重醫(yī)大五年制婦產(chǎn)科教學(xué)大綱

五年制婦產(chǎn)科教學(xué)大綱（供五年制臨床醫(yī)學(xué)、兒科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）前言婦產(chǎn)科學(xué)是一門研究婦女生殖系統(tǒng)的生理與病理，以及與妊娠有關(guān)的生理和病理的學(xué)科。要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)，掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，為做好臨床診療、婦嬰保健、計(jì)劃生育工作和進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，要求教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，授課中條理分明，有淺入深，重點(diǎn)突出，適當(dāng)介紹國外新成就，指出某些課題的研究方向。此外，應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，并培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，本學(xué)科教學(xué)時(shí)數(shù)為98學(xué)時(shí)，課堂授課64學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)34學(xué)時(shí)，講課與臨床見習(xí)之比為2：1，此外，另有5周畢業(yè)實(shí)習(xí)。參考書目曹澤毅，中華婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社王淑珍，實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社凌蘿達(dá)，難產(chǎn).重慶出版社WILIANMS產(chǎn)科學(xué)目錄女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)生理妊娠生理妊娠診斷孕期監(jiān)護(hù)正常分娩正常產(chǎn)褥及產(chǎn)褥感染妊娠病理妊娠高血壓綜合征前置胎盤十一.胎盤早期剝離十二.妊娠合并癥十三.異常分娩十四.分娩期并發(fā)癥十五.婦科病史及檢查十六.女性生殖系統(tǒng)炎癥十七.女性生殖器腫瘤十八.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病十九.月經(jīng)失調(diào)二十.子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病二十一.女性生殖器官損傷二十二.不孕癥二十三.計(jì)劃生育二十四.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥教學(xué)時(shí)數(shù)分配表內(nèi)容講課時(shí)數(shù)示教時(shí)數(shù)1、女性生殖系統(tǒng)解剖22、女性生殖系統(tǒng)生理313、妊娠生理324、妊娠診斷15、孕期監(jiān)護(hù)及保健16、正常分娩317、正常產(chǎn)褥及產(chǎn)褥感染28、妊娠病理流產(chǎn)1.51異位妊娠1.519、妊娠期高血壓疾病3210、前置胎盤211、胎盤早期剝離212、妊娠合并癥妊娠合并心臟病2妊娠合并急性病毒性肝炎22妊娠合并糖尿病213、異常分娩4214、分娩期并發(fā)癥產(chǎn)后出血2胎兒窘迫215、婦科病史及檢查216、女性生殖系統(tǒng)炎癥3217、女性生殖系統(tǒng)腫瘤子宮頸癌32子宮肌瘤21子宮內(nèi)膜癌21卵巢腫瘤4218、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病3219、功能失調(diào)性子宮出血21圍絕經(jīng)期綜合征220、子宮內(nèi)膜異位癥2121、女性生殖器官損傷222、不孕癥223、計(jì)劃生育2224、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥2總計(jì)6434一女性生殖系統(tǒng)解剖目的要求熟悉女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征，與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。熟悉女性外、內(nèi)生殖器的解剖及其與鄰近器官的關(guān)系。了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布及骨盆底的解剖。主要內(nèi)容重點(diǎn)介紹女性骨盆的組成、三個(gè)平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘。一般介紹外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征。重點(diǎn)介紹內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征以及與周圍器官（尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾）的關(guān)系。一般介紹骨盆腔血管（髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈及伴隨靜脈）、淋巴與神經(jīng)。一般介紹骨盆底各層結(jié)構(gòu)。教學(xué)方法示教2學(xué)時(shí)。小講課1學(xué)時(shí)（內(nèi)外生殖器、血管、淋巴、神經(jīng)），臨床示教1學(xué)時(shí)（模型、標(biāo)本、多媒體）。二女性生殖系統(tǒng)生理目的要求了解婦女一生中各時(shí)期的生理特點(diǎn)。掌握卵巢的周期性變化和性激素的分泌。熟悉其他生殖器官的周期性變化及其臨床意義。熟悉月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理主要內(nèi)容一般介紹婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)和月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。仔細(xì)講解卵巢的周期性變化（卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮）以及由此產(chǎn)生的性激素的合成與分泌。重點(diǎn)講解卵巢性激素對(duì)生殖器（子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、陰道粘膜及輸卵管）的作用和所引起的周期性變化。重點(diǎn)講解下丘腦—垂體—卵巢軸對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。教學(xué)方法講課3學(xué)時(shí)。示教1學(xué)時(shí)：幻燈、標(biāo)本（增生期內(nèi)膜、分泌期宮內(nèi)膜、陰道脫落細(xì)胞涂片、宮頸粘液結(jié)晶、基礎(chǔ)體溫圖表）。三妊娠生理目的要求了解卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程。了解胎兒附屬物的形成過程。重點(diǎn)掌握胎盤的功能。熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。了解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。主要內(nèi)容重點(diǎn)講解受精和受精卵的發(fā)育和著床過程。重點(diǎn)講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤功能。一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。重點(diǎn)介紹妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。一般介紹胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)。示教標(biāo)本、模型及影象教材2學(xué)時(shí)。四妊娠診斷目的要求重點(diǎn)掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解其原理。熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定。主要內(nèi)容重點(diǎn)講解早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查、胎心聽診、超聲檢查。重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定。教學(xué)方法示教1學(xué)時(shí)。五孕期監(jiān)護(hù)及保健目的要求了解孕期監(jiān)護(hù)和建立圍生醫(yī)學(xué)的重要意義。掌握產(chǎn)前檢查的方法。主要內(nèi)容介紹圍生醫(yī)學(xué)的概念、研究內(nèi)容、發(fā)展方向。詳細(xì)講解產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、及其意義。重點(diǎn)講解胎兒監(jiān)護(hù)及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義。一般介紹孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義。一般介紹孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和孕期常見癥狀的處理。教學(xué)方法示教1學(xué)時(shí)，包括產(chǎn)科病史的詢問、書寫、產(chǎn)前檢查方法示教。六正常分娩目的要求熟悉決定分娩的因素。熟悉枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)。掌握正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理。主要內(nèi)容重點(diǎn)講解決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，并掌握四者間的相互影響及相互關(guān)系。重點(diǎn)講解以枕先露為例的分娩機(jī)制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進(jìn)行的連續(xù)動(dòng)作。詳細(xì)講解先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期。詳細(xì)講解三個(gè)產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)，示教2學(xué)時(shí)。采用模型演示、電影、錄象或多媒體等形象教學(xué)方法，了解分娩機(jī)制。熟悉產(chǎn)程的觀察、產(chǎn)程圖的應(yīng)用及分娩的處理。臨床見習(xí)接生步驟。七正常產(chǎn)褥及產(chǎn)褥感染目的要求了解產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化。了解產(chǎn)褥期的處理。了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及乳房護(hù)理。熟悉產(chǎn)褥感染的常見病菌、誘因及病理變化。熟悉產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防措施。主要內(nèi)容臨床示教產(chǎn)褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化。介紹正常產(chǎn)褥期中產(chǎn)婦的護(hù)理，包括飲食、排泄、活動(dòng)、休息和哺乳，增強(qiáng)節(jié)育知識(shí)。了解產(chǎn)褥感染的病原體種類、感染的途徑及誘因。了解產(chǎn)褥感染的病理變化及臨床表現(xiàn)。了解產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施。教學(xué)方法臨床見習(xí)共1學(xué)時(shí)。八妊娠病理流產(chǎn)目的要求掌握流產(chǎn)的不同發(fā)展階段和處理。熟悉流產(chǎn)幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)，以及不同的處理原則。主要內(nèi)容一般介紹流產(chǎn)的定義。一般介紹流產(chǎn)的常見病因和病理變化。詳細(xì)講解流產(chǎn)的不同階段的臨床表現(xiàn)和處理。重點(diǎn)講解稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及流產(chǎn)感染的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。教學(xué)方法課堂講授1.5學(xué)時(shí)。臨床見習(xí)1學(xué)時(shí)，觀看病理標(biāo)本和病例討論。異位妊娠目的要求了解異位妊娠的定義和分類。熟悉輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及各種輔助診斷方法，力求做到早期診斷。掌握輸卵管妊娠的處理原則。主要內(nèi)容一般介紹異位妊娠的定義和分類。重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG測定、超聲顯象、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。一般介紹輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂出血、急性輸卵管炎、急性闌尾炎及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的鑒別。重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的治療原則。教學(xué)方法課堂講授1.5學(xué)時(shí)。臨床示教、見習(xí)1學(xué)時(shí)，觀看病理標(biāo)本及病例討論。九妊娠高血壓綜合征目的要求了解妊高征的有關(guān)發(fā)病因素及病因。熟悉妊高征基本的病理生理變化及主要臟器病理組織學(xué)變化。掌握妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。了解妊高征對(duì)母體及胎兒的影響。掌握妊高征的防治措施。主要內(nèi)容一般介紹妊高征有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說。重點(diǎn)講解妊高征基本的病理變化及主要臟器的病理組織學(xué)變化。詳細(xì)講解妊高征的分類及其臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及各種輔助檢查，確定診斷，并重點(diǎn)講解與妊娠原發(fā)性高血壓、腎炎類疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。重點(diǎn)講解重度妊高征的主要并發(fā)癥及其對(duì)母體、胎兒的影響。根據(jù)妊高征的病理生理變化，詳細(xì)講解其防治措施及意義，以及重度妊高征及其并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理原則教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)、病例討論2學(xué)時(shí)。十前置胎盤目的要求了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。了解前置胎盤對(duì)母兒的危害。掌握前置胎盤的診斷要點(diǎn)及其處理原則。主要內(nèi)容一般介紹前置胎盤的病因、分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）及其臨床表現(xiàn)。一般介紹其并發(fā)癥及其對(duì)母兒的影響。重點(diǎn)講解前置胎盤的診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助診斷措施。重點(diǎn)講解前置胎盤的防治：預(yù)防包括宣傳推廣避孕及計(jì)劃生育，預(yù)防非孕時(shí)宮腔內(nèi)感染。治療方案根據(jù)病情緩急、胎次、孕周、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來決定（期待療法或終止妊娠）教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。十一胎盤早期剝離目的要求了解胎盤早剝的病因、發(fā)病機(jī)理和病理生理變化。熟悉胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及與其他晚期妊娠出血疾?。ㄇ爸锰ケP、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂等）的鑒別診斷。熟悉胎盤早剝對(duì)母兒的危害及處理原則。主要內(nèi)容一般介紹胎盤早剝的病因，發(fā)病機(jī)理及病理生理變化。重點(diǎn)講解胎盤早剝的類型及其臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)及與前置胎盤、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂的鑒別診斷。重點(diǎn)講解胎盤早剝的并發(fā)癥及其對(duì)母兒的危害以及處理原則。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。十二妊娠合并癥妊娠合并心臟病目的要求了解心臟病與妊娠間的相互影響。熟悉不同心功能分級(jí)對(duì)可否妊娠、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式及母兒預(yù)后的影響。熟悉妊娠合并心臟病的診斷與處理。主要內(nèi)容一般介紹妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響及妊娠合并心臟病的種類。重點(diǎn)講解妊娠合并心臟病的診斷及影響母兒預(yù)后的因素。重點(diǎn)講解心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則，包括預(yù)防和治療心力衰竭的原則。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。妊娠合并急性病毒性肝炎目的要求熟悉急性病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響，以及母嬰傳播問題。熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原則及措施。主要內(nèi)容一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的互相影響。重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時(shí)對(duì)母兒的危害性。重點(diǎn)講解根據(jù)病史、體征及化驗(yàn)檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷，特別警惕重癥肝炎。一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高征、妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝及藥物性肝炎的鑒別診斷。重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。詳細(xì)講解病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后的免疫措施。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。臨床見習(xí)或病例討論（妊娠合并癥）2學(xué)時(shí)。妊娠合并糖尿病目的要求了解妊娠對(duì)糖尿病的影響及糖尿病對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響。了解妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法。熟悉妊娠合并糖尿病的處理原則。主要內(nèi)容一般講解妊娠對(duì)糖尿病的影響及糖尿病對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響。一般講解妊娠合并糖尿病的診斷程序及檢查方法。重點(diǎn)講解妊娠合并糖尿病的處理原則：包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)十三異常分娩目的要求熟悉產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)。了解如何分析分娩異常中的主要問題，并熟悉其處理原則。熟悉異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。主要內(nèi)容產(chǎn)力異常重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常在分娩中的重要性。重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的原因、類型、臨床表現(xiàn)和診斷。重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常對(duì)母兒的影響及其防治。產(chǎn)道異常重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常（重點(diǎn)為骨產(chǎn)道異常）的臨床分類、診斷和對(duì)母兒的影響。重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的處理原則。胎兒及胎位異常重點(diǎn)講解胎兒及胎位異常的原因、診斷對(duì)母兒的影響及處理，一般介紹枕后位、臀位、橫位及巨大兒的診斷及處理。教學(xué)方法課堂講授4學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)，模型、標(biāo)本、錄象或異常分娩病例討論2學(xué)時(shí)。十四分娩期并發(fā)癥產(chǎn)后出血目的要求了解產(chǎn)后出血與孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)系。掌握產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷。掌握產(chǎn)后出血的處理方法。了解產(chǎn)后出血的各種預(yù)防措施。主要內(nèi)容重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。重點(diǎn)講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征、治療措施及急救原則。詳細(xì)講解加強(qiáng)孕期保健，作好產(chǎn)期管理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的重要意義。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。胎兒窘迫目的要求了解胎兒窘迫的概念、病因、分類及其防治對(duì)降低圍產(chǎn)兒死亡的意義。熟悉胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和防治方法。主要內(nèi)容一般介紹胎兒窘迫的概念、發(fā)病原因及分類。重點(diǎn)講解慢性胎兒窘迫、急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及各種診斷方法。重點(diǎn)講解預(yù)防和及時(shí)處理胎兒窘迫，以減少新生兒窒息，降低圍產(chǎn)兒死亡率。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。十五婦科病史與檢查目的要求掌握婦科病史的采集和繕寫特點(diǎn)。熟悉婦科檢查的基本要求和方法。主要內(nèi)容重點(diǎn)介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內(nèi)容和順序。重點(diǎn)介紹婦科檢查的基本要求和方法（下腹部、外陰、盆腔雙合診與三合診、直腸—腹部診）。一般介紹如何根據(jù)病史和檢查結(jié)果，擬訂診斷和初步診療計(jì)劃。教學(xué)方法示教2學(xué)時(shí)（小課1學(xué)時(shí)，模型示教、臨床見習(xí)1學(xué)時(shí)）。思考題：婦科檢查的特殊性與注意事項(xiàng)。十六女性生殖系統(tǒng)炎癥目的要求了解女性生殖系統(tǒng)感染的自然防御機(jī)能。熟悉女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。熟悉前庭大腺、陰道、宮頸炎癥的病因、臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。熟悉急性盆腔炎的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。熟悉慢性盆腔炎的病因、病理變化、診斷和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)能，常見致病菌和感染途徑。重點(diǎn)講解外陰炎、外陰尖銳濕疣、前庭大腺炎、陰道炎（念珠菌、滴蟲、細(xì)菌性）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。重點(diǎn)講解慢性宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點(diǎn)講解急性盆腔炎的病因，病理變化（急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷（異位妊娠、急性闌尾炎）、預(yù)防與治療。重點(diǎn)介紹慢性盆腔炎病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：急性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。慢性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)。（生殖系統(tǒng)自然防御機(jī)制、常見致病菌和感染途徑，急、慢性盆腔炎）示教2學(xué)時(shí)小講課（外陰炎、前庭大腺炎、各種陰道炎和宮頸炎的臨床特征、診斷要點(diǎn)和治療原則）1.5學(xué)時(shí)?；脽翡浵啵ㄐ詡鞑ゼ膊。?。0.5學(xué)時(shí)。思考題：1.哪些因素可能擾亂生殖道的自然防御機(jī)制，如何預(yù)防生殖道感染？十七女性生殖系統(tǒng)腫瘤子宮頸癌目的要求熟悉宮頸癌前病變的病理變化。了解宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。掌握宮頸癌的臨床分期、早期診斷和治療原則。主要內(nèi)容概述宮頸癌的病因和組織發(fā)生學(xué)。重點(diǎn)講解宮頸不典型增生、原位癌、鏡下早侵癌和侵潤癌的病理特征。一般介紹宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。仔細(xì)講解宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。一般介紹宮頸癌的預(yù)防和預(yù)后。重點(diǎn)介紹宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌的治療原則。一般介紹宮頸癌合并妊娠的診斷與處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：宮頸癌的臨床分期與早期診斷。教學(xué)方法大課講授3學(xué)時(shí)，示教2學(xué)時(shí)。（幻燈、陰道鏡圖象等）思考題：宮頸癌的早期診斷及預(yù)防方法？子宮肌瘤目的要求了解子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與卵巢激素的關(guān)系。熟悉子宮肌瘤的類型、病理特征與變性。掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況及與性激素的關(guān)系。重點(diǎn)講解子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性。重點(diǎn)講解子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類型關(guān)系。重點(diǎn)講解子宮肌瘤的診斷方法和治療原則。一般介紹子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮肌瘤的類型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)示教與子宮內(nèi)膜異位癥共2學(xué)時(shí)，病理標(biāo)本（子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢內(nèi)膜異位囊腫）、錄相1學(xué)時(shí)，病例討論1學(xué)時(shí)。思考題：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤類型的關(guān)系以及治療方案子宮內(nèi)膜癌目的要求了解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和高危因素。熟悉子宮內(nèi)膜癌的病理特征和臨床分期。掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹子宮內(nèi)膜癌的高危因素和發(fā)病情況。重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的病理類型、病理分級(jí)及與預(yù)后的關(guān)系。重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、手術(shù)-病理分期及診斷方法。重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的治療原則和方法教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，診斷方法。教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。示教與功血共2學(xué)時(shí)。內(nèi)容：1、病理標(biāo)本、幻燈（功血與子宮內(nèi)膜癌的病理切片）；2、病例討論。思考題：子宮內(nèi)膜癌的早期診斷與預(yù)防。卵巢腫瘤目的要求：1、了解卵巢腫瘤的組織學(xué)分類和常見的卵巢腫瘤的病理、臨床特征。2、了解卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑和臨床分期。3、掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。4、熟悉卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理原則。5、了解卵巢腫瘤合并妊娠時(shí)的處理原則。主要內(nèi)容一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況及分類。重點(diǎn)講解幾種常見腫瘤的病理、臨床特征（上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤）。一般介紹卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式和臨床分期。重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、輔助診斷方法和良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。重點(diǎn)講解卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。一般介紹卵巢腫瘤與其他盆腔包塊或疾病的鑒別診斷和定期普查的意義。重點(diǎn)介紹卵巢腫瘤的治療（以手術(shù)為主的綜合治療）。一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的相互影響和處理。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。教學(xué)方法課堂講授4學(xué)時(shí)。示教2學(xué)時(shí)：病理標(biāo)本、臨床示教、病例討論。思考題：1.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥及其處理原則。2.常見卵巢癌的化療方案及療程、化療付反應(yīng)的防治。十八妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病目的要求熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理。掌握葡萄胎的臨床表現(xiàn)特征、診斷和處理。熟悉侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容一般介紹葡萄胎的發(fā)病情況、類型和病因。重點(diǎn)講解葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（包括預(yù)防性化療指征和隨訪）。重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征、臨床表現(xiàn)（包括肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移灶的特殊表現(xiàn)）、診斷（病史特征、HCG檢測、聲像學(xué)檢查）、治療（化療的主導(dǎo)地位、用藥原則、停藥指征和副反應(yīng)以及手術(shù)指征和術(shù)式）、預(yù)后。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：葡萄胎的治療原則和隨訪。侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征及治療原則。教學(xué)方法課堂講授3學(xué)時(shí)。示教2學(xué)時(shí)，內(nèi)容：病理標(biāo)本（葡萄胎侵蝕性葡萄胎與絨癌），絨癌肺轉(zhuǎn)移X光片，臨床病例討論。思考題：1.葡萄胎的隨訪時(shí)間及內(nèi)容2.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷十九月經(jīng)失調(diào)功能失調(diào)性子宮出血目的要求了解功能性子宮出血的病因和出血機(jī)理。熟悉功血的臨床類型及其表現(xiàn)特征和常用的診斷方法。了解功血的鑒別診斷要點(diǎn)。熟悉功血的治療原則主要內(nèi)容一般介紹功血的病因、出血機(jī)理和子宮內(nèi)膜的病理變化。重點(diǎn)講解不同類型功血的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和常用的診斷方法（診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測方法）及其意義。重點(diǎn)講解功血與全身性疾病、局部器質(zhì)性疾?。ㄈ缌鳟a(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血）的鑒別診斷要點(diǎn)。重點(diǎn)講解不同類型功血的治療原則與具體措施。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：功血的診斷方法。不同類型功血的治療原則（藥物選擇、止血與調(diào)整周期的不同用法）教學(xué)方法課堂講授2學(xué)時(shí)。示教（幻燈、圖片）1學(xué)時(shí)。思考題：青春期功血與更年期功血的特點(diǎn)與治療有哪些相同或不同？圍絕經(jīng)期綜合征目的要求了解圍絕經(jīng)期婦女病理生理變化。熟悉圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)