靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。靜脈輸液治療工具種類與選擇靜脈輸液治療工具種類與選擇36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。靜脈輸液治療工具種類與選擇0●●●●靜脈輸液穿刺工具的種類及應用合理選擇靜脈穿剌工具,進行程序化操作減少穿刺次數減輕患者痛苫減少穿刺并發(fā)癥患者享受安全醫(yī)療護理人員職業(yè)安全中國加入世界貿易組織后，中國與國際的商貿文化交流日益頻繁，帶動了涉外旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，這將急需一批熟悉旅游業(yè)務，具有良好的溝通能力和組織能力，能以英語為工具從事旅游工作的高等復合型專業(yè)人才。因此，根據國家課程計劃預留的學校自主開發(fā)的空間和黑龍江省地域旅游特點的實際情況，進行旅游英語專業(yè)的地方課程開發(fā)與研究，構建具有北方高校教育特色的旅游英語教學體系具有一定的現實意義和應用價值。一、地方課程開發(fā)的背景（一）地方課程的內涵教育部《基礎教育課程改革綱要（試行）》明確提出：為保障和促進課程對不同地區(qū)、學校、學生的要求，實行國家、地方和學校三級課程管理。地方課程，又稱地方本位課程，或地方取向課程，是地方各級教育主管部門根據國家課程政策，以國家課程標準為基礎，根據地方經濟、政治、文化發(fā)展水平以及對人才的特殊需求，為滿足學生發(fā)展的需要而自主開發(fā)、實施并管理的特色課程。（二）旅游英語專業(yè)的性質、培養(yǎng)目標、就業(yè)方向旅游英語屬專門用途英語，是在旅游專業(yè)知識和英語知識的基礎上開設的。旅游英語專業(yè)的培養(yǎng)目標是具有現代旅游經營服務理念，掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練職業(yè)技能，熟悉旅游主要業(yè)務，有較強的管理和運作能力，且具備較高的英語聽、說、譯、寫水平，能適應涉外旅游事業(yè)發(fā)展的需要，并熟練地運用英語從事旅游接待和管理的高等復合型專業(yè)人才[1]。哈爾濱作為黑龍江的省會城市有著豐富的旅游資源及地域、季節(jié)旅游特色。除了太陽島公園、亞布力滑雪場等著名的旅游勝地外，哈爾濱還有馳名中外的國際冰雪節(jié)、哈爾濱之夏音樂會以及經濟貿易洽談會和啤酒節(jié)。黑龍江省高校的旅游英語專業(yè)學生畢業(yè)后大多選擇就職于本省的旅游、酒店服務行業(yè)。因此該專業(yè)的課程應根據學生的實際需求與市場需要，并結合黑龍江省旅游服務資源特色，尤其是冬季冰雪旅游特色來進行開發(fā)設計。二、旅游英語專業(yè)地方課程開發(fā)的策略旅游英語專業(yè)項目課程的設置應從工作實際出發(fā)，通過對旅行社行業(yè)調研，組織行業(yè)專家座談，參考國內外高校旅游管理專業(yè)、英語專業(yè)課程情況，并結合本校學生就業(yè)和旅游市場需求，在課程設置、教材選擇、教師配置、教學方法、實習實訓、考核內容共六個方面對旅游英語專業(yè)課程進行開發(fā)研究。（一）課程設置：整合英語專業(yè)課程與旅游管理專業(yè)課程旅游英語專業(yè)的課程設置要將英語專業(yè)課程和旅游管理專業(yè)課程相結合。因此，依據課程的性質，將課程分為英語課程、旅游課程、拓展課程和文化基礎課程模塊。1.英語課程：除普通高校英語專業(yè)學生所開設的語音、口語、聽力、語法、翻譯、閱讀課程外，為滿足其專業(yè)特點和地方需求開設的課程有：旅游應用文寫作、旅游英語、黑龍江導游英語、酒店英語、體育英語（針對冰雪體育項目開設）。2.旅游課程：常規(guī)課程除了旅游概論、旅游業(yè)法規(guī)、導游原理與實務、旅游服務禮儀、旅游市場營銷學等課程外，還包括結合地方冰雪旅游特色開設地方課程，如：冰雪旅游景區(qū)經營與管理、冰雪旅游文化概論及黑龍江旅游資源開發(fā)。3.拓展課程（選修課）：除酒店營銷實務、酒店經營管理、旅游心理學、中外禮儀、中國民俗以及一些學術、人文、科技知識講座外[2]，還開設地方選修課程，包括：區(qū)域旅游資源規(guī)劃與開發(fā)、冰雪旅游市場開發(fā)、滑雪旅游管理、冰雪旅游策劃。4.文化基礎課程：包括思想道德與法律基礎、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”理論概論、體育、大學語文、計算機應用基礎等課程[3]。（二）合理選擇與編寫教材旅游英語屬于專門用途英語，必須與旅游環(huán)境相結合。在教學中要選用與旅游專業(yè)有關的、適合旅游專業(yè)需要的教材。由于旅游英語專業(yè)目前仍是新興專業(yè)，適合該專業(yè)的英語專業(yè)教材專業(yè)性仍然不足。因此，應根據學生的英語水平以及地方培養(yǎng)目標，有針對性地選擇教材，并且應根據地方課程的發(fā)展要求，編寫能夠滿足旅游英語專業(yè)使用需求的系列教材。編寫教材時，要根據旅游業(yè)發(fā)展的動態(tài)，調整教材內容，并結合國際及國內旅游業(yè)發(fā)展現狀，選出較為接近國情、校情和學生實際情況的素材，并改進和創(chuàng)新。同時，也要注意針對性和地域性，要突出地方特色。同時，教材編寫人員要深入行業(yè)，借鑒并采納旅游工作人員的建議和意見，加強實踐案例教材的編寫，通過案例教學提高學生的操作能力[4]。（三）聘用高素質的教師教師是組織和指導實踐教學的負責人，是成功實施教學實踐體系的保障。因此，旅游英語專業(yè)地方課程設置所配備的教師必須具有較高專業(yè)理論水平及實踐操作能力，并且了解旅游行業(yè)的運作過程，能夠解決實際問題的能力等[5]。根據“雙師型”教師培養(yǎng)原則，在教師隊伍建設方面，可以積極引進高學歷人才，并鼓勵教師進修；同時支持教師受聘于酒店、旅行社等進行“頂崗學習”。另外，還可聘請一些企業(yè)的專業(yè)人員到學校進行講座授課，負責課程教學任務，以及指導學生的實習實訓和畢業(yè)論文等[6]。（四）注重多種教學方法的綜合運用在教學實踐中，教師應采用多種教學手段來提高學生學習的積極性和主動性。情景教學是一種能夠將教學內容、實踐角色和工作場景高度融合的一種有效教學方式，有利于激發(fā)學生對于知識的求知興趣和探索欲望，通過在模擬情景中扮演旅游工作的不同角色，培養(yǎng)學生的組織能力、處理突發(fā)事件的能力等諸多基本技能。教師還可以在教學實踐中使用頭腦風暴法教學方法，讓學生自由地對課堂中或實習工作中的某一課題、現象發(fā)表觀點，教師依據學生的陳述提出問題，學生一起來討論評價。這樣既能讓學生從理論上有所提高，又能夠獲得大量的建議和意見，達到了創(chuàng)造性解決問題的目的。（五）實行規(guī)范化的實習實訓管理旅游酒店業(yè)是實踐性很強的行業(yè)，必須重視發(fā)揮實習實訓在培養(yǎng)學生實際工作技能方面的作用，實行規(guī)范化的實習實訓管理。因此，旅游英語專業(yè)的實習實訓被分成三個部分。1.校外自主實訓：學生在學習期間，需要在旅游相關行業(yè)從事至少40小時的實際工作。學生可以通過學?；蜃孕袑ふ揖包c、酒店、餐飲等旅游行業(yè)相關工作。根據由實習行業(yè)雇主出具的注明工作時間總數的實踐證明拿到相應學分[7]。2.短期培訓實習：結合黑龍江地域及季節(jié)旅游特點，在舉辦年度經濟貿易洽談會、冰雪節(jié)、冬季運動會等活動期間，學校與相關工作單位簽訂短期實習協(xié)議，安排部分學生擔任導游，在會展、酒店等從事服務工作。3.畢業(yè)實習：在最后一個學期，學生被統(tǒng)一分成若干小組，由校方聘請的旅游業(yè)專家?guī)ьI學生在企業(yè)內實習。在實訓結束時，指導學生實習的工作人員和專家共同負責填寫學生的實習報告[8]。（六）考核內容、方式多樣化考核內容需要包含必要的語言、旅游專業(yè)知識、專業(yè)實踐和禮貌修養(yǎng)、職業(yè)道德等方面的內容?？己诵问絼t由閉卷筆試、口試和實訓評定構成。其中閉卷筆試的內容需要注重學生知識運用能力，重點考察教材中的基本知識和案例分析題。口試考核重點則在英語的聽、說、寫三方面，通過考查學生運用英語語言的能力，達到全面衡量他們的英語水平的目標。在校外實訓過程中，指導專家、雇主和教師評定的成績是學生實踐檔案的基礎，三方均需要在實踐過程中為學生進行實際技能水平打分，累計得分就是學生在該門課程實操的最后得分。旅游英語專業(yè)課程開發(fā)是一項專業(yè)性很強的工作。在進一步深化對地方課程的地位、意義、功能以及開發(fā)與實施策略認識和把握的同時，尤其需要深入實踐探索、不斷的理論反思和包括專業(yè)支持在內的制度建設。目前在旅游英語專業(yè)課程的開發(fā)過程中仍有很多需要注意的環(huán)節(jié)和問題，其中每門課程的具體細節(jié)和實施除了需要教育工作者的共同努力外，也要爭取和吸收學生及旅游專業(yè)人士的參與建設，使其具有更強的可持續(xù)發(fā)展的能力和機制，將地方課程開發(fā)不斷引向深入。“書讀百遍，其義自見”，朗讀最直接的收益是提高學生的語言表達能力，讓學生出口成章，鍛煉學生的思維，豐富學生的情感體驗，開闊學生的視野，這些都可以促使學生全方位立體發(fā)展，成為一個有血有肉的有高智商更具備高情商的個體，而不是一部學習的機器。狹隘一點兒說，通過朗讀，可以加深學生對作品的理解領會，在語文閱讀理解時會更加得心應手，寫起作文來會文思泉涌，會極大地提高學生的語文素養(yǎng)，方便學生以后考試升學，這也是朗讀最接地氣的意義。一、初中語文朗讀教學存在的問題（一）注重朗讀的形式，沒有關注深層的體會自從領會到朗讀對于學生的重要性以來，老師在課堂上也確實加強了朗讀的力度，課堂上書聲瑯瑯，而且形式多樣，花樣翻新：自讀、聽讀、泛讀、齊讀、小組讀、賽讀、男女輪讀等，課堂上可謂熱鬧非凡，確實是活躍了氣氛。但是，只要我們細細觀察，就會發(fā)現，學生無論哪種形式的誦讀，都只是動嘴不動心，形同和尚念經，并沒有去在誦讀過程中體會文本的內涵，這樣的朗讀只是浪費時間。（二）朗讀技巧指導不到位我們老師上課進行朗讀指導時也告訴學生朗讀時要注意語調、語速、語感、節(jié)奏，但是對于如何去把握語調的高低、語速的快慢，還有什么時候該高亢、激越，什么時候該深沉、凝重，關于這些朗讀的技巧指導得不到位，過于粗枝大葉，不夠細膩，甚至有的老師直接告訴學生哪部分需要快，哪部分需要慢，哪個字要重讀，哪一段落要讀得激昂，哪一段落又需要舒緩，學生只是死記下來，并沒有從內心領會，學生并沒有明白為什么要這樣讀，以至于使學生不能把握朗讀的要旨。（三）老師的評價不中肯我們是不是常常聽到老師的評價：太好了、很棒、很深情……長此以往，學生會感到單調乏味。那么朗讀時也就大多數情況下學生都是停留在作品的表面，不能深刻地走進文本深處。所以這樣的評價，我說就是虛假的、不中肯的，也是無效無意義的，長時間下去，不要說對學生鼓勵，甚至讓學生厭倦，產生膩煩心理，漸漸地就會對朗讀失去興趣。二、提高初中語文朗讀教學的策略（一）保證課堂朗讀的時間我們不管學生在家里讀不讀文，課堂上一定要給學生充分的誦讀時間，這一是要讓學生明白明確文章一定要認真讀，要讀透，二是在課堂上老師對朗讀要提出要求：聲音要洪亮，吐字要清晰，讀音要準確，節(jié)奏要正確，關鍵要用普通話。同時在學生自由朗讀的過程中，教師可以巡查指導，隨時指出學生存在的毛病，幫助學生學會正確朗讀方法。三是形成朗讀的氛圍，讀出韻味，讀出美感，讀出體味，讓學生愛上朗讀。當然，朗讀之后還要有后續(xù)保障工作：同學之間、師生之間互相評價一下，誰讀得好；讀完文章之后自己對文章的理解感受，這是我們讓學生讀文章的目的，也是激發(fā)學生讀文章的熱情的手段。（二）讓學生帶著問題朗讀為了防止學生朗讀時出現只動口不動腦的毛病，我們老師在課堂上分派學生閱讀時就相應地設置幾個有關文章內容的小問題，讓學生帶著問題去朗讀。這樣學生就會走進文本，“讀”與“思”結合起來，就會養(yǎng)成讀書就思考的習慣。比如學習《沁園春?雪》時，我在讓學生大聲朗誦時要體會：“上片的哪幾個詞富于表現力？表現出景色什么特點？傳達出作者怎樣的情感？詞的下片又是哪個詞最具豪氣？突出人物怎樣的胸懷？”然后讓學生去朗讀，這時我發(fā)現，學生讀得高低跌宕、激情澎湃、抑揚頓挫，對作品有了自己的解讀，也讀出了情感，并且學生的分析品評也確有自己的獨到體會。（三）做好朗讀培訓我們給學生朗讀時間，讓其充分地朗讀，并且設計問題讓他們思考，這些都是為了讓學生去深讀文章。可是他們不一定會朗讀，所以我們老師還要對學生進行朗讀技巧的指導、朗讀能力的培訓，教會學生朗讀，那就不僅僅是為了學習成績的取得這一點點的眼前利益了，而是會讓學生受益終生的。因此，課堂上，我們可以選取一篇經典作品，引領學生去品讀。要讓學生明白，讀作品，不僅要讀出聲調的高低起伏，還要有情感上的宣泄。還拿《沁園春?雪》為例，當我們老師引領學生品讀到“惜秦皇漢武”時，讓學生品味“惜”中包含的情感，學生不一定能感受得到，而當我們讓學生了解了幾個歷史人物和他們的業(yè)績及毛澤東的經歷、寫作此文時的背景時，學生就會恍然大悟其中的情感，并且也就會理解后面的“數風流人物，還看今朝”的雄才偉略了。這時我們再讓學生來進行作品品讀，其中的內涵、豪情就會不自覺地流動于學生口中，在此基礎上，引領全班學生進行朗讀比賽，就會掀起朗讀的熱潮。綜上所述，初中語文教學，朗讀極其重要，是保證語文學習閱讀理解的基礎，也是學生學會語言表達、恰當傳遞情感的保障。因此，我們一定要加以重視，認真思考，努力找尋出幫助學生提升朗讀能力的方法，讓他們學會朗讀、愛上朗讀。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得10●●●●靜脈輸液穿刺工具的種類及應用0●●2合理選擇靜脈穿剌工具,進行程序化操作減少穿刺次數減輕患者痛苫減少穿刺并發(fā)癥患者享受安全醫(yī)療護理人員職業(yè)安全合理選擇靜脈穿剌工3靜脈穿刺工具分類靜脈穿刺工具置入血管導管長度外周靜中心靜脈導管]脈導管短導管中長導管長導管靜脈穿刺工具分類4外周靜脈導管分類外周靜脈穿刺工具短導管中等長度導管頭皮鋼針密閉式開放式安全型安全型非安全型非安全型外周靜脈導管分類5556667頭皮鋼針?定義:是國家第三類管?特點:穿刺點感染、靜理一次性醫(yī)療器械,也脈炎發(fā)生率較低,容易稱為高風險醫(yī)療器械穿透血管,活動受限是一種針管經過特殊處?適用范圍理,針尖鋒利,易于穿1.輸液時間在4h以內的非刺,患者感覺痛苦小的刺激性、非發(fā)皰劑鋼針在5—9之間的等滲液體?1957年發(fā)明,1962年問2.單次抽血檢查的患者世,目前基層醫(yī)院使用?最新觀念:靜脈治療鋼較針“零容忍”頭皮鋼針8外周靜脈留置針?留置針的導管材料經歷了從普通poly塑料到TEFLON到聚氨酯(以BDVialon為代表)的變革?特氟綸和聚亞氨酯材質優(yōu)于聚乙烯和聚氯乙烯;聚氨酯材質又優(yōu)于特氟綸?留置時間:72-96h外周靜脈留置針9s外周靜脈留詈針?優(yōu)點:套管柔軟,容易固定,操作方便,減少滲漏,利于患者活動,便于緊急搶救?缺點:輸入刺激性藥物時,會引起滲漏性損傷和化學性靜脈炎,不能保護血管s外周靜脈留詈針10中心靜脈導管?20世紀50年代,隨著病人對中長期輸液的要求越來越多,人們認識到將液體直接輸注到上腔靜脈要比通過外周靜脈輸注的效果好。通過外周放置導管的技術也得到了不斷的發(fā)展?多途徑中心靜脈置管相繼開展中心靜脈導管11靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件12靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件13靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件14靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件15靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件16靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件17靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件18靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件19靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件20靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件21靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件22靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件23靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件24靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件25靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件26靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件27靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件28靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件29靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件30靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件31靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件32靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件33靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件34靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件35靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件36靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件37靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件38靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件39靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件40靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件41靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件42靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件43靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件44靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件45靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件46靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件47靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件48靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件49靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件50靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件51靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件52靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件53靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件54靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件55靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件56靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件57靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件58靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件59靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件60靜脈輸液治療工具種類與選擇共課件6156、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉?！?236、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。靜脈輸液治療工具種類與選擇靜脈輸液治療工具種類與選擇36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。靜脈輸液治療工具種類與選擇0●●●●靜脈輸液穿刺工具的種類及應用合理選擇靜脈穿剌工具,進行程序化操作減少穿刺次數減輕患者痛苫減少穿刺并發(fā)癥患者享受安全醫(yī)療護理人員職業(yè)安全中國加入世界貿易組織后，中國與國際的商貿文化交流日益頻繁，帶動了涉外旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，這將急需一批熟悉旅游業(yè)務，具有良好的溝通能力和組織能力，能以英語為工具從事旅游工作的高等復合型專業(yè)人才。因此，根據國家課程計劃預留的學校自主開發(fā)的空間和黑龍江省地域旅游特點的實際情況，進行旅游英語專業(yè)的地方課程開發(fā)與研究，構建具有北方高校教育特色的旅游英語教學體系具有一定的現實意義和應用價值。一、地方課程開發(fā)的背景（一）地方課程的內涵教育部《基礎教育課程改革綱要（試行）》明確提出：為保障和促進課程對不同地區(qū)、學校、學生的要求，實行國家、地方和學校三級課程管理。地方課程，又稱地方本位課程，或地方取向課程，是地方各級教育主管部門根據國家課程政策，以國家課程標準為基礎，根據地方經濟、政治、文化發(fā)展水平以及對人才的特殊需求，為滿足學生發(fā)展的需要而自主開發(fā)、實施并管理的特色課程。（二）旅游英語專業(yè)的性質、培養(yǎng)目標、就業(yè)方向旅游英語屬專門用途英語，是在旅游專業(yè)知識和英語知識的基礎上開設的。旅游英語專業(yè)的培養(yǎng)目標是具有現代旅游經營服務理念，掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練職業(yè)技能，熟悉旅游主要業(yè)務，有較強的管理和運作能力，且具備較高的英語聽、說、譯、寫水平，能適應涉外旅游事業(yè)發(fā)展的需要，并熟練地運用英語從事旅游接待和管理的高等復合型專業(yè)人才[1]。哈爾濱作為黑龍江的省會城市有著豐富的旅游資源及地域、季節(jié)旅游特色。除了太陽島公園、亞布力滑雪場等著名的旅游勝地外，哈爾濱還有馳名中外的國際冰雪節(jié)、哈爾濱之夏音樂會以及經濟貿易洽談會和啤酒節(jié)。黑龍江省高校的旅游英語專業(yè)學生畢業(yè)后大多選擇就職于本省的旅游、酒店服務行業(yè)。因此該專業(yè)的課程應根據學生的實際需求與市場需要，并結合黑龍江省旅游服務資源特色，尤其是冬季冰雪旅游特色來進行開發(fā)設計。二、旅游英語專業(yè)地方課程開發(fā)的策略旅游英語專業(yè)項目課程的設置應從工作實際出發(fā)，通過對旅行社行業(yè)調研，組織行業(yè)專家座談，參考國內外高校旅游管理專業(yè)、英語專業(yè)課程情況，并結合本校學生就業(yè)和旅游市場需求，在課程設置、教材選擇、教師配置、教學方法、實習實訓、考核內容共六個方面對旅游英語專業(yè)課程進行開發(fā)研究。（一）課程設置：整合英語專業(yè)課程與旅游管理專業(yè)課程旅游英語專業(yè)的課程設置要將英語專業(yè)課程和旅游管理專業(yè)課程相結合。因此，依據課程的性質，將課程分為英語課程、旅游課程、拓展課程和文化基礎課程模塊。1.英語課程：除普通高校英語專業(yè)學生所開設的語音、口語、聽力、語法、翻譯、閱讀課程外，為滿足其專業(yè)特點和地方需求開設的課程有：旅游應用文寫作、旅游英語、黑龍江導游英語、酒店英語、體育英語（針對冰雪體育項目開設）。2.旅游課程：常規(guī)課程除了旅游概論、旅游業(yè)法規(guī)、導游原理與實務、旅游服務禮儀、旅游市場營銷學等課程外，還包括結合地方冰雪旅游特色開設地方課程，如：冰雪旅游景區(qū)經營與管理、冰雪旅游文化概論及黑龍江旅游資源開發(fā)。3.拓展課程（選修課）：除酒店營銷實務、酒店經營管理、旅游心理學、中外禮儀、中國民俗以及一些學術、人文、科技知識講座外[2]，還開設地方選修課程，包括：區(qū)域旅游資源規(guī)劃與開發(fā)、冰雪旅游市場開發(fā)、滑雪旅游管理、冰雪旅游策劃。4.文化基礎課程：包括思想道德與法律基礎、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”理論概論、體育、大學語文、計算機應用基礎等課程[3]。（二）合理選擇與編寫教材旅游英語屬于專門用途英語，必須與旅游環(huán)境相結合。在教學中要選用與旅游專業(yè)有關的、適合旅游專業(yè)需要的教材。由于旅游英語專業(yè)目前仍是新興專業(yè)，適合該專業(yè)的英語專業(yè)教材專業(yè)性仍然不足。因此，應根據學生的英語水平以及地方培養(yǎng)目標，有針對性地選擇教材，并且應根據地方課程的發(fā)展要求，編寫能夠滿足旅游英語專業(yè)使用需求的系列教材。編寫教材時，要根據旅游業(yè)發(fā)展的動態(tài)，調整教材內容，并結合國際及國內旅游業(yè)發(fā)展現狀，選出較為接近國情、校情和學生實際情況的素材，并改進和創(chuàng)新。同時，也要注意針對性和地域性，要突出地方特色。同時，教材編寫人員要深入行業(yè)，借鑒并采納旅游工作人員的建議和意見，加強實踐案例教材的編寫，通過案例教學提高學生的操作能力[4]。（三）聘用高素質的教師教師是組織和指導實踐教學的負責人，是成功實施教學實踐體系的保障。因此，旅游英語專業(yè)地方課程設置所配備的教師必須具有較高專業(yè)理論水平及實踐操作能力，并且了解旅游行業(yè)的運作過程，能夠解決實際問題的能力等[5]。根據“雙師型”教師培養(yǎng)原則，在教師隊伍建設方面，可以積極引進高學歷人才，并鼓勵教師進修；同時支持教師受聘于酒店、旅行社等進行“頂崗學習”。另外，還可聘請一些企業(yè)的專業(yè)人員到學校進行講座授課，負責課程教學任務，以及指導學生的實習實訓和畢業(yè)論文等[6]。（四）注重多種教學方法的綜合運用在教學實踐中，教師應采用多種教學手段來提高學生學習的積極性和主動性。情景教學是一種能夠將教學內容、實踐角色和工作場景高度融合的一種有效教學方式，有利于激發(fā)學生對于知識的求知興趣和探索欲望，通過在模擬情景中扮演旅游工作的不同角色，培養(yǎng)學生的組織能力、處理突發(fā)事件的能力等諸多基本技能。教師還可以在教學實踐中使用頭腦風暴法教學方法，讓學生自由地對課堂中或實習工作中的某一課題、現象發(fā)表觀點，教師依據學生的陳述提出問題，學生一起來討論評價。這樣既能讓學生從理論上有所提高，又能夠獲得大量的建議和意見，達到了創(chuàng)造性解決問題的目的。（五）實行規(guī)范化的實習實訓管理旅游酒店業(yè)是實踐性很強的行業(yè)，必須重視發(fā)揮實習實訓在培養(yǎng)學生實際工作技能方面的作用，實行規(guī)范化的實習實訓管理。因此，旅游英語專業(yè)的實習實訓被分成三個部分。1.校外自主實訓：學生在學習期間，需要在旅游相關行業(yè)從事至少40小時的實際工作。學生可以通過學?；蜃孕袑ふ揖包c、酒店、餐飲等旅游行業(yè)相關工作。根據由實習行業(yè)雇主出具的注明工作時間總數的實踐證明拿到相應學分[7]。2.短期培訓實習：結合黑龍江地域及季節(jié)旅游特點，在舉辦年度經濟貿易洽談會、冰雪節(jié)、冬季運動會等活動期間，學校與相關工作單位簽訂短期實習協(xié)議，安排部分學生擔任導游，在會展、酒店等從事服務工作。3.畢業(yè)實習：在最后一個學期，學生被統(tǒng)一分成若干小組，由校方聘請的旅游業(yè)專家?guī)ьI學生在企業(yè)內實習。在實訓結束時，指導學生實習的工作人員和專家共同負責填寫學生的實習報告[8]。（六）考核內容、方式多樣化考核內容需要包含必要的語言、旅游專業(yè)知識、專業(yè)實踐和禮貌修養(yǎng)、職業(yè)道德等方面的內容?？己诵问絼t由閉卷筆試、口試和實訓評定構成。其中閉卷筆試的內容需要注重學生知識運用能力，重點考察教材中的基本知識和案例分析題。口試考核重點則在英語的聽、說、寫三方面，通過考查學生運用英語語言的能力，達到全面衡量他們的英語水平的目標。在校外實訓過程中，指導專家、雇主和教師評定的成績是學生實踐檔案的基礎，三方均需要在實踐過程中為學生進行實際技能水平打分，累計得分就是學生在該門課程實操的最后得分。旅游英語專業(yè)課程開發(fā)是一項專業(yè)性很強的工作。在進一步深化對地方課程的地位、意義、功能以及開發(fā)與實施策略認識和把握的同時，尤其需要深入實踐探索、不斷的理論反思和包括專業(yè)支持在內的制度建設。目前在旅游英語專業(yè)課程的開發(fā)過程中仍有很多需要注意的環(huán)節(jié)和問題，其中每門課程的具體細節(jié)和實施除了需要教育工作者的共同努力外，也要爭取和吸收學生及旅游專業(yè)人士的參與建設，使其具有更強的可持續(xù)發(fā)展的能力和機制，將地方課程開發(fā)不斷引向深入?！皶x百遍，其義自見”，朗讀最直接的收益是提高學生的語言表達能力，讓學生出口成章，鍛煉學生的思維，豐富學生的情感體驗，開闊學生的視野，這些都可以促使學生全方位立體發(fā)展，成為一個有血有肉的有高智商更具備高情商的個體，而不是一部學習的機器。狹隘一點兒說，通過朗讀，可以加深學生對作品的理解領會，在語文閱讀理解時會更加得心應手，寫起作文來會文思泉涌，會極大地提高學生的語文素養(yǎng)，方便學生以后考試升學，這也是朗讀最接地氣的意義。一、初中語文朗讀教學存在的問題（一）注重朗讀的形式，沒有關注深層的體會自從領會到朗讀對于學生的重要性以來，老師在課堂上也確實加強了朗讀的力度，課堂上書聲瑯瑯，而且形式多樣，花樣翻新：自讀、聽讀、泛讀、齊讀、小組讀、賽讀、男女輪讀等，課堂上可謂熱鬧非凡，確實是活躍了氣氛。但是，只要我們細細觀察，就會發(fā)現，學生無論哪種形式的誦讀，都只是動嘴不動心，形同和尚念經，并沒有去在誦讀過程中體會文本的內涵，這樣的朗讀只是浪費時間。（二）朗讀技巧指導不到位我們老師上課進行朗讀指導時也告訴學生朗讀時要注意語調、語速、語感、節(jié)奏，但是對于如何去把握語調的高低、語速的快慢，還有什么時候該高亢、激越，什么時候該深沉、凝重，關于這些朗讀的技巧指導得不到位，過于粗枝大葉，不夠細膩，甚至有的老師直接告訴學生哪部分需要快，哪部分需要慢，哪個字要重讀，哪一段落要讀得激昂，哪一段落又需要舒緩，學生只是死記下來，并沒有從內心領會，學生并沒有明白為什么要這樣讀，以至于使學生不能把握朗讀的要旨。（三）老師的評價不中肯我們是不是常常聽到老師的評價：太好了、很棒、很深情……長此以往，學生會感到單調乏味。那么朗讀時也就大多數情況下學生都是停留在作品的表面，不能深刻地走進文本深處。所以這樣的評價，我說就是虛假的、不中肯的，也是無效無意義的，長時間下去，不要說對學生鼓勵，甚至讓學生厭倦，產生膩煩心理，漸漸地就會對朗讀失去興趣。二、提高初中語文朗讀教學的策略（一）保證課堂朗讀的時間我們不管學生在家里讀不讀文，課堂上一定要給學生充分的誦讀時間，這一是要讓學生明白明確文章一定要認真讀，要讀透，二是在課堂上老師對朗讀要提出要求：聲音要洪亮，吐字要清晰，讀音要準確，節(jié)奏要正確，關鍵要用普通話。同時在學生自由朗讀的過程中，教師可以巡查指導，隨時指出學生存在的毛病，幫助學生學會正確朗讀方法。三是形成朗讀的氛圍，讀出韻味，讀出美感，讀出體味，讓學生愛上朗讀。當然，朗讀之后還要有后續(xù)保障工作：同學之間、師生之間互相評價一下，誰讀得好；讀完文章之后自己對文章的理解感受，這是我們讓學生讀文章的目的，也是激發(fā)學生讀文章的熱情的手段。（二）讓學生帶著問題朗讀為了防止學生朗讀時出現只動口不動腦的毛病，我們老師在課堂上分派學生閱讀時就相應地設置幾個有關文章內容的小問題，讓學生帶著問題去朗讀。這樣學生就會走進文本，“讀”與“思”結合起來，就會養(yǎng)成讀書就思考的習慣。比如學習《沁園春?雪》時，我在讓學生大聲朗誦時要體會：“上片的哪幾個詞富于表現力？表現出景色什么特點？傳達出作者怎樣的情感？詞的下片又是哪個詞最具豪氣？突出人物怎樣的胸懷？”然后讓學生去朗讀，這時我發(fā)現，學生讀得高低跌宕、激情澎湃、抑揚頓挫，對作品有了自己的解讀，也讀出了情感，并且學生的分析品評也確有自己的獨到體會。（三）做好朗讀培訓我們給學生朗讀時間，讓其充分地朗讀，并且設計問題讓他們思考，這些都是為了讓學生去深讀文章?？墒撬麄儾灰欢〞首x，所以我們老師還要對學生進行朗讀技巧的指導、朗讀能力的培訓，教會學生朗讀，那就不僅僅是為了學習成績的取得這一點點的眼前利益了，而是會讓學生受益終生的。因此，課堂上，我們可以選取一篇經典作品，引領學生去品讀。要讓學生明白，讀作品，不僅要讀出聲調的高低起伏，還要有情感上的宣泄。還拿《沁園春?雪》為例，當我們老師引領學生品讀到“惜秦皇漢武”時，讓學生品味“惜”中包含的情感，學生不一定能感受得到，而當我們讓學生了解了幾個歷史人物和他們的業(yè)績及毛澤東的經歷、寫作此文時的背景時，學生就會恍然大悟其中的情感，并且也就會理解后面的“數風流人物，還看今朝”的雄才偉略了。這時我們再讓學生來進行作品品讀，其中的內涵、豪情就會不自覺地流動于學生口中，在此基礎上，引領全班學生進行朗讀比賽，就會掀起朗讀的熱潮。綜上所述，初中語文教學，朗讀極其重要，是保證語文學習閱讀理解的基礎，也是學生學會語言表達、恰當傳遞情感的保障。因此，我們一定要加以重視，認真思考，努力找尋出幫助學生提升朗讀能力的方法，讓他們學會朗讀、愛上朗讀。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得630●●●●靜脈輸液穿刺工具的種類及應用0●●64合理選擇靜脈穿剌工具,進行程序化操作減少穿刺次數減輕患者痛苫減少穿刺并發(fā)癥患者享受安全醫(yī)療護理人員職業(yè)安全合理選擇靜脈穿剌工65靜脈穿刺工具分類靜脈穿刺工具置入血管導管長度外周靜中心靜脈導管]脈導管短導管中長導管長導管靜脈穿刺工具分類66外周靜脈導管分類外周靜脈穿刺工具短導管中等長度導管頭皮鋼針密閉式開放式安全型安全型非安全型非安全型外周靜脈導管分類6755686669頭皮鋼針?定義:是國家第三類管?特點:穿刺點感染、靜理一次性醫(yī)療器械,也脈炎發(fā)生率較低,容易稱為高風險醫(yī)療器械穿透血管,活動受限是一種針管經過特殊處?適用范圍理,針尖鋒利,易于穿1.輸液時間在4h以內的非刺,患者感覺痛苦小的刺激性、非發(fā)皰劑鋼針在5—9之間的等滲液體?1957年發(fā)明,1962年問2.單次抽血檢查的患者世,目前基層醫(yī)院使用?最新觀念:靜脈治療鋼較針“零容忍”頭皮鋼針70外周靜脈留置針?留置針的導管材料經歷了從普通pol