什么是新生兒心肺復(fù)蘇 新生兒復(fù)蘇要怎么做

第4頁共4第4頁共4頁什么是新生兒心肺復(fù)蘇新生兒復(fù)蘇要怎么做什么是新生兒心肺復(fù)蘇新生兒心肺復(fù)蘇是指在心跳呼吸驟停，患兒突然呼吸及循環(huán)功能停止，這時候就需要心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇，是包括采用一組簡單的技術(shù)，使生命得以維持的方法。嬰兒和兒童心臟病很少見，該年齡級的心搏驟停主要由于呼吸的原因而導(dǎo)致心肌缺乏氧供所致。呼吸問題可繼發(fā)于哽噎、氣道疾病、肺部疾病、氣道或顱腦損傷。假如嬰兒停止呼吸，即可在極短時間內(nèi)停止心搏，如果能及時對這些患兒進(jìn)行人工輔助呼吸，便可避免心搏停止。在心肺復(fù)蘇中，1，1-8基本同成年人?；旧С謨和旧С职ㄒ幌盗兄С只蚧謴?fù)呼吸或心跳呼吸停止兒童的有效的通氣或循環(huán)功能的技能。任何一個受過訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員或非醫(yī)務(wù)人員都可以進(jìn)行基本生命支持，它對傷病兒童的最終恢復(fù)是非常重要的。當(dāng)心跳呼吸停止或懷疑停止時，同樣需要迅速將患兒送到能給以進(jìn)一步生命支持的醫(yī)療機構(gòu)。輸液、監(jiān)護(hù)及必要的記錄。需要進(jìn)行復(fù)蘇的新生兒90%主和規(guī)律的呼吸及完成胎兒至新生兒循環(huán)模式的轉(zhuǎn)變需要少許幫助或無需幫助。10%1%力的復(fù)蘇手段才能存活。新生兒從宮內(nèi)到宮外環(huán)境的過渡：出生后，新生兒不再與胎盤相連，只能依靠肺臟呼吸作為氧氣的唯一來源。不予復(fù)蘇的情況：1、胎齡小于23周、體重小于400克。2、無腦兒。3、確定的致死性先天疾病或畸形。4、有足夠數(shù)據(jù)表明會有難以接受程度的死亡率或嚴(yán)重殘疾。441步復(fù)蘇：1、足月嗎?2、羊水清嗎?3、有哭聲或呼吸嗎?4、肌張力好嗎?1、保持體溫：將新生兒放置在輻射暖臺上、徹底擦干、拿開濕毛巾;對體重《1500g后繼續(xù)初步復(fù)蘇的其他步驟。2、體位：置新生兒頭輕度伸仰位(鼻吸氣位);3分泌物。娩出后用吸球或吸管(12F14F)清理分泌物。先吸嘴后吸鼻、“M”“N”之前。過度吸引可能導(dǎo)致喉痙攣和迷走神經(jīng)性心動過緩，并使自主呼吸出現(xiàn)延遲。應(yīng)限制吸管的深度和吸引時間(10s)，吸引器的負(fù)壓80-100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。4、擦干全身：擦干并拿走濕了的被單以防止體熱丟失，重新擺頭位以保證呼吸道開放。在分娩產(chǎn)程中對嬰兒來說，具有潛在危險性的刺激形式：(1)拍打后背或臀部。擠壓肋骨。(4(5)熱敷、冷敷、熱浴、冷浴。(6)搖動。新生兒復(fù)蘇的做法在新生兒復(fù)蘇中對新生兒的肺進(jìn)行正壓通氣是最重要和最有效的措施。新生兒復(fù)蘇的首要目標(biāo)是對新生兒的肺進(jìn)行正壓通氣。人員合理搭配、團(tuán)隊良好合作是新生兒復(fù)蘇成功的保障。采用仰頭舉頦法暢通呼吸道，由于嬰兒口、鼻開口均較小，位置又很靠近，搶救者可用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處，施行口對口。鼻呼吸。嬰兒韌帶、肌肉松弛，故頭不可過度后仰，以免氣管受壓，影響氣道通暢;可用一手托頦，以保持氣道平直。A：建立通暢的氣道。①擺好復(fù)蘇的體位。置新生兒于輻射熱源保暖區(qū)，擦干身上的羊水、血2~3cm，暢。②吸凈口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液時，應(yīng)注意吸引時間不超過10s，壓力要適度，吸管插入深度要適當(dāng)。使用機械吸痰時，應(yīng)控制吸引壓力即吸管閉合時負(fù)壓不超過100mmHg。③必要時協(xié)助醫(yī)生氣管插管以保證氣道通暢。氣管插管的指征：需長時間正壓給氧人工呼吸、用氣囊面罩復(fù)蘇器人工呼吸無效、需要氣管內(nèi)吸痰及可疑膈疝者。B：誘發(fā)呼吸。①對新生兒進(jìn)行觸覺刺激，以助建立呼吸。若新生兒無自主呼吸，進(jìn)行觸覺刺激(采用輕彈足底或摩擦背部)能刺激呼吸出現(xiàn)。10010015~30s40~601：1.5，30~40cmH2O，20cmH2O。C：維持循環(huán)。①實施胸外按壓：胸外按壓的指征：100%15~30s6060~80胸外按壓有兩種方法：拇指法：用雙手拇指壓迫胸骨下1/3，雙手環(huán)繞病兒胸廓，其余手指支撐病兒背部。雙指法：用一手的中指和食指