頸椎病命名課件

臨床八年蘇揚(yáng)帆頸椎病概念和命名的認(rèn)識(shí)2016-04-24Contents當(dāng)前的概念1命名的歷史2目前的分型3HotTip

頸椎病是指因頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致的脊髓、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)受壓而表現(xiàn)出的一系列臨床癥狀和體征。病因主要有：1.頸椎間盤退行性變頸椎間盤退行性變導(dǎo)致椎體、關(guān)節(jié)、韌帶等機(jī)構(gòu)變形、增生、鈣化，退變逐步發(fā)展，最終出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫的表現(xiàn)；2.損傷各種急慢性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發(fā)頸椎??；3.頸椎先天性椎管狹窄。摘自《外科學(xué)》第八版陳孝平汪建平國(guó)內(nèi)命名CompanyLogo

頸椎病的概念在國(guó)內(nèi)是在20世紀(jì)50年代提出的，至60年代中期始為大家所接受。1975年北醫(yī)三院出版國(guó)內(nèi)第一部頸椎病專著，1980年以后楊克勤教授、魏征教授、趙定麟教授、婁思權(quán)教授等先后以《頸椎病》為書名出版了專著。文獻(xiàn)概況僅以CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)查閱到的資料看，國(guó)內(nèi)最早是在1964年王以慈摘譯的1篇頸椎病文獻(xiàn)；1973年泰安地區(qū)人民醫(yī)院王志先摘譯了《頸椎病的臨床診斷》發(fā)表在《山東醫(yī)藥》；1974年和1975年及1976年各有3篇文章發(fā)表。1977年以后有關(guān)頸椎病論文的數(shù)量開始增加，到1989年增加到了101篇；1992年會(huì)議過后論文數(shù)量開始快速增長(zhǎng)，1993年203篇，2000年907篇；2011年最高增加到了1606篇；2014年1545篇；2015年1457篇。國(guó)內(nèi)命名1984年5月,中華外科雜志編輯委員會(huì)和中華骨科雜志編輯委員在桂林召開了“第一屆頸椎病專題座談會(huì)”。其定義初步統(tǒng)一為:因頸椎間盤退行性變所致失穩(wěn)和壓迫臨近組織而引起一系列癥狀和體征者稱為頸椎病。國(guó)內(nèi)命名1992年10月,中華外科雜志編輯委員會(huì)和解放軍醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)在青島召開了“第二屆頸椎病專題座談會(huì)”。將定義修正為：“頸椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)者為頸椎病，其英文名稱為cervicalspondylosis，并加注了下列條件:A具備頸椎病臨床表現(xiàn);B.影像學(xué)檢查顯示頸椎間盤或椎間關(guān)節(jié)有退行性改變;C.影像學(xué)征象與臨床表現(xiàn)相應(yīng)。分型為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、其他型和混合型。國(guó)內(nèi)命名很多學(xué)者包括趙定麟教授、婁思權(quán)教授(北醫(yī)大)、徐印坎教授(上海長(zhǎng)征)、吳毅文教授(安醫(yī)大)、田偉教授（北京積水潭醫(yī)院）從1992年第二屆全國(guó)頸椎病專題座談會(huì)后就多次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議上或者文獻(xiàn)上提出頸椎間盤突出癥可另列獨(dú)立診斷。第三屆全國(guó)頸椎病座談會(huì)上專家均對(duì)頸椎間盤突出癥為另一獨(dú)立診斷已達(dá)成共識(shí)。第八版《外科學(xué)》也首次將頸椎間盤突出癥單獨(dú)列為一個(gè)疾病。臨床分型交感型頸椎病表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能紊亂,如交感神經(jīng)興奮與抑制癥狀,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、偏頭痛等。視物不清,視力下降,心律不齊,心前區(qū)疼痛,也可表現(xiàn)為抑制癥狀。其他型:如食管型頸椎病,屬于頸椎病的一種特