早期妊娠1課件

早期妊娠江門(mén)市人民醫(yī)院

產(chǎn)科

黃秋明妊娠期妊娠早期妊娠中期妊娠晚期12周以前13-27周之間28周及以后今天我們來(lái)學(xué)習(xí)一下早期妊娠也就是懷孕12周以內(nèi)的保健知識(shí).早期妊娠媽媽身體的變化如下:（一）生殖系統(tǒng)--------------最明顯的變化1、陰道陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,抑菌作用增強(qiáng)，進(jìn)而保護(hù)胎兒。2、宮頸宮頸分泌物增多，形成粘液栓阻塞宮頸口，阻止細(xì)菌進(jìn)入。3、子宮體增大（二）乳房的變化乳頭乳暈著色，出現(xiàn)“蒙氏結(jié)節(jié)”乳頭及乳暈著色加深，由于皮脂腺增生，乳暈周?chē)霈F(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)——蒙氏結(jié)節(jié)（Montgomery'stubercles）。媽媽身體的變化(1)B型超聲顯像法：是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。在增大的子宮輪廓中，見(jiàn)到來(lái)自羊膜囊的圓形光環(huán)(妊娠環(huán))，妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)(羊水)。最早在妊娠5周時(shí)見(jiàn)到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。(1)樹(shù)立信心。妊娠嘔吐是一種正常的生理反應(yīng)，不是疾病，每個(gè)孕婦都會(huì)發(fā)生。只要解除思想顧慮，樹(shù)立勝利的信心，保持精神和心理平衡，可減輕妊娠反應(yīng)的發(fā)生。

(2)適度休息。輕度妊娠反應(yīng)，不影響正常生活和工作，只是不要過(guò)度勞累。重度妊娠反應(yīng)，應(yīng)該適當(dāng)休息，以減少不必要的消耗，可減輕反應(yīng)發(fā)生。

(3)調(diào)劑飲食。飲食應(yīng)根據(jù)孕婦的喜好，選擇喜歡吃的、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。適當(dāng)增加酸味和咸味，可幫助開(kāi)胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。采用少吃多餐的方法進(jìn)食。

(4)中醫(yī)中藥。根據(jù)妊娠反應(yīng)癥狀的輕重，應(yīng)用中醫(yī)辨證莊施治，效果比較好。嘔吐嚴(yán)重者，可用針灸止吐，取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴，也可用耳針。針灸治療止吐效果較好，對(duì)胎兒沒(méi)有不良影響。

(5)劇吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嘔吐嚴(yán)重，有脫水和酸中毒危險(xiǎn)者，應(yīng)到醫(yī)院補(bǔ)充糖和電解質(zhì)，維持身體物質(zhì)代謝的平衡。早期用藥應(yīng)慎重，不要擅自用藥，以防影響胎兒發(fā)育，或造成畸形。

綜上所述，一般的妊娠嘔吐只要孕婦正確對(duì)待，對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)明顯影響，而妊娠劇吐則應(yīng)高度重視，保持積極的心態(tài)與專(zhuān)業(yè)人員配合治療，絕大多數(shù)孕婦都可順利渡過(guò)此關(guān)。極少數(shù)因妊娠劇吐而不得不終止妊娠的病例則是妊娠嘔吐對(duì)妊娠結(jié)局影響的極端個(gè)例了。懷孕初期孕婦要多吃酸的食物，這類(lèi)食物注意是指一些帶有酸味的瓜果蔬菜，比如番茄、葡萄、青蘋(píng)果等，而不是腌制的酸菜或者山楂。很少人知道帶菌的貓也是一種對(duì)導(dǎo)致胎兒畸形威脅很大的傳染病源，而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。據(jù)有關(guān)資料顯示，在英國(guó)，由于孕婦親近貓給嬰兒造成不良后果的，約占染病孕婦的40%，每年約有500名嬰兒被貓所害。

據(jù)美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明，每天濃妝艷抹者胎兒畸形的發(fā)生率是不涂濃妝者的1.25倍。對(duì)胎兒畸形發(fā)育所產(chǎn)生不良影響的主要是化妝品中含的砷、鉛、汞等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)被孕婦的皮膚和粘膜吸收后，可透過(guò)血胎屏障，進(jìn)入胎血循環(huán)，影響胎兒的正常發(fā)育。其次是化妝品中的一些成分經(jīng)陽(yáng)光中的紫外線照射后產(chǎn)生有致畸作用的芳香胺類(lèi)化合物質(zhì)懷孕早期有過(guò)高熱的婦女，孩子即便不出現(xiàn)明顯外觀畸形，但腦組織發(fā)育有可能受到不良影響，表現(xiàn)為智力低下，學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差。這種智力低下是由于高熱造成胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞死亡，使腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少所致，這種智力低下是不能恢復(fù)的。當(dāng)然，高熱造成胎兒畸形還與孕婦對(duì)高熱的敏感性和其他因素有關(guān)孕婦飲酒，酒精可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入發(fā)育胚胎，對(duì)胎兒進(jìn)行嚴(yán)重的損害。妊娠期每天飲2杯酒以上，可對(duì)胎兒有影響以至危險(xiǎn)；每天飲酒2-4杯，則有畸形發(fā)育的危險(xiǎn)。

外因主要來(lái)自環(huán)境影響。孕早期過(guò)量接受放射性物質(zhì)有可能導(dǎo)致畸形兒的產(chǎn)生，因此孕早期盡可能不做腹部X線透視或攝片，否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險(xiǎn)。同時(shí)，孕早期應(yīng)用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎兒性別的變化及其他畸形。孕婦連續(xù)用鏈霉素可致新生兒耳聾。此外，四環(huán)素、激素類(lèi)的藥物都有致畸的報(bào)道，所以妊娠期用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。不僅如此，準(zhǔn)父母長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙，都有可能產(chǎn)生死胎、低體重