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血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀
血液腫瘤科
賈旭紅血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!血常規(guī)WBC:白細(xì)胞(5.0-12*109/L)RBC:紅細(xì)胞(3.80-5.30*109/L)PIL:血小板(120-380*109/L)
血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!WBC:白細(xì)胞N:中性粒細(xì)胞(1.7-7.7*109/L)(50-70%)L:淋巴細(xì)胞(0.4-4.4*109/L)(20-40%)M:單核細(xì)胞(0.0-0.8*109/L)(0.0-9.0%)E:嗜酸細(xì)胞(0.00-0.50*109/L)(0.00-0.50%)B:嗜堿細(xì)胞(0.00-0.20*109/L)(0.00-2.00%)血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞增多1急性感染:特別是化膿性球菌(如金葡球菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌)感染為最常見(jiàn)原因。應(yīng)注意,在某些極重度感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)不但不高,反而減低。
2嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞:嚴(yán)重外傷,較大手術(shù)后,大面積燒傷,急性心梗及嚴(yán)重的血管內(nèi)凝血后
12-36h,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增多。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞增多5白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤:急性或慢性粒細(xì)胞白血病時(shí),出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多并伴外周血中細(xì)胞質(zhì)量改變。各類腫瘤,特別是消化道惡性腫瘤,如肝癌、胃癌等可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞減少3物理、化學(xué)因素?fù)p傷:X線、放射性核素等物理因素,化學(xué)物質(zhì)如苯、鉛、汞等以及化學(xué)藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病藥及抗甲狀腺藥物均可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少。4單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn):各種原因引起的脾臟腫大及其功能亢進(jìn),如門脈性肝硬化、淋巴瘤等常見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少。
5自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致白細(xì)胞減少。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!淋巴細(xì)胞臨床意義淋巴細(xì)胞增多1感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥?,如麻疹、水痘、傳單等感染,也可見(jiàn)百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等感染。
2腫瘤性疾?。杭?、慢性淋巴細(xì)胞白血病,淋巴瘤。
血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!淋巴細(xì)胞臨床意義淋巴細(xì)胞減少
淋巴細(xì)胞減少主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療以及放射線損傷、免疫缺陷性疾病、丙種球蛋白缺乏癥等。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!淋巴細(xì)胞臨床意義異型淋巴細(xì)胞增多1感染性疾病可引起淋巴細(xì)胞增多的病毒性疾病均可出現(xiàn)異淋,尤其是傳單、流行性出血熱等疾病,可高達(dá)10%以上。疾病恢復(fù)后異淋仍可在外周血中持續(xù)數(shù)周、數(shù)月才逐漸消失。也可見(jiàn)于某些細(xì)菌性感染、螺旋體病等。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!單核細(xì)胞臨床意義單核細(xì)胞增多1某些感染:如感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病,活動(dòng)性肺結(jié)核等單核細(xì)胞明顯增多。
2某些血液病:如單核細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合癥等也可見(jiàn)單核細(xì)胞增多。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!嗜酸性粒細(xì)胞臨床意義嗜酸性粒細(xì)胞增多1過(guò)敏性疾?。褐夤芟?、藥物過(guò)敏、蕁麻疹等外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多可達(dá)10%以上。
2寄生蟲?。貉x病、蛔蟲病、鉤蟲病等嗜酸性粒細(xì)胞增多。甚至可達(dá)90%以上為嗜酸性粒細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)數(shù)萬(wàn)。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!嗜酸性粒細(xì)胞臨床意義嗜酸性粒細(xì)胞增多6某些傳染?。杭毙詡魅静r(shí),嗜酸性粒細(xì)胞大都減少,但猩紅熱時(shí)可引起嗜酸粒細(xì)胞增多。
7其他:風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等可引起嗜酸粒細(xì)胞增多。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!嗜堿性粒細(xì)胞臨床意義嗜堿性粒細(xì)胞增多1過(guò)敏性疾病:過(guò)敏性結(jié)腸炎、藥物、食物、吸入物超敏反應(yīng)、紅斑及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
2血液?。郝?、嗜堿性粒細(xì)胞白血病等。
3惡性腫瘤:特別是轉(zhuǎn)移癌時(shí)嗜堿性粒細(xì)胞增多。
4其他:如糖尿病、水痘、結(jié)核等均可見(jiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!RBC:紅細(xì)胞HGB:血紅蛋白(110-170g/L)HCT:紅細(xì)胞壓積:(0.36-0.50L/L)MCV:紅細(xì)胞平均體積(80.0-100.0fL)MCH:平均血紅蛋白含量(28.0-36.0pg)MCHC:平均血紅蛋白濃度(310.0-370.0g/L)RDW:紅細(xì)胞分布寬度(11.5-16.5%)血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!紅細(xì)胞及血紅蛋白臨床意義紅細(xì)胞及血紅蛋白減少1生理性減少:嬰幼兒,部分老人,妊娠中晚期等。
2病理性減少:見(jiàn)于各種貧血。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!紅細(xì)胞壓積(HCT)臨床意義紅細(xì)胞壓積增高各種原因所致的血液濃縮,紅細(xì)胞常達(dá)0.50以上。臨床上測(cè)定脫水病人的紅細(xì)胞壓積作為計(jì)算補(bǔ)液量的參考。如真性紅細(xì)胞增多癥時(shí),可高達(dá)0.60以上,甚至達(dá)0.80.血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!
MCVMCHMCHC
紅細(xì)胞平均體積平均血紅蛋白含量平均血紅蛋白濃度
80.0-100.028.0-36.031%-37%
正常細(xì)胞性
80.0-100.0
28.0-36.0
31%-37%大細(xì)胞性
>100>3631%-37%小細(xì)胞低色素
<80<28<31%單純小細(xì)胞性
<80<2831%-37%
血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!紅細(xì)胞分布寬度(RDW)臨床意義用于貧血的形態(tài)學(xué)分類不同病因引起的貧血,紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)不同,Bassman提出了按MCV、RDW兩項(xiàng)參數(shù)對(duì)貧血的新的形態(tài)學(xué)分類,對(duì)貧血的鑒別診斷有一定的參考價(jià)值。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!PIL:血小板PCT:血小板壓積MPV:血小板平均體積(5.0-10.0fL)PDW:血小板平均分布寬度
%血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!血小板臨床意義血小板增多
血小板超過(guò)400*109/L稱為血小板增多。
1原發(fā)性增多:見(jiàn)于骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥。
2反應(yīng)性增多:見(jiàn)于急性感染、急性溶血等,這種增多是輕度的,多在500*109/L以下。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!血小板平均容積(MPV)臨床意義血小板平均容積減少見(jiàn)于:
1骨髓造血功能不良,血小板生成減少。2有半數(shù)白血病患者M(jìn)PV減低。
3MPV隨血小板數(shù)而持續(xù)下降,是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)之一。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!血清鉀血清鉀的正常值為3.5-5.5mmol/L1不宜過(guò)多(每天補(bǔ)充氯化鉀3mmol/kg,嚴(yán)重低鉀可給4-6mmol/kg)2不宜過(guò)濃(濃度不超過(guò)0.3%)3不宜過(guò)快(每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)不應(yīng)短于8小時(shí))4不宜過(guò)早(見(jiàn)尿補(bǔ)鉀)一般患兒可口服,口服困難及嚴(yán)重低鉀時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞增多3急性大出血:在急性大出血后1-2小時(shí)內(nèi),周圍血中的血紅蛋白的含量及紅細(xì)胞數(shù)尚未下降,而白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞卻明顯增多,特別是內(nèi)出血時(shí),白細(xì)胞可高達(dá)20*109/L。
4急性中毒:代謝紊亂所致的代謝性中毒,如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥;急性化學(xué)藥物中毒,如急性鉛、汞中毒等;生物性中毒如昆蟲毒、蛇毒等白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均可增多。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!中性細(xì)胞臨床意義中性粒細(xì)胞減少:絕對(duì)值<1.5*109/L稱為粒細(xì)胞減少癥;絕對(duì)值<0.5*109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。1感染:特別是革蘭陰性桿菌感染,如傷寒、副傷寒桿菌感染時(shí);某些病毒感染性疾病,如流感、病毒性肝炎、水痘、風(fēng)疹病毒感染時(shí);某些原蟲感染,如黑熱病時(shí)白細(xì)胞均可減少。2血液系統(tǒng)疾?。涸僬?,惡性組織細(xì)胞病、巨幼細(xì)胞貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,以及骨髓轉(zhuǎn)移癌等,白細(xì)胞減少同時(shí)伴血小板及紅細(xì)胞減少。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!淋巴細(xì)胞臨床意義淋巴細(xì)胞增多
兒童期淋巴細(xì)胞較高,嬰兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞約占35%,粒細(xì)胞占65%。4-6天后淋巴細(xì)胞可達(dá)50%,與粒細(xì)胞比例大致相等。4-6歲時(shí),淋巴細(xì)胞比例逐漸減低,粒細(xì)胞比例增加,逐漸達(dá)正常成人水平。此為兒童期的淋巴細(xì)胞生理性增多。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!淋巴細(xì)胞臨床意義淋巴細(xì)胞增多3急性傳染病的恢復(fù)期。
4移植排斥反應(yīng):見(jiàn)于移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)或移植物抗宿主?。℅VHD)。
再障、粒缺時(shí)中性粒細(xì)胞減少,故淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高,但淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值并不增高。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!淋巴細(xì)胞臨床意義異型淋巴細(xì)胞
外周血中有時(shí)可見(jiàn)到一種形態(tài)變異的不典型淋巴細(xì)胞稱為異型淋巴細(xì)胞,根據(jù)形態(tài)分為Ⅰ型(泡沫型)Ⅱ型(不規(guī)則型)Ⅲ型(幼稚型)。異淋在正常人外周血中偶可見(jiàn)到,但不超過(guò)2%。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!淋巴細(xì)胞臨床意義異型淋巴細(xì)胞增多2藥物過(guò)敏
3輸血、血液透析或體外循環(huán)術(shù)后,可能與細(xì)胞肥大病毒感染有關(guān)。
4其他疾病如免疫性疾病、粒缺、放療等也可出現(xiàn)異淋。
血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!單核細(xì)胞臨床意義單核細(xì)胞減少
無(wú)臨床意義血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!嗜酸性粒細(xì)胞臨床意義嗜酸性粒細(xì)胞增多3皮膚病:如濕疹、剝脫性皮炎等。
4血液?。喝缏?、嗜酸粒細(xì)胞白細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫。
5某些惡性腫瘤:某些上皮系腫瘤如肺癌等。
血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!嗜酸性粒細(xì)胞臨床意義嗜酸性粒細(xì)胞減少
常見(jiàn)于傷寒、副傷寒初期,大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài),或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后,其臨床意義甚小。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!嗜堿性粒細(xì)胞臨床意義嗜堿性粒細(xì)胞減少
無(wú)臨床意義血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!紅細(xì)胞及血紅蛋白臨床意義紅細(xì)胞及血紅蛋白增多1相對(duì)增多:見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等。
2絕對(duì)增多:臨床上稱為紅細(xì)胞增多癥,按發(fā)病原因可分為繼發(fā)性和原發(fā)性。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!紅細(xì)胞壓積(HCT)紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值。正常值0.36-0.50L/L。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!紅細(xì)胞壓積(HCT)臨床意義紅細(xì)胞壓積減少見(jiàn)于各種貧血。由于貧血類型不同,紅細(xì)胞體積大小也有不同,紅細(xì)胞壓積的減少與紅細(xì)胞數(shù)減少并不一定成正比。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!紅細(xì)胞分布寬度(RDW)紅細(xì)胞分布寬度:正常值11.5-16.5%是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù),由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得。其原理是紅細(xì)胞通過(guò)儀器內(nèi)計(jì)數(shù)小孔時(shí),因細(xì)胞體積大小不同,得到一個(gè)相應(yīng)大小脈沖,脈沖信號(hào)經(jīng)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)處理獲得RDW值。血液科常用檢驗(yàn)數(shù)值及意義解讀共41頁(yè),您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!MCVRDW貧血類型常見(jiàn)疾病
增高正常大細(xì)胞均一性貧血部分再障增高大細(xì)胞非均一性貧血巨幼貧、MDS
正常正常正細(xì)胞均一性貧血急性失血性貧血增高正細(xì)胞非均
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