中的表面張力E．減低吸入氣體中的細菌密度15．酒精擦浴后測量體溫應間隔：（）A．10minB．15minC．20minD．25minE．30min16．膀胱刺激癥狀的表現(xiàn)（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿急、尿多C.尿急、尿頻、腰痛D.尿多、尿急、尿痛E.尿頻、尿多、尿痛17．不宜做大量不保留灌腸的是（）A.單純性腸梗阻B.腹部手術(shù)前C.保胎孕婦D.習慣性便秘E.腹部X線攝片前18．患者王某，女，55歲尿失禁給與留置導尿管，引流通暢，但尿液顏色黃。醫(yī)囑，抗感染治療。護理方面應注意（）A.鼓勵病人多飲水，并進行膀胱沖洗B.及時拔除導尿管C.定期更換臥位D.經(jīng)常清洗尿道口E.熱敷下腹部19．敵敵畏中毒時，采用的最佳洗胃溶液是（）。A．蛋清水B．1％～4％碳酸氫鈉C．清水D．1％鹽水E．1:15000-1:20000的高錳酸鉀溶液20．空氣栓塞致死的原因是因為氣栓阻塞了（）A.肺靜脈入口B.肺動脈入口C.上腔靜脈入口D.下腔靜脈入口E.主動脈入口21．輸血引起溶血反應初期的主要表現(xiàn)是（）A四肢麻木、腰背酸痛B寒戰(zhàn)、發(fā)熱C手足抽搐、心悸D尋麻疹、哮喘E呼吸困難，咯粉紅色痰22．鏈霉素過敏性休克與青霉素過敏性休克搶救的不同點是（）A.立即停藥、平臥、吸氧B.立即皮下注射腎上腺素一支C.應用抗組織胺類藥物D.應用激素加5%的葡萄糖溶液靜脈滴注E．應用鈣劑23．瀕死期病人最后消失的感覺常是（）A．視覺B．聽覺C．味覺D．嗅覺E．觸覺24．輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難、嚴重紫紺，心前區(qū)可聞及一個響亮的“水泡聲”，應考慮發(fā)生了（）A.過敏反應B.肺水腫C.右心衰竭D.空氣栓塞E．發(fā)熱反應25．死亡的三個階段是（）。A．心跳停止、呼吸停止、對光反射消失B．昏迷、呼吸停止、心跳停止C．瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期D．肌力消退、肌張力減遲、反射消失E．尸斑、尸冷、尸僵26．過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于（）A．肺水腫B．腦組織缺氧C．有效循環(huán)血量銳減D．腎功能衰竭E．毛細血管擴張，通透性增加27．盆腔器官術(shù)前導尿目的是（）A．收集尿培養(yǎng)標本B．排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C．保持會陰部清潔干燥D．測定膀胱壓力和容量E．放出尿液減輕病人痛苦28．因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是（）A．減慢滴速B．加壓輸液C．抬高輸液瓶D．調(diào)整肢體位置E．注射局部血管進行熱敷29．敵百蟲中毒時禁用堿性藥物洗胃的原因是（）A．增加毒物的溶解度B．對血管和神經(jīng)有抑制作用C．損傷胃黏膜D．生成毒性更強的敵敵畏E．抑制毒物排出體外30．輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A．改變針頭方向B．用注射器推注C．提高輸液瓶位置D．局部熱敷E．更換針頭重新穿刺四．簡答題（每題5分，共20分）1．簡述半坐臥位的適應證及目的是什么？2．簡述高熱病人的護理措施？3．你如何為病人實施無痛注射技術(shù)？4．“三查七對一注意”的內(nèi)容是什么？五、論述及綜合分析題（每題10分，共20分）1．一男性65歲病人，因長期臥床骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡，請問：=1\*GB3①該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？=2\*GB3②屬于哪一期？=3\*GB3③如何進行護理？2．患者張某，男，25歲，在高處作業(yè)時不慎墜地。急診入院，初步診斷：脾破裂，出血性休克。檢查：血壓9/6Kpa，心率120次/min，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml，請問：（1）該患者輸血的目的是什么？（2）輸血前需要做哪些準備工作？當輸血輸入15ml左右時患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀?？赡艹霈F(xiàn)什么反應？護士應如何處理？參考答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）1．醫(yī)院內(nèi)感染：指住院病人在醫(yī)院獲得的感染，（1分）包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染，（1分）但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。（1分）2．隔離：是將傳染病人（主要是傳染病患者及帶菌者）在傳染期間安置在指定的地方（1分）與一般病人分開管理，便于污染物的消毒，（1分）縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。（1分）3．脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少心率，稱為脈搏短拙。4.治療飲食(therapeuticdiets)是指在基本飲食的基礎(chǔ)上（1分），根據(jù)病情的需要，適當調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素（1分），以達到輔助治療或治療目的的一種飲食（1分）。5.瀕死（dying）指病人已接受治療性和姑息性的治療后（1分），雖然意識清楚，但病情加速惡化（1分），各種跡象顯示生命即將終結(jié)（1分）。二、填空題（每空0.5分，共15分）1．18～20℃

22～24℃

50%～60%2．感染源、傳播途徑、易感宿主3．防火防震防熱防油4.襯墊血液循環(huán)5.低高6.消散、局限7.泌尿道感染飲水8.否認期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期9.安撫立即飲水10.及時準確完整簡要清晰三、單選題（每題1分共30分）1-5：ECAAE6-10:CBCEB11-15：CDCCE16-20：ACABB21-25：AABBC26-30：BBEDE四、簡答題（每題5分,共20分）1．簡述半坐臥位的適應證及目的是什么？（5分）答：（1）顏面及頸部手術(shù)后的病人。采取半坐臥位可減少局部出血。（0.5分）（2）用于急性左心衰竭的病人。采取半坐臥位，利用重力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負擔。（1分）（3）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的病人。采取半坐臥位，利用重力作用，膈肌位置下降，胸腔位置擴大，使呼吸困難得到改善。（1分）（4）用于胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。（1分）（5）用于腹部手術(shù)后的病人。采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合。（1分）（6）疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。使其逐漸適應體位改變，協(xié)助站立起來。（0.5分）2．簡述高熱病人的護理措施？答：高熱病人的護理要點是(1)密切觀察（1分）(2)降溫（1分）(3)營養(yǎng)和水分的補充（1分）(4)口腔護理（0.5分）(5)保持皮膚清潔（0.5分）(6)注意休息（0.5分）(7)心理護理（0.5分）3．你如何為病人實施無痛注射技術(shù)？（5分）(1)解釋、安慰。（1分）(2)采取適當?shù)呐P位以放松局部肌肉。（1分）(3)注射時做到二快一慢，推藥速度要均勻?！斑M針快、拔針快、推藥慢”（1分）(4)二種以上的藥物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強的藥物。（1分）(5)對刺激性強或油劑藥物，針頭宜細長，進針要深，以免引起疼痛和硬結(jié)。（1分）4．“三查七對一注意”的內(nèi)容是什么？（5分）答：三查：操作前查、操作中查、操作后查（1分）。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（3分）一注意：注意用藥后的反應（1分）五、綜合分