Diprivan-麻醉-平穩(wěn)課件

循常心泰“靶控”所得67,621.022有效期至2014年12月目錄循環(huán)平穩(wěn)對于麻醉的重要性得普利麻?TCI誘導(dǎo)麻醉循環(huán)穩(wěn)定得普利麻?TCI維持麻醉循環(huán)穩(wěn)定得普利麻?TCI蘇醒優(yōu)質(zhì)王祥瑞.圍手術(shù)期循環(huán)穩(wěn)態(tài)的構(gòu)建.中華臨床醫(yī)師雜志.2008,2(3):249-251.術(shù)中多種因素可導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)且危害嚴(yán)重目錄循環(huán)平穩(wěn)對于麻醉的重要性得普利麻?TCI誘導(dǎo)麻醉循環(huán)穩(wěn)定得普利麻?TCI維持麻醉循環(huán)穩(wěn)定得普利麻?TCI蘇醒優(yōu)質(zhì)MakitoOji,etal.JClinMonitComput,2013,27:243–248.與七氟烷相比，丙泊酚TCI誘導(dǎo)不延長QT間期隨機的開放標(biāo)簽試驗。50例ASAⅠ-Ⅱ級、行腰椎手術(shù)的患者，接受3μg/kg芬太尼，并隨機分為以下2組：七氟烷組接受5mg/kg硫戊巴比妥后吸入5%七氟烷；丙泊酚TCI組經(jīng)靶控輸注5μg/mL丙泊酚2分鐘后給予3μg/kg丙泊酚。評估兩種麻醉方案對麻醉誘導(dǎo)期間QTc間期的影響。*與T1相比，P<0.05；?與七氟烷相比，P<0.05T1基線；T2輸注芬太尼2分鐘后；T3開始TCI2分鐘后；T4開始插管前；T5插管后2分鐘PeanD,etal.MinervaAnestesiol,2010,76:780-6.與七氟烷相比，丙泊酚TCI插管期間

高血壓和心動過速發(fā)生率低前瞻性隨機對照試驗，納入78例行擇期頜面部外科手術(shù)的患者，患者在使用5%利多卡因局部麻醉后隨機分為丙泊酚TCI組或七氟烷組。記錄插管的成功率、插管持續(xù)時間等指標(biāo)，同時評估呼吸和血液動力學(xué)并發(fā)癥。LugoGoytiaetal.RevistaMexicanadeAnestesiología.2005;28(1):20-26與人工輸注相比，丙泊酚TCI誘導(dǎo)麻醉

插管時循環(huán)更穩(wěn)定與人工輸注相比，丙泊酚TCI平均動脈壓變化更小一項隨機對照研究，90例擇期腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為2組，分別接受丙泊酚靶控輸注（TCI）或人工輸注進行全憑靜脈麻醉，調(diào)節(jié)丙泊酚的輸注速率和效應(yīng)室靶濃度以維持一定的麻醉深度（平均動脈壓和心率較基線變化在20%以內(nèi)且無軀體和植物神經(jīng)癥狀），比較丙泊酚TCI和人工輸注的臨床效益。研究結(jié)果顯示，麻醉誘導(dǎo)后插管期間，TCI組平均動脈壓和心率較人工輸注組變化更小。與人工輸注相比，丙泊酚TCI心率變化更小GodetG，etal.AnesthAnalg.2001;93(3):560-5.與七氟烷相比，丙泊酚TCI低血壓持續(xù)時間較短,心動過緩發(fā)作次數(shù)更少一項前瞻性、隨機對照研究，45例接受頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的患者，隨機分為3組，分別丙泊酚TCI或七氟烷麻醉或丙泊酚/異氟烷維持麻醉，評估血流動力學(xué)情況。結(jié)果顯示，丙泊酚TCI相比七氟烷麻醉術(shù)中低血壓持續(xù)時間縮短近60%，心動過緩的發(fā)作次數(shù)更少。低血壓：收縮壓＜80mmHg持續(xù)時間大于1min；心動過緩：心率＜40次/分持續(xù)時間大于1min1.LuoGoytiaetal.RevistaMexicanadeAnestesiología.2005;28(1)::20-26.2.DolanE,etal.Hypertension.2010;56(2):179-81與人工輸注相比，丙泊酚TCI維持麻醉更平穩(wěn)一項隨機對照研究，90例擇期腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為2組，分別接受丙泊酚靶控輸注（TCI）或人工輸注進行全憑靜脈麻醉，調(diào)節(jié)丙泊酚的輸注速率和效應(yīng)室靶濃度以維持一定的麻醉深度（平均動脈壓和心率較基線變化在20%以內(nèi)且無軀體和植物神經(jīng)癥狀），比較丙泊酚TCI和人工輸注的臨床效益。研究結(jié)果顯示，與人工輸注組相比，TCI組平均動脈壓和心率變異更小。1＊變異系數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)差/平均值211KimH,etal.Anaesthesia.2012;67(7):765-70.與七氟烷相比，丙泊酚TCI麻醉蘇醒更快一項前瞻性、隨機對照研究，70例行甲狀腺切除術(shù)的女性患者，均由丙泊酚誘導(dǎo)，分別七氟烷-瑞芬太尼與丙泊酚TCI-瑞芬太尼維持麻醉，評估蘇醒情況。結(jié)果顯示，與七氟烷組相比，丙泊酚TCI組意識覺醒和拔管平均時間更短。與七氟烷組相比，丙泊酚TCI組意識覺醒時間和拔管時間更短鄭艇，等.臨床麻醉學(xué)雜志,2011,27(3):272-274與右美托咪定相比，丙泊酚TCI蘇醒更快30例逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）患者隨機分為兩組，分別采用靶控輸注(TCI)丙泊酚（n=15）或恒速輸注右美托咪定（n=15）。記錄不同時點的Richmond躁動鎮(zhèn)靜量表評分，監(jiān)測生命體征，并統(tǒng)計術(shù)中體動發(fā)生率和舒芬太尼用量。研究結(jié)果顯示，與右美托咪定相比，丙泊酚TCI平均蘇醒時間更短。LuoGoytiaetal.RevistaMexicanadeAnestesiología.2005;28(1):20-26.與人工輸注相比，丙泊酚TCI蘇醒更快一項隨機對照研究，90例擇期腹腔鏡手術(shù)患者隨機分為2組，分別接受丙泊酚靶控輸注（TCI）或人工輸注進行全憑靜脈麻醉，調(diào)節(jié)丙泊酚的輸注速率和效應(yīng)室靶濃度以維持一定的麻醉深度（平均動脈壓和心率較基線變化在20%以內(nèi)且無軀體和植物神經(jīng)癥狀），比較丙泊酚TCI和人工輸注的臨床效益。研究結(jié)果顯示，與人工輸注相比，TCI組蘇醒更快。GuptaA.etal.AnesthAnalg2004;98:632-41.丙泊酚術(shù)后嘔吐發(fā)生風(fēng)險僅為七氟烷的一半一項系統(tǒng)回顧對1966年－2002年發(fā)表的相關(guān)隨機對照臨床試驗進行薈萃分析，評估使用四種不同麻醉藥物后的術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥情況。結(jié)果表明，丙泊酚術(shù)后嘔吐發(fā)生風(fēng)險僅為七氟烷的一半。YeganehN,etal.MiddleEastJAnesthesiol.2010;20(6):785-93.與人工輸注相比，丙泊酚TCI術(shù)后惡心嘔吐率更低一項隨機對照研究，60例行擇期乳突手術(shù)的患者隨機分為2組，人工輸注組采用常規(guī)劑量輸注法，靶控輸注（TCI）組給予丙泊酚4μg/ml和瑞芬太尼4ng/ml效應(yīng)室濃度。評估兩組的血流動力學(xué)、恢復(fù)情況、術(shù)后惡心和嘔吐及手術(shù)滿意度。結(jié)果顯示，與人工輸注組相比，TCI組術(shù)后從麻醉室到外科病房的惡心嘔吐率均更低。1.王曉雷等.腹腔鏡外科雜志2005;10(5):311-3.2.林雪等.臨床麻醉學(xué)2005;21(8):535-6.3.林雪等.中華麻醉學(xué)雜志2004;24(1):871-2.4.雷李培等.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志2006;12(1):20-2.5.施沖等.中國微侵襲神經(jīng)外科雜志2005;10(5):209-10.6.孫峰麗等.中華麻醉學(xué)雜志1997;17(4):219-22.7.朱斌等.《國外醫(yī)學(xué)》麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊2004;25(1):8-10.“Diprifusor”TCI適于不同手術(shù)類型中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會TCI快捷指南專家組，靶控輸注丙泊酚靜脈麻醉的快捷指南2011TCI，指南推薦丙泊酚靶濃度TCI快捷指南靶濃度推薦*