新生兒金葡菌感染

金葡菌感染新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!金黃色葡萄球菌培養(yǎng)基里的金葡菌落顯微鏡下的金葡菌新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!金葡菌與青霉素金黃色葡萄球菌與青霉素的發(fā)現(xiàn)有很大的淵源。當(dāng)年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)有些球菌被殺死了，于是發(fā)現(xiàn)了青霉素。而研究也表明青霉素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!流行病學(xué)金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!所致疾病化膿性炎癥局部皮膚：癤、癰、毛囊炎、傷口化膿等臟器：心內(nèi)膜炎、腦膜炎全身：敗血癥、膿毒血癥葡萄球菌感染病灶濃汁粘稠、不易向外擴散，易局限化、易形成血栓。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征全身表皮剝脫性皮炎，常由金葡菌所致，多為金葡菌噬菌體#型感染。典型病例多見于新生兒及5歲以下兒童。發(fā)病時首先為局部皮膚感染，輕微發(fā)熱，繼之出現(xiàn)彌漫性紅斑和大水皰，最后大皰破裂，在皮膚上形成紅色剝脫面，與燙傷類似。受累部位炎癥反應(yīng)輕微，可找到少量病原菌。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!金葡菌感染的預(yù)防保持皮膚、粘膜清潔、完整避免擠壓瘡、癤避免不必要激素、廣譜抗生素和侵襲性操作應(yīng)用保護易感人群隔離：隔離MRSA感染者可減少傳播但在有MRSA高發(fā)區(qū)困難洗手新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!護理措施—基礎(chǔ)護理保持皮膚清潔,注意觀察頸周\腋下\腹股溝等皮膚皺褶處有無破損、膿點、糜爛等，每次排便后及時做臀部護理，及時更換尿布，涂護臀霜，預(yù)防紅臀和尿布疹的發(fā)生。加強口腔及呼吸道護理。認真觀察口腔粘膜有無破潰、霉菌感染，每天常規(guī)用生理鹽水擦拭口腔。對氣管插管患兒加強口咽部消毒和呼吸道管理，以減少或消除口咽部病原菌的定植和吸入。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!健康宣教(1)居室有充足的陽光與流通的空氣，打掃房間要避免塵土飛揚，可用水噴灑后再除塵。

(2)減少新生兒與外人接觸，特別是不能接觸患有感冒和各種傳染病的人。(3)日常用品，如奶頭、奶瓶及裝奶用具應(yīng)每天消毒，用后開水清洗，奶頭不要用手抓，寶寶吃剩的奶最好不要再吃。(4)接觸新生兒時手要干凈;尿布也應(yīng)用水洗干凈，防止把細菌帶給新生兒。(5)要避免近距離面對面同新生兒談笑;不要親吻新生兒面頰部，以防造成感染。(6)給新生兒換尿布、穿衣服、洗澡時，均應(yīng)注意保暖，避免受涼。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!流行病學(xué)金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在，空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到。因此，食品受到污染的機會很多。美國疾病控制中心報告，由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位，僅次于大腸桿菌。金黃色葡萄球菌腸毒素是個世界性衛(wèi)生難題。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!金葡菌的致病因素a.溶血毒素b.殺死白細胞素c.血漿凝固酶d.脫氧核糖核酸酶e.腸毒素f.表皮剝脫毒素g.毒性休克綜合征毒素（tsst-1）新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!所致疾病毒素性疾病食物中毒惡心、嘔吐、腹瀉不發(fā)熱燙傷樣皮膚綜合征兒童、免疫低下的人皮膚紅斑-起皺-水皰-表皮脫落毒性休克綜合征兒童、免疫低下的人、經(jīng)期婦女高熱、嘔吐、腹瀉、皮疹低血壓、休克新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!新生兒金葡菌感染金黃色葡萄球菌(金葡菌)是目前引起新生兒醫(yī)院內(nèi)感染的常見致病菌,據(jù)國外報道剛出生的嬰兒有34.5％首先感染金葡菌。由于該菌致病力強,可累及體內(nèi)主要臟器,引起新生兒肺炎、皮下壞疽、膿皰瘡、癤、敗血癥及腦膜炎等疾患,甚至發(fā)生暴發(fā)流行,嚴重威脅著新生兒的生命。新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!葡萄球菌感染的治療嚴重感染須聯(lián)合用藥常用聯(lián)合用藥：耐酶青霉素+氨基糖苷類一代頭孢+氨基糖苷類腎毒性，需TDM

萬古/去甲+氨基糖苷類萬古/去甲+磷霉素±利福平新生兒金葡菌感染共17頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!護理措施—基礎(chǔ)護理每天認真進行臍部護理，保持臍部的干燥，消毒時注意消毒臍根部，注意觀察臍輪有無紅腫、有無異常分泌物等。