血糖檢測原理培訓

血糖檢測原理培訓第一頁，共31頁。血糖的認識---葡萄糖分子結(jié)構(gòu)葡萄糖中含碳元素、氫元素、氧元素。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。太多糖尿病，太少低血糖。血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。第二頁，共31頁。血糖的認識1---糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病分成四大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病。第三頁，共31頁。血糖的認識2---糖尿病1型糖尿病病人有胰島B細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。病人需注射胰島素以維持生命。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。第四頁，共31頁。血糖檢測方法1--生化檢測全自動或半自動生化分析儀：原理是血清中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶（GOD）作用下，生成葡萄糖酸和過氧化氫（H２O２）。H２O２與4-氨基安替比鄰（4-APP）、酚在過氧化物酶（POD）催化下生成紅色醌亞胺。醌亞胺的最大吸收峰在500nm左右，吸光度的變化與樣本中的葡萄糖濃度成正比（即朗伯-比耳定律）。這種檢測方法測量時間比較長，通常要靜脈血，不能立即出結(jié)果第五頁，共31頁。血糖檢測方法--生化檢測血漿的主要作用是運載血細胞，運輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。血漿相當于結(jié)締組織的細胞間質(zhì)。血漿是血液的重要組成部分，呈淡黃色液體（因含有膽紅素）。血漿的化學成分中，水分占90~92%，其他10%以溶質(zhì)血漿蛋白為主，并含有電解質(zhì)、營養(yǎng)素（nutrients）、酶類（enzymes）、激素類（hormones）、膽固醇（cholesterol）和其他重要組成部分。血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。第六頁，共31頁。血漿（Plasma）是血液的液體成分，血細胞懸浮于其中。血漿的主要作用是運載血細胞，運輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。血漿相當于結(jié)締組織的細胞間質(zhì)。血漿是血液的重要組成部分，呈淡黃色液體（因含有膽紅素）。血漿的化學成分中，水分占90~92%，其他10%以溶質(zhì)血漿蛋白為主，并含有電解質(zhì)、營養(yǎng)素（nutrients）、酶類（enzymes）、激素類（hormones）、膽固醇（cholesterol）和其他重要組成部分。血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。第七頁，共31頁。血清，指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。其主要作用是提供基本營養(yǎng)物質(zhì)、提供激素和各種生長因子、提供結(jié)合蛋白、提供促接觸和伸展因子使細胞貼壁免受機械損傷、對培養(yǎng)中的細胞起到某些保護作用。第八頁，共31頁。血糖檢測方法--便攜式血糖檢測系統(tǒng)便攜式血糖檢測系統(tǒng)光化學法，血液和試劑產(chǎn)生反應(yīng),測定吸光度的變化。電化學法，采用的是葡萄糖電化學傳感器原理。使用方便，檢測速度快，能夠快速出結(jié)果。POCT,個人檢測。第九頁，共31頁。血糖檢測方法--動態(tài)血糖檢測動態(tài)血糖檢測（CMBG）動態(tài)血糖檢測，是在皮下植入葡萄糖氧化酶及半透膜采集組織間液葡萄糖的濃度值，并由記錄儀記錄下來。動態(tài)血糖檢測能為醫(yī)生或患者提供一段時間的血糖的實時變化，對清晨血糖增高原因不明顯，血糖波動較大，低血糖、高血糖交替發(fā)生者；擇期手術(shù)需使血糖在短期內(nèi)達到良好控制者；檢測準確，明顯提高治療效果。人工胰臟的概念。價格高昂。第十頁，共31頁。血糖檢測方法--無創(chuàng)血糖檢測無創(chuàng)血糖檢測有很多方法，如：測量皮下滲出組織液的中血糖濃度的方法；微波無創(chuàng)血糖檢測法皮下植入傳感器方法人體的射頻阻抗無創(chuàng)測量血糖值利用能量守恒原理進行無創(chuàng)血糖的測量利用唾液進行無創(chuàng)血糖檢測所有這些方法都是間接測量。從測量學上，間接測量和直接測量在準確性上有很大的區(qū)別，通常直接測量來得準確，且干擾因素比較少。準確性、重復性有待提高；價格比較高，個人使用很多人難接受。第十一頁，共31頁。電化學法檢測血糖

當試紙條與血樣相接觸時，由于虹吸作用，將血樣吸入試紙檢測區(qū)；葡萄糖+葡萄糖氧化酶+鐵氰化鉀→亞鐵氰化鉀+微電壓↓←微電流←放大←AD轉(zhuǎn)換計算顯示第十二頁，共31頁。電化學法檢測血糖反應(yīng)的化學式如下：葡萄糖+FAD–葡萄糖氧化酶→葡萄糖酸內(nèi)酯+FADH2–葡萄糖氧化酶①

FADH2–葡萄糖氧化酶+鐵氰化鉀→FAD–葡萄糖氧化酶+亞鐵氰化鉀②亞鐵氰化鉀→鐵氰化鉀+e-③第十三頁，共31頁。便攜式血糖檢測系統(tǒng)的組成1.血糖儀2.血糖試紙電壓施加；信號放大；AD轉(zhuǎn)換；數(shù)值顯示；與葡萄糖起反映產(chǎn)生電流信號。第十四頁，共31頁。電化學法檢測血糖的原理同一葡萄糖濃度下的血糖電流曲線第十五頁，共31頁。電化學法檢測血糖的原理第十六頁，共31頁。電化學法檢測血糖的原理定標曲線第十七頁，共31頁。血糖試紙的主要組成構(gòu)造測試時，血樣要一次性沖滿觀察區(qū)。吸樣口觀察窗蓋板，上片電極酶第十八頁，共31頁。血糖監(jiān)測系統(tǒng)的評價血糖監(jiān)測系統(tǒng)公共的評價標準是：GB/T19634-2005體外診斷檢驗系統(tǒng)自測用血糖監(jiān)測系統(tǒng)通用技術(shù)條件第十九頁，共31頁。血糖監(jiān)測系統(tǒng)的評價指標1準確性第二十頁，共31頁。血糖監(jiān)測系統(tǒng)的評價2重復性第二十一頁，共31頁。血糖監(jiān)測系統(tǒng)的評價3血糖試紙批間差：不同批號血糖試紙的批間差不大于15%。另外還有一些指標：開瓶期：通常為3個月；有效期：1年，一年半，2年；吸血量：幾微升。第二十二頁，共31頁。血糖監(jiān)測系統(tǒng)的評價羅氏第二十三頁，共31頁。血糖儀的其它元素強生第二十四頁，共31頁。血糖儀的其它元素三諾第二十五頁，共31頁。血糖儀的其它元素第二十六頁，共31頁。血糖儀的其它元素第二十七頁，共31頁。血糖儀互聯(lián)網(wǎng)工具—藍牙兩種數(shù)據(jù)傳輸方式：藍牙、GPRS1.藍牙傳輸：需結(jié)合安卓系統(tǒng)或IOS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)傳輸。利用安卓系統(tǒng)所帶的多彩屏幕，可以增加用戶的體驗。第二十八頁，共31頁。血糖儀互聯(lián)網(wǎng)工具—藍牙利用藍牙，必須制作APP，還要開發(fā)后臺。否則沒有任何意義APP