河北省安全生產(chǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)表

河北省安全生產(chǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)表河北省安全生產(chǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)表河北省安全生產(chǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)表xxx公司河北省安全生產(chǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)表文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度附件1河北省安全生產(chǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)表申請(qǐng)機(jī)構(gòu)：（蓋章）地址：法人代表：申請(qǐng)類別：申請(qǐng)級(jí)別：

填表說(shuō)明一、指標(biāo)解釋（一）申請(qǐng)類別：初次申請(qǐng)、延期申請(qǐng)、換證申請(qǐng)；（二）申請(qǐng)級(jí)別：三級(jí)資質(zhì)、四級(jí)資質(zhì)；（三）單位性質(zhì)：事業(yè)、企業(yè)、其他；（四）經(jīng)費(fèi)來(lái)源（指事業(yè)單位）：全額撥款、差額撥款、自收自支；（五）使用方式：自有、租用；（六）授課項(xiàng)目：是指具體承擔(dān)哪個(gè)項(xiàng)目（工種）的授課任務(wù)；（七）參加培訓(xùn)考核情況：指是否參加國(guó)家二級(jí)以上培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，并通過(guò)省安監(jiān)局的考核；（八）申報(bào)培訓(xùn)項(xiàng)目：按照本辦法第九條各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)范圍，申請(qǐng)哪一個(gè)級(jí)別填寫哪個(gè)級(jí)別內(nèi)的范圍內(nèi)容；（九）辦學(xué)方式：獨(dú)立、聯(lián)合。二、表格中所填數(shù)據(jù)必須真實(shí)、準(zhǔn)確，并有相關(guān)支撐材料。三、表格用A4紙打印（復(fù)?。?，裝訂整齊。四、表中空格不足部分可另加續(xù)表。

單位名稱法定代表人注冊(cè)、辦公地址郵政編碼單位性質(zhì)經(jīng)費(fèi)來(lái)源主管部門注冊(cè)資金專職負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話傳真電子郵箱申請(qǐng)培訓(xùn)項(xiàng)目場(chǎng)地地址面積（m2）工位（個(gè)）使用方式理論教室1.2.3.實(shí)際操作場(chǎng)所1.2.3.4.5.6.7.宿舍1.2.食堂實(shí)驗(yàn)室圖書資料室合計(jì)辦學(xué)方式專職負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月民族政治面貌學(xué)歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)參加工作時(shí)間職稱/職務(wù)工作簡(jiǎn)歷（起止時(shí)間、單位、部門及從事的具體工作或任課課程）：其他管理人員情況姓名性別年齡學(xué)歷所學(xué)專業(yè)分管工作專/兼職理論授課教師姓名性別出生年月學(xué)歷職稱所學(xué)專業(yè)授課項(xiàng)目專(兼)職參加培訓(xùn)考核情況實(shí)際操作指導(dǎo)教師設(shè)區(qū)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局初審意見（公章）年月日省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局審批意見（公章）