西南醫(yī)大護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)講義10大量不保留灌腸_第1頁
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西南醫(yī)大護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)講義10大量不保留灌腸_第3頁
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文檔簡介

大量不保留灌腸【評估】1.病人的病情、診斷、灌腸目的2.病人的意識狀態(tài)、生命體征、心理反應(yīng)、合作程度1.

膀胱充盈程度及局部情況【計劃】1.用物準(zhǔn)備(1)治療盤內(nèi)：備灌腸筒一套（橡膠管和玻璃接管，全長120cm，筒內(nèi)盛灌腸溶液)、肛管（20-22號)、血管鉗、棉簽(2)治療盤外：石蠟油、衛(wèi)生紙、小橡膠單、治療巾、彎盤、便盆、便盆巾、輸液架、水溫計、屏風(fēng)

2.環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋【實施】操作步驟要點說明1.洗手、帶口罩、著裝整齊

2.備齊用物至床旁，核對解釋3.協(xié)助病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部。臀部移至床沿（對不能自空排便著可取仰臥位，臀下給于便盆)，墊橡膠單及治療巾，置彎盤與臀旁4.掛灌腸筒于輸液架上，\t"/kecheng/2013/_blank"\t"/kecheng/2013/_blank"國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)潤滑肛管前端，連接肛管，排盡管內(nèi)空氣，夾管5.左手拿衛(wèi)生紙分開臀部，右手持肛管輕輕插入7-10cm。固定肛管，松開止血鉗，使液體緩慢流入6.觀察液面下降情況，待灌腸液即將流完時夾管。用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕把出置于彎盤內(nèi)，擦凈肛門，協(xié)助病人穿褲7.收拾用物于治療車上，撤去橡膠單治療巾。協(xié)助病人取舒適臥位，囑病人盡量保留5-20min，將衛(wèi)生紙放在便于拿取的地方8.整理收拾用物，消毒處理。撤去屏風(fēng)開窗通風(fēng)9.洗手記錄

●確定病人，解除顧慮，取得合作●借助重力作用使液體從直腸順流至乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸

防止床單臟濕

注意保暖僅暴露臀部●液面距肛門40-60cm高度

防止氣體進(jìn)入直腸●如插入受阻，可退出少許，旋轉(zhuǎn)后緩慢插入。小兒插入深度為4-7cm●避免拔管時灌腸液隨管流出●使灌腸液在腸中有足夠的作用時間，以利糞便軟化排出●肛管浸泡于消毒液中，然后再清潔消毒●

如灌腸后解大便一次記錄為1/E，無大便記錄為0/E【評價】1.操作步驟和方法正確、熟練2.溶液

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