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第十三章
口腔衛(wèi)生服務(wù)和口腔衛(wèi)生政策精選1第十三章
口腔衛(wèi)生服務(wù)和口腔衛(wèi)生政策精選1要求:一、掌握1、口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用的定義2、口腔衛(wèi)生政策的定義及類型3、口腔衛(wèi)生政策制定的科學(xué)程序二、熟悉1、我國近年來開展的主要口腔衛(wèi)生項目及政策法規(guī)2、我國的口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用情況三、了解1、國際口腔公共衛(wèi)生政策概況2、中國口腔衛(wèi)生政策精選2要求:一、掌握精選2第一節(jié)口腔衛(wèi)生服務(wù)
oralhealthservice
一、口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用的定義口腔衛(wèi)生服務(wù)需要是指由于居民實際的口腔狀況與世界衛(wèi)生組織提出的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)之間的差距,導(dǎo)致對口腔預(yù)防、治療、鑲復(fù)等方面的客觀需要。包括口腔治療服務(wù)需要和口腔預(yù)防保健需要。WHO口腔健康標(biāo)準(zhǔn):沒有慢性口面部疼痛,沒有口腔和鼻咽部腫瘤,沒有口腔組織病損,沒有先天畸形,沒有牙周(牙齦)疾病、齲病、牙齒缺失和其他影響口腔、牙齒以及顱面部組織的疾病和功能不調(diào)。精選3第一節(jié)口腔衛(wèi)生服務(wù)
oralhealthservic口腔衛(wèi)生服務(wù)需求居民主觀上愿意且從經(jīng)濟(jì)上有能力接受的口腔衛(wèi)生服務(wù)的量??谇恍l(wèi)生服務(wù)需求可由口腔衛(wèi)生服務(wù)需要轉(zhuǎn)化而來,也可能由于不良的就醫(yī)或行醫(yī)行為(如醫(yī)生誘導(dǎo)),產(chǎn)生不必要的口腔衛(wèi)生服務(wù)需求。精選4口腔衛(wèi)生服務(wù)需求居民主觀上愿意且從經(jīng)濟(jì)上有能力接受的口腔衛(wèi)口腔衛(wèi)生服務(wù)利用是居民實際上接受的口腔衛(wèi)生服務(wù)量,是口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際上為群眾提供的口腔衛(wèi)生服務(wù)量和工作效率。指標(biāo):人年均接受口腔衛(wèi)生服務(wù)的次數(shù)一年內(nèi)接受口腔衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)比列類型:(1)定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型(2)有問題接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型(3)不定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型精選5口腔衛(wèi)生服務(wù)利用是居民實際上接受的口腔衛(wèi)生服務(wù)量,是口腔二、中國口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用情況我國各年齡段人群口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和實際利用之間均存在很大差距,與發(fā)達(dá)的工業(yè)化國家相比有很大差距;我國成年人主要是有問題接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型,青少年兒童定期檢查和預(yù)防保?。?8.4%,38.5%)比成年人高;精選6二、中國口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用情況我國各年齡段人群口腔年齡需要利用患齲率齲齒未充填率牙周有問題1年就診率5歲6697.1-1512歲28.988.957.72135-44歲88.180.185.51665-74歲98.492.185.919精選7年齡需要利用患齲率齲齒未充填率牙周有問題1年就診率5歲669三、影響中國口腔衛(wèi)生利用的因素口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和實際利用之間差距較大的原因1、認(rèn)為自己口腔沒問題或者問題不大2、經(jīng)濟(jì)困難3、沒時間4、需求受到利用類型的影響5、定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防保健可減少就診頻次,減低醫(yī)療費(fèi)用精選8三、影響中國口腔衛(wèi)生利用的因素口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和實際利用之間四、提高口腔衛(wèi)生服務(wù)利用的措施矛盾:口腔衛(wèi)生需要巨大,但利用嚴(yán)重不足解決:需要轉(zhuǎn)化為需求,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為利用1、政策倡導(dǎo)2、加強(qiáng)健康促進(jìn)3、加大投入4、促進(jìn)口腔衛(wèi)生服務(wù)類型向定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型轉(zhuǎn)變。精選9四、提高口腔衛(wèi)生服務(wù)利用的措施矛盾:口腔衛(wèi)生需要巨大,但利用精選10精選10第二節(jié)口腔衛(wèi)生政策一、口腔衛(wèi)生政策定義及制定(一)口腔衛(wèi)生政策定義及重要性1、定義:是衛(wèi)生政策的組成部分,是口腔衛(wèi)生領(lǐng)域的公共政策,是政府為了解決口腔衛(wèi)生領(lǐng)域的突出矛盾和主要問題,確定口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、改善口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向,從而提高人民口腔健康水平的用以規(guī)范或指導(dǎo)人們行動的一系列法律、法規(guī)、條例、措施等的總稱。精選11第二節(jié)口腔衛(wèi)生政策一、口腔衛(wèi)生政策定義及制定精選112、重要性(1)適宜的口腔衛(wèi)生政策對于保證人民健康至關(guān)重要;如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《2000年口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)》、《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2)能保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力,成為經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要基礎(chǔ);如區(qū)域性口腔衛(wèi)生分布規(guī)劃、醫(yī)院等級評審等(3)對于口腔醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自身建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生重要影響;如“中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)”項目,3年——870萬人健教、130萬口腔體檢、80萬兒童技術(shù)干預(yù)。精選122、重要性精選12案例
衛(wèi)生部中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目范圍時間成本流程
質(zhì)量管理地域人群年齡指標(biāo)團(tuán)隊協(xié)調(diào)單元環(huán)節(jié)規(guī)范效益PDCA培訓(xùn)量化督導(dǎo)階段優(yōu)化階段技術(shù)進(jìn)程突發(fā)人力物力財力其他精選13案例衛(wèi)生部中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目范圍時間成本(二)口腔衛(wèi)生政策制定的科學(xué)程序1、問題的確認(rèn)2、問題的根源分析3、方案的研制4、方案的可行性論證5、執(zhí)行6、評價7、去向PDCA循環(huán)精選14(二)口腔衛(wèi)生政策制定的科學(xué)程序PDCA循環(huán)精選14PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán),是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的,它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程,就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程,這個過程就是按照PDCA循環(huán),不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Act(處理)的第一個字母。精選15PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán),是美國質(zhì)量管理專家戴精選16精選16口腔衛(wèi)生項目管理的基本程序計劃(planning)實施(implementation)評價(evaluation)精選17口腔衛(wèi)生項目管理的基本程序計劃(planning)精選17(三)口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和口腔衛(wèi)生人員在政策制定中的作用1、利益相關(guān)者,執(zhí)行者,生力軍2、積極參與3、要考慮可持續(xù)發(fā)展4、首創(chuàng)精神5、不做消極旁觀者精選18(三)口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和口腔衛(wèi)生人員在政策制定中的作用精選18二、國際口腔衛(wèi)生政策概況(一)WHO口腔疾病防控政策建議1、口腔衛(wèi)生納入慢性非傳染性疾病等綜合防治政策;2、強(qiáng)調(diào)基本口腔保健的可及性和公平性;3、氟規(guī)劃;4、口腔癌納入國家癌癥控制規(guī)劃;5、艾滋病口腔并發(fā)癥的預(yù)防;6、兒童開展促進(jìn)口腔衛(wèi)生和預(yù)防口腔疾病行動;7、口腔衛(wèi)生信息系統(tǒng)納入衛(wèi)生監(jiān)測計劃;8、循證醫(yī)學(xué)的運(yùn)用;9、口腔人力資源的培養(yǎng);10、增加投入。精選19二、國際口腔衛(wèi)生政策概況(一)WHO口腔疾病防控政策建議精選(二)發(fā)達(dá)國家的口腔衛(wèi)生政策1、加拿大5個主題:口腔健康促進(jìn);減少口腔疾?。恍l(wèi)生保健服務(wù);數(shù)據(jù)監(jiān)測;保障人力資源2、日本8020運(yùn)動:80歲擁有20顆牙3、英國支持初級保健機(jī)構(gòu),強(qiáng)化多部門協(xié)作4、美國(1)一般政策(2)口腔政策(3)牙科科學(xué)研究(4)口腔保健服務(wù)的可獲得性精選20(二)發(fā)達(dá)國家的口腔衛(wèi)生政策精選20(三)發(fā)達(dá)國家口腔衛(wèi)生政策的綜合分析1、強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)2、將口腔防治工作整合到國家、社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃中3、控制共同危險因素,促進(jìn)健康生活方式4、口腔健康,提高公眾認(rèn)知5、建立平等的口腔保健服務(wù)系統(tǒng)6、強(qiáng)調(diào)多部門參與、協(xié)作7、其他政策性政策精選21(三)發(fā)達(dá)國家口腔衛(wèi)生政策的綜合分析精選21三、中國口腔衛(wèi)生政策(一)政策法規(guī)體系(二)經(jīng)費(fèi)投入(三)健康促進(jìn)(四)防治技術(shù)普及(五)口腔衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(六)口腔疾病檢測和口腔衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)(七)人才培養(yǎng)精選22三、中國口腔衛(wèi)生政策(一)政策法規(guī)體系精選22精選23精選23組圖1從上世紀(jì)90年代初開始,以口腔流行病學(xué)為核心展開實踐教學(xué)和科研活動,積累了較豐富的教學(xué)經(jīng)驗精選24組圖1從上世紀(jì)90年代初開始,以口腔流行病學(xué)為核心展開實精選25精選25精選26精選26(八)政策展望1、立足國情2、與總體衛(wèi)生工作相銜接3、吸取國際上成功經(jīng)驗4、頂層設(shè)計,全面規(guī)劃5、分類指導(dǎo),分布實施精選27(八)政策展望精選27預(yù)防為主,防治結(jié)合,預(yù)防優(yōu)先1、建立規(guī)章制度,保證人群平等享受口腔公共衛(wèi)生服務(wù)2、政策倡導(dǎo),社會支持3、口腔健康促進(jìn),建立長效機(jī)制4、以齲病,牙周病為重點(diǎn),實施綜合干預(yù)5、口腔衛(wèi)生均等化6、推廣適宜技術(shù),普及口腔保健服務(wù)7、完善口腔衛(wèi)生服務(wù)體系8、完善口腔疾病檢測體系9、加強(qiáng)口腔科學(xué)研究精選28預(yù)防為主,防治結(jié)合,預(yù)防優(yōu)先精選28思考題你如何開設(shè),經(jīng)營牙科診所?精選29思考題你如何開設(shè),經(jīng)營牙科診所?精選29第十三章
口腔衛(wèi)生服務(wù)和口腔衛(wèi)生政策精選30第十三章
口腔衛(wèi)生服務(wù)和口腔衛(wèi)生政策精選1要求:一、掌握1、口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用的定義2、口腔衛(wèi)生政策的定義及類型3、口腔衛(wèi)生政策制定的科學(xué)程序二、熟悉1、我國近年來開展的主要口腔衛(wèi)生項目及政策法規(guī)2、我國的口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用情況三、了解1、國際口腔公共衛(wèi)生政策概況2、中國口腔衛(wèi)生政策精選31要求:一、掌握精選2第一節(jié)口腔衛(wèi)生服務(wù)
oralhealthservice
一、口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用的定義口腔衛(wèi)生服務(wù)需要是指由于居民實際的口腔狀況與世界衛(wèi)生組織提出的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)之間的差距,導(dǎo)致對口腔預(yù)防、治療、鑲復(fù)等方面的客觀需要。包括口腔治療服務(wù)需要和口腔預(yù)防保健需要。WHO口腔健康標(biāo)準(zhǔn):沒有慢性口面部疼痛,沒有口腔和鼻咽部腫瘤,沒有口腔組織病損,沒有先天畸形,沒有牙周(牙齦)疾病、齲病、牙齒缺失和其他影響口腔、牙齒以及顱面部組織的疾病和功能不調(diào)。精選32第一節(jié)口腔衛(wèi)生服務(wù)
oralhealthservic口腔衛(wèi)生服務(wù)需求居民主觀上愿意且從經(jīng)濟(jì)上有能力接受的口腔衛(wèi)生服務(wù)的量??谇恍l(wèi)生服務(wù)需求可由口腔衛(wèi)生服務(wù)需要轉(zhuǎn)化而來,也可能由于不良的就醫(yī)或行醫(yī)行為(如醫(yī)生誘導(dǎo)),產(chǎn)生不必要的口腔衛(wèi)生服務(wù)需求。精選33口腔衛(wèi)生服務(wù)需求居民主觀上愿意且從經(jīng)濟(jì)上有能力接受的口腔衛(wèi)口腔衛(wèi)生服務(wù)利用是居民實際上接受的口腔衛(wèi)生服務(wù)量,是口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際上為群眾提供的口腔衛(wèi)生服務(wù)量和工作效率。指標(biāo):人年均接受口腔衛(wèi)生服務(wù)的次數(shù)一年內(nèi)接受口腔衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)比列類型:(1)定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型(2)有問題接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型(3)不定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型精選34口腔衛(wèi)生服務(wù)利用是居民實際上接受的口腔衛(wèi)生服務(wù)量,是口腔二、中國口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用情況我國各年齡段人群口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和實際利用之間均存在很大差距,與發(fā)達(dá)的工業(yè)化國家相比有很大差距;我國成年人主要是有問題接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型,青少年兒童定期檢查和預(yù)防保?。?8.4%,38.5%)比成年人高;精選35二、中國口腔衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用情況我國各年齡段人群口腔年齡需要利用患齲率齲齒未充填率牙周有問題1年就診率5歲6697.1-1512歲28.988.957.72135-44歲88.180.185.51665-74歲98.492.185.919精選36年齡需要利用患齲率齲齒未充填率牙周有問題1年就診率5歲669三、影響中國口腔衛(wèi)生利用的因素口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和實際利用之間差距較大的原因1、認(rèn)為自己口腔沒問題或者問題不大2、經(jīng)濟(jì)困難3、沒時間4、需求受到利用類型的影響5、定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防保健可減少就診頻次,減低醫(yī)療費(fèi)用精選37三、影響中國口腔衛(wèi)生利用的因素口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和實際利用之間四、提高口腔衛(wèi)生服務(wù)利用的措施矛盾:口腔衛(wèi)生需要巨大,但利用嚴(yán)重不足解決:需要轉(zhuǎn)化為需求,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為利用1、政策倡導(dǎo)2、加強(qiáng)健康促進(jìn)3、加大投入4、促進(jìn)口腔衛(wèi)生服務(wù)類型向定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型轉(zhuǎn)變。精選38四、提高口腔衛(wèi)生服務(wù)利用的措施矛盾:口腔衛(wèi)生需要巨大,但利用精選39精選10第二節(jié)口腔衛(wèi)生政策一、口腔衛(wèi)生政策定義及制定(一)口腔衛(wèi)生政策定義及重要性1、定義:是衛(wèi)生政策的組成部分,是口腔衛(wèi)生領(lǐng)域的公共政策,是政府為了解決口腔衛(wèi)生領(lǐng)域的突出矛盾和主要問題,確定口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、改善口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向,從而提高人民口腔健康水平的用以規(guī)范或指導(dǎo)人們行動的一系列法律、法規(guī)、條例、措施等的總稱。精選40第二節(jié)口腔衛(wèi)生政策一、口腔衛(wèi)生政策定義及制定精選112、重要性(1)適宜的口腔衛(wèi)生政策對于保證人民健康至關(guān)重要;如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《2000年口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)》、《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2)能保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力,成為經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要基礎(chǔ);如區(qū)域性口腔衛(wèi)生分布規(guī)劃、醫(yī)院等級評審等(3)對于口腔醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)自身建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生重要影響;如“中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)”項目,3年——870萬人健教、130萬口腔體檢、80萬兒童技術(shù)干預(yù)。精選412、重要性精選12案例
衛(wèi)生部中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目范圍時間成本流程
質(zhì)量管理地域人群年齡指標(biāo)團(tuán)隊協(xié)調(diào)單元環(huán)節(jié)規(guī)范效益PDCA培訓(xùn)量化督導(dǎo)階段優(yōu)化階段技術(shù)進(jìn)程突發(fā)人力物力財力其他精選42案例衛(wèi)生部中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目范圍時間成本(二)口腔衛(wèi)生政策制定的科學(xué)程序1、問題的確認(rèn)2、問題的根源分析3、方案的研制4、方案的可行性論證5、執(zhí)行6、評價7、去向PDCA循環(huán)精選43(二)口腔衛(wèi)生政策制定的科學(xué)程序PDCA循環(huán)精選14PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán),是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的,它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程,就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程,這個過程就是按照PDCA循環(huán),不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Act(處理)的第一個字母。精選44PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán),是美國質(zhì)量管理專家戴精選45精選16口腔衛(wèi)生項目管理的基本程序計劃(planning)實施(implementation)評價(evaluation)精選46口腔衛(wèi)生項目管理的基本程序計劃(planning)精選17(三)口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和口腔衛(wèi)生人員在政策制定中的作用1、利益相關(guān)者,執(zhí)行者,生力軍2、積極參與3、要考慮可持續(xù)發(fā)展4、首創(chuàng)精神5、不做消極旁觀者精選47(三)口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和口腔衛(wèi)生人員在政策制定中的作用精選18二、國際口腔衛(wèi)生政策概況(一)WHO口腔疾病防控政策建議1、口腔衛(wèi)生納入慢性非傳染性疾病等綜合防治政策;2、強(qiáng)調(diào)基本口腔保健的可及性和公平性;3、氟規(guī)劃;4、口腔癌納入國家癌癥控制規(guī)劃;5、艾滋病口腔并發(fā)癥的預(yù)防;6、兒童開展促進(jìn)口腔衛(wèi)生和預(yù)防口腔疾病行動;7、口腔衛(wèi)生信息系統(tǒng)納入衛(wèi)生監(jiān)測計劃;8、循證醫(yī)學(xué)的運(yùn)用;9、口腔人力資源的培養(yǎng);10、增加投入。精選48二、國際口腔衛(wèi)生政策概況(一)WHO口腔疾病防控政策建議精選(二)發(fā)達(dá)國家的口腔衛(wèi)生政策1、加拿大5個主題:口腔健康促進(jìn);減少口腔疾??;衛(wèi)生保健服務(wù);數(shù)據(jù)監(jiān)測;保障人力資源2、日本8020運(yùn)動:80歲擁有20顆牙3、英國支持初級保健機(jī)構(gòu),強(qiáng)化多部門協(xié)作4、美國(1)一般政策(2)口腔政策(3)牙
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