結(jié)直腸病區(qū)規(guī)培出科考試試題

結(jié)直腸病區(qū)規(guī)培出科考試試題及答案

以下可以灌腸的有（）A.消化道出血B.急腹癥C.糞石性腸梗阻(正確答案)D.嚴(yán)重心血管疾病2.查對制度內(nèi)包括幾個項(xiàng)目？A.醫(yī)囑查對(正確答案)B.擺藥C.標(biāo)本采集D.口服藥查對3.引流管標(biāo)識應(yīng)粘貼于什么位置？（）A.引流管口處10cmB.引流管口處5cmC.引流管末端10cmD.引流管末端5cm(正確答案)4.造口病人進(jìn)行造口近端、遠(yuǎn)端及肛門灌腸，請問體溫單上怎么標(biāo)？（）A.*/EB.*/2EC.*/3E(正確答案)D.1*/E5.降溫灌腸，灌腸后多久復(fù)測體溫？（）A.30min(正確答案)B.60minC.45minD.90min6.PDA已執(zhí)行完的是什么顏色？（）A.灰色(正確答案)B.金黃色C.藍(lán)色D.黃色7.藥品冰箱內(nèi)，冰箱溫度應(yīng)保持在（）并每天做好記錄A.3-6℃B.2-8℃(正確答案)C.2-6℃D.3-8℃8.彌漫性腹膜炎易引起（）A.絞窄性腸梗陳B.血運(yùn)性腸梗阻C.單純性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻(正確答案)E.機(jī)械性腸梗阻9.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無血運(yùn)障礙(正確答案)E.有無并發(fā)癥10.請問胰島素啟封后有效期為（）天A.14B.15C.28(正確答案)D.3011.,單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是（）A.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(正確答案)B.梗阻部位腸管壞死C.梗阻部位以下腸管痙攣D.炎癥滲液刺激腹膜E.梗阻部位腸管麻痹12.關(guān)于低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是（）A.體液主要丟失在體外B.以代謝性堿中毒為主C.以氯離子丟失為主D.可致中毒性休克(正確答案)E.不影響肺的氣體交換13.腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣(正確答案)B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣14.以下表現(xiàn)可有助于絞窄性腸梗阻診斷的是（）A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.全腹脹D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體(正確答案)15.對于腸梗阻病人，護(hù)士的臨床判版最正確的是（）A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻(正確答案)B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C.腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻16.絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.多個階梯狀排列的氣液平面B.上段腸腔擴(kuò)張C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定(正確答案)E.脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變17.高流量瘺是指每天排出的消化液大于（）A.600mlB.500ml(正確答案)C.400mlD.300mlE.200ml18.對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是（）A.安置于平位B.給予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動C.應(yīng)用止痛劑，緩解腹痛癥狀D.禁食、胃腸減壓(正確答案)E.給予緩瀉劑，以解除梗阻19.腸瘺病人行負(fù)壓引流護(hù)理正確的是（）A.引流管的頂端應(yīng)放置在腸腔內(nèi)B.負(fù)壓越大越好，以免引流不暢C.沖洗液以蒸餾水為好D.沖洗速度越快，沖得越干凈E.一般每天的沖洗量為2000-4000ml左右(正確答案)20.腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理措施錯誤的是（）A.有效保持負(fù)壓吸引B.及時(shí)處理引流管堵塞C.用堿性皂液清潔皮膚(正確答案)D.瘺口周圍涂氧化鋅軟膏,以保護(hù)皮膚E.局部皮膚糜爛時(shí)，可予紅外線或超短波理療21.,腸梗阻病人的基本處理措施不包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.灌腸(正確答案)D.使用抗生素E.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡22.張女士，57歲，有手術(shù)史。兩天前開始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐胃內(nèi)容物、腹脹，右下腹輕微壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該病人腹部x線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是（）A.多個階梯狀排列的氣液平面(正確答案)B.口服造影劑后可見充盈缺損C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸拌且位置較固定E.“馬蹄狀”充氣腸袢23.吳先生，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”。術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢:T38.5℃，P95次/分，R22次/分，BP135/76nmHg。腹脹,臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5x10^9/L，中性粒細(xì)胞83%。以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.取低半坐臥位B.予全胃腸外營養(yǎng)C.充分負(fù)壓引流D.若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗(正確答案)E.如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水24.楊女士,，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過程中突發(fā)心悸、畏寒，面色蒼白，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)（）A.減慢灌洗速度B.立即停止灌洗(正確答案)C.改等滲鹽水為高滲鹽水D.快速將剩余液體注人后囑病人平臥E.盡量將灌洗液抽出25.大腸癌最常見的病理分型是（）A.腫塊型B.菜花型C.潰瘍型(正確答案)D.浸潤型E.彌漫型26.結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是（）A.腸道刺激癥及糞便性狀改變(正確答案)B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部腫塊E.貧血27.直腸癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.直腸刺激癥狀B.黏液血便(正確答案)C.腸梗阻癥狀D.會陰部持續(xù)性劇痛E.貧血28.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）A.直接浸潤B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)D.種植轉(zhuǎn)移E.胎盤垂直轉(zhuǎn)移29.直腸癌結(jié)腸造口病人護(hù)理措施正確的是（）A.結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開放B.當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過1/2時(shí),應(yīng)及時(shí)更換C.結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛，以防造口狹窄D.術(shù)后7-10天切忌灌腸,以免影響傷口愈合(正確答案)E.造口開放前應(yīng)用干的無菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染30.以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的出院健康教育內(nèi)容中錯誤的是（）A.可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運(yùn)動B.為保持大便通暢，應(yīng)多進(jìn)食含膳食纖維多的食品(正確答案)C.化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計(jì)數(shù)D.術(shù)后每3-6個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E.應(yīng)定期作造口灌洗31.女性,，53歲，乙狀結(jié)腸癌，擬明日行乙狀結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)前護(hù)士遵醫(yī)囑為該病人行全腸道灌洗術(shù)，以下說法正確的是（）A.溫度約為25℃B.灌洗液量約3000ml左右C.灌洗速度應(yīng)先慢后快D.灌洗全過程應(yīng)控制在2小時(shí)內(nèi)E.年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜選用(正確答案)32.男性,，60歲，直腸癌行Miles術(shù)后。病人出院前護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行結(jié)腸灌洗術(shù)，以下指導(dǎo)正確的是（）A.灌洗液量約2000mlB.水溫約37-40℃(正確答案)C.灌洗時(shí)間約30分鐘左右D.灌洗間隔時(shí)間為一周E.灌洗液完全注入后即可開放灌洗袋，排出腸內(nèi)容物33.女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護(hù)理不妥的是（）A.物理降溫B.控制排便(正確答案)D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥C.1:5000高錳酸鉀坐浴E.囑病人多飲水34.大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開始時(shí)的部位是（）A.右下腹B.上腹或臍周(正確答案)C.右上腹D.右腰部E.恥骨上部35.男性,，63歲，反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(yàn)(+)，發(fā)病以來，體重下降5kg。該病人最應(yīng)該考慮（）A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌(正確答案)C.腸息肉D.腸結(jié)核E.直腸癌36.男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴少量滴鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對該病人的護(hù)理中錯誤的是（）A.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B.行直腸指檢以明確診斷(正確答案)C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物D.可行擴(kuò)肛療法E.形成良好的排便習(xí)慣37.診斷急性闌尾炎最重要體征是（）A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性(正確答案)B.腰大肌試驗(yàn)陽性C.右下腹固定而明顯壓痛點(diǎn)D.直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛E.閉孔肌試驗(yàn)陽性38.急性闌尾炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛(正確答案)B.惡心、嘔吐C.腹瀉、有里急后重D.低熱E.便秘39.紙質(zhì)病歷每頁手工修改不超過（）處A.2B.3(正確答案)C.4D.540.PICC輸液接頭應(yīng)至少每（）更換一次，若有血液殘留、完整性受損或取下后立即更換。A.7天(正確答案)B.3天C.4天D.6天41.急性闌尾炎病人起病初出現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是（）A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣42.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)(正確答案)D.3小時(shí)43.結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是（）A腹痛B貧血C排便習(xí)慣改變(正確答案)D糞便帶膿血或粘液44.奧沙利鉑在靜脈治療時(shí)出現(xiàn)滲漏，下面處理最不應(yīng)該的是哪一項(xiàng)（）A熱敷B冷敷(正確答案)C硫酸鎂濕敷D局部封閉E喜遼妥外涂45.能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是（）A纖維結(jié)腸鏡B壩餐腸造影C癌胚抗原檢查(正確答案)D直腸指檢E大便隱血實(shí)驗(yàn)46.直腸癌的早期癥狀:（）A.便血.B.排便困難,便條變細(xì).C.大便習(xí)慣改變.(正確答案)D.里急后重.E.腹脹腹痛.47.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷：（）A.由試用期醫(yī)務(wù)人員簽名即可B.由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員簽名即可C.應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名(正確答案)D.必須經(jīng)過本科室主任審閱、修改并簽名48.對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是（）A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀C.給予緩瀉劑，以解除梗阻D.禁食、胃腸減壓(正確答案)49.回腸造口一般位于（）A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹(正確答案)50.化療最常見的主要限制毒性反應(yīng)為（）A骨髓抑制(正確答案)B疼痛C惡心D惡吐E脫發(fā)51.二、多選題10分

以下屬于高危物品有（）A.氯化鉀(正確答案)B.10%氯化鈉(正確答案)C.中性胰島素(正確答案)D.5-F(氟尿嘧啶注射液)(正確答案)52.以下哪些藥物需放冰箱儲存的（）A.善寧(正確答案)B.中性胰島素(正確答案)C.立啶(正確答案)D.邁格爾(正確答案)53.在我們科室，什么情況大便也要畫“*”（）A.帶肛管者(正確答案)B.帶造口者(正確答案)C.大便不受控制，大便無法算次數(shù)者(正確答案)D.一次大便大于10次以上者54.腸造口并發(fā)癥包括（）A.腸結(jié)石B.造口回縮(及造口向腹內(nèi)收縮)(正確答案)C.造口脫垂(腸管及黏膜外翻)(正確答案)D.造口出血(正確答案)55.大腸癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)（）A.高脂肪飲食和腌漬食品(正確答案)B.進(jìn)食粗纖維食物較多C.患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)D.患有多發(fā)性家族性息肉病(正確答案)E.患有大腸血吸蟲性肉芽腫(正確答案)56.三判斷題10分

乳癌術(shù)后2—3天協(xié)助患者用健側(cè)手握住患側(cè)拇指向前上舉。對錯(正確答案)57.五氟尿嘧啶屬于抗代謝類化療藥。對(正確答案)錯58.直腸癌給予高蛋白、高脂肪、高營養(yǎng)、少渣飲食，術(shù)前3天流質(zhì)。對錯(正確答案)59.乳癌術(shù)后4-5天皮瓣無積液，創(chuàng)面上皮膚緊貼。即可拔管。對錯(正確答案)60.外科患者術(shù)后指導(dǎo)臥床休息。減少下次活動