醫(yī)院管理案例靜脈導(dǎo)管的維護(hù)沖管和封管課件

靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈導(dǎo)管的維護(hù)——沖管和封管靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈導(dǎo)管的維護(hù)——沖管和封管

靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

5.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)4.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效3.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程2.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃1.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景目錄

靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

5.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)4.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01PARTONE執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01PARTONE3

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體，具有較強(qiáng)救治能力、較高科研水平和國(guó)際交流能力的三級(jí)甲等醫(yī)院，曾先后被評(píng)為全國(guó)文明單位，全國(guó)“百佳醫(yī)院”，全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院幫扶示范基地。1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)4國(guó)內(nèi)規(guī)模最大集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體綜合性、三級(jí)甲等醫(yī)院和省部共建醫(yī)院我院——2016編制床位8475張臨床醫(yī)技科室95個(gè)病區(qū)233個(gè)年門診量570萬(wàn)人次年手術(shù)臺(tái)數(shù)

25萬(wàn)臺(tái)年出院病人40萬(wàn)人次1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介國(guó)內(nèi)規(guī)模最大集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體我院—5一院三區(qū)醫(yī)院有3個(gè)院區(qū)，12個(gè)院中院,總占地面積682畝，臨床醫(yī)技科室95個(gè)，病區(qū)233個(gè)，1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介一院三區(qū)1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介6本院胃腸外科共開(kāi)設(shè)床位150張，治療組8組，月手術(shù)量近500臺(tái)。在近20年的發(fā)展歷程中，我院胃腸道疾病的診治更加規(guī)范，救治技術(shù)更是推陳出新。隨著全腹腔鏡全胃切除術(shù)、機(jī)器人胃腸腫瘤手術(shù)、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)等先進(jìn)手術(shù)的開(kāi)展，以及快速康復(fù)外科（FTS）理念的深入，縮短了患者的住院時(shí)間，同時(shí)降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，為廣大患者帶來(lái)了福音。1.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——病區(qū)簡(jiǎn)介本院胃腸外科共開(kāi)設(shè)床位150張，治療組871.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容1.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容8PVCCVCPICCPORT1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件胃腸道腫瘤患者PVC、CVC、PICC的置管率高及PORT的應(yīng)用。患者PVCCVCPICCPORT1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的91.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件醫(yī)院靜脈治療小組提供的技術(shù)支持及本科室PICC?？谱o(hù)士配置完善。護(hù)士1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件醫(yī)院靜脈治療小組提供10

1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件

醫(yī)院輸液用品配置齊全，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)靜脈治療技術(shù)開(kāi)展的高度支持。醫(yī)院

1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件

醫(yī)院輸液用品配置11執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃02PARTTWO執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃02PARTTWO122.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)患者滿意度高于95%。靜脈導(dǎo)管堵管的發(fā)生率及靜脈炎的發(fā)生率下降10%，靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置時(shí)間合格率達(dá)95%；胃腸外科所有護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液導(dǎo)管沖、封管方法和技巧的掌握率達(dá)98%；2.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)患者滿意度靜脈導(dǎo)管堵管的13

2.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的策略

ActionCheckDoPlan

1.基線調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

3.靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的制定。2.理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)及考核。

4.臨床試行以檢驗(yàn)流程的可行性。

6.解決問(wèn)題，優(yōu)化流程，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5.監(jiān)導(dǎo)實(shí)施并發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中的問(wèn)題。

2.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的策略

ActionChec14執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程03PARTTHREE執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程03PARTTHREE15

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行一、《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的理論培訓(xùn)二、靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的編制三、執(zhí)行中的質(zhì)量控制3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行一、《靜脈治療護(hù)理16

①理論知識(shí)培訓(xùn)

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行

②操作技能培訓(xùn)3.1.1《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的培訓(xùn)①理論知識(shí)培訓(xùn)3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試173.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行患者輸液將近完畢準(zhǔn)備用物核對(duì)患者床號(hào)和姓名攜用物至患者床旁封管妥善固定延長(zhǎng)管

整理用物，并告知患者靜脈導(dǎo)管在留置期間的注意事項(xiàng)3.1.2試行中的沖、封管流程圖3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行患者輸液將近完畢準(zhǔn)備用物18

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行3.1.3標(biāo)準(zhǔn)試行中的質(zhì)量控制責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出有效整改措施后跟蹤監(jiān)控，評(píng)價(jià)整改效果。②質(zhì)量控制

將靜脈治療安全管理的各項(xiàng)指標(biāo)量化，收集各指標(biāo)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用事實(shí)和數(shù)據(jù)向科內(nèi)所有護(hù)士體現(xiàn)靜療質(zhì)量，以明確持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。①量化管理

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行3.1.3標(biāo)準(zhǔn)試行中193.2.1住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況

3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——初步試行后基線調(diào)查

靜脈置管患者靜脈炎發(fā)生55例（14.99%）1靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置合格266例（72.48%）3

靜脈導(dǎo)管堵管發(fā)生46例（12.53%）23.2.1住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況

3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)203.2.2住院患者滿意度置入不同靜脈導(dǎo)管患者的滿意度如下圖所示，平均滿意度為90.25%。3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——初步試行后基線調(diào)查3.2.2住院患者滿意度3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——初步試行后基213.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析3.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析223.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證規(guī)范化沖封管、流程的缺失護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)欠缺3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證規(guī)范化沖封管、流程的缺失護(hù)理人233.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證

一

對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)的調(diào)查二了解護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知情況3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證一對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈導(dǎo)管沖、243.4.1護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)調(diào)查

①問(wèn)卷的編制最終調(diào)查問(wèn)卷現(xiàn)況調(diào)查預(yù)調(diào)查問(wèn)卷咨詢靜脈治療專家、PICC專科護(hù)理人員2014年《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及相關(guān)書籍美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)頒布的指南一般資料調(diào)查表《護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》

靜脈導(dǎo)管沖、封管液的選擇靜脈導(dǎo)管沖、封管的手法

靜脈導(dǎo)管沖、封管的時(shí)機(jī)

靜脈導(dǎo)管沖、封管的注意事項(xiàng)

3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證3.4.1護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)調(diào)查最終調(diào)查問(wèn)卷現(xiàn)況調(diào)查25②調(diào)查對(duì)象的一般基本資料3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證②調(diào)查對(duì)象的一般基本資料3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證26③

護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況

被調(diào)查對(duì)象靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分的最低分為7分，最高分為22分，平均分為(17.13±3.12)分，滿分率為72.5%，具體到各維度的得分情況如表2所示：3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證③護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程—273.4.2護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知情況

所有調(diào)查者均認(rèn)為規(guī)范化流程圖在臨床工作中是必不可少的，且其中95.28%的護(hù)士認(rèn)為規(guī)范化的流程圖對(duì)臨床工作的指導(dǎo)是非常重要的。3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知3.4.2護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知情況3.283.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析結(jié)論1.護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)的掌握情況較不理想；2.規(guī)范化的流程圖對(duì)臨床工作的指導(dǎo)具有非常重要的作用；3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析結(jié)論1.護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知293.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化一、制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)二、優(yōu)化靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的制定三、執(zhí)行中的質(zhì)量控制3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化一、制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)30①據(jù)調(diào)查結(jié)果，查找護(hù)士知識(shí)空白點(diǎn)，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。靜脈導(dǎo)管沖、封管理論知識(shí)及操作技能的培訓(xùn)。靜脈導(dǎo)管沖、封管理論知識(shí)及操作技能的考核。②③3.5.1制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化①據(jù)調(diào)查結(jié)果，查找護(hù)士知識(shí)空白點(diǎn)，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。靜脈31壹貳叁肆組建流程編制團(tuán)隊(duì)制定流程初稿科內(nèi)試行完善流程完善流程終稿并實(shí)行3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化3.5.2優(yōu)化靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的制定壹貳叁肆組建流程編制團(tuán)隊(duì)制定流科內(nèi)試行完善流程完善流程終稿32治療盤、彎盤、棉簽、吉爾碘注射器：PICC、CVC、PORT封管時(shí)使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置封管液

PVC使用生理鹽水

PICC、CVC可用0-10U/ml的肝素鹽水PORT可用100U/ml的肝素鹽水核對(duì)患者床號(hào)和姓名攜用物至患者床旁患者輸液將近完畢準(zhǔn)備用物確認(rèn)患者輸液暫時(shí)結(jié)束，并向患者解釋封管目的觀察患者靜脈導(dǎo)管留置部位封管妥善固定延長(zhǎng)管整理用物，交代病人活動(dòng)幅度不要過(guò)大，并保持置管處皮膚的清潔和干燥，如有不適及時(shí)告知護(hù)士。PVC觀察局部是否有無(wú)紅、腫、熱、滲液，并詢問(wèn)患者局部是否有無(wú)疼痛感、癢感。1.將輸液器關(guān)閉，剝離輸液器與頭皮針，將封管液連接頭皮針；2.緩慢推注5ml：脈沖式推入4ml，最后快速推注1ml正壓封管（邊推邊退）3.最后將延長(zhǎng)管上的夾子盡可能的向針柄處靠近并夾緊。PICCCVCPORT1.將輸液器關(guān)閉，分離輸液器與正壓接頭，將封管液連接正壓接頭；2.緩慢推注5ml：脈沖式推入4ml，最后快速推注1ml正壓封管（逆時(shí)針?lè)较蜻呁七呁耍?.最后妥善固定導(dǎo)管。

3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化治療盤、彎盤、棉簽、吉爾碘注射器：PICC、CVC、PORT33

3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化3.5.3執(zhí)行中的質(zhì)量控制

將靜脈治療安全管理的各項(xiàng)指標(biāo)量化，收集各指標(biāo)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用事實(shí)和數(shù)據(jù)向科內(nèi)所有護(hù)士體現(xiàn)靜療質(zhì)量，以明確持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。量化管理①質(zhì)量管理由本科室PICC?？谱o(hù)士每日對(duì)靜脈治療安全管理質(zhì)量檢查1次，并每周召開(kāi)靜療安全會(huì)議，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出有效的整改措施并跟蹤監(jiān)控，評(píng)價(jià)整改效果。②

3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化3.5.3執(zhí)行中的34執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效04PARTFOUR執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效04PARTFOUR35

護(hù)理人員能夠正確掌握靜脈導(dǎo)管沖、封管的手法及時(shí)機(jī)，并能選擇恰當(dāng)?shù)臎_管液，但對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管的注意事項(xiàng)，個(gè)別新入職護(hù)士稍有欠缺。2

干預(yù)后本科室患者靜脈炎的發(fā)生率下降13.3%；靜脈導(dǎo)管堵管發(fā)生率下降11.97%；靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置時(shí)間合格率上升至97.75%。1

患者滿意度由90.25%上升至96.75%。

34.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況護(hù)理人員能夠正確掌握靜脈導(dǎo)管沖、封管的手法及時(shí)364.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況4.1.1住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況

靜脈置管患者靜脈炎發(fā)生6例（1.69%）1

靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置合格348例（97.75%）3

靜脈導(dǎo)管堵管發(fā)生2例（0.56%）24.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況4.1.1住院37

對(duì)干預(yù)前后患者一般基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)；而在干預(yù)前后患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件的發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。4.1.2干預(yù)前后住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況4.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況對(duì)干預(yù)前后患者一般基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)384.1.3患者滿意度得以提高

嚴(yán)格遵照《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中有關(guān)靜脈導(dǎo)管沖、封管的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后，可延長(zhǎng)靜脈導(dǎo)管的目標(biāo)留置時(shí)間，減少因反復(fù)穿刺對(duì)患者造成的痛苦和血管損傷，保持靜脈通道通暢，提高患者滿意度。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后患者滿意度由90.25%提高到96.75%

。4.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況4.1.3患者滿意度得以提高4.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)394.1.4護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況

干預(yù)后，對(duì)127名護(hù)理人員采用同一問(wèn)卷再次進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析知被調(diào)查對(duì)象的最低分為21分，最高分為22分，平均得分為（21.86±0.62）分，滿分率為99.6%，具體到各維度的得分情況如表3所示：4.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況4.1.4護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況4.1執(zhí)行標(biāo)404.1.5干預(yù)前后護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況

且在干預(yù)前后，護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。4.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況4.1.5干預(yù)前后護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況41

1護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管相關(guān)的理論知識(shí)得以提高，操作技能得以改善。

3發(fā)揮醫(yī)療資源的最大使用價(jià)值，避免浪費(fèi)，同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2患者靜脈留置針的使用時(shí)間延長(zhǎng)，在使用過(guò)程中的堵管發(fā)生率降低，靜脈炎的發(fā)生率減低。4.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)前后的變化1護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管42執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)05PARTFIVE執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)05PARTFIVE431.生命之道需要你我用心呵護(hù)

對(duì)于患者而言，靜脈導(dǎo)管是他們的“生命線”之一。2.靜脈管路的維護(hù)需要依托“循證實(shí)踐指南”《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》針對(duì)各類靜脈導(dǎo)管的使用和維護(hù)制定了規(guī)范、詳盡的標(biāo)準(zhǔn)，使全國(guó)護(hù)理人員有據(jù)可依、有證可循，從而提高靜脈治療質(zhì)量，保障患者安全。5.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的體會(huì)1.生命之道需要你我用心呵護(hù)對(duì)于患者而言，靜脈導(dǎo)管是441.隨著靜脈治療技術(shù)的快速發(fā)展，各種高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的侵入性操作日漸增多，無(wú)疑對(duì)靜脈治療的安全性提出了更大的挑戰(zhàn)。2.人力資源不足，流程執(zhí)行不到位，導(dǎo)致靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥仍時(shí)有發(fā)生。3.護(hù)理人員能級(jí)參差不齊，低年資、新入職護(hù)理人員知識(shí)架構(gòu)不完善，護(hù)理質(zhì)量偏低，存在安全隱患。5.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)——

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中的難點(diǎn)1.隨著靜脈治療技術(shù)的快速發(fā)展，各種高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的侵入性操455.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)——管理的經(jīng)驗(yàn)1.規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書（SOP）是開(kāi)展日常護(hù)理工作的方向和指南。2.緊追前沿，加強(qiáng)新規(guī)范、新指南的培訓(xùn)及考核，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的知識(shí)水平和職業(yè)素養(yǎng)。3.時(shí)時(shí)檢查-督導(dǎo)-反饋，提高靜脈治療質(zhì)量，確?；颊呒白o(hù)理人員的安全。5.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)——管理的經(jīng)驗(yàn)1.規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書46靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈導(dǎo)管的維護(hù)——沖管和封管靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈導(dǎo)管的維護(hù)——沖管和封管

靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

5.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)4.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效3.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程2.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃1.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景目錄

靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

5.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)4.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效48執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01PARTONE執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01PARTONE49

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體，具有較強(qiáng)救治能力、較高科研水平和國(guó)際交流能力的三級(jí)甲等醫(yī)院，曾先后被評(píng)為全國(guó)文明單位，全國(guó)“百佳醫(yī)院”，全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院幫扶示范基地。1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)50國(guó)內(nèi)規(guī)模最大集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體綜合性、三級(jí)甲等醫(yī)院和省部共建醫(yī)院我院——2016編制床位8475張臨床醫(yī)技科室95個(gè)病區(qū)233個(gè)年門診量570萬(wàn)人次年手術(shù)臺(tái)數(shù)

25萬(wàn)臺(tái)年出院病人40萬(wàn)人次1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介國(guó)內(nèi)規(guī)模最大集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體我院—51一院三區(qū)醫(yī)院有3個(gè)院區(qū)，12個(gè)院中院,總占地面積682畝，臨床醫(yī)技科室95個(gè)，病區(qū)233個(gè)，1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介一院三區(qū)1.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介52本院胃腸外科共開(kāi)設(shè)床位150張，治療組8組，月手術(shù)量近500臺(tái)。在近20年的發(fā)展歷程中，我院胃腸道疾病的診治更加規(guī)范，救治技術(shù)更是推陳出新。隨著全腹腔鏡全胃切除術(shù)、機(jī)器人胃腸腫瘤手術(shù)、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)等先進(jìn)手術(shù)的開(kāi)展，以及快速康復(fù)外科（FTS）理念的深入，縮短了患者的住院時(shí)間，同時(shí)降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，為廣大患者帶來(lái)了福音。1.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——病區(qū)簡(jiǎn)介本院胃腸外科共開(kāi)設(shè)床位150張，治療組8531.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容1.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容54PVCCVCPICCPORT1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件胃腸道腫瘤患者PVC、CVC、PICC的置管率高及PORT的應(yīng)用?；颊逷VCCVCPICCPORT1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的551.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件醫(yī)院靜脈治療小組提供的技術(shù)支持及本科室PICC?？谱o(hù)士配置完善。護(hù)士1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件醫(yī)院靜脈治療小組提供56

1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件

醫(yī)院輸液用品配置齊全，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)靜脈治療技術(shù)開(kāi)展的高度支持。醫(yī)院

1.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)條件

醫(yī)院輸液用品配置57執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃02PARTTWO執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃02PARTTWO582.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)患者滿意度高于95%。靜脈導(dǎo)管堵管的發(fā)生率及靜脈炎的發(fā)生率下降10%，靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置時(shí)間合格率達(dá)95%；胃腸外科所有護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液導(dǎo)管沖、封管方法和技巧的掌握率達(dá)98%；2.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)患者滿意度靜脈導(dǎo)管堵管的59

2.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的策略

ActionCheckDoPlan

1.基線調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

3.靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的制定。2.理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)及考核。

4.臨床試行以檢驗(yàn)流程的可行性。

6.解決問(wèn)題，優(yōu)化流程，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5.監(jiān)導(dǎo)實(shí)施并發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中的問(wèn)題。

2.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的策略

ActionChec60執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程03PARTTHREE執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程03PARTTHREE61

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行一、《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的理論培訓(xùn)二、靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的編制三、執(zhí)行中的質(zhì)量控制3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行一、《靜脈治療護(hù)理62

①理論知識(shí)培訓(xùn)

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行

②操作技能培訓(xùn)3.1.1《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的培訓(xùn)①理論知識(shí)培訓(xùn)3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試633.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行患者輸液將近完畢準(zhǔn)備用物核對(duì)患者床號(hào)和姓名攜用物至患者床旁封管妥善固定延長(zhǎng)管

整理用物，并告知患者靜脈導(dǎo)管在留置期間的注意事項(xiàng)3.1.2試行中的沖、封管流程圖3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行患者輸液將近完畢準(zhǔn)備用物64

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行3.1.3標(biāo)準(zhǔn)試行中的質(zhì)量控制責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出有效整改措施后跟蹤監(jiān)控，評(píng)價(jià)整改效果。②質(zhì)量控制

將靜脈治療安全管理的各項(xiàng)指標(biāo)量化，收集各指標(biāo)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用事實(shí)和數(shù)據(jù)向科內(nèi)所有護(hù)士體現(xiàn)靜療質(zhì)量，以明確持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。①量化管理

3.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)的初步試行3.1.3標(biāo)準(zhǔn)試行中653.2.1住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況

3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——初步試行后基線調(diào)查

靜脈置管患者靜脈炎發(fā)生55例（14.99%）1靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置合格266例（72.48%）3

靜脈導(dǎo)管堵管發(fā)生46例（12.53%）23.2.1住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況

3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)663.2.2住院患者滿意度置入不同靜脈導(dǎo)管患者的滿意度如下圖所示，平均滿意度為90.25%。3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——初步試行后基線調(diào)查3.2.2住院患者滿意度3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——初步試行后基673.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析3.3執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析683.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證規(guī)范化沖封管、流程的缺失護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)欠缺3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證規(guī)范化沖封管、流程的缺失護(hù)理人693.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證

一

對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)的調(diào)查二了解護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知情況3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證一對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈導(dǎo)管沖、703.4.1護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)調(diào)查

①問(wèn)卷的編制最終調(diào)查問(wèn)卷現(xiàn)況調(diào)查預(yù)調(diào)查問(wèn)卷咨詢靜脈治療專家、PICC?？谱o(hù)理人員2014年《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)及相關(guān)書籍美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)頒布的指南一般資料調(diào)查表《護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》

靜脈導(dǎo)管沖、封管液的選擇靜脈導(dǎo)管沖、封管的手法

靜脈導(dǎo)管沖、封管的時(shí)機(jī)

靜脈導(dǎo)管沖、封管的注意事項(xiàng)

3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證3.4.1護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)調(diào)查最終調(diào)查問(wèn)卷現(xiàn)況調(diào)查71②調(diào)查對(duì)象的一般基本資料3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證②調(diào)查對(duì)象的一般基本資料3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證72③

護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況

被調(diào)查對(duì)象靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分的最低分為7分，最高分為22分，平均分為(17.13±3.12)分，滿分率為72.5%，具體到各維度的得分情況如表2所示：3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證③護(hù)理人員靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)得分情況3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程—733.4.2護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知情況

所有調(diào)查者均認(rèn)為規(guī)范化流程圖在臨床工作中是必不可少的，且其中95.28%的護(hù)士認(rèn)為規(guī)范化的流程圖對(duì)臨床工作的指導(dǎo)是非常重要的。3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——根因驗(yàn)證護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知3.4.2護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管流程圖重要性的認(rèn)知情況3.743.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析結(jié)論1.護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知識(shí)的掌握情況較不理想；2.規(guī)范化的流程圖對(duì)臨床工作的指導(dǎo)具有非常重要的作用；3.4執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——原因分析結(jié)論1.護(hù)士靜脈導(dǎo)管沖、封管知753.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化一、制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)二、優(yōu)化靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的制定三、執(zhí)行中的質(zhì)量控制3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化一、制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)76①據(jù)調(diào)查結(jié)果，查找護(hù)士知識(shí)空白點(diǎn)，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。靜脈導(dǎo)管沖、封管理論知識(shí)及操作技能的培訓(xùn)。靜脈導(dǎo)管沖、封管理論知識(shí)及操作技能的考核。②③3.5.1制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化①據(jù)調(diào)查結(jié)果，查找護(hù)士知識(shí)空白點(diǎn)，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。靜脈77壹貳叁肆組建流程編制團(tuán)隊(duì)制定流程初稿科內(nèi)試行完善流程完善流程終稿并實(shí)行3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化3.5.2優(yōu)化靜脈導(dǎo)管沖、封管流程的制定壹貳叁肆組建流程編制團(tuán)隊(duì)制定流科內(nèi)試行完善流程完善流程終稿78治療盤、彎盤、棉簽、吉爾碘注射器：PICC、CVC、PORT封管時(shí)使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置封管液

PVC使用生理鹽水

PICC、CVC可用0-10U/ml的肝素鹽水PORT可用100U/ml的肝素鹽水核對(duì)患者床號(hào)和姓名攜用物至患者床旁患者輸液將近完畢準(zhǔn)備用物確認(rèn)患者輸液暫時(shí)結(jié)束，并向患者解釋封管目的觀察患者靜脈導(dǎo)管留置部位封管妥善固定延長(zhǎng)管整理用物，交代病人活動(dòng)幅度不要過(guò)大，并保持置管處皮膚的清潔和干燥，如有不適及時(shí)告知護(hù)士。PVC觀察局部是否有無(wú)紅、腫、熱、滲液，并詢問(wèn)患者局部是否有無(wú)疼痛感、癢感。1.將輸液器關(guān)閉，剝離輸液器與頭皮針，將封管液連接頭皮針；2.緩慢推注5ml：脈沖式推入4ml，最后快速推注1ml正壓封管（邊推邊退）3.最后將延長(zhǎng)管上的夾子盡可能的向針柄處靠近并夾緊。PICCCVCPORT1.將輸液器關(guān)閉，分離輸液器與正壓接頭，將封管液連接正壓接頭；2.緩慢推注5ml：脈沖式推入4ml，最后快速推注1ml正壓封管（逆時(shí)針?lè)较蜻呁七呁耍?.最后妥善固定導(dǎo)管。

3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化治療盤、彎盤、棉簽、吉爾碘注射器：PICC、CVC、PORT79

3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化3.5.3執(zhí)行中的質(zhì)量控制

將靜脈治療安全管理的各項(xiàng)指標(biāo)量化，收集各指標(biāo)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用事實(shí)和數(shù)據(jù)向科內(nèi)所有護(hù)士體現(xiàn)靜療質(zhì)量，以明確持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。量化管理①質(zhì)量管理由本科室PICC?？谱o(hù)士每日對(duì)靜脈治療安全管理質(zhì)量檢查1次，并每周召開(kāi)靜療安全會(huì)議，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出有效的整改措施并跟蹤監(jiān)控，評(píng)價(jià)整改效果。②

3.5執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程——標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)策優(yōu)化3.5.3執(zhí)行中的80執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效04PARTFOUR執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效04PARTFOUR81

護(hù)理人員能夠正確掌握靜脈導(dǎo)管沖、封管的手法及時(shí)機(jī)，并能選擇恰當(dāng)?shù)臎_管液，但對(duì)靜脈導(dǎo)管沖、封管的注意事項(xiàng)，個(gè)別新入職護(hù)士稍有欠缺。2

干預(yù)后本科室患者靜脈炎的發(fā)生率下降13.3%；靜脈導(dǎo)管堵管發(fā)生率下降11.97%；靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置時(shí)間合格率上升至97.75%。1

患者滿意度由90.25%上升至96.75%。

34.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況護(hù)理人員能夠正確掌握靜脈導(dǎo)管沖、封管的手法及時(shí)824.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況4.1.1住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況

靜脈置管患者靜脈炎發(fā)生6例（1.69%）1

靜脈導(dǎo)管目標(biāo)留置合格348例（97.75%）3

靜脈導(dǎo)管堵管發(fā)生2例（0.56%）24.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況4.1.1住院83

對(duì)干預(yù)前后患者一般基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)；而在干預(yù)前后患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件的發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。4.1.2干預(yù)前后住院患者靜脈導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況4.1執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效——執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)完成情況對(duì)干預(yù)前后患者一般基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)844.1.3患者滿意度得以提高

嚴(yán)格遵照《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中有關(guān)靜脈導(dǎo)管沖、封管的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后，可