醫(yī)院常用檢查結(jié)果分析

醫(yī)院常用檢查結(jié)果分析醫(yī)院常用檢查結(jié)果分析醫(yī)院常用檢查結(jié)果分析資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院常用檢查結(jié)果分析版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：乙肝五項包括五項指標(biāo)，人們給這五項指標(biāo)排了個隊，依次為：①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。乙肝五項檢查對照表內(nèi)容如下：

乙肝五項第1項陽性，其余四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期后期。

乙肝五項第135項陽性，其余兩項陰性。俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。

乙肝五項第145項陽性，其余兩項陰性。俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。

乙肝五項第13項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期。

乙肝五項第1345項陽性：說明急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

乙肝五項第14項陽性，其余三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。

乙肝五項第15項陽性，其余三項陰性。說明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱。

乙肝五項第5項陽性，其余四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)③無癥狀HBsAg攜帶者。

乙肝五項第245項陽性，其余兩項陰性。說明是乙肝的恢復(fù)期，已有免疫力。

乙肝五項第2項陽性，其余四項陰性。說明：①曾經(jīng)注射過乙肝苗并產(chǎn)生了抗體，有免疫力;②曾經(jīng)有過乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假陽性。

乙肝五項第25項陽性，其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康復(fù)，已有免疫力。

乙肝五項第45項陽性，其余三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過病毒。

乙肝五項全陰說明過去和現(xiàn)在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。肝功能檢查結(jié)果分析1總蛋白（TP）64.3 總蛋白：正常范圍60-852總蛋白（ALP）45.7 白蛋白：34-55正常3球蛋白（BLB）18.6球蛋白：20-354白球比例（A/G）2.46 白球比例：1.1-2.55谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）31.6 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：0-576谷草轉(zhuǎn)氨酶（ASL）23.8 谷草轉(zhuǎn)氨酶：0-407谷草酶：谷丙酶（AS/AL)0.758總膽紅素（TBIL）15.2 總膽紅素：0-209結(jié)合膽紅素（DBIL）4.9 結(jié)合膽紅素：0-810非結(jié)合膽紅素（DBIL）10.3 非結(jié)合膽紅素：0-1711結(jié)合/非結(jié)合（DB/IB）0.48腎功能檢查項目1、血尿素氮(BUN)二乙酰-肟顯色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2～6.1mmol/L。臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酐(Scr)成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等3、血尿素3.2～7.0mmol/L。臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等血尿酸成人男149～417μmol/L女89～357μmol/L>60歲男250～476μmol/L女190～434μmol/L。臨床意義：增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。尿肌酐(Cr)嬰兒88～176μmmol·kg-1/d兒童44～352μmol·kg-1/d成人7～8mmol/d。臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。尿蛋白陰性臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1～0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差。臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。8、β2-微球蛋白清除試驗23～62μl/min臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。尿素清除率標(biāo)準(zhǔn)清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73m2(0.39～0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73m2(0.58～0.91ml·s-1/m2)。臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。血內(nèi)生肌酐清除率血漿成人0.80～1.20ml·s-1/m2尿液成人男0.45～1.32ml·s-1/m2女0.85～1.29ml·s-1/m250歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴(yán)重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測定結(jié)果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應(yīng)增高。尿素氮/肌酐比值(BUN)12:1～20:1臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0