護(hù)理病例討論知識

護(hù)理病例討論知識護(hù)理病例討論知識護(hù)理病例討論知識xxx公司護(hù)理病例討論知識文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度HCZXYY/-LC-3-1護(hù)理病例討論的基本知識護(hù)理病例討論的概念護(hù)理病例討論是指由護(hù)士長或職稱較高的責(zé)任組長主持，召集有關(guān)護(hù)理人員對護(hù)理有困難或護(hù)理效果不明顯的病例進(jìn)行討論，通過護(hù)理討論，盡快地明確護(hù)理問題，確定下一步合理的護(hù)理方案及措施，保證病人得到及時有效的高質(zhì)量的護(hù)理。二、在護(hù)理活動中，需要進(jìn)行護(hù)理病例討論的有：1、危重、病情復(fù)雜護(hù)理難度大的病例2、重大、疑難及新開展的手術(shù)病例3、死亡病例三、護(hù)理病例討論參加的人員主持人、護(hù)士長、科內(nèi)的護(hù)理人員，也應(yīng)邀請科主任及管床醫(yī)生參加，以便從醫(yī)療的角度總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗及教訓(xùn)。四、討論時座位要求主持者選擇中間座位，左手方依次為本單元的護(hù)士，按著職稱由高到低排序，實習(xí)護(hù)士可參與聽會。（座位順序不是絕對的，可根據(jù)地點的格局自行安排），參加討論的護(hù)士長、骨干護(hù)士在主持者右手方，依次座好即可。護(hù)理病例討論記錄護(hù)理病例討論的記錄應(yīng)由病人的責(zé)任護(hù)士完成，該記錄為護(hù)理質(zhì)量管理文書的一部分，不需要進(jìn)入病歷，但也要規(guī)范的記錄，以利于護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)，護(hù)理管理，利于科研。HCZXYY/-LC-3-2護(hù)理病例討論記錄的內(nèi)容：2、按著楣欄要求如實填寫，討論記錄部分主要記錄發(fā)言人提出的護(hù)理措施建議，不同見解、總結(jié)經(jīng)驗、主持者和參加者的建議及總結(jié)、該病種護(hù)理的先進(jìn)方法及國內(nèi)外的技術(shù)信息。護(hù)理病例討論的實施選擇典型病例、確定討論時間、通知參加人員，做好各項準(zhǔn)備工作，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理，作出書面摘要，發(fā)給參加討論的人員。對重大、疑難及新開展的手術(shù)，主持人應(yīng)將術(shù)前的準(zhǔn)備情況、術(shù)后的計劃、存在的困難客觀、真實介紹，其他參加人員補充發(fā)言，最終達(dá)到解決問題的目的。對危重病人、護(hù)理難度較大的病人，由主持人提出需要解決的問題，大家討論，提出多種護(hù)理方案，最終選擇比較切實可行的方案。對于死亡病例的討論，應(yīng)在病人死亡一周內(nèi)進(jìn)行，主要討論搶救護(hù)理過程中成功的經(jīng)驗；討論存在的不足，需要在以后的工作中加以改進(jìn)的方面，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以利于以后的搶救工作的進(jìn)行。討論應(yīng)本著尊重科學(xué)，實事求是的原則，根據(jù)病例護(hù)理的過程發(fā)表自己的觀點，從中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，以利于護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量的提高。主持人做好總結(jié)，介紹先進(jìn)方法。。七、護(hù)理病例討論流程HCZXYY/-LC-3-3準(zhǔn)備討論的病例、確定討論時間通知參加人員主持人說明討論的目的及需要解決的問題責(zé)任護(hù)士報告病例及治療護(hù)理情況主持人組織討論