參考-dynaDSA與Dyna-CT、MRI影像融合新技

廣廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院腦血管病/神經(jīng)外中國人民解放軍神經(jīng)外科中馬廉李國楊喬銘英李俊潘力鵬盛柳伍杰李歡秦引引發(fā)展趨勢現(xiàn)有儀器及軟件SiemensArtiszeeGEinnova3100GEinnovaIGS630雙大平板（新后處理軟件及DynaCT與InnovaHD一一、雙容積重建（DoubleVolume）二、靜脈注射三、DSA三維血管融合重建技四、計算腦灌注血容量（parenchymablood五、腦血流彩六、DSA、MRI影像融合后輸入神經(jīng)導(dǎo)航治療深部腦血管病一、雙容積重建（DoubleVolume）技利用雙容積功能軟件將DSA三維圖像與DynaCT或經(jīng)導(dǎo)管動脈注射10%非離子造影劑2ml/s（40ml、顱內(nèi)動脈總量20ml），DSA機旋轉(zhuǎn)20s左圖左圖↑術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后↑↑意程度。雙容積重建技術(shù)評估顱內(nèi)動脈瘤栓塞情術(shù)前正術(shù)后正術(shù)前正術(shù)后正術(shù)后1年正術(shù)后1年雙積成 圖↑髓周AVF：雙容積成像髓周AVF：雙容積成像檢查，有助于明確病變部位、動脈、瘺口、引流靜脈及血管病變與脊椎的關(guān)系雙容積成像檢查SDAVF雙容積成像檢查SDAVF二、靜脈注射按4ml/s從靜脈注射320~370mgI/ml非離子造影劑共90ml，而后利用DynaCT或InnovaHDCT進行頭顱掃描，再優(yōu)點—有助于發(fā)現(xiàn)易于漏診的顱內(nèi)微小動脈 (動態(tài)可旋轉(zhuǎn)兩個360度三、DSA三維血管融合重建技（Threedimensional椎基動脈系統(tǒng)動脈期或靜脈期或靜脈竇期進行不同顏色（紅、白）血管重建融合，以便觀察病變的血供情況，如頂枕部動靜脈畸形，可鑒別出病灶血供哪一部分來源于頸內(nèi)動脈，哪一部分來源于椎基底動脈。雙頸內(nèi)動脈三維融合，↑左枕頂部AVM--DSA三維血管融合重頸內(nèi)動脈2D側(cè)位 椎基動脈2D側(cè)位 頸內(nèi)與椎基動脈3D融合↑示雙重供前顱底DAVF--DSA三維血管融合重右頸內(nèi)動脈正位3D 左頸內(nèi)動脈正位3D 兩側(cè)頸內(nèi)動脈融合正位可見前顱底DAVF雙頸內(nèi)動脈四、計算腦灌注血容量（ParenchymaBlood按4ml/s注射370mgI/ml非離子造影劑60ml，而后進行DynaCT8秒DSA掃描，進行三維成像并進行PBV腦灌注血容量計算， 降血壓BOT前后腦血容量灌注(PBV對比)有顯著差異，為陽五、腦血流彩色全循環(huán)

左側(cè)TCCF-DSA造栓塞前2D↑

栓塞前iFlon↑

栓塞后iFlonDSA、MRI影像融合后輸入神經(jīng)導(dǎo)航治療右顳深部AVM合并靜脈瘤DSA 馬廉亭，楊銘，李俊DSA影像融合處理新技術(shù)進展及其在神經(jīng)外科的應(yīng)用，李歡歡，李俊，馬廉亭等雙容積成像對顱內(nèi)動脈瘤得栓塞效果評價，中華LiuqingSheng,JunLi,HuanhuanLi,etal.Evaluationofcerebralarteriovenousmalformationusing‘dualvesselfusion’technology，JNeuroInterventSurg，楊銘，伍杰，馬廉亭等TheValueofsyngoDynaPBVNeuroDuringNeuro-InterventionalHypotensiveBalloonOcclusionTest，ClinNeuroradiol，2014李國棟；向偉楚，喬英等雙血管融合重建方法評估腦動靜脈畸形的價值，MingYang,JieWu,LiantingMa,etal.TheValueofsyngoDynaPBVNeuroDuringNeuro-