兒童保健科普課件

小兒急救及傳染性疾病科普講座南陽(yáng)市中醫(yī)院兒科陳孔波電話一部分常見(jiàn)急癥體溫超過(guò)390C叫高熱38.50C以下對(duì)孩子無(wú)害，除非有癲癇病史，一般不用處理。一、高熱

發(fā)熱半身是人體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。發(fā)熱不會(huì)引起腦損傷。二、急性喉炎喉梗阻

處理：立即打120或以最快速度送往最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)

通知家長(zhǎng)

如有條件，在醫(yī)生指導(dǎo)下行環(huán)甲膜穿刺表現(xiàn)：犬吠樣咳嗽吸氣性喉鳴嚴(yán)重者哭鬧時(shí)或安靜時(shí)有吸氣性呼吸困難最重的有用力的吸氣動(dòng)作，但病人仍有缺氧表現(xiàn)，如：煩躁不安、面色蒼白、意識(shí)喪失、大汗淋漓、口唇和頰床發(fā)紺。三、哮喘持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)：

輕重程度不等的咳嗽，不能平臥，煩躁，大汗淋漓，講話不連貫，呼吸快，胸廓飽滿。嚴(yán)重者嗜睡，哮鳴音減輕或消失，意識(shí)模糊。處理：

1.至通風(fēng)處吸氧，至半臥位，解開衣領(lǐng)；2.吸入沙丁胺醇溶液或氣霧劑，意識(shí)清醒的可口服沙丁胺醇片每次0.1mg/Kg；3.通知家長(zhǎng)；4.對(duì)嚴(yán)重病人打120并立即送往最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

表現(xiàn)：在進(jìn)食時(shí)因?yàn)榭摁[、大笑、活動(dòng)、突然出現(xiàn)，劇烈咳嗽伴顏面發(fā)紫。處理：1、立即啟動(dòng)海姆里克氏手法；2、打120；3、通知家長(zhǎng)。四、異物吸入

表現(xiàn)：

患兒突然起病，意識(shí)喪失，頭向后仰，兩眼上翻，凝視或斜視，牙關(guān)緊閉，可有或沒(méi)有口吐白沫，面部或四肢強(qiáng)直并有節(jié)率的搐動(dòng)。嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，呼吸不規(guī)整，面色青紫，大小便失禁。絕大多數(shù)在5分鐘之內(nèi)自然緩解。少數(shù)可有先兆，極度煩躁，驚跳。五、驚厥（抽搐、抽風(fēng)）

表現(xiàn)：晃晃悠悠跌倒，肢體松軟，面色蒼白，口唇顏色變淡，意識(shí)喪失，可有出冷汗。處理：

1、置平臥位，抬高下肢，解開衣領(lǐng)，松解衣服。2、觸有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如脈博消失，立即啟動(dòng)胸外心臟按壓，另：撥打120，通知家長(zhǎng)。六、暈厥表現(xiàn)：胃內(nèi)容物從口鼻腔噴出，是胃內(nèi)容物者，大多是消化不良或急性胃炎，是血性液體者（鮮紅色或咖啡色），是急性胃、十二指腸出血，伴有發(fā)燒、頭痛、意識(shí)喪失，抽搐者大多是腦炎、腦膜炎。七、嘔吐處理：1、置患兒于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，松解褲帶；2、清理口、鼻腔，防止嘔吐物吸入氣道；3、暫時(shí)禁食禁水；4、通知家長(zhǎng)；5、嘔血者，打120或立即送最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

頭顱外傷：頭部受傷后如果出現(xiàn)短暫的不哭、松軟、面色蒼白、數(shù)十秒幾分鐘后自然蘇醒，醒后嘔吐——腦震蕩。

上述情況伴有抽搐、兩側(cè)肢體不對(duì)稱或不會(huì)自然蘇醒——顱內(nèi)出血。處理：1、不驚慌，側(cè)臥等待蘇醒，不要搖晃、拍打軀體或頭部。如有頭皮挫裂傷，可用干凈的紗布或紙巾按壓止血。2、防止嘔吐物吸入。3、通知家長(zhǎng)。五分鐘不能蘇醒者，打120等待救援。九、外傷脊柱外傷：多見(jiàn)于劇烈的軀體撞擊，脊柱縱向受到劇烈撞擊，下肢不能活動(dòng)。處理：1、不驚慌，置平臥位，盡量不要移動(dòng)，如需移動(dòng)，平移搬動(dòng)，嚴(yán)禁抱起2、通知家長(zhǎng)，打120。肢體外傷受傷后，單肢或多肢不能活動(dòng)或劇烈疼痛，可能是骨折或關(guān)節(jié)脫位。處理：1、保持肢體位置不要?jiǎng)樱?/p>

2、通知家長(zhǎng)，打120。內(nèi)臟破裂受傷程度較重，受傷后，病人面色蒼白，出冷汗，往往是復(fù)合傷。處理：通知家長(zhǎng)，打120。表現(xiàn)：受到高溫液體或燙傷，輕者僅皮膚潮紅，面積較小，重者面積較大，水皰或表皮剝脫。處理：立即掀開或剪開受傷部位的衣服，濕毛巾外敷，冷水沖洗。淡鹽水涂灼傷處，有消炎作用。推薦外用藥物：風(fēng)油精、金霉素軟膏、京萬(wàn)紅軟膏。十、燙傷

鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見(jiàn)的小意外。緊急處理的方法：

1、首先鎮(zhèn)靜，安慰?jī)和⒓从媚粗讣笆持笇蓚?cè)鼻翼向鼻中隔捏緊后壓迫止血。

2、頭向前傾，面向下張口呼吸，或躺下頭墊高。決不要將頭昂起，這樣會(huì)使血咽下肚去，太多了吐出來(lái)，反會(huì)誤為嘔血。

十二、流鼻血3、用冷水浸濕毛巾敷在鼻根部，使血管遇冷收縮止血。

絕對(duì)禁止：用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。

4、用消毒棉花、紗布或衛(wèi)生紙堵塞出血部位，壓迫破裂血管止血。如堵塞后出血仍然不止，或血經(jīng)咽從嘴里出來(lái)，應(yīng)該立即去醫(yī)院鼻科急診，不可怠慢。

一、小兒秋季腹瀉

秋季腹瀉一般表現(xiàn)為，上吐下瀉、先吐后瀉。大便呈“蛋花狀”。有的寶寶還會(huì)伴著發(fā)熱（中低熱）的癥狀。一般秋季腹瀉四到五天就會(huì)痊愈。有的寶寶一天會(huì)拉五六次，嚴(yán)重會(huì)拉十次、二十次之多，甚至更多。秋季腹瀉的處理辦法：1、注意預(yù)防脫水，糖鹽水，口服補(bǔ)液鹽。如果特別嚴(yán)重，就要去醫(yī)院掛水。2、大便有粘液或者帶膿時(shí)告知家長(zhǎng)需要化驗(yàn)一下大便。排除細(xì)菌性腸炎的情況。3、飲食以小米粥為主、及時(shí)補(bǔ)充糖鹽水。鑒別水痘皰疹樣蕁麻疹處理1、一般需隔離2周；2、隔離期——皮疹消退；鑒別手足口病皰疹性咽峽炎皰疹型蕁麻疹處理隔離隔離期：皮疹中止，全部結(jié)痂麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道癥狀、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。四、麻疹處理及時(shí)通知家長(zhǎng)，進(jìn)行隔離隔離期2—3周流行性腮腺炎俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見(jiàn)。是兒童和青少年期常見(jiàn)的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時(shí)亦可累及其他唾液腺。病人是傳染源，通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人