醫(yī)院感染知識考試試題及答案匯編

一、名詞解釋：每題4分，共20分

1、醫(yī)院感染：人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。

3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、空氣傳播：病原微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中短距離（1米內）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。

5、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。

二、填空題：每空2分，共30分；

1、醫(yī)院感染的形式有五種：即交叉感染、環(huán)境感染、（自身感染）、（醫(yī)源性感染）和（垂直感染）。

2、大量實踐證明，（手衛(wèi)生

）是控制院感最簡單最有效的方法。

3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應當于（12小時）內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

4、醫(yī)院感染必須具備三個條件是：（感染源）、（傳播途徑）、（易感宿主）。

5、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術上失誤的切口，稱為（清潔－污染）切口。

6、手術前預防使用抗菌素的時機極為關鍵，應在切開皮膚(黏膜)前（30min

）(麻醉誘導時)開始給藥，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(>MIC90)。不應在病房給藥，而應在（手術室）給藥。

7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、（喹諾酮類）藥物。

8、國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級醫(yī)院（<7%

），二級醫(yī)院<8%，三級醫(yī)院<10%，各級醫(yī)院感染漏報率≤20%。

9、病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致疾病的傳播，稱為（空氣傳播）。

10、常用的頭孢菌素血清半衰期為1～2h，如手術延長到（3小時）以上，或失血量超過1500m1，應補充一個劑量，必要時還可用第三次。

三、判斷題：每題1分，共10分。

1、本次感染直接與上次住院有關,也屬于醫(yī)院感染。

（√）

2、：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術；手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內容物明顯溢出污染者；術中無菌技術有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。

（×）

3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。（√）

4、手術病人常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發(fā)生。（×）

5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發(fā)感染的發(fā)生。

（×）

6、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。

（√）

7、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）

8、、當出現醫(yī)院感染病例時,經治醫(yī)生必須在24小時內填表,報告醫(yī)院感染科。（√）

9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。（√）

10、術前預防使用抗菌藥物，應靜脈給藥，1小時滴完，可放在大瓶液體內慢慢滴入。

（×）

四、選擇題：20分

（一）單項選擇題：

1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在(

)小時內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查：C

A、6小時；

B、12小時；C、24小時；

D、48小時。

2、您在日常醫(yī)療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投；E、以上都不可投。

3、青霉素G最常見的不良反應是（D）

A．肝腎損害；B．耳毒性；C．二重感染；

D．過敏反應；E．胃腸道反應。

（二）多項選擇題：

4、手消毒指征(

ABCD

)：

A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血液、體液和被污染的物品后；D、接觸消毒物品后。

5、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（

ABCD

）：

A、認真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴格執(zhí)行無菌操作；D、認真落實消毒隔離制度。

6、醫(yī)院感染的易感人群有（

ABCD

）：

A、機體免疫功能嚴重受損者；B、營養(yǎng)不良者；C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。

7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD

）

A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；B.嚴格實施隔離措施；C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程；D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。

8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有（ABCDE

）：

A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌；

B、共用呼吸機治療；C、消毒供應室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫(yī)療用品污染。

9、醫(yī)務人員正確洗手方法（ABCDE）：

A、掌心相對揉搓；B、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓；C、彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心中揉搓。

10、醫(yī)院內的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養(yǎng)時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（

BC

）

A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。B、.將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除後后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液標標本送驗檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。

五、回答題：20分。

1、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行下列職責？

答：（1）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標準。（4）發(fā)現醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發(fā)現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。（5）參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應采取哪些局部處理措施？

答：1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。醫(yī)院感染管理知識競賽復習題

傳染病防治試題

一、單項選擇

1、傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病

A甲類

B乙類

C丙類

D未分類

2、在我國最常見的艾滋病傳播途徑是（B）

A性傳播

B靜脈吸毒

C輸血

D母嬰傳播

3、《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，現將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自什么時間起施行？（A）

A2004年12月1日

B2004年8月28日

C1989年09月1日

D1989年2月21日

4、國家對傳染病防治的方針是(D)。

A預防為主

B防治結合、分類管理

C依靠科學、依靠群眾

D以上三項

5、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種？(C)

A35

B28

C38

D40

6、拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協助治療單位采取(D)。

A處罰措施

B強制措施

C行政拘留

D強制隔離治療措施

7、有關重大傳染病的概念不包括（B）

A甲類傳染病

B乙類傳染病

C罕見的或已消滅的傳染病

D新出現傳染病的疑似病例

8、醫(yī)療機構應當實行傳染病(B)制度，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。

A隔離、消毒

B預檢、分診

C分類、隔離

D定點、隔離

9、《消毒管理辦法》自何時實施？（B）

A2002年1月1日起實施

B2002年7月1日起施行C2002年9月1日起實施

D2003年1月1日起實施

10、醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求？（A）

A滅菌要求

B消毒要求

C清潔要求

D衛(wèi)生要求

11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求？(B)

A無菌要求

B消毒要求

C清潔要求

D衛(wèi)生要求

12、《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。（C）

A消毒后放入垃圾中倒掉

B賣給回收單位或個人

C應當及時進行無害化處理

D毀形后賣掉

13、《消毒管理辦法》規(guī)定，運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應如何處理？（A）

A必須隨時進行消毒處理

B必須進行消毒處理

C必須隨時進行清潔處理

D必須隨時進行滅菌處理

14、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）

A用后滅菌

B應當一人一用一滅菌

C當一人一用一消毒

D應當一人一用一換針頭

15、以下(C)不屬于物理消毒法。

A煮沸

B高壓蒸氣

C優(yōu)氯凈

D紫外線

16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：

A冠狀病毒

B一種新的甲型H1N1病毒

C豬鏈球菌

D一種甲型H1N1病毒

17、轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當地衛(wèi)生行政部門的規(guī)定使（A）

A專用車

B救護車

C面包車

D大卡車

18、關于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有（D）

A134℃～138℃8min

B134℃～138℃18min

C134℃～138℃38min

D浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h，再121℃60min

二、多項選擇題

1、下列哪些疾病是甲類傳染?。ˋD）

A鼠疫

B傳染性非典型肺炎

C炭疽中的肺炭疽

D霍亂

E人感染高致病性禽流感

2、乙型肝炎的傳播途徑有（ABC）

A醫(yī)源性傳播

B性接觸傳播

C母嬰垂直傳播

D經媒介生物傳播

E一般接觸傳播

3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些（AD）

A腸道病毒71型（EV71）

B柯薩奇病毒B組的16型（CoxB16）

C腸道病毒78型（EV78）

D柯薩奇病毒A組的16型（CoxA16）

E腸道病毒171型（EV171）

4、下列可以滅活腸道病毒的有（CDE）

A75%酒精

B植物消毒劑

C紫外線及干燥敏感

D過氧乙酸

E碘酒

5、下列可用于結核分枝桿菌消毒的消毒劑有（ACE）

A碘伏

B醋酸氯已定

C漂白粉

D苯扎氯銨

E過氧乙酸

6、構成傳染病的流行過程，必須具備的三個環(huán)節(jié)是（ACD）。

A傳染源

B自然環(huán)境

C傳播途徑

D易感人群

E社會環(huán)境

7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構應當依法采取(ABCDE)

A隔離

B控制傳播

C對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察

D其他必要的預防措施

E對糞便進行無害化處理

8、引起手足口病的腸道病毒可經胃腸道傳播，也可經呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)

A糞-口

B飛沫、咳嗽、打噴嚏等

C接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液

D被污染的手及物品

E以上都對

9、手足口病的傳染源是(AB)

A隱性感染者

B患者

C動物

D食物

E水

10、有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到(ABCD)，切斷傳播途徑，防止擴散。

A早發(fā)現

B早報告

C早隔離

D早治療

E早轉運

三、判斷題

1、對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預防，控制措施。(√)

2、性傳播是世界范圍內艾滋病主要傳播途徑之一。（√）

3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）

4、甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。(×)

5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應當配合衛(wèi)生部門或者有關機構采取醫(yī)學措施。（√）

6、傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。(√)

7、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達到無活微生物存在的過程。（×）

9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達到無害化的過程。（×）

10、醫(yī)務人員在診療、護理每一位病例后，均應認真洗手或對雙手消毒，或更換使用一次性手套。（√）

11、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理，建立健全嚴格的管理制度。（×）

12、任何單位和個人發(fā)現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。（√）

四、簡答題

1、醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時，應當及時采取哪些措施？

答：應當及時采取下列措施：

（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定；

（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

（3）對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。

2、新發(fā)現的傳染病包括哪些？

答：（1）過去早已存在的疾病，但當時未認識是傳染病，現今才確定為傳染病。如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。（2）早已知道為傳染病，當時未發(fā)現其病原體，近年由于診斷技術提高發(fā)現其相應病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。

（3）過去確實不存在、新近才出現的如艾滋病（AIDS）（4）已知傳染病的病原體，由于變異出現新癥狀或癥狀加重及病原學診斷發(fā)生變化，如霍亂弧菌O139、SARS、禽流感。艾滋病職業(yè)暴露試題

一、單項選擇

1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群

（D）

A同性戀者

B性亂交者

C靜脈吸毒者

D醫(yī)護人員

2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播

（C）

A共用針頭或注射器

B性接觸

C日常生活接觸

D母嬰傳播

3、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員以下那種做法是錯誤的（D）

A戴手套

B戴具有防滲透性能的口罩

C戴防護眼鏡

D不用戴手套

4、為防針刺傷，錯誤的做法是（D）

A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B利用針頭處理設備進行安全處置

C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D將針套套回針頭，以防扎傷別人

5、預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應用最好（D）

A72小時內

B36小時內

C24小時內

D4小時內

二、多項選擇

1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中出現哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（ABCD）

A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

E接觸了艾滋病感染病人

2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（ACD）

A應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗

B進行傷口的局部擠壓。

C受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口

D被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈

E以上都對

三、判斷題

1、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時不必須戴雙層手套。（×）

2、醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則。（√）

3、醫(yī)務人員進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（√）

四、簡答題

何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露？

答：是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病

毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。大三、醫(yī)院感染診斷標準試題

一、單項選擇

1、發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是（B）

A長期臥床

B留置導尿管

C膀胱沖洗

D膀胱內注射

2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）

A門診、急診病人

B陪護人員

C醫(yī)務人員

D住院病人

3、哪項不屬于尿路刺激癥狀（

D

）

A尿頻

B尿急

C尿痛

D胸痛

二、多項選擇

1、醫(yī)院感染是指（ABCD）

A住院病人在醫(yī)院內獲得的感染

B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染

C不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染

D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染

E嬰幼兒經胎盤獲得的感染

2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD

）

A盡量減少侵入性操作

B大量應用廣譜抗菌藥物預防感染

C積極發(fā)現和治療局部病灶

D采取保護性隔離措施，切斷感染途徑

E

不必特殊處理

3、醫(yī)院感染病例調查表中必須填的有（ABCDE）

A年齡

B性別

C科室

D感染日期

E感染部位

4、感染日期：是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計算：（ABC）

A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

B手術到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

C用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染

D感染發(fā)生的經過

E

感染發(fā)生的原因

5、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ABC）

A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。

B急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

C急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

D咳嗽、心悸、咳痰

E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉

三、判斷題

1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。(√

)

2、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。(√

)

3、咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一:

⑴發(fā)熱。

⑵白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高。

⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。(√

)

4、術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。

(×)

四、簡答題

1、何謂醫(yī)院感染？

答：住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、哪些不屬于醫(yī)院感染？

答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

（3）新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學診斷。

3、深部手術切口感染的診斷要點

答：無植入物手術后30天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)等)術后1年內發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。

（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外。

（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。

（3）再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發(fā)現涉及深部切口膿腫或其它感染證據。

（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。

病原學診斷：臨床診斷基礎上，分泌物細菌培養(yǎng)陽性。

4、哪些情況屬于醫(yī)院感染

答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關。

（3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

（6）醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。大四、內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范試題

一、單項選擇

1、清洗用的多酶洗液應多長時間更換（C）

A2h

B1h

C每清洗1條內鏡后

D一周

2、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間不少于多少（D）

A30分鐘

B15分鐘

C1小時

D10小時

3、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘（C）

A30分鐘

B15分鐘

C45分鐘

D20分鐘

4、當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡，采用2%堿性戊二醛時，應延長消毒時間至多少分鐘（D）

A10分鐘

B15分鐘

C20分鐘

D30分鐘

5、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄（B）

A每季度

B每月

C每天

D每周

二、多項選擇

1、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查(BCDE)

A氣管鏡

B腹腔鏡

C膀胱鏡

D關節(jié)鏡

E膽道鏡

2、下列哪些內鏡必須滅菌（ACD）

A腹腔鏡

B氣管鏡

C膀胱鏡

D關節(jié)鏡

E喉鏡

3、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒（ACDE）

A腸鏡

B腦室鏡

C直腸鏡

D支氣管鏡

E胃鏡

4、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）

A細胞刷

B切開刀

C導絲

D碎石器

E以上都不是

5、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD）

A活檢鉗

B造影導管

C異物鉗

D網籃

E以上都不是

三、判斷題

1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。（×）

2、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。（∨）

3、每日內鏡診療前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（∨）

4、硬式內鏡的消毒或滅菌方法：首選壓力蒸汽滅菌；可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。（∨）

5、每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內。（∨）

6、非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）

四、簡答題

簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些？

答：進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。大五、血液透析試題

一、單項選擇

1、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每

復查1次。（C）

A月

B季度

C半年

D年

2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）

A不得重復使用

B可以重復使用

C部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌

D應進行可回收利用

3、血液透析器復用：（D）

A可用于不同的患者

B經徹底消毒可用于不同的患者

C無使用次數限制

D只能用于同一患者

4、血液凈化室清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌菌落應

。（C）

A＜10cfu/m3

B＜200cfu/m3

C＜500cfu/m3

D無數個cfu/m3

5、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少

的含氯消毒劑消毒。（B）

A200mg/L

B500mg/L

C1000mg/L

D1500mg/L

6、透析管路預沖后必須

小時內使用，否則要重新預沖。（D）

A1

B2

C3

D4

7、每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用

mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用

mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（D）

A500,200

B500,250

C1000,500

D1500，500

8、對長期透析的患者應該每

檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。（C）

A每月

B每季

C每6月

D每年

9、中心靜脈長期導管置管術首選：（B）

A左側頸內靜脈

B右側頸內靜脈

C頸外靜脈

D股靜脈

二、多項選擇

1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）

A布局合理

B分區(qū)明確

C標識清楚

D功能流程合理

E潔污區(qū)域分開

2、每次透析結束后的消毒工作包括：（ABCD）

A對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒

B對透析機進行有效的水路消毒

C對透析單元地面進行清潔

D地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭

E以上都不是

3、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態(tài)？（CD）

A清潔

B消毒

C高水平消毒

D無菌

E沖洗

4、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查？（AB）

A第一次開始透析的患者

B由其它中心轉入的

C連續(xù)透析時間超過1個月的D連續(xù)透析超過3個月的

E以上都不是

5、復用透析器的工作人員應戴好：（ABCDE）

A帽子

B手套

C圍裙

D面罩

E護目鏡

6、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）

A無致熱原

B無內毒素

C無致敏性

D無細菌

E以上都不是

7、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）

A真菌

B分支桿菌

C凝固酶陰性葡萄糖球菌

D鏈球菌

E金黃色葡萄球菌

8、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。（ABCD）

A透出液渾濁伴或不伴腹痛

B透出液常規(guī)WBC＞100/μlC病原微生物陽性D透出液常規(guī)多核細胞＞50%E以上都不是

9、懷疑腹膜透析相關感染性腹膜炎時，應及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目包括：（ABC）

A細胞計數和分類

B革蘭氏染色

C病原學培養(yǎng)

D血常規(guī)

E尿常規(guī)

10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）

A致熱源進入血液

B透析時無菌操作不嚴

C急性溶血

D高溫透析

E以上都不是

11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當，（AB）

A隔離透析

B轉?？漆t(yī)院透析

C增加透析頻次

D加強透析機的消毒

E設置布幔

三、判斷題

1、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。（√）

2、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規(guī)范，對可重復使用的透析器進行復用。（√）

3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。（√）

4、透析管路預沖后必須4小時內使用，否則要重新預沖。（√）

5、腹膜透析置管醫(yī)生手術時必須嚴格執(zhí)行手術消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標準手術衣。（×）

6、復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜，分開放置，標識清楚。（√）

7、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（√）

8、對HBV、HCV陽性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施，防止交叉感染。（√）

四、簡答題

1、每次透析結束后，應當做哪些消毒工作？

答：對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

2、動靜脈內瘺的感染預防與處理？

答：⑴感染部位應禁止穿刺，手臂制動。

⑵在病原微生物監(jiān)測的基礎上使用抗生素，初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯合應用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據藥敏結果調整抗生素的應用；初次自體內瘺感染治療時間至少6周。

⑶極少數情況下瘺管感染需要立即進行外科手術，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題

一、單項選擇

1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為：（A）

A法定代表人

B主管院長

C醫(yī)院感染管理部門負責人

D臨床科主任

醫(yī)院發(fā)現5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應當于多長時間內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（C）

A2小時

B6小時

C12小時

D24小時

3、

負責組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調查和業(yè)務指導。（D）

A縣級衛(wèi)生行政部門

B市級衛(wèi)生行政部門

C省級衛(wèi)生行政部門

D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局

二、多項選擇

1、醫(yī)院發(fā)現以下哪些情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？（CE）

A10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

B5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

D3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

E3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

2、省級衛(wèi)生行政部門確認發(fā)生以下哪些情形時，應當于24小時內上報至衛(wèi)生部？（CDE）

A10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

B5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

C5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

D由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡

E由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果

3、醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時，應當在2小時內上報至衛(wèi)生部？（BDE）

A10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)

B10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

D發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染

E可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染

三、判斷題

1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）

2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（√）

3、醫(yī)院應當建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制，法定代表人或主管院長均為第一責任人。（×）

4、醫(yī)院發(fā)現5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（√）

5、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（√）

四、簡答題

簡述上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息的主要內容。

答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關危險因素主要檢測結果、采取的控制措施、事件結果及下一步整改工作情況等。大七、手衛(wèi)生規(guī)范試題

一、單項選擇

1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是。（A）

A暫居菌

B常駐菌

C病毒

D支原體

2、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：

（C）

A環(huán)境消毒

B合理使用抗菌素

C洗手

D隔離傳染病人

3、手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數應

（A）

A≤10cfu/cm2

B

≤5cfu/cm2

C≤15cfu/cm2

D≤8cfu/cm2

4、手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數應（B）

A≤10cfu/cm2

B≤5cfu/cm2

C≤15cfu/cm2

D≤8cfu/cm2

二、多項選擇

1、關于皮膚暫居菌的描述正確的是

（ABCD）

A機械清洗容易被去除

B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得

C存活時間較短，會自行消亡

D具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系

E不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關系

2、手衛(wèi)生包括(ABC)

A洗手

B衛(wèi)生手消毒

C外科手消毒

D消毒劑泡手

E手消毒劑使用

3、手消毒指征

(ABCE)

A進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后

B接觸特殊感染病原體后

C接觸血液、體液和被污染的物品后

D接觸消毒物品后

E無菌操作前

4、關于戴手套的描述正確的是

（

ABC）

A進行侵入性操作時應當戴無菌手套

B戴手套前應當洗手

C摘手套后應當洗手

D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套

E戴手套前不用洗手

5、醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手？（ABDE）

A直接接觸病人前后

B接觸特殊易感病人前

C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時

D接觸不同病人之間

E摘手套后

6、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（

ABC

）

A手被感染性物質污染時

B處理傳染病病人污染物之后

C直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時

D為病人進行身體檢查前

E接觸特殊易感病人前

三、判斷題

1、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。

（√）

2、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）。

3、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

4、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）

5、外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(√)

6、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。（√）

7、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）

8、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套（√）

9、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。

（√）

10、醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。

（√）

四、簡答題

1、外科刷手消毒的注意事項是什么?

答：（1）不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。

（2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

（4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。

（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

2、何為手衛(wèi)生？

答：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3、何為衛(wèi)生手消毒？

答：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。大八、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范試題

一、單選題

1、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應先開展全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測時間應不少于多長時間。（D）

A3個月

B6個月

C12個月

D24個月

2、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡稱為（D）

AMSSA

BPRP

CVRE

DMRSA

EMSSA

3、目標性監(jiān)測是針對

等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測。（D）

A全部住院患者

B門診病人

C醫(yī)務人員

D高危人群、高發(fā)感染部位

二、多選題

1、關于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（ACE）

A監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者

B監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務人員

C監(jiān)測時間至少1年D監(jiān)測時間至少2年

E新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時開展全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測

2、關于醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（BD）

A指的是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測

B不包括抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測

C目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)6個月以上

D目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)3個月以上

E應該在已經開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院開展

三、判斷題

1、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測等均屬于目標性監(jiān)測。（√）

2、抗菌藥物使用率是指住院患者中使用抗菌藥物的比率。（×）

3、醫(yī)院應重點培養(yǎng)檢驗人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識與能力。（×）

4、醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據監(jiān)測范圍，分為全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。（√）

5、患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護理記錄、實驗室與影像學報告和其他部門的信息。（√）

6、患者轉出ICU到其它病房后，發(fā)生的感染不屬于ICU感染。（×）

四、簡答題：

醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測的具體要求是什么？

答：（1）新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時間應不少于2年。

（2）已經開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應開展目標性監(jiān)測。目標性監(jiān)測持續(xù)時間應連續(xù)6個月以上。

（3）醫(yī)院感染患病率調查應每年至少開展一次。大九、醫(yī)療廢物試題

一、單項選擇

1、《醫(yī)療廢物管理條例》于何時頒布？（A）

A2003年6月16日

B2003年7月16日

C2004年6月16日

D2004年7月16日

2、《醫(yī)療廢物管理條例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）

A

醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健活動中產生的危害性的廢物

B

醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物

C

在醫(yī)療、預防、保健活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物

D

在日常公益活動中產生的廢物

3、對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關部門是：（C）

A衛(wèi)生行政主管部門

B地方人民政府

C環(huán)境保護主管部門

D交通運輸主管部門

4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理的原則是(D)

A交醫(yī)療廢物集中處置單位處置

B醫(yī)療衛(wèi)生機構自行處置

C不必處置D在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，處理方法正確的是以下哪項？（C）

A嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。

B嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，即可排入地表水體。

C嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。D直接排入污水處理系統(tǒng)。

6、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》于由何部門制定發(fā)布？（B）

A國家環(huán)境保護總局

B中華人民共和國衛(wèi)生部

C國家中醫(yī)藥管理局

D國家食品藥品監(jiān)督管理局

7、醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)療廢物管理的第一責任人應該是誰？（B）

A法定代理人

B法定代表人

C分管廢物處理的主要負責人

D醫(yī)院感染管理委員會主任

8、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部

門、環(huán)境保護行政主管部門報告？（C）

A12小時

B24小時

C48小時

D72小時

9、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時，應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告？（B）

A12小時

B24小時

C48小時

D72小時

10、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害重大事故時，縣級、省級衛(wèi)生行政主管部門逐級上報的時限是多少？（B）

A6小時

B12小時

C24小時

D48小時

11、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項？（C）

A使用單層專用包裝袋，及時密封

B置于專用容器內，及時密封

C使用雙層專用包裝物，及時密封

D裝于黃色塑料袋內，扎緊袋口

12、對病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是哪一項？（A）

A首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理

B按感染性廢物收集處理

C置于專用包裝容器內，密封送醫(yī)療廢物處置單位

D在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中

13、盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器應符合哪項規(guī)定？（C）

A《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》

B《醫(yī)療機構管理條例》

C《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》

D《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》

14、醫(yī)療機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物？（D）

A病理性廢物

B嚴重污染性廢物

C生活垃圾

D感染性廢物

15、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（A）

A感染性廢物

B病理性廢物

C損傷性廢物

D化學性廢物

16、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應是什么顏色？（D）

A紅色

B白色

C黑色

D黃色

二、多選題

1、制定《醫(yī)療廢物管理條例》的根據是（BC）

A《環(huán)境保護法》

B《中華人民共和國傳染病防治法》

C《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》

D《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》》

2、醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（ABCDE）

A防滲漏

B防鼠、防蚊蠅、防蟑螂

C防盜

D防火

E預防兒童接觸

3、醫(yī)療衛(wèi)生機構應為機構內從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業(yè)衛(wèi)生防護措施有哪些？(ABCDE)

A配備必要的防護用品

B定期進行健康檢查

C健康教育

D必要時進行免疫接種

E相關知識培訓

4、《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有

（ABCD）

A禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物

B禁止郵寄醫(yī)療廢物

C禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物

D禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物

E禁止水路運輸醫(yī)療廢物

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括以下那些方面？

(ACDE)

A醫(yī)療廢物的來源

B醫(yī)療廢物運送路線

C醫(yī)療廢物重量或者數量

D醫(yī)療廢物交接時間

E醫(yī)療廢物最終去向以及經辦人簽名

6、《醫(yī)療廢物管理條例》適用于（ABCDE）

A醫(yī)療廢物的收集活動

B醫(yī)療廢物的運送活動

C醫(yī)療廢物的貯存活動

D醫(yī)療廢物的處置活動

E醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理活動

7、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應當系中文標簽，其標識內容有以下哪幾項?（ABCE）

A醫(yī)療廢物產生單位

B產生日期

C醫(yī)療廢物類別

D運送路線

E特殊說明

8、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對污染進行如下哪幾種處理？（BC）

A用清水沖洗

B增加一層包裝

C消毒處理

D不需處理

E擦拭處理

9、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCDE）

A手術鋸

B玻璃安瓿

C醫(yī)用針頭、縫合針

D備皮刀

E玻璃試管。

10、以下對利器盒的要求哪些是正確的？(ABDE)

A利器盒整體為硬制材料制成，密封

B利器盒能防刺穿

C利器盒封口后可重復使用

D利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物”

E利器盒上應印制醫(yī)療廢物警示標識

三、判斷題

1、任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。（√）

2、有關單位和個人可以轉讓，買賣醫(yī)療廢物。（×）

3、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（×）

4、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。（√）

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物產生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。（√）

6、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當填寫交接單，然后將醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。（×）

7、每天運送工作結束后，應當對運送醫(yī)療廢物的運送工具進行清潔。（×）

8、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。（√）

9、醫(yī)療機構醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。（√）

10、醫(yī)療衛(wèi)生機構違反《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。（√）11、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品屬于化學性廢物。（√）

12、《醫(yī)療廢物分類目錄》中所指的一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。（√）13、根據《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均作為醫(yī)療廢物進行管理。（√）14、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等，應當嚴格消毒達到國家規(guī)定的排放標準后排入污水處理系統(tǒng)。（√）15、利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。（√）16、醫(yī)療廢物專用包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。（√）五、簡答題

1、簡述醫(yī)療廢物的定義。

答：醫(yī)療廢物管理條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2、醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位對醫(yī)療廢物登記的內容及資料保存年限。答：登記的內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存３年。3、醫(yī)療衛(wèi)生機構內部醫(yī)療廢物運送有何要求？答：應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。4、醫(yī)療機構建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到哪些要求？

答：（1）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（2）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽光直射；

（7）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

5、傳染性廢物特征？答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。6、醫(yī)療廢物分類有那幾種？

答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。7、醫(yī)療廢物處理站收集醫(yī)療廢物時間？

答：醫(yī)療廢物集中處置單位應當至少每２天到醫(yī)療衛(wèi)生機構收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。8、醫(yī)療廢物的主要包裝物有哪些?

答：包括包裝袋、利器盒與周轉箱。大十、醫(yī)院感染管理辦法試題

一、單項選擇

1、床位總數在多少張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。（B）

A50張以上

B100張以上

C150張以上

D200張以上

2、發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應當多少小時內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（A）

A12小時

B24小時

C48小時

D立即

3、醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照什么規(guī)定進行報告和處理（A）

A《中華人民共和國傳染病防治法》

B《醫(yī)院感染管理辦法》

C《艾滋病防治條例》

D《消毒管理辦法》

4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現象。（B）

A2例

B3例

C4例

D5例

5、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡，應當多少小時內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（A）

A12小時

B24小時

C48小時

D立即

二、多選題

1、發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是恰當的？（BCDE）

A隱瞞患者及其家屬

B分析感染源、感染途徑。

C采取有效的控制措施。

D積極救治患者。E及時上報相關部門。

2、醫(yī)療機構有下列哪些行為時應由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分？（ABCE）

A未建立或落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

B違反無菌操作技術規(guī)范和隔離技術規(guī)范

C未對消毒藥械相關證明進行審核

D發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)

E未對醫(yī)務人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護

3、醫(yī)療機構發(fā)生以下哪些情形時，應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告（BCD）

A5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

B10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

C可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染

D發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染

E由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡

4、醫(yī)療機構經調查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（ADE）

A

5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

B

10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

C

可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染

D

由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。

E由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡

三、判斷題

1、部分一次性使用的醫(yī)療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。（×）

2、衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現醫(yī)療機構存在醫(yī)院感染隱患時，責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。（√）

3、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定對醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的主要內容不包括針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。（×）

4、醫(yī)療機構一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。（√）

5、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。（×）

6、凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水平。（×）

7、凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒。（√）

四、簡答題

醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術規(guī)范應達到哪些要求？

答：(1)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；

(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。大十一、抗菌藥物臨床應用指導原則試題

一、單項選擇

1、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（B）

A革蘭陽性菌

B革蘭陰性菌

C真菌

D支原體

2、在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，以

感染在我國最常見。（C）

A尿路感染

B術后傷口感染

C肺部感染

D皮膚感染

3、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確

(D)

A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C聯合使用必須有嚴格指征

D發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物

4、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（D)

A疝修補術

B甲狀腺腺瘤摘除術

C乳房纖維腺瘤切除術

D開放性骨折清創(chuàng)內固定術

5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（D）

A青霉素

B頭孢拉啶

C頭孢哌酮

D萬古霉素

6、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(A)

A非限制使用抗菌藥物

B限制使用抗菌藥物

C特殊使用抗菌藥物

D以上都不是

二、多項選擇

1、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面：（ABCDE）

A無指征的預防用藥

B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數不合理E療程不合理

2、抗菌藥物治療性應用的基本原則（ABCD）

A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；

B盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；

C按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；

D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；

E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物

3、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）A病原菌

B感染部位

C感染嚴重程度

D患者的體溫

E患者的生理、病理情況

4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括

（ABCDE）

A選用品種

B劑量

C給藥次數

D給藥途徑、療程

E聯合用藥

5、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征（ABCDE）

A原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。

6、外科手術預防用藥目的（ABD）

A預防手術后切口感染

B清潔-污染或污染手術后手術部位感染

C預防呼吸道感染

D術后可能發(fā)生的全身性感染。

E預防消化道感染

7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）

A非限制使用

B限制使用

C特殊使用

D隨意使用

E經驗使用

三、判斷題

1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（√）

2、預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（>3小時）或術中失血量大（>1500mL）。（√）

3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（√）

4、預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（×）

5、術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（√)

6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。

（√）

四、簡答題

1、抗菌藥物分級管理的分級原則？

答（1）非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現用藥物者；藥品價格昂貴。

2、污染手術外科手術預防用藥目的？

答：污染手術：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經擴創(chuàng)等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌藥物。術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等，屬抗菌藥物治療性應用，不屬預防應用范疇。

3、外科手術預防用藥目的？

答：預防手術后切口感染，以及清潔-污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。大十二、口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范試題

一、單項選擇

1、牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進行滅菌

（C）

A2%戊二醛浸泡10小時

B環(huán)氧乙烷

C壓力蒸汽滅菌

D等離子體滅菌

2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應多長時間監(jiān)測有效濃度（B）

A每周

B每天

C每8小時

D每4小時

3、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經打開不得超過多長時間（D）

A24小時

B2小時

C8小時

D4小時

4、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時，多長時間進行一次生物監(jiān)測（根據消毒供應中心三個規(guī)范的新規(guī)定的要求）（A）

A每周

B每天

C每月

D每季度

二、多項選擇

1、以下哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌(ABCD)

A根管治療器械

B車針

C拔牙鉗

D牙周治療器械

E口鏡

2、無全自動手機清洗機的采用手工清洗方法是(ABCD)

A流動水沖洗

B酶洗或超聲清洗機加酶洗

C漂洗

D終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水）E以上均不是

3、清洗后的手機有哪種方法干燥（ABCD）

A注射器吹干

B高壓氣槍

C外表可注入75%乙醇

D擦干或機械設備烘干

E以上都不對

4、牙科手機和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進行滅菌（ACD）

A壓力蒸汽滅菌

B75%乙醇擦拭

C環(huán)氧乙烷

D等離子體

E以上都不對

5、工作人員應該在下列哪些操作過程中應做好個人防護（ABCD）

A拍牙片操作

B醫(yī)生診療時

C診療器械清洗時

D診療器械消毒或滅菌時

E以上都不是

6、下列哪些口腔診療器械，必須達到一人一用一滅菌（ACDE）

A牙科手機

B口鏡

C拔牙鉗

D手術用持針器

E牙周治療器械