醫(yī)療安全管理制度

Word-3-醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療平安管理制度為了強(qiáng)化醫(yī)療平安，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生，使醫(yī)療護(hù)理工作得以平安順當(dāng)舉行，對(duì)原醫(yī)療平安管理制度加以修訂，下發(fā)各科，清有關(guān)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)

一、醫(yī)療平安管理制度

1、科室要嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制副主任醫(yī)師每周查房一次,沒(méi)有高級(jí)職稱的由科主任代理；主治醫(yī)師天天查房?jī)纱?；住院醫(yī)師采取24小時(shí)負(fù)責(zé)制，同時(shí)做好一切查房記錄值班醫(yī)師接班后要巡察病房，做到對(duì)全病區(qū)病人病情心中有數(shù)醫(yī)技科室對(duì)各項(xiàng)檢查報(bào)告單采取科主任或主治醫(yī)師簽發(fā)報(bào)告制度

2、對(duì)疑難、危重病人要樂(lè)觀組織科內(nèi)病歷研究，或上報(bào)醫(yī)務(wù)處組織院內(nèi)、外會(huì)診

3、對(duì)死亡病歷要準(zhǔn)時(shí)舉行研究，以便總結(jié)閱歷，吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步提升診療水平

4、對(duì)住院病人的一切技術(shù)操作，要根據(jù)各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)范圍舉行；對(duì)復(fù)雜、疑難或有一定危急性操作，要在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下舉行，決不允許進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生擅自處理

5、嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)制度，堅(jiān)定杜絕越級(jí)手術(shù)，對(duì)一些重大破壞性手術(shù)（臟器部分或所有切除肢體切除）及新開(kāi)展的手術(shù)應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)處及分管院長(zhǎng)審批.堅(jiān)定杜絕做非專業(yè)性手術(shù).

6、手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、術(shù)式舉行反復(fù)研究，對(duì)術(shù)中可能浮現(xiàn)的意外或并發(fā)癥要有防范措施，要把發(fā)生的一切危急與愈后狀況病人及家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)清晰，講明了，要在病人及家屬?gòu)氐屯馐中g(shù)并在手術(shù)協(xié)議書(shū)上簽字后方可支配手術(shù)門(mén)診手術(shù)或急診手術(shù)參照此程序落實(shí)

7、術(shù)前及輸血病人必需做五項(xiàng)檢查，急診病人急查抗-HIV,并留血樣備查

8、對(duì)手術(shù)病人，手術(shù)室人員必需親手接送病人進(jìn)出手術(shù)室，與相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員床旁完進(jìn)交接簽字，對(duì)危重病人手術(shù)醫(yī)生也要伴隨病人進(jìn)手術(shù)室，惟獨(dú)手術(shù)者有權(quán)向病人家屬講解或答疑，不允許他人任意解釋或答復(fù)

9、手術(shù)室人員接到急診手術(shù)通知后，做好一切手術(shù)預(yù)備，不允許以任何理由拒絕手術(shù)或延誤時(shí)光

10、各種手術(shù)標(biāo)本（含冰凍標(biāo)本）要由手術(shù)室人員準(zhǔn)時(shí)送病理科,病理科書(shū)面報(bào)告準(zhǔn)時(shí)送回臨床科室對(duì)產(chǎn)婦胎盤(pán)，手術(shù)醫(yī)師征得病人或家屬同意后，方能處理，不得向產(chǎn)婦索要胎盤(pán)錢(qián)

11、凡住院病人，未經(jīng)科主任批準(zhǔn)不得擅自轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或到院外做任何檢查及處理，不準(zhǔn)擅自讓病人外出或回家未經(jīng)科主任同意不準(zhǔn)出具住院病人的病情材料或證實(shí)

12、對(duì)死亡或有爭(zhēng)議病例，在未做出妥當(dāng)處理之前，病歷要由科主任保管，不準(zhǔn)私自涂改偽造，不準(zhǔn)外借，相關(guān)人員須查閱材料或復(fù)印者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)

13、各種檢查報(bào)告單應(yīng)按挨