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第3頁共3頁個人技能總結(jié)個人技能總結(jié)分為2天考核,第一天考筆試,第二天考問病史查體技能操作等1.筆試今年做了很大改革,心電圖、影像、血氣等全部取消沒考,只考了3題病例分析^p,考核方式為不定項選擇題〔一個或多個答案〕及簡答題。考的很雜,病因,誘因,診斷要點,分級,治療等都有考,難度雖然不會很高,但是容易遺漏,很難答全。第一題大致題干為老年男性,吸煙史,胸痛6小時,進展性加劇,查心肌酶升高第一問選擇題,考慮什么診斷:急性心肌梗死第二問選擇題,引起心絞痛的疾病有哪些:選項有肺動脈狹窄,主動脈狹窄,多發(fā)性大動脈炎,肥厚性心肌病,擴張性心肌病,風濕性心臟病,感染性心內(nèi)膜炎……等。第三問簡答題,問該病的診斷要點第四問簡答題,心衰kllip分級第二題大致題干患者腹痛黑便2天,頭暈,乏力,糞隱血陽性,ob+++。第一問選擇題,24小時內(nèi)要完成哪些檢查,選項有胃鏡,血常規(guī),腹部ct,腹部彩超,鋇劑造影……等第二問選擇題評估該患者出血量約多項選擇項有5ml,50ml,250ml,400ml,800ml……等第三問簡答題引起非靜脈曲張性嘔血的病因有哪些,至少4個第四問簡答題鏟除幽門螺桿菌治療的方案第三題大致題干Graves病患者甲硫咪唑治療2月,自行停藥,近日受涼后感冒,高熱,大汗,惡心,體溫39,血壓90/70,第一問選擇題考慮診斷:甲亢危像第二問選擇題,可采用的治療,選項有針對誘因治療,丙硫氧嘧啶,優(yōu)甲樂,阿斯匹林,放射碘,物理降溫,利尿……等第三問簡答題,甲亢危像誘因有哪些第四問簡答題,哪些可抑制t4向t3轉(zhuǎn)換技能操作只考心肺復(fù)蘇?四大穿抽一個,心肺復(fù)蘇一進門就直接讓開場做,模型估計有點舊,吹氣的時候胸廓根本沒起伏,做完問了2個問題,一個如何判斷心跳驟停,一個心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥穿刺抽到了腰穿,也是一進門就讓做,沒有給模擬題干,穿刺包屢次利用的,包內(nèi)手套用了屢次會很難帶,建議自帶新的,問過監(jiān)考同意后可以用自己帶的手套。有配個實習生助手,碘伏和利多卡因都是助手做做樣子沒有翻開,消毒麻醉都是自己拿白棉球空針做樣子口訴,操作完成會問2個問題,問了腰穿的適應(yīng)證和禁忌證問病史看抽到哪個科,病種比擬雜,輕的重的都有,有抽到腫瘤科的問了陰莖癌的病史…………查體是考官指定部位查體,不一定會做??撇轶w,比方我抽了風濕科關(guān)節(jié)腫痛的病人,考官讓做腹部查體,時間要求上問病史加查體30分鐘,不同科室考官要求不同,有的要求嚴會一直催,有的考官比擬好不會,生命征不
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