案例：休達(dá)斯醫(yī)院

案例：休達(dá)斯醫(yī)院案例：休達(dá)斯醫(yī)院案例：休達(dá)斯醫(yī)院資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月案例：休達(dá)斯醫(yī)院版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：案例：休達(dá)斯醫(yī)院1．休達(dá)斯醫(yī)院加拿大的休達(dá)斯醫(yī)院因其治療疝氣的精湛技術(shù)聞名遐邇。但這僅僅是休達(dá)斯醫(yī)院的一大特點(diǎn)而已，該醫(yī)院還有許多值得稱道的事情：在過去20年里，這家僅有90個(gè)床位的醫(yī)院平均每年做手術(shù)多達(dá)7000起。而且，這里每年舉辦的疝氣患者聚會(huì)總是熱鬧非凡(屆時(shí)安排有免費(fèi)的疝氣檢查)，吸引了1000多名老病人前來參加，其中有些人已經(jīng)參加了30多年這樣的聚會(huì)了。休達(dá)斯醫(yī)院成功的秘密在于：(1)醫(yī)院僅接納那些疝氣外部癥狀不過于嚴(yán)重的病人，而且該醫(yī)院采用了休達(dá)斯博士在二戰(zhàn)期間發(fā)明的先進(jìn)治療方法，是專門針對(duì)這類疝氣癥狀的。(2)要求病人盡早做行走練習(xí)，即要求病人自己走下手術(shù)臺(tái)，在病房內(nèi)進(jìn)行輕度鍛煉。(3)休達(dá)斯醫(yī)院鄉(xiāng)村俱樂部氣氛、樂于助人且和藹親切的醫(yī)護(hù)人員、病人之間的友好往來，都使得本來令人煩惱的手術(shù)變得輕松愉快起來，這里每天有固定時(shí)間讓病人喝茶、吃點(diǎn)心、參加社交活動(dòng)。并且，醫(yī)院特別安排那些背景與興趣相投的病人們住在一起。2．醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作情況休達(dá)斯醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施包括5間手術(shù)室、1間病人康復(fù)室，1間實(shí)驗(yàn)室和6間檢查室。一般，醫(yī)院每周做150起手術(shù)，病人在醫(yī)院平均逗留3天，一周中僅安排了5天時(shí)間可以動(dòng)手術(shù)，其余時(shí)間，醫(yī)院仍然開放，照料那些尚未完全康復(fù)的病人。休達(dá)斯醫(yī)院有7位臨時(shí)醫(yī)生助理和12位正式醫(yī)生，每起手術(shù)由1位醫(yī)生助理協(xié)助1位醫(yī)生完成，一般情況下手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間和實(shí)際操作時(shí)間共1小時(shí)左右，一組醫(yī)生和醫(yī)生助理每天完成4起手術(shù)，醫(yī)生下午4:00下班，但隔兩周的晚上或隔10周的周末，醫(yī)生可以工作。3．休達(dá)斯醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)在最終確定手術(shù)日期之前，每位病人要預(yù)先接受檢查。在多倫多地區(qū)居住的病人最好親自來醫(yī)院接受診斷檢查。周一至周五的檢查時(shí)間為早上9:00到下午3:30，周六的診斷時(shí)間為早上10:00至中午12:00，在該地區(qū)以外居住的病人可以通過郵件或網(wǎng)絡(luò)得到一份病情狀況調(diào)查表。有一小部分體重過重的病人或者因身體狀況極差而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的病人不會(huì)被接納，其余病人預(yù)定好手術(shù)日期后，得到一張確認(rèn)卡。一旦病人確認(rèn)了手術(shù)日期后，病人的病歷就會(huì)被送到醫(yī)院接待處，等待病人前來做手術(shù)。在手術(shù)前一天的下午1:00—3:00之間，病人到達(dá)醫(yī)院。稍許休息之后，開始例行的簡短手術(shù)前檢查，然后填寫必要的文件。有兩位護(hù)士為病人做抽血檢查和尿樣檢查，最后病人被帶往病房休息，可以同病友聊聊天，互相熟悉，放松一下精神。當(dāng)天下午5:00向病人介紹醫(yī)院的情況，然后到公共大餐廳吃晚飯。晚上9:00，醫(yī)院的病人們聚在一起用茶點(diǎn)，這時(shí)，新來的病人可以同已經(jīng)做過手術(shù)的病人聊天。9:30～10:00，病人們回房睡覺。手術(shù)當(dāng)天，早上5：30病人起床，做手術(shù)前的準(zhǔn)備。7:30正式開始手術(shù)。當(dāng)?shù)氐囊晃宦樽韼熦?fù)責(zé)手術(shù)的麻醉工作，在手術(shù)中病人保持清醒，可以明白地感覺到手術(shù)的過程。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生要求病人走下手術(shù)臺(tái)，自己走到放在旁邊的輪椅上，然后再被送回病房。短時(shí)間休息后，護(hù)士會(huì)鼓勵(lì)病人下床開始做輕度鍛煉，到了當(dāng)晚9:00，病人又可以到大廳去與新來的病人聊天了。傷口的一部分縫線在手術(shù)后的第二天便拆除了，其余的縫線在病人離開醫(yī)院前再拆。當(dāng)休達(dá)斯醫(yī)院初建時(shí)，病人在醫(yī)院大約要停留三周左右的時(shí)間。盡管以后種種情況下，其他多家醫(yī)院推出了“當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天出院”的服務(wù)，但休達(dá)斯醫(yī)院為病人的身體健康著想，依然堅(jiān)持三天的住院時(shí)間。休達(dá)斯醫(yī)院的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃是為了讓病人在手術(shù)后盡快恢復(fù)正常生活和工作而制定的，這樣，病人就可以在很大程度上減少日常生活和工作的中斷。病人常常在住院幾天后便可以返回到工作崗位上，平均請(qǐng)假的時(shí)間為8天左右?！坝腥さ氖?，前來休達(dá)斯醫(yī)院的每100位病人中就有一位是醫(yī)生?！?．休達(dá)斯醫(yī)院的未來計(jì)劃休達(dá)斯醫(yī)院的經(jīng)營者計(jì)劃要擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，以便進(jìn)一步滿足病人們的需要。為此，院方考慮了兩個(gè)方案：增加一天的手術(shù)時(shí)間(星期天也可以用來動(dòng)手術(shù))，這樣可以多接納20％的病人；另外是增加一層病房，這樣病房數(shù)增加50％，但手術(shù)室的時(shí)間安排就會(huì)變得很緊張。然而，院長希望保持醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，他認(rèn)為醫(yī)院的設(shè)施已經(jīng)得到充分利用，目前醫(yī)生護(hù)士工作愉快，病人對(duì)醫(yī)院也非常滿意。對(duì)醫(yī)院院長來講，擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模可能會(huì)增加處理員工工作關(guān)系和工作態(tài)度問題的難度。5．問題附表是當(dāng)前醫(yī)院的病床利用情況，表中行對(duì)應(yīng)當(dāng)天的病人登記住院人數(shù)，列是當(dāng)天醫(yī)院中病人的人數(shù)，比如說，第一行，星期一，有30位病人登記住院，并且要逗留到星期三。將星期三那一列的數(shù)字相加，得到星期三醫(yī)院中病人總數(shù)為90名。附表對(duì)90個(gè)床位的安排表(每天30位病人)床位需求入院日期星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一303030星期二303030星期三303030星期四303030星期五星期六星期日303030總計(jì)60909090603030討論：(1)目前醫(yī)院病床利用情況如何?(2)若星期天也可以動(dòng)手術(shù)的話(假設(shè)每天依舊做30例手術(shù))，請(qǐng)列出一張類似于附表的表格來，這時(shí)，病床的利用率如何增加一天手術(shù)時(shí)間后，可否滿足病人的手術(shù)需求

床位需求入院日期星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日星期一303030星期二303030星期三303030星期四303030星期五星期六303030星期日303030總計(jì)90909090606060(3)若增加50％的病床，在不超過病床數(shù)量的前提下，醫(yī)院每天可以做多少起手術(shù)(假設(shè)一周仍然是五天工作制，每天手術(shù)次數(shù)不變)相對(duì)于目前的狀況，新增病床的利用率如何醫(yī)院真的能夠完成這么多手術(shù)嗎為什么135/3=45(4)一家建筑公司粗略估計(jì)：增加一張病床需花費(fèi)100000美元，此外，每起疝氣手術(shù)的費(fèi)用為900～2000美元，平均為1300美元。紗布100美元，醫(yī)生(含護(hù)理人員)做一次手術(shù)的收入為600美元，由于政府的健康法修改具有不確定性，在5年之內(nèi)休達(dá)斯醫(yī)院將有可能調(diào)整醫(yī)院的規(guī)模。你認(rèn)為醫(yī)院目前面臨的問題是什么如果你是院長的管理顧問，你的