兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷36-1

兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)試卷36-1(總分：24.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1/A2型題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：12.00)保持呼吸道通暢的護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A.定時(shí)吸痰B.體位引流CD.超聲霧化E.持續(xù)給氧 √解析：解析：定時(shí)吸痰、體位引流、翻身拍背協(xié)助排痰、超聲霧化均是保持呼吸道通暢的護(hù)理措施，持續(xù)給氧只是一種給氧方式，并不是保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。呼吸衰竭的治療原則應(yīng)除外（分?jǐn)?shù)：2.00）氧氣吸入保持呼吸道通暢改善肺通氣及肺組織的血液循D.每日測(cè)體重 √E.維持水電解質(zhì)平衡解析：解析：呼吸衰竭的治療原則包括ABCE，每日測(cè)體重只是一般的護(hù)理措施。3.改善呼吸功能的措施不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）給氧加強(qiáng)氣道管理CD.機(jī)械通氣E.使用強(qiáng)心劑 √4急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.頭痛、嘔吐B.血壓下降 C.驚厥D.意識(shí)障礙E.前囟隆起解析：解析：急性顱內(nèi)壓增高延髓受累時(shí)表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭，故選B。而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。男，113，T39．3℃，1體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前有類似發(fā)作史。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）癲癇低鈣驚厥CD.化膿性腦膜E.高熱驚厥 1／36510④每次發(fā)熱過程一般僅有1次驚厥。⑤發(fā)作前后，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。該患兒符合其特點(diǎn)，故選E。男，8（分?jǐn)?shù)A.地西泮 B.水合氯醛C.苯巴比妥D.阿米妥鈉E.復(fù)方氯丙解析：解析：地西泮(安定)為控制驚厥發(fā)作的首選藥物。二、A3/A4型題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：8.00)男，4個(gè)月。小兒肺炎，體溫40℃，兩眼上翻、驚厥、淺昏迷、前囟緊張。（分?jǐn)?shù)：8.00）對(duì)診斷最有價(jià)值的瞼查（A.血常規(guī)血生化腦脊液檢查 √腦電圖E.X線檢查解析：解析：患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而腦脊液檢查對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病特別是神經(jīng)系統(tǒng)感染有重要的診斷和鑒別診斷意義。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為中毒性腦病，該患兒的護(hù)理問題應(yīng)除外（A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭C.有受傷的危險(xiǎn)D.有體液不足的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏：與患兒年幼無知有關(guān)√解析：解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)有的護(hù)理問題是ABCD，而E并不合適。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)欠妥（A.取平臥位，防分泌物吸入窒息√吸氧物理降溫E.防止墜床及碰傷解析：解析：昏迷患兒為防分泌物吸入窒息取側(cè)臥位，肺炎合并中毒性腦病出現(xiàn)腦水腫宜頭部抬高300，有利于顱內(nèi)血液回流。其他4項(xiàng)均正確。如該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等，應(yīng)考慮發(fā)生哪種并發(fā)癥（A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.顱內(nèi)出血D.腦疝 √E.電解質(zhì)紊解析：解析：腦病患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等時(shí)，應(yīng)立即考慮腦疝的可能。三、X型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：4.00)心跳、呼吸驟停的表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）心跳、呼吸停止 √昏迷或抽搐 √大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 √瞳孔散大 √心電圖心率極緩或停搏√ABCDE（分?jǐn)?shù)：2.00）氣體交換受損與肺換氣功能障礙有關(guān)√清理呼吸道無效與呼吸道分泌物黏稠積聚有關(guān)√有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)√