中醫(yī)小兒推拿媽媽培訓(xùn)班：小兒常見(jiàn)病

中醫(yī)小兒推拿

媽媽培訓(xùn)班（1）位置：掌心中，屈指時(shí)中指與無(wú)名指之間中點(diǎn)（2）手法：用拇指或中指指端揉，稱內(nèi)勞宮（3）主治：心經(jīng)有熱而致發(fā)熱、口舌生瘡內(nèi)勞宮（1）位置

：掌心四周，以內(nèi)勞宮為圓心，內(nèi)勞宮至中指指根橫紋的2/3為半徑作圓（2）手法：順時(shí)針或逆時(shí)針做運(yùn)法，50次（3）主治：乳食內(nèi)傷、腹脹納呆、咳嗽、痰喘、嘔吐內(nèi)八卦（1）位置

：大小魚(yú)際交界處凹陷（2）手法：拇指掐、揉、搗，30次（3）主治：驚風(fēng)、神昏、失眠小天心【位置】手掌背面，與內(nèi)勞宮相對(duì)處?！静僮鳌坑弥兄付巳?，稱揉外勞宮，揉100次【功效】溫陽(yáng)散寒、升陽(yáng)舉陷、發(fā)汗解表。【主治】一切虛寒證，無(wú)論外感風(fēng)寒、鼻塞流涕以及臟腑積寒，完谷不化，腹瀉腸鳴外勞宮【位置】手背第4、5掌指關(guān)節(jié)后方凹陷中?！静僮鳌坑弥兄付巳?，稱揉二人上馬，揉100次【功效】滋陰補(bǔ)腎、順氣散結(jié)。二人上馬【位置】腕背橫紋正中凹陷處?！静僮鳌坑弥兄富蚰粗溉?，稱揉一窩風(fēng)，揉100-500次【功效】溫中行氣、發(fā)散風(fēng)寒?！局髦巍渴芎⑹撤e引起的腹痛，風(fēng)寒感冒一窩風(fēng)小兒常見(jiàn)病推拿發(fā)熱

36.5-37℃為正常體溫37-38℃為低熱38-39℃為中度發(fā)熱超過(guò)39-41℃為高熱超過(guò)41℃為超高熱

通常以小兒腋下體溫來(lái)衡量

發(fā)病機(jī)制示意圖發(fā)熱激活物下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點(diǎn)皮膚血管收縮、散熱寒戰(zhàn)、產(chǎn)熱體溫當(dāng)病菌侵犯人體后，人體會(huì)動(dòng)用一些防御機(jī)制，發(fā)燒就是最為主要的一項(xiàng)。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)上調(diào)控制體溫的水平，導(dǎo)致發(fā)燒。

外感發(fā)熱食積實(shí)熱驚恐發(fā)熱

中醫(yī)發(fā)熱的病因癥狀外感風(fēng)寒臨床表現(xiàn)外感風(fēng)寒發(fā)熱，惡風(fēng)寒，頭痛，無(wú)汗，鼻塞，流涕，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋鮮紅。癥狀

發(fā)熱，微汗出，口干，鼻流黃涕，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紅紫發(fā)熱輕的（37.5-38）清肝、清肺、天河水發(fā)熱重的（38.5以上）清肝、清肺、退六腑外感發(fā)熱推拿治療癥狀

食積發(fā)熱臨床表現(xiàn)

高熱面紅，以夜晚為重，腹部及手心熱，腹脹腹痛，不思飲食，便秘?zé)┰?，渴而引飲，舌紅苔厚膩，脈數(shù)有力，指紋淡紫退六腑、清脾胃、清大腸、內(nèi)勞宮食積發(fā)熱推拿治療癥狀

驚恐發(fā)熱臨床表現(xiàn)

因驚嚇后引起發(fā)熱，伴面色發(fā)青，晝輕夜重，枕后熱，耳冷，后背涼，哭鬧不安，睡夢(mèng)虛驚，驟然啼哭，舌紅苔黃。

平肝、二馬小天心、天河水食積發(fā)熱推拿治療無(wú)休止的哭鬧已達(dá)幾小時(shí)極度興奮極度無(wú)力，甚至拒絕活動(dòng)，如爬行、走路出現(xiàn)皮疹或紫色的針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫位于小兒頭頂部的前囟向外隆起頸部發(fā)硬劇烈頭痛下肢運(yùn)動(dòng)障礙，比如瘸腿，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯呼吸困難驚厥物理降溫對(duì)待發(fā)熱家長(zhǎng)應(yīng)該做到適當(dāng)提高室溫適當(dāng)減少孩子的穿蓋多讓孩子飲水或液體多飲水多排尿，保證孩子排便當(dāng)體溫超過(guò)38.5度時(shí)服用退燒藥支氣管炎癥狀

急性支氣管炎臨床表現(xiàn)初起有感冒癥狀，繼而咳嗽加重，初為干咳，以后痰漸多，伴有發(fā)熱、胸悶、氣促、食欲不振等，舌紅苔薄黃。平肝、清肺、八卦、四橫紋、天河水,掌小橫紋若發(fā)熱38度以上去天河水改六腑；痰多去四橫紋加小橫紋推拿治療癥狀

慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)輕證僅早晚有刺激性咳嗽，重證咳嗽有痰，以晨起、夜間為重活動(dòng)后喘。體弱盜汗，易反復(fù)感冒。舌質(zhì)淡紅少苔。清肺、清補(bǔ)脾、八卦推拿治療腹瀉腹瀉大便性狀改變大便頻率增加人工喂養(yǎng)者機(jī)體防御功能差

胃酸低、血中免疫球蛋白低、正常菌群尚未建立。

缺乏母乳中含有的體液因子、巨噬細(xì)胞等某些成分，加上食物、食具易被污醫(yī)學(xué)因素，其發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)者。

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟1

消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，對(duì)食物變化耐受性差；生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重，易致功能紊亂。

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易感因素細(xì)菌、病毒感染性因素引起的腹瀉，往往發(fā)熱在先，且先其多有嘔吐表現(xiàn)，發(fā)熱、嘔吐后，第一次排便未必是腹瀉，但緊接著就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。細(xì)菌伴有黏液，每次排便量并不多，病毒往往伴有稀水樣大便，每次排便量很多。腹瀉辨證癥狀

傷食瀉臨床表現(xiàn)大便酸臭，夾有不消化食物殘?jiān)?，腹痛腹脹，痛時(shí)欲瀉，瀉后痛減。傷于乳者，大便稀薄，色黃白，夾有奶瓣或成蛋花樣，苔厚膩或微黃。輕癥，大便5-6次八卦、清胃、天河水重癥，大便日10余次，有脫水現(xiàn)象六腑、清胃、八卦、二馬推拿治療癥狀

濕熱瀉臨床表現(xiàn)瀉時(shí)暴注下迫，黃水或泡沫。日10余次，肛門紅，尿黃而少或伴腹痛身熱，舌紅苔黃膩。六腑，清大腸，清脾胃，下推七節(jié)骨推拿治療癥狀

寒瀉臨床表現(xiàn)瀉下清水色綠，微腥不臭，腹痛腸鳴，四肢不溫，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白。外勞宮、清胃、天河水推拿治療癥狀

脾虛瀉臨床表現(xiàn)食后即瀉，大便稀溏，水谷不化，色淡黃夾有不消化物，兼有腹脹食少，面黃肌瘦，舌淡苔薄白，外勞宮、清補(bǔ)脾，清補(bǔ)大腸，清肺推拿治療厭食癥狀

厭食臨床表現(xiàn)食欲不振，食物無(wú)味，偏食挑食，面黃少華，形體消瘦，舌苔白薄膩或地圖舌。清補(bǔ)脾，清胃，八卦，四橫紋，捏脊，足三里推拿治療盜汗補(bǔ)脾，補(bǔ)肺，天河水、百會(huì)、腎頂、二馬、足三里推拿治療夜啼癥狀

心熱型臨床表現(xiàn)仰面而啼，見(jiàn)燈光啼甚，哭聲洪亮，面赤唇紅，口中氣熱，煩躁不安，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤。天河水，平肝，清胃，掐五指節(jié)推拿治療癥狀