早期妊娠保健(母嬰保健第三章)課件

第三章

妊娠期保健學(xué)習(xí)目標(biāo)了解妊娠期孕婦的生理、心理和社會特點以及胚胎和胎兒的生理特點1熟悉妊娠期的保健目的2掌握妊娠期的保健措施，熟練進(jìn)行保健指導(dǎo)3了解孕婦的管理4重點第1節(jié)早期妊娠保健

早期妊娠：妊娠12周末以前.卵巢不排卵，形成妊娠黃體維持早期妊娠，孕10周后黃體萎縮，功能由胎盤取代。.輸卵管無明顯肥大，上皮變平。.陰道著色、增厚、皺襞增多。.外陰局部充血、增厚、色素沉著（2）乳房的變化:增大，充血，脹痛或刺痛，乳暈擴大，乳暈周圍大汗腺增生形成“蒙氏結(jié)節(jié)”。

（3）血液循環(huán)系統(tǒng)

血容量：自妊娠6周起開始增加，妊娠32～34周時達(dá)高峰，約增加35%，平均約增加1500ml，維持此水平至分娩。其中血漿增加多于紅細(xì)胞，血液被稀釋，因此呈現(xiàn)生理性貧血。凝血因子：妊娠期纖維蛋白原含量增高，血液黏稠度增加處于高凝狀態(tài)，為分娩后迅速止血提供保障。

（4）消化系統(tǒng)受大量雌激素影響，牙齒易松動及出現(xiàn)齲齒，腸蠕動減弱，便秘。（5）泌尿系統(tǒng)自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴張，輸尿管增粗及蠕動減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋妊娠子宮壓迫，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。（二）胚胎和胎兒的生理特點

二、早期妊娠的保健內(nèi)容（一）.保健目的

1、確定妊娠，為孕婦提供早孕期間必要的心理支持及生活與衛(wèi)生指導(dǎo)

2、避免接觸有害因素，保證胚胎和胎兒正常發(fā)育。

3、預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)早期妊娠并發(fā)癥。

2、生活和衛(wèi)生指導(dǎo)

（1）飲食和營養(yǎng)

早期要補充充足的維生素，尤其是維生素A和葉酸，碘等。

（2）運動和休息

運動時間：30—40分鐘運動量：以脈搏不超過140次/分鐘睡眠時間：8---9小時午休1小時懷孕早期最好不要外出旅行

（3）衛(wèi)生指導(dǎo)

1）注意清潔：勤洗澡，勤換內(nèi)衣，每日清洗外陰。

2）乳房護(hù)理：孕婦不宜束胸。

3）避免感染：（4）避免有害因素的影響：

1）藥物：12周內(nèi)避免用藥。

3）吸煙：主動吸煙和被動吸煙

4）飲酒3、心理調(diào)適

（1）樹立信心（2）接受現(xiàn)實，放松思想，轉(zhuǎn)變角色（3）穩(wěn)定情緒（4）多參加戶外活動妊娠劇吐

原因

與孕婦血中HCG水平有關(guān)

與孕婦的心理、社會因素影響。

預(yù)防

減輕心理負(fù)擔(dān)，調(diào)整飲食，嚴(yán)重住院治療。

輸卵管妊娠

原因

輸卵管的慢性炎癥

預(yù)防原則

孕前積極預(yù)防和治療慢性輸卵管炎癥停經(jīng)后出現(xiàn)下腹一側(cè)隱痛，酸脹感或突然撕裂樣疼痛，伴有少量出血，及時就診。1妊娠后母體各系統(tǒng)發(fā)生生理性變化，其中最明顯的是()A、生殖系統(tǒng)

B、循環(huán)系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、內(nèi)分泌系統(tǒng)

E、呼吸系統(tǒng)達(dá)標(biāo)測評A2下列哪項不符合妊娠早期生殖系統(tǒng)的變化()A、子宮增大變軟

B、腹形變化不明顯

C、雙合診檢查子宮呈黑加征

D、卵巢停止排卵

E、陰道、宮頸防御功能下降E3關(guān)于妊娠早期的生理特點下列哪項是錯誤的()A、乳腺出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)B、血液相對稀釋C、血壓偏高D、胃部燒灼感、脹氣與便秘室E、尿糖C5妊娠早期胚胎和胎兒的特點正確的是()A、受精后2周內(nèi)稱為胚胎B、受精后3-8周為致畸高危期C、受精后第3周起稱為胎兒D、妊娠8周末身體各器官基本形成E、母體接觸的有害因素不對胎兒產(chǎn)生危害B6下列哪項不是早期妊娠的保健目的()A、確定妊娠B、為孕婦提供必要的心理支持C、為孕婦提供必要的生活與衛(wèi)生指導(dǎo)D、胎教指導(dǎo)E、預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)早期妊娠并發(fā)癥D7下列妊娠早期的飲食指導(dǎo)哪項是錯誤的()A、盡量做到不偏食B、早孕反應(yīng)重者也要補充足夠水分C、多食用饅頭、面包等偏堿性食物D、避免辛辣與刺激性的食物E、盡量多食鹽以增加食欲E8妊娠早期不應(yīng)該選擇的運動方式是()A、散步B、騎自行車C、長途旅行D、孕婦體操E、不疲勞的家務(wù)C9不符合妊娠早期運動與休息的是()A.運動時脈搏不要超過140次/分B.運動時間以60~90分鐘為宜C.應(yīng)該以輕松、緩慢的方式進(jìn)行D.孕婦每天應(yīng)有8~9小時的睡眠E.運動地點應(yīng)選擇安靜、清潔、舒適、方便休息的地方B10孕婦接觸了感染弓形蟲原蟲的貓、狗后，容易產(chǎn)生()A.高血壓B.糖尿病C.流產(chǎn)D.過期產(chǎn)E.以上都不發(fā)生C11孕婦每天睡眠時間應(yīng)保持在()A.6~7小時B.7~8小時C.8~9小時D.9~10小時E.10~11小時C12不符合妊娠早期衛(wèi)生指導(dǎo)的是()A.可多接觸寵物，緩解不良情緒B.孕婦不宜束胸C.應(yīng)督促孕婦勤淋浴D.傳染病流行季節(jié)應(yīng)避免到公共場所E.孕早期對齲齒進(jìn)行修補或拔出A13關(guān)于妊娠早期用藥正確的說法是()A.對胚胎、胎兒組織細(xì)胞分化無影響B(tài).中藥的適用更安全C.用藥時選擇對孕婦疾病有效的藥物D.保健品、補藥、減肥藥可用E.妊娠12周內(nèi)盡量避免用藥E14下列哪項不是妊娠早期對孕婦的家庭支持()A.丈夫給予足夠的心理支持和疏導(dǎo)

B.丈夫即使發(fā)現(xiàn)孕婦的心理問題

C.雙方父母表明對胎兒性別的正確觀點

D.母親多傳授妊娠