婦產(chǎn)科教學(xué)思考與價值研究本科論文（共5篇）

婦產(chǎn)科教學(xué)思考與價值研究本科論文〔共5篇〕第1篇：探秘婦產(chǎn)科里的男醫(yī)生“世上最有男人味的男人，就是婦產(chǎn)科的男醫(yī)生了。〞這是曾熱播的電視劇〔產(chǎn)科男醫(yī)生〕中的臺詞?，F(xiàn)實中，也有這樣一群有“男人味〞的婦產(chǎn)科男醫(yī)生。他們從最初的難為情、被家屬暴打到后來成為女性患者看病的“非他不可〞。面對女患者曾覺得難為情“我也沒有想到會來婦產(chǎn)科。〞談起入行經(jīng)歷，襄陽市首批婦產(chǎn)科男醫(yī)生毛小剛坦言，作為首批婦產(chǎn)科男醫(yī)生，面對諸多的女性患者，剛開始他也覺得有些難為情。毛小剛說，剛到婦產(chǎn)科時，他坐車回棗陽老家，每當(dāng)與鄰座聊天，別人問起他的職業(yè)時，他只說自己是外科醫(yī)生，“當(dāng)時還有些欠好意思，但那時更多的是一種不自負的表現(xiàn)，自負需要患者對醫(yī)生的認可〞。很快，初來婦產(chǎn)科的毛小剛開始調(diào)整自己的心態(tài)，漸漸地，他用細心與責(zé)任感喚起了患者對他的信任。如今，在毛小剛辦公桌上，天天都有患者通過微信掃碼加他關(guān)注“毛小剛醫(yī)生工作室〞，向他咨詢病情?！斑€有不少老病號介紹新病號來找我看病。得到了病人的認可，我就自負了，后來每次回棗陽，我都驕傲地告訴別人，我是婦產(chǎn)科男醫(yī)生。〞毛小剛說，這么多年，他從未遇見過鬧著不讓他看病的女病人。2014年，市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科接到省對口援疆的一個名額，副主任醫(yī)師覃小敏報了名，隨后開始了長達一年半的援疆生涯。覃小敏說，當(dāng)時他在新疆博爾塔拉蒙古自治州精河縣人民醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科副主任，也是醫(yī)院里唯一一名婦產(chǎn)科男醫(yī)生，“我們?nèi)ブ?，這里從未有過男婦產(chǎn)科醫(yī)生。來了后，我才聽說，這邊醫(yī)院聽聞婦產(chǎn)科要來一名男醫(yī)生時，還有些不解。〞一次，一名婦女來醫(yī)院做宮腔鏡檢查，給她做檢查的女醫(yī)生臨時有一臺很急的手術(shù)，覃小敏頂了上來，去給這名婦女做檢查。所有工作都預(yù)備就緒了，這名婦女一看是一名男醫(yī)生進來了，立馬穿起衣服坐起來，還把手術(shù)臺上的東西都給掀了。不外，經(jīng)過覃小敏的溝通，她最終還是承受了他的檢查。覃小敏說，那次可能是情況太急了，溝通沒到位，她們不知道婦產(chǎn)科還能有男醫(yī)生，“如今，我們每次與患者檢查，都會提早告知患者自己是男醫(yī)生，也會在檢查時，保證有女性護士在場〞。在市中心醫(yī)院婦科一病區(qū)23床住院的李大姐由于卵巢腫瘤成了這里的“老病號〞。每次來住院，她都點名要找覃小敏，“他醫(yī)術(shù)好、效勞好，對我們十分有耐心，有他給我治療我才放心〞。進婦產(chǎn)科被男家屬暴打相比毛小剛，廈門市第二醫(yī)院婦科副主任馮繼良剛?cè)胄械脑馐軇t比較慘。在婦科這個崗位上，馮繼良默默耕耘了30載。30年前，在婦產(chǎn)科看到一名男醫(yī)生是很新鮮的事，而讓一名男醫(yī)生看婦科病，也很難以啟齒。不外，當(dāng)時剛畢業(yè)的馮繼良被分到婦產(chǎn)科時并沒有多想。“醫(yī)院缺人，老主任又想要個男醫(yī)生，好干體力活。〞馮繼良說。在都是女人的科室里，馮繼良顯得十分扎眼。1992年，婦產(chǎn)科來了一名女患者，因拿捏不準病因，馮繼良請來老主任前去檢查。一看從檢查室出來一個男的，女患者的丈夫二話不說，上來就揮拳打向馮繼良。當(dāng)時就把馮繼良嚇傻了，好在老主任立即擋在前面，跟家屬解釋，但脾氣急躁的家屬根本不聽。無奈之下，老主任只能讓馮繼良趕緊跑?！斑@件事對我的打擊非常大。〞如今馮繼良仍然記憶猶新，“一個男醫(yī)生，在醫(yī)院被家屬打，這要是傳出去，人家會說你名聲欠好，尤其是在婦產(chǎn)科，不明原因的，說你耍流氓、操行壞。〞其實，在婦產(chǎn)科看病時，馮繼良從來不單獨去檢查女病人，每次都是帶一名女護士或是跟著老主任一起。而此次被“暴打〞，徹底傷了馮繼良的心。“我的內(nèi)心沒那么強大，有時候給女患者看病，她們看見我是男的，就會把我趕出去。〞馮繼良說，精神受不了，也覺得很委屈，就不想做了。于是，馮繼良去了實驗室，負責(zé)試管嬰兒的事。不跟女患者直接接觸，想著該不會被說閑話了，可干了沒幾年，他發(fā)現(xiàn)這也不行。“做試管嬰兒的婦女，一般精神壓力比較大，有的天天追著我問什么時候能懷上。〞馮繼良說，經(jīng)常有人跟著他回家，站在他家門口不走，搞得他壓力也很大。為此，馮繼良又開始了新的崗位，學(xué)習(xí)婦科腫瘤治療。剛開始，他只做一些簡單的小手術(shù)，像宮頸癌這種高難度的手術(shù)，他只敢看不敢做。為何？馮繼良說：“怕〞。醫(yī)生怕做手術(shù)？馮繼良不是瞎說。當(dāng)時，做腫瘤治療手術(shù)，是一邊給病人輸血，一邊做手術(shù)，大量的出血場面，對于“新人〞馮繼良來說，“怕〞才是正常的表現(xiàn)。而今，馮繼良接觸這個行業(yè)10多年了，他漸漸地悟出其中的奧妙來。2014年，馮繼良作為人才引進，來到廈門市第二醫(yī)院，也帶來了他全新改進的陰式手術(shù)在婦科惡性腫瘤的創(chuàng)新法。以前不敢想的手術(shù)，如今能做了。馮繼良說，改進后的方法能最大水平地降低病人的痛苦，減少手術(shù)帶來的損傷，之前手術(shù)后需要半個月能力小便，而如今只要3天就能恢復(fù)。因而，馮繼良想把這種創(chuàng)新的手術(shù)推廣出去。從業(yè)30年，馮繼良看過許多復(fù)雜的病情，也碰到過許多難搞的家屬，如今已到知命之年。在馮繼良看來，醫(yī)生的品德比醫(yī)術(shù)更主要?！爸拔乙渤Ｅ龅揭粊砜床《挷徽f就指定讓我開某種藥的病人。〞馮繼良說，對這樣的病人我寧愿讓她投訴，也不會給她開藥。由于病人只知道吃了這個藥很“痛快〞，卻不知道會埋下隱患?！凹偃缫粋€醫(yī)生只顧著看病，忘了該有的仁心，不替病人著想，那么醫(yī)術(shù)也只是冷冰冰的技術(shù)罷了。〞成了“婦女之友〞“沒在婦產(chǎn)科實習(xí)前，我壓根兒沒打算讀研究生時定婦產(chǎn)科方向。〞去年7月進入市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的醫(yī)生呂華兵說。呂華兵坦言，實習(xí)時的他初出茅廬，又是男孩子，所以沒那么細心。一次，教師在病房婦檢，他由于沒有拉上窗簾，還被教師教育了一頓?！芭悦舾?、心細、顧慮多，生病后，女病人的情緒容易波動，這很正常，要多理解，也要在理解中探尋求索應(yīng)對的辦法。我當(dāng)了婦產(chǎn)科男醫(yī)生后，在這一方面就好多了。〞呂華兵說，如今他也算一名“婦女之友〞，很多女性朋友經(jīng)常會問他有關(guān)婦科方面的知識，“像月經(jīng)不調(diào)的問題，常有許多女性朋友問我〞。去年7月，襄陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科新招了3名男醫(yī)生。婦產(chǎn)科一病區(qū)主任李琳笑著說：“我很高興，我們科就缺男醫(yī)生。〞她說，一病區(qū)重要是做婦科腫瘤手術(shù)的，對體力要求比較高，手術(shù)量也大，基本上是從早站到晚，這個時候，婦產(chǎn)科男醫(yī)生的體力優(yōu)勢就會很明顯。“其著實國內(nèi)，很多資深的婦產(chǎn)科教授都是男性，在全國地級市醫(yī)院里，我們市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科也是引進男醫(yī)生比較早的。〞李琳說。第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的考慮當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)已經(jīng)成多學(xué)科穿插、應(yīng)用實戰(zhàn)強的一種科學(xué)[1]。醫(yī)學(xué)檢驗形式正在由傳統(tǒng)形式向心理、生物、社會的形式改變，其精準情況、能夠快速的把數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化成臨床資料，在疾病診治以及預(yù)防中起到了關(guān)鍵作用。所以，對檢驗專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)提出了更高層次的要求，要有綜合學(xué)科的全面素質(zhì)，在新時期有新的高度要求。1檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)當(dāng)前存在的問題婦產(chǎn)科學(xué)并不是一門單獨存在的學(xué)科，同外科、兒科以及等都有著嚴密的聯(lián)絡(luò)，而很多學(xué)生以為其以后不會進入到婦產(chǎn)科中工作，尤其是男生以為婦產(chǎn)科只是女生的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高以至沒有，上課時抵觸情緒很大，經(jīng)常遲到和缺習(xí)。而且在實習(xí)的經(jīng)過中，一些學(xué)生的態(tài)度不端正、不夠嚴肅，還有一些學(xué)生以至缺乏醫(yī)德，不夠尊敬患者[2]。婦產(chǎn)科患者均為女性，隱私保衛(wèi)是患者的難言之隱，在檢查受我們國家傳統(tǒng)思想影響與束縛，患者幾乎都不是十分愿意把生殖器官當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容進行展現(xiàn)，刻意的去保衛(wèi)自己隱私，持有不配合的態(tài)度，以至不肯意進行牽涉到生殖器的檢查，尤其是在男醫(yī)生或者男實習(xí)生面前。老師教育理念深受傳統(tǒng)的教育形式、機械單調(diào)的教育思維的影響，對素質(zhì)教育特點、規(guī)律、教育形式以及教學(xué)內(nèi)容等缺乏了解，機械性套用經(jīng)歷體驗進行教學(xué)而未創(chuàng)新。一部分老師沒有足夠的責(zé)任心，僅僅是把教學(xué)當(dāng)成一種謀生手段，方法不夠科學(xué)，課堂的氣氛比較沉悶，且?guī)熒狈ψ銐虻幕樱故菍W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低，教學(xué)質(zhì)量和效率低下。醫(yī)學(xué)院校的招募生源數(shù)量在不斷的增長，是每年進入到醫(yī)院實習(xí)人數(shù)越來越多，增長了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫(yī)患關(guān)系日益緊張，使很多學(xué)生實習(xí)期不能親身動手進行操作，無法真正的實現(xiàn)理論與理論相結(jié)合，使學(xué)生心理遭到影響，對醫(yī)生行業(yè)產(chǎn)生疑心。再加上臨床醫(yī)生工作冗雜，在教學(xué)上時間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時數(shù)，更沒有時間取培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，淡化了教學(xué)工作。2新時期檢驗專業(yè)的婦產(chǎn)科教學(xué)的體系根據(jù)我們國家高校檢驗專業(yè)總體的培養(yǎng)目的：培養(yǎng)基本理扎實和檢驗技術(shù)過關(guān)的檢驗醫(yī)師，所以，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科的教學(xué)體系同其他臨床醫(yī)學(xué)授課體系要存在一定的差異不同[3]。我們國家當(dāng)前全日制本科科教學(xué)資料為婦產(chǎn)專業(yè)統(tǒng)一編制成，其重要針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，以圍繞基礎(chǔ)理論，需做出合理的調(diào)整，并重視新知識同醫(yī)學(xué)檢驗的有機結(jié)合，包含由大數(shù)據(jù)檢驗數(shù)據(jù)來分析疾病的相關(guān)轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，給臨床工作提供良好的指點與咨詢。婦產(chǎn)科學(xué)包含產(chǎn)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計劃生育學(xué)三部分，其重要內(nèi)容牽涉到了婦女生理、疾病、防備、治療等方面，也涵蓋了預(yù)防保健以及預(yù)防疾病診治。醫(yī)學(xué)檢驗同生殖醫(yī)學(xué)以及圍生醫(yī)學(xué)存在親密的關(guān)系，并成為了一個共生整體。所以，針對性教學(xué)工作應(yīng)在課時有條件情況下根據(jù)不同內(nèi)容來設(shè)置教學(xué)目的、重點以及難點，除了說明疾病的病理和機制之外，還要充分同檢驗相關(guān)的內(nèi)容，凸顯怎樣選擇檢驗方法和分析檢驗數(shù)據(jù)。3教學(xué)方式的改進醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)形式只重視培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)理論知識與技能，方法簡單，大都為填鴨式的教學(xué)，重視理論而弱理論，限制了學(xué)生創(chuàng)新性、自動性和積極性。當(dāng)前婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需考慮的問題為怎樣將檢驗數(shù)據(jù)玉臨床理論有效地結(jié)合起來，并將醫(yī)學(xué)檢驗轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化檢驗醫(yī)學(xué)[4]。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵為改變授課形式，把傳統(tǒng)以老師為中心的方式轉(zhuǎn)換成啟發(fā)式、問題式、反轉(zhuǎn)式以及開放式等學(xué)生為中心的方式。可以通太多媒體進行教學(xué)，使用精品教學(xué)，加強病例的導(dǎo)入等方式引導(dǎo)學(xué)生認識生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等理論知識。4理論中促進醫(yī)學(xué)檢驗同婦產(chǎn)科學(xué)的結(jié)合在實踐中，可把需討論的疾病情況問題提早告訴給參學(xué)者，讓參學(xué)者按疾病種類進行設(shè)計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判定等分析治療效果以及判定預(yù)后等。組織學(xué)生構(gòu)成見習(xí)小組綜合討論資料，指點學(xué)生能夠從數(shù)據(jù)中提煉出疾病的知曉度，對學(xué)生對立分析問題能力進行培育，確保學(xué)生深度全方位思維技巧，并提升學(xué)生的基礎(chǔ)能力。比方，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學(xué)生對有可能幾種原因進行分析，并總結(jié)對臨床工作的梳理，在使學(xué)生深刻認識通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時，也使學(xué)生清楚明晰地認識到風(fēng)險控制以及不良反應(yīng)。與之類似的檢驗醫(yī)學(xué)同婦產(chǎn)科學(xué)知識的結(jié)合點還有：異位妊娠與HCG〔人絨毛膜促性腺激素〕、上皮性卵巢癌與CA125〔糖鏈抗原125〕等[5]。5小結(jié)隨著循證醫(yī)學(xué)的興起，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的檢驗醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展，要求檢驗人員親密結(jié)合實際。為實現(xiàn)新常態(tài)下檢驗醫(yī)師培養(yǎng)的要求，使婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的形式應(yīng)作出合理的改變。但教改是一個長期有效且慎重的工作，在理論經(jīng)過中需不斷的進行總結(jié)和完備，并根據(jù)學(xué)生反應(yīng)的意見來作出相應(yīng)的完善，力求探尋求索出一個合理、可行行很高的教學(xué)形式。王斯薇第3篇：慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后研究慢性盆腔炎指女性內(nèi)生殖器及其四周的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，在學(xué)中，慢性盆腔炎重要是由于血氣阻滯、濕氣淤積等原因所引起的，慢性盆腔炎病程比較長，治療比較困難，而且容易再次發(fā)作。因而，研究慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后對提升慢性盆腔炎的診斷率和治療率具有至關(guān)主要的作用。一.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法慢性盆腔炎患者一般采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。慢性盆腔炎患者靜脈滴入替硝唑和左氧氟沙星，每日兩次。慢性盆腔炎患者靜脈滴入替硝唑和左氧氟沙星后，還需要服用中藥制劑。中藥制劑成分為十五克桂枝、二十克蒲公英、當(dāng)歸十五克、車前子十克、薏苡仁二十克、丹參二十克等等，服用次數(shù)為每日兩次，而且還需要進行中藥灌腸。二.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的觀察指標根據(jù)慢性盆腔炎患者的治療療效，對婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后進行評估。①治療效果為顯著的評價標準：經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法后，慢性盆腔炎患者的月經(jīng)與白帶趨于正常，腹手下部的疼痛感覺顯著降低，生活質(zhì)量明顯提升，患者抵抗能力明顯提升。②治療效果為有效的評價標準：經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法后，慢性盆腔炎患者的月經(jīng)與白帶基本正常，腹手下部的疼痛感覺部分降低，生活質(zhì)量有所提升，患者抵抗能力有所提升。③治療效果為無效的評價標準：經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法后，慢性盆腔炎患者的月經(jīng)與白帶沒有明顯變化，腹手下部的疼痛感覺沒有改變，患者生活質(zhì)量和抵抗能力都沒有得到改善，以至部分患者病情加重。三.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后研究慢性盆腔炎是婦科常見病，常見的感染細菌有下面幾種：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等等。隨著人們生活方式的改變，慢性盆腔炎發(fā)生率隨之增長。多種因素能夠引起慢性盆腔炎，例如，①女性尿道比較短粗，容易引起感染；②患者進行子宮手術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等時操作沒有嚴格遵守?zé)o菌操作；③不良性生活引起的；④過度清洗等引起陰道堿性環(huán)境毀壞。當(dāng)患者機體免疫能力下降，第一道、第二道免疫防線被毀壞時，細菌、病毒等微生物就能夠侵入人體，引起感染。當(dāng)急性盆腔炎患者治療不及時或者是沒有治療完全、患者抵抗力比較差時，病程就會延長，改變?yōu)槁耘枨谎?。根?jù)實驗研究表示清楚，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，慢性盆腔炎患者的治療有效率為93.1%，可能出現(xiàn)胸悶、嘔吐、細微腹痛等臨床表現(xiàn)，停止治療后不良反應(yīng)減退，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%?？股刈笱醴承菗?jù)有廣譜抗菌作用，其作用機制為降低DNA復(fù)制相關(guān)酶作用，抑制細菌的生長繁衍，重要作用于金黃色葡萄球菌等細菌。替硝唑經(jīng)細胞代謝轉(zhuǎn)化后，能夠產(chǎn)生對細菌生長繁衍有抑制造用的代謝物，以至殺死細菌，重要作用于厭氧菌等細菌。兩種抗生素聯(lián)合使用，其作用范圍覆蓋了革蘭陰性及革蘭陽性細菌。然而，由于慢性盆腔炎長期無法治愈，病情反復(fù)牽連，容易導(dǎo)致四周組織增生黏連，阻攔了抗生素作用于病變部位，因而抗生素治療慢性盆腔炎效果不如中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。中藥具有祛除濕氣、活血化瘀、穩(wěn)固益氣的作用，能夠促進機體血液循環(huán)，提升機體免疫能力。蒲公英的成效為祛除毒氣、去除熱氣。當(dāng)歸的成效為穩(wěn)固益氣、增長血氣。丹參的成效為促進機體血液循環(huán)、抑制四周組織增生黏連。上述所有藥物熬制而成的湯藥能夠起到去除疼痛、消除淤血、增長血氣、穩(wěn)固益氣等的作用，活血化瘀的中藥成分能夠擴張動靜脈血管，增長循環(huán)血容量，進而增長病變部位的血液循環(huán)和血液氧氣含量，降低毛細血管通透性。而且，盆腔臟器重要是由卵巢動脈和子宮動脈兩者同時供血，血液流量比較豐富，隨血液運輸?shù)讲∽儾课坏乃幬锖恳脖容^多，增長了藥物的治療效果。經(jīng)過中藥藥物灌腸，能夠讓中藥與病變部位直接接觸，中藥成分能夠直接發(fā)揮作用，有利于藥物發(fā)揮最大的治療成效。然而，中藥成分發(fā)揮作用比較慢，而且其抑制細菌生長繁衍的作用低于抗生素，因而，中藥治療慢性盆腔炎效果不如中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。綜上所述，慢性盆腔炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，能夠減輕抗生素和激素所引起的并發(fā)癥，降低了耐藥性發(fā)生率。中藥具有祛除濕氣、活血化瘀、穩(wěn)固益氣的作用，能夠促進機體血液循環(huán)，提升機體免疫能力。中西醫(yī)結(jié)合能夠提升慢性盆腔炎的治療率和治療效果，降低復(fù)發(fā)率，而且所花費的費用比較低，值得鼎力推廣。吳江英第4篇：婦產(chǎn)科急危重癥患者院前急救及轉(zhuǎn)診引言近些年，婦產(chǎn)科危重癥病人數(shù)量呈逐步增長趨勢。院前能否安全急救和正確護理已經(jīng)成為治療急危重患者的主要環(huán)節(jié)，對婦產(chǎn)科重癥患者搶救工作在院前安全急救和護理方面較為集中。做好婦產(chǎn)科急危重癥患者院前急救和護理工作，可大幅降低將孕婦和嬰兒死亡率和病殘率。我院對婦產(chǎn)科急危重癥患者院前急救和護理工作較為看重，并獲得了很大成效。1.資料與方法選取大理州劍川縣人民醫(yī)院2012年5月到2016年5月接收的156例婦產(chǎn)科急危重癥病人，患者年齡在21～43歲。其中年齡21～29歲的90例，年齡在30～35歲的40例，年齡在36～43歲26例。這些產(chǎn)婦在求救后均得到及時安全救治和護理。12例在快速檢查后均未出現(xiàn)十分情況，且都在一周內(nèi)順利生產(chǎn)；143例出現(xiàn)危急并發(fā)癥，妊娠和臨產(chǎn)都表現(xiàn)異常，生產(chǎn)經(jīng)過中出現(xiàn)不同水平異常流血和子癇等。除外，有89例孕產(chǎn)婦難產(chǎn)失血，1例產(chǎn)婦死產(chǎn)，6例孕產(chǎn)婦臍帶脫落，18例孕產(chǎn)婦前兆子宮破裂，8例孕產(chǎn)婦子宮破裂。本市內(nèi)轉(zhuǎn)診143例，遠程轉(zhuǎn)診13例〔單程跨越100km〕。轉(zhuǎn)診途中病情穩(wěn)定有138例，急救車上分娩的4例，有4例產(chǎn)婦病情有加重趨勢，就近轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院搶救，病情平穩(wěn)后才轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。沒有死亡病例。1.2方法對婦產(chǎn)科急危重癥患者的院前急救與護理重要包含有125次，堅持給氧100次，藥物方式治療95次，嬰兒斷臍10次，新生兒窒息復(fù)蘇8次。1.3數(shù)據(jù)分析對本院接治的156婦產(chǎn)科急危重癥患者的癥狀、急救結(jié)果進行統(tǒng)計，對婦產(chǎn)科危急重癥患者院前急救和護理中的相關(guān)留意事項進行分析，對急救的有效率進行討論。2.結(jié)果對156例婦產(chǎn)科急危重癥患者的院前安全急救、護理以及就近轉(zhuǎn)院，155例患者被急救成功，死產(chǎn)1例，急救成功率99.4%；遠程轉(zhuǎn)診13例，本市轉(zhuǎn)診143，遠程轉(zhuǎn)診率8.3%；孕婦兼有危重并發(fā)癥因難產(chǎn)失血救治成功的89例，沒有死亡患者；1例死產(chǎn)病人因及時搶救并沒有死亡；6例孕產(chǎn)婦有臍帶脫落和18例孕產(chǎn)婦有前兆子宮破裂也急救成功；3例子宮破裂患者搶救成功；搶救成功率為100%。3.做好現(xiàn)場急救急救人員到達現(xiàn)場后，需要及時向家屬和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院了解病情，詢問病史，查看患者生命特征和情況，通過分析判定后及時正確急救。對產(chǎn)婦產(chǎn)程進度進行了解，監(jiān)測胎兒在子宮內(nèi)情況等。如若胎兒子宮內(nèi)窘迫應(yīng)及時取左側(cè)臥位，給氧。對于胎膜提早破裂孕婦需要詢問其能否腹痛，陰道流出液中能否夾雜有胎糞或胎脂；讓產(chǎn)婦采用平臥或左側(cè)臥位方式檢查嬰兒胎心能否異常，抬高產(chǎn)婦臂部避免產(chǎn)婦立位或坐位，防止臍帶脫垂。若孕婦胎盤前置或早剝需要急救人員時刻留意出血情況，及時詢問孕婦有無腹痛，監(jiān)測胎心變化。在對出血患者采用急救時，建立多條靜脈通道，對血容量及時補充，給氧避免酸中毒，為改善心腎功能應(yīng)及時向孕婦打針腎上腺皮質(zhì)激素或升壓藥，失血性休克患者應(yīng)根據(jù)病因采用正確止血辦法。對于產(chǎn)后出血產(chǎn)婦盡快給予縮宮素10U參加0.9%氯化鈉打針液500mL靜脈點滴，推拿下腹部并適當(dāng)壓迫子宮底部，確保子宮及時收縮，如碰到胎盤滯留，剝離經(jīng)過特別困難，嚴禁強行剝離。假如產(chǎn)婦是妊娠高血壓患者，在監(jiān)測血壓時，還要查看產(chǎn)婦能否水腫，呼吸能否通暢等，避免誤吸，需要時對患者打針鎮(zhèn)靜劑或解痙劑。做完需要的現(xiàn)場急救辦法后，將患者盡快轉(zhuǎn)送到條件較好醫(yī)院救治。4.轉(zhuǎn)送途中護理4.1簽訂轉(zhuǎn)送協(xié)議婦產(chǎn)科急危重癥患者重要特點是病情急、發(fā)展快，嚴重威脅產(chǎn)婦和嬰兒安全，一旦有問題出現(xiàn)，部分患者家屬不予理解，經(jīng)常會產(chǎn)生糾紛。因而轉(zhuǎn)送前，陪同急救人員應(yīng)用簡單明了語言及時告知家屬救護車上現(xiàn)有急救條件、途中風(fēng)險、相關(guān)急救辦法等，填寫病情報告書，家屬簽字同意后進行轉(zhuǎn)運。4.2安設(shè)患者取舒坦體位結(jié)合產(chǎn)婦病情取不同體位，若產(chǎn)婦胎膜提早破裂需要將臂部抬高，有妊娠并發(fā)癥或合并癥患者在沒有特殊要求時，通常取左側(cè)臥位；若產(chǎn)婦為失血性休克應(yīng)取中凹位。為避免車輛運行經(jīng)過中因顛簸增長患者病情，應(yīng)使用約束帶將產(chǎn)婦在救護車擔(dān)架上固定，吩咐司機平穩(wěn)駕駛。對于休克產(chǎn)婦應(yīng)添加被褥。4.3親密關(guān)注病情變化轉(zhuǎn)送經(jīng)過中應(yīng)給患者慣例吸氧，時刻監(jiān)測產(chǎn)婦脈搏、呼吸、血壓變化，留意查看胎兒心率變化。每位產(chǎn)婦都要借助于留置針方式建立起靜脈通路，方便急救途中為產(chǎn)婦用藥。4.4心理護理對于婦產(chǎn)科急危重癥患者來說，由于其發(fā)病急、發(fā)展快，面對突出起來的情況，患者和家屬都會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼的心理。急救人員在轉(zhuǎn)送途中應(yīng)向患者和家屬進行細致耐心的講解，在監(jiān)測病情的經(jīng)過中還要與患者進行有效溝通，讓患者消除恐懼的心理，以積極的心態(tài)配合治療。4.5轉(zhuǎn)送中及時與“120〞批示中心聯(lián)絡(luò)急救人員應(yīng)及時將患者在現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中的病情變化情況向批示中心進行匯報，及時聯(lián)絡(luò)好接診億元，提早做好預(yù)備，對于在車上分娩的產(chǎn)婦應(yīng)及時與兒科進行聯(lián)絡(luò)。在到達醫(yī)院之后，急救人員要將患者的情況、病情變化和轉(zhuǎn)送途中相關(guān)的急救辦法、所用藥物和用藥后的反應(yīng)及時告知接診醫(yī)生和護士，做到院前和院內(nèi)的有效銜接。周文靜第5篇：彩超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床價值探析婦產(chǎn)科急腹癥是臨床較為常見的一種急癥，該病發(fā)病忽然，病情發(fā)展較快，且危重，嚴重影響產(chǎn)婦的身心健康。該病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，臨床診斷難度較大，極易出現(xiàn)漏診、誤診，對患者的臨床治療及其預(yù)后都會有很大影響。及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及時明確病因，積極采用有效、針對性的治療辦法是臨床處理婦產(chǎn)科急腹癥的關(guān)鍵，但選取何種有效的診斷方法和方式一直是廣闊臨床醫(yī)師考慮的重點。臨床診斷婦產(chǎn)科急腹癥的手段具有多樣化，其中彩超憑仗其可反復(fù)檢查、操作簡便、經(jīng)濟低廉等優(yōu)勢已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中，聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲可有效提升臨床診斷正確率，可為臨床治療方案確實定提供主要的參考根據(jù)。為進一步討論彩超在婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床診斷中的應(yīng)用價值，本文對我院收治的100例患者均進行彩超檢查，并以手術(shù)病理檢查結(jié)果為參照標準，比照分析彩超的診斷符合率，詳細報道如下。1.資料與方法1.1一般資料回首性分析我院在2012年5月-2015年10月收治的100例經(jīng)手術(shù)病理檢查確診的婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床資料，所有患者均存在不同水平的腹脹、腹痛感，陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血，部分患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的以至出現(xiàn)休克現(xiàn)象?；颊吣挲g17-47歲，平均〔27.9±2.1〕歲。1.2方法1.2.1研究方法將所有入選病例均分別進行彩超檢查以及手術(shù)病理檢查，以手術(shù)病理檢查結(jié)果作為最終的斷定標準，比照分析彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的正確率。1.2.2檢查方法本組診斷儀器采取SIEMENS、TOSHIBA彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查。診斷經(jīng)過中，根據(jù)患者的實際情況選擇經(jīng)腹部、經(jīng)陰道檢查，或是聯(lián)用。詳細操作方法如下：對于未婚患者，首先應(yīng)指點適量飲水適當(dāng)充盈膀胱，最佳充盈標準應(yīng)以子宮底部可清楚明晰顯示為主，若情況緊急，應(yīng)插入導(dǎo)尿管，在膀胱內(nèi)利用導(dǎo)尿管注入生理鹽水300m1，充盈膀胱后再進行腹部超聲檢查。對于已婚患者，首先應(yīng)慣例檢查患者子宮及其雙側(cè)附件區(qū)情況，吩咐其排空膀胱，取患者膀胱截石位，使會陰部充足暴露，適當(dāng)將患者臀部抬高，將耦合劑均勻涂抹在陰道探頭外表，并在外表套一個一次性避孕套，將探頭漸漸放入陰道內(nèi)，緊貼著陰道穹窿以及宮頸，從橫切、縱切等多個角度全面、細心地依次探查子宮、雙側(cè)附件區(qū)、子宮直腸陷窩情況。在探查的經(jīng)過中，為了獲得愈加清楚明晰的圖像，在進行腹部超聲檢查的同時可悄悄推壓腹壁，避免出現(xiàn)漏診。在進行診斷的經(jīng)過中，婦科患者應(yīng)認真、細心地觀察患者的內(nèi)膜厚度，子宮形態(tài)、大小，宮腔內(nèi)能否出現(xiàn)妊娠囊，雙側(cè)附件區(qū)、盆腔內(nèi)能否出現(xiàn)包塊或者異?；芈晠^(qū)，若有包塊，應(yīng)留意重點觀察包塊形態(tài)、大小、界限、內(nèi)部回聲，血流信號、能否出現(xiàn)妊娠囊，觀察包塊與附件以及子宮的關(guān)系，觀察能否存在盆腔積液或腹腔積液，以及積液的詳細量，檢查中應(yīng)留意精確測量并具體記錄。對于病變部位應(yīng)