慢病三級預(yù)防課件

慢性病的三級預(yù)防

山東省濟(jì)寧市疾病預(yù)防控制中心1醫(yī)學(xué)模式的發(fā)生發(fā)展生物醫(yī)學(xué)模式社會、心理、生物醫(yī)學(xué)模式社會、心理、環(huán)境、生物醫(yī)學(xué)模式2社會、心理、環(huán)境、生物醫(yī)學(xué)模式據(jù)WHO統(tǒng)計：慢性病中特別是高血病、腫瘤、糖尿病中55％是因為行為和不良生活方式而引起的。也就是說，解決不良行為與生活方式是解決健康問題，提高健康水平的重要切入點。是最簡便、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。慢性病一級預(yù)防就是健康促進(jìn)。3慢性病三級預(yù)防一級預(yù)防：健康促進(jìn)。二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。三級預(yù)防：減輕痛苦，延長生命、臨終關(guān)懷。5一級預(yù)防：健康促進(jìn)健康促進(jìn)是預(yù)防慢性病的治本措施，是以健康相關(guān)行為干預(yù)為主要任務(wù)的公共衛(wèi)生策略。常用的健康促進(jìn)方法有電視、電臺、報刊、小冊子、宣傳欄、宣傳單、明白紙、健康講座、培訓(xùn)班等等。以上傳統(tǒng)的方法收到一定的效果，取得了很大的成績。優(yōu)點-復(fù)蓋面廣，影響力較大缺點-針對性差，信息傳遞弱6怎樣開展健康促進(jìn)工作按衛(wèi)生部2008年第3號公告《中國公稱健康素養(yǎng)-基本知識與技能(試行)》開展健康促進(jìn)工作。以下簡稱健康素養(yǎng)66條(健康行為)。

1-25條為基本知識和理念

26-59條為健康生活方式與行為

60-66條為基本技能7健康素養(yǎng)66條1-25條為基本知識和理念舉例說明第一條、健康不僅僅是沒有疾病，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。健康標(biāo)準(zhǔn)：A精力充沛，面對日常生活和繁重的工作從容不迫，且不感過分緊張和疲勞。B處事樂觀、態(tài)度積極、樂于承擔(dān)責(zé)任、事無大小、不挑剔。C善于休息，睡眠好。D應(yīng)變力強，能適應(yīng)外界環(huán)境變化。8推薦幾種健康促進(jìn)方法雙處方：即醫(yī)生在給患者開藥物處方的同時開健康處方。這樣有較強針對性，患者及家屬非常歡迎。開展義診、宣傳、咨洵活動日。開展慢病如糖尿病健康促進(jìn)項目。10二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療食管：吞咽食物時，出現(xiàn)輕微異物感、發(fā)噎、隱痛、不通暢、停滯或燒灼感，有上述中的一種或數(shù)種感覺，要想到有食管癌的可能。不明原因消瘦：不明原因的突然消瘦，食欲明顯降低，體重銳減，1～2個月體重可減輕十幾千克，要疑及胰腺癌。其他癌癥也有體重減輕的特點，但不如胰腺癌迅速。宮頸：正常女性的月經(jīng)每月一次，平時不會出現(xiàn)陰道出血。如在性交后出血，可能是患宮頸癌的信號食道：吞咽食物時有哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛。肺：刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰經(jīng)抗生素、止咳藥不能很好緩解，且逐漸加重，偶有血痰和胸痛發(fā)生。直腸：凡是30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹，大便習(xí)慣發(fā)生改變，有下墜感且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血、乏力、腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。12二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療高血壓中風(fēng)先兆高血壓六大危險信號

頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐感。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時發(fā)作。耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。心悸氣短：高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身14二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(2)體撿–每年一次的體格撿查是早期發(fā)現(xiàn)的重要保證。(3)篩查-有條件的地區(qū)可選澤敏感性高的方法開展慢病的流行病學(xué)篩查。篩查是一項主動發(fā)現(xiàn)未識別的病人和積極開展防治疾病的措施。是一項簡便、快效，投資少的流行病學(xué)調(diào)查。一般先用靈敏度高的診斷試驗來初篩。初篩原則；選用靈敏度高，假陽性高，漏診率低的實驗，然后再對所有陽性者再用特異性高的診斷試驗作第二次篩查，其陽性者是該病病人。如先查尿糖，陽性者再查血糖。(4)普查血糖。15二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療2、早診斷早發(fā)現(xiàn)才能早診斷，才能早治療診斷必須特異性高，特異性高誤診率低。（1）食道癌：診斷方法：放射學(xué)檢查（X光造影、CT等）、內(nèi)窺鏡檢查（食管鏡、胃鏡、胃十二指腸鏡）、細(xì)胞學(xué)檢查。（2）胃癌：診斷方法：X光、CT檢查、內(nèi)窺鏡檢查、實驗室病理學(xué)檢查。（3）肺癌：診斷方法：CT、核磁共振、病理學(xué)檢查。(4）乳房癌：診斷方法：超聲波檢查、實驗室病理學(xué)（5）宮頸：診斷方法：實驗室病理學(xué)檢查、CT、超聲波檢查、細(xì)胞學(xué)檢查。（6）鼻咽部：診斷方法：實驗室病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、CT檢查。（7）直腸：診斷方法：內(nèi)窺鏡檢查、X光造影、實驗室病理學(xué)檢查。（8）肝：診斷方法：超聲波檢查、CT、核磁檢查。（9）頭部：頭痛、診斷方法：CT、核磁