重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作方案

重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險

評估工作方案為預(yù)防、控制職業(yè)病，保護勞動者職業(yè)健康，根據(jù)《職業(yè)病防治法》要求，中央安排專項資金，在全國開展重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作。本方案所稱重點職業(yè)病，是指接觸煤塵（煤矽塵）、矽塵、石棉、苯、鉛、噪聲、布魯氏菌等7種職業(yè)病危害因素所致的煤工塵肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和間皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、鉛中毒、噪聲聾及布魯氏菌病。工作方案如下：一、監(jiān)測目標（一）通過收集與本方案重點職業(yè)病相關(guān)的信息，研究分析我州重點職業(yè)病（包括疑似病例）的發(fā)病特點、變化趨勢和規(guī)律，為制定職業(yè)病防治策略提供技術(shù)依據(jù)。（二）根據(jù)國家職業(yè)衛(wèi)生標準實施情況，分析存在的問題，為修訂國家職業(yè)衛(wèi)生標準提供合理性建議。二、監(jiān)測點設(shè)置在全州七縣一市和三所公立醫(yī)院、兩所私立醫(yī)院設(shè)立重點職業(yè)病監(jiān)測點，監(jiān)測點設(shè)置原則如下：（一）監(jiān)測點按縣、市級行政區(qū)劃為單位設(shè)置，監(jiān)測工作覆蓋所轄的所有縣級行政區(qū)。（二）監(jiān)測工作由各縣（市）承擔(dān)職業(yè)病防治任務(wù)的機關(guān)眼晶狀體混濁或白內(nèi)障，要拍攝裂隙燈照片。放射工作人員職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)提供放射工作人員2015年職業(yè)健康檢查的總結(jié)報告和相關(guān)信息（見附表3）,放射工作人員個例職業(yè)健康檢查結(jié)果的電子版匯總數(shù)據(jù)。（四）職業(yè)性放射性疾病診斷與鑒定情況州衛(wèi)生局組織督促州疾控中心對全州職業(yè)性放射性疾病診斷與鑒定情況，分析職業(yè)性放射性疾病患者的職業(yè)和工種分布，并對職業(yè)性放射性疾病患者工作過的場所進行現(xiàn)場調(diào)查。各縣市衛(wèi)生局安排本轄區(qū)疾控中心職業(yè)性放射疾病的診斷與分析工作，并于11月中旬將分析報告報送州疾控中心。于12月中旬前州疾控中心要匯總?cè)萋殬I(yè)性放射疾病患者和工種分布的分析工作。分析報告分別上報州衛(wèi)生局與省疾控中心。（五）職業(yè)性放射性疾病防治相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標準實施情況跟蹤職業(yè)性放射性疾病預(yù)防控制法規(guī)、規(guī)章和標準實施情況，總結(jié)執(zhí)行中主要遇到的問題，提出制定或修訂的意見及建議。四、項目管理要求（一）組織實施.州衛(wèi)生局負責(zé)監(jiān)測工作的組織實施，制定印發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測工作方案。.州疾病預(yù)防控制中心負責(zé)制定監(jiān)測工作技術(shù)方案，負責(zé)對各縣市放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)進行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，負責(zé)項目工作的質(zhì)量控制和質(zhì)量抽查，負責(zé)對監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核和匯總，完成監(jiān)測工作總結(jié)和職業(yè)健康風(fēng)險評估分析報告。.各縣市衛(wèi)生局負責(zé)組織本轄區(qū)監(jiān)測工作，落實承擔(dān)項目的技術(shù)機構(gòu)，制定實施方案，協(xié)調(diào)組織監(jiān)測醫(yī)院，報送轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點和監(jiān)測醫(yī)院基本情況等監(jiān)測內(nèi)容，督促項目承擔(dān)機構(gòu)按時上報監(jiān)測數(shù)據(jù)和工作總結(jié)（加蓋單位公章），確保監(jiān)測工作順利進行。要充分發(fā)揮放射衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)的技術(shù)作用確保工作進度。負責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)放射防護基本情況調(diào)查、資料匯總，報州疾病預(yù)防控制中心。.各縣市衛(wèi)生局負責(zé)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)的組織協(xié)調(diào)，保證調(diào)查數(shù)據(jù)真實有效，按時上報數(shù)據(jù)。（二）經(jīng)費使用要求項目經(jīng)費主要用于介入和核醫(yī)學(xué)科放射工作人員佩戴第二個劑量計開展監(jiān)測、補助開展部分職業(yè)健康檢查項目、相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制與保證、現(xiàn)場調(diào)查、監(jiān)測數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)錄入上報審核、項目檔案管理等監(jiān)測工作以及購買必要的耗材和小型設(shè)備等。用于監(jiān)測機構(gòu)能力建設(shè)及信息系統(tǒng)建設(shè)等。州疾病預(yù)防控制中心要加強對項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格執(zhí)行中央財政專項資金使用管理規(guī)定，加強項目經(jīng)費管理，確保?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。（三）數(shù)據(jù)報送全部監(jiān)測信息實行計算機網(wǎng)絡(luò)直報，并將《職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估年度報告》報送至州衛(wèi)生局和州疾病預(yù)防控制中心。2015年12月10日前將數(shù)據(jù)上報州疾病預(yù)防控制中心，州疾病預(yù)防控制中心2016年1月20日前報省疾病預(yù)防控制中心。（四）監(jiān)測工作的質(zhì)量保證在開展職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作中，要廣泛聽取專家意見，科學(xué)設(shè)計實施方案，分析職業(yè)性放射性疾病的發(fā)病規(guī)律和趨勢；要結(jié)合實際情況，注重技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；監(jiān)測數(shù)據(jù)實行網(wǎng)絡(luò)直報，注意數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)的校驗，減少數(shù)據(jù)差錯和中間環(huán)節(jié)；定期組織開展對執(zhí)行和完成質(zhì)量等情況的督導(dǎo)檢查。州衛(wèi)生局組織對各縣市監(jiān)測工作開展情況進行質(zhì)量抽查。五、工作要求（一）加強項目管理工作。所確定的監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)要高度重視職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng)險評估工作，切實加強項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，將重點職業(yè)病監(jiān)測作為一項基礎(chǔ)性和常規(guī)性的業(yè)務(wù)工作，納入工作計劃，確定落實專人負責(zé)項目工作，確定專人上報信息。項目數(shù)據(jù)按規(guī)定時間上報州疾病預(yù)防控制中心，項目工作結(jié)束后，認真撰寫工作總結(jié)，內(nèi)容包括監(jiān)測哨點工作開展情況，對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測的重點職業(yè)病發(fā)病特點、規(guī)律和趨勢、分析和結(jié)論，對重點職業(yè)病監(jiān)測工作的建議等。（二）加強培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)工作需要情況，州疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)有關(guān)職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和具體從事監(jiān)測工作的人員進行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作，確保能順利開展監(jiān)測工作。（三）加強質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)保密。加強審核，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)、資料質(zhì)量。承擔(dān)職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測工作的項目承擔(dān)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)要加強對監(jiān)測數(shù)據(jù)、資料的審核，包括監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)資料的規(guī)范性、完整性，調(diào)查表內(nèi)容的缺項值、歧義值以及邏輯錯誤等。職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測原始數(shù)據(jù)、資料要長期保存，遵守有關(guān)職業(yè)病防治的保密原則。（四）加大協(xié)調(diào)力度。請各縣市衛(wèi)生局及州直醫(yī)療單位及民營醫(yī)院確定專人協(xié)調(diào)此項工作。并將確定專人的姓名、職務(wù)、固定電話和移動電話、QQ號等信息于8月20日前報州疾病預(yù)防控制中心。（五）加大督查力度。州衛(wèi)生局對承擔(dān)職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測工作的項目承擔(dān)機構(gòu)工作情況每年一次督導(dǎo)；各縣市衛(wèi)生局對項目執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)每年督導(dǎo)二次。六、會議培訓(xùn)我州要在2015年10月中旬召開甘南州職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估項目啟動會。培訓(xùn)內(nèi)容:.項目解讀.放射工作人員職業(yè)健康管理辦法.附表的填報說明參加人員：.各縣市衛(wèi)生確定的項目負責(zé)人及負責(zé)項目實施的單位（疾控部門或監(jiān)督部門）負責(zé)人.各項目選定單位職業(yè)衛(wèi)生負責(zé)人附件：監(jiān)測醫(yī)院名單附表：1.監(jiān)測機構(gòu)2015年放射診療機構(gòu)基本情況.監(jiān)測點放射診療機構(gòu)放射工作人員職業(yè)健康管理報告表.放射工作人員職業(yè)健康檢查機構(gòu)工作總結(jié)相關(guān)信息附件：監(jiān)測醫(yī)院名單:.甘南州人民醫(yī)院.甘南州婦幼保健院.臨潭縣人民醫(yī)院.卓尼縣人民醫(yī)院.舟曲縣人民醫(yī)院、迭部縣人民醫(yī)院.瑪曲縣人民醫(yī)院.碌曲縣人民醫(yī)院.夏河縣人民醫(yī)院.合作市隆寶緣醫(yī)院.合作市紅十字仁愛醫(yī)院附表1監(jiān)測省份2015年放射診療機構(gòu)基本情況信息內(nèi)容數(shù)據(jù)備注放射診療機構(gòu)基礎(chǔ)信息放射診療機構(gòu)數(shù)放射工作人員數(shù)個人劑量監(jiān)測人數(shù)個人劑量監(jiān)測率放射工作人員職業(yè)健康檢查人數(shù)放射工作人員職業(yè)健康檢查率放射診療機構(gòu)其他信息個人劑量監(jiān)測中，省級機構(gòu)的監(jiān)測人數(shù)注意不是監(jiān)測的人次數(shù)個人劑量監(jiān)測中，其他機構(gòu)的監(jiān)測人數(shù)注意不是監(jiān)測的人次數(shù)其他在轄區(qū)內(nèi)開展個人劑量監(jiān)測的機構(gòu)分別為放射工作人員職業(yè)健康檢查中，省級機構(gòu)2015年的職業(yè)健康檢查人數(shù)放射工作人員職業(yè)健康檢查中，其他機構(gòu)2015年的職業(yè)健康檢查人數(shù)其他在轄區(qū)內(nèi)開展放射工作人員職業(yè)健康檢查的機構(gòu)分別為附表2監(jiān)測點放射診療機構(gòu)放射工作人員職業(yè)健康管理報告表表號：綜合衛(wèi)計統(tǒng)21表號：綜合衛(wèi)計統(tǒng)21表和38表制定機關(guān)：國家衛(wèi)生計生委批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2013]107號有效期至：2015年醫(yī)院等級：級等郵編；□□口□□口電話：口口口一口口□□口□□口單位組織機構(gòu)代碼：口口口口口口口口-口地址：省市區(qū)（縣）一、基本情況在崗全部職工人數(shù)口口口口口放射工作人員人數(shù)□□口二、放射診療設(shè)備、防護配套設(shè)備和工作人員數(shù)量1.X射線影像診斷XX射線攝影機□□臺熒光屏透視機□□臺數(shù)字X射線攝影機（DR）電臺乳腺CR□□臺牙科機□□臺多管球攝影機□□臺碎石機□□臺X射線攝影機□□臺熒光屏透視機□□臺數(shù)字X射線攝影機□□臺熒光屏透視機□□臺數(shù)字X射線攝影機（DR）電臺乳腺CR□□臺牙科機□□臺多管球攝影機□□臺碎石機□□臺影像增強器透視機□□臺計算機X射線攝影機射R）□□臺乳腺屏片攝影機□□臺乳腺DR□□臺CT□□臺骨密度儀口□臺床旁機口□臺其他設(shè)備□□臺（主要包括：）放射工作人員人數(shù)□□口人，男性口□口人,女性口口□人工作人員個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置：鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（鉛防護眼鏡（）件，鉛防護屏風(fēng)（X刀□□臺鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（鉛防護眼鏡（）件，鉛防護屏風(fēng)（X刀□□臺調(diào)強適形加速器□□臺射波刀口□臺重粒子加速器□□臺鉆-60機口口臺頭部伽瑪?shù)犊凇跖_后裝機□□臺中子后裝機□□臺電子加速器□□臺體部伽瑪?shù)犊凇跖_深部X射線機口□臺質(zhì)子加速器□□臺電子回旋加速器□□臺放射工作人員人數(shù)□□口人，男性口□口人,女性口口□人防護配套設(shè)備：個人劑量報警儀口□臺輻射巡測儀□□臺.核醫(yī)學(xué)PET/CT（PET）旦旦臺SPECT□□臺回旋加速器□□臺伽瑪照相機□□臺配套設(shè)備：活度計□□臺表面污染儀□□臺放射工作人員人數(shù)□□口人，男性口□口人,女性口口□人工作人員個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置:鉛橡膠圍裙（）件，鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（）件鉛橡膠手套（）付，鉛防護眼鏡（）件，其他（）件，包括（）

.介入放射學(xué)大C型臂X射線機口□臺小C型臂X射線機口□臺放射工作人員人數(shù)□□口人，男性口□口人,女性口口□人工作人員個人防護用品和輔助防護設(shè)施：鉛橡膠圍裙（）件，鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（）件鉛橡膠手套（）付，鉛防護眼鏡（）件，鉛懸掛防護屏（）件，防護吊簾（）件，床側(cè)防護簾（）件床側(cè)防護屏（）件，移動防護屏（）件三、放射工作人員培訓(xùn)與職業(yè)健康監(jiān)護報告單位：,報告單位負責(zé)人：放射工作人員培訓(xùn)上崗前培訓(xùn)人數(shù)（）在崗培訓(xùn)人數(shù)（）放射工作人員持證持證人數(shù)（）發(fā)證單位、、個人劑量監(jiān)測.個人劑量監(jiān)測情況：沒有監(jiān)測口監(jiān)測口.提供劑量監(jiān)測服務(wù)的機構(gòu)為：.建立放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案人數(shù)（）.個人劑量應(yīng)監(jiān)測人數(shù)（），實監(jiān)測人數(shù)（）,年個人劑量4（10）220mSv人數(shù)（）職業(yè)健康檢查與職業(yè)健康監(jiān)護檔案.建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案人數(shù)（）.本周期健康檢查時間年月.本次職業(yè)健康檢查機構(gòu)為:.放射工作人員數(shù)（）.應(yīng)檢人數(shù)（）其中，崗前（）在崗（）離崗（）應(yīng)急/事故（）.實際檢查人數(shù)（）其中，崗前（）在崗（）離崗（）應(yīng)急/事故（）.在崗職業(yè)健康檢查結(jié)果：可繼續(xù)從事放射工作人數(shù)（）建議暫時脫離放射工作人數(shù)（）不宜繼續(xù)從事放射工作人數(shù)（）,其中，檢出職業(yè)禁忌或健康損害人數(shù)（）,檢出疑似放射病病人數(shù)（），最終處理結(jié)果：調(diào)離人數(shù)（），確診放射病人數(shù)（）o.離崗檢查中，疑似放射病人數(shù)（）,確診放射病人數(shù)（）.應(yīng)急/事故檢查，疑似放射病人數(shù)（），確診放射病人數(shù)（）.職業(yè)性放射疾病診斷情況：累計診斷病例數(shù)（）,本年度診斷病例數(shù)（）,完成鑒定的例數(shù)（）報告人：,報告日期：年月日報告人聯(lián)系電話：口口口口-□□口□□口口口，手機:電子郵件：@

附表3放射工作人員職業(yè)健康檢查機構(gòu)工作總結(jié)相關(guān)信息1.放射工作人員健康檢查機構(gòu)的基本情況：機構(gòu)名稱地址郵編聯(lián)系人及所在科室手機號碼2.本年度職業(yè)健康檢查的情況：共有多少家放射工作單位在本機構(gòu)健康檢查家在本機構(gòu)健康檢查的放射工作單位中，共有多少家放射診療機構(gòu)家共完成多少人次健康檢查人次使用的職業(yè)健康檢查表是否來自55號令？是口否口職業(yè)健康檢查表是采用系統(tǒng)打印還是手寫？系統(tǒng)打印口手寫口崗前職業(yè)健康檢查多少人次人次崗中職業(yè)健康檢查多少人次人次，其中，診斷放射學(xué)（2A）人次，牙科放射學(xué)（2B）人次，核醫(yī)學(xué)（20人次，放射治療（2D）人次，介入放射學(xué)（2E）人次，核燃料循環(huán)（1）人次，工業(yè)應(yīng)用（3）人次，天然源（4）人次,其它（5）人次。離崗職業(yè)健康檢查多少人次人次3.在崗期間的外周血淋巴細胞染色體畸變分析情況是否進行在崗期間的外周血淋巴細胞染色體畸變分析？是口否口如上題回答為“是"則填寫：①本年度共完成外周血淋巴細胞染色體畸變分析人次，其中發(fā)現(xiàn)異常的人次；②每人分析個分裂像，實驗室參考值為o4.晶狀健康檢查情況（如有裂隙燈照片，請隨本總結(jié)報告一同上報，不超過3張）：健康檢查中發(fā)現(xiàn)晶狀體后囊下渾濁的人數(shù)人5.介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)科工作人員特殊檢查（如有手部皮膚放射性損傷照片，請隨本總結(jié)報告一同上報，不超過3張）介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)科工作人員是否有特殊檢查？是口否口構(gòu)（以下簡稱職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)）承擔(dān)，縣（市）級監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)指定專門的監(jiān)測部門和人員負責(zé)監(jiān)測工作，縣級職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)全面參與，提供相關(guān)信息。（三）原則上，監(jiān)測點重點職業(yè)病均應(yīng)納入監(jiān)測范圍。監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)接觸重點職業(yè)病危害因素的所有勞動者。三、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測內(nèi)容.轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害因素相關(guān)信息結(jié)合職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查工作，了解轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害因素企業(yè)的相關(guān)信息，如企業(yè)職業(yè)病危害因素申報情況、接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員數(shù)、外包工人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測和檢測、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價等信息。.轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況包括接觸重點職業(yè)病危害因素的勞動者人數(shù)、當年接受職業(yè)健康檢查的勞動者人數(shù)、疑似職業(yè)病人數(shù)及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等。.轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病診斷與鑒定情況包括進行職業(yè)病診斷人數(shù)、疑似職業(yè)病人數(shù)、確診職業(yè)病人數(shù)、申請職業(yè)病鑒定的人數(shù)、職業(yè)病鑒定結(jié)論與原診斷結(jié)論不符的例數(shù)。收集與重點職業(yè)病病例相同或相似崗位職業(yè)病危害因素的接觸水平、采取的職業(yè)病防護設(shè)施、個人使

如回答“是"，則填寫具體的檢查項目（如有超過5種檢查項目，請自行添加）：①檢查項目名稱，人次數(shù)，異常率：②檢查項目名稱，人次數(shù)，異常率：③檢查項目名稱，人次數(shù)，異常率：④檢查項目名稱，人次數(shù)，異常率：⑤檢查項目名稱，人次數(shù)，異常率：6.甲狀腺檢查情況：是否進行甲狀腺彩超檢查？是口否口如回答“是"，則填寫：本年度共完成甲狀腺彩超多少人次，其中發(fā)現(xiàn)異常的多少人次。7.職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)庫情況：是否有匯總的健康檢查數(shù)據(jù)庫？有口無口是否可以導(dǎo)出匯總的個例健康檢查數(shù)據(jù)為excel、access等常用數(shù)據(jù)庫格式？是口否口匯總的健康檢查數(shù)據(jù)庫軟件采用哪種架構(gòu)單機版口網(wǎng)絡(luò)版口其他口（請注明）匯總的健康檢查數(shù)據(jù)庫軟件商業(yè)軟件口（請?zhí)顚戃浖拿Q,版本,開發(fā)公司）自主開發(fā)口8?其他需要說明的問題、特殊情況和異常結(jié)果：(1)(2)(3)(4)(5)9.工作建議：(1)(2)(3)(4)(5)放射工作人員職業(yè)健康檢查機構(gòu)名稱:（加蓋單位印章甘南州2015年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測項目工作方案醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射安全關(guān)系到放射工作人員、患者和公眾的身體健康和生命安全。為全面了解醫(yī)用輻射防護現(xiàn)狀，科學(xué)實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療防護管理，中央財政安排專項資金，用于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測（以下簡稱監(jiān)測）工作。工作方案如下：一、監(jiān)測目標通過開展監(jiān)測工作，對我州醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療設(shè)備防護安全、患者和公眾的輻射防護情況進行監(jiān)測，為研究制訂適宜的放射衛(wèi)生標準和規(guī)范提供技術(shù)支持，有效保護醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。二、監(jiān)測點設(shè)置2015年本監(jiān)測工作監(jiān)測范圍覆蓋全州七縣一市，選擇監(jiān)測n家醫(yī)院，（被監(jiān)測單位名單附后）。三、監(jiān)測內(nèi)容和方法（一）監(jiān)測單位2015年放射診療機構(gòu)基本情況調(diào)查。統(tǒng)計我州各縣市級放射診療機構(gòu)總數(shù)以及各級機構(gòu)數(shù)量，各級機構(gòu)中分別開展放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)和X射線影像診斷4類工作的機構(gòu)數(shù)量。統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)正在使用的熒光屏透視機的數(shù)量。（二）醫(yī)療機構(gòu)放射防護情況調(diào)查。對選定的每家監(jiān)測醫(yī)院開展以下情況調(diào)查工作:.醫(yī)學(xué)物理人員配備情況。.放療劑量儀配備情況。.放療設(shè)備穩(wěn)定性檢測情況。.放射診斷患者防護用品配備使用情況。.核醫(yī)學(xué)科表面污染儀配備使用情況。.核醫(yī)學(xué)科活度計配備使用情況。.放射防護巡測儀配備情況。（三）放射診療場所放射防護監(jiān)測對開展放射診療工作的場所進行放射防護監(jiān)測:.對放射診斷照射室周圍，包括樓上樓下各方向，進行放射防護監(jiān)測。.對放射治療照射室周圍，包括屋頂，進行放射防護監(jiān)測。.對核醫(yī)學(xué)場所使用放射源的房間和檢查室周圍各方向進行放射防護監(jiān)測，對分裝室和注射室進行表面污染監(jiān)測。（四）放射診療設(shè)備放射防護監(jiān)測.放療設(shè)備放射防護監(jiān)測。對放射治療設(shè)備包含醫(yī)用電子加速器、鉆-60遠距離治療機、后裝治療機等設(shè)備進行放射防護監(jiān)測。監(jiān)測10臺醫(yī)用電子加速器、1臺鉆-60遠距離治療機和2臺后裝治療機，監(jiān)測醫(yī)院設(shè)備不夠時可適當擴大監(jiān)測范圍。醫(yī)用電子加速器監(jiān)測指標共13項，其中X射線7項，電子線6項;鉆-60遠距離治療機監(jiān)測指標共7項；頭部伽瑪?shù)侗O(jiān)測指標共7項；后裝治療機監(jiān)測指標共5項。.核醫(yī)學(xué)設(shè)備放射防護監(jiān)測。對PET/CT和SPECT進行放射防護監(jiān)測，監(jiān)測1臺PET/CT和1臺SPECT設(shè)備。PET/CT設(shè)備監(jiān)測指標共10項；SPECT設(shè)備監(jiān)測指標共7項。.放射診斷設(shè)備放射防護監(jiān)測。對常規(guī)X射線設(shè)備、DR、CR、CT、乳腺X射線屏片攝影機放射診斷設(shè)備的安全防護進行監(jiān)測。各醫(yī)院監(jiān)測常規(guī)X射線機5臺、DR5臺，常規(guī)X射線機和DR設(shè)備不足5臺時以實際數(shù)量監(jiān)測；對其他放射診斷設(shè)備進行全部監(jiān)測。普通X射線攝影機監(jiān)測指標共12項；影像增強器透視機監(jiān)測指標共5項；CT機監(jiān)測指標共10項；乳腺X射線屏片攝影機監(jiān)測指標共13項；CR監(jiān)測指標共18項。（五）放療設(shè)備輸出劑量核查。選擇3家開展放療工作的醫(yī)療機構(gòu)進行放療設(shè)備輸出劑量核查工作，具體醫(yī)院由中國疾病預(yù)防控制中心與我省共同確定；中國疾病預(yù)防控制中心負責(zé)提供TLD和讀取數(shù)據(jù);我省放射衛(wèi)生防護機構(gòu)負責(zé)發(fā)放TLD和協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)照射TLD；醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)按照規(guī)定照射TLD并填寫數(shù)據(jù)表格。四、項目管理要求（一）組織實施.各縣市衛(wèi)生局負責(zé)本轄區(qū)項目工作的具體實施，確保項目工作按時完成，及時把項目工作總結(jié)和監(jiān)測數(shù)據(jù)上報州疾控中心。.甘南州衛(wèi)生監(jiān)督所主要負責(zé)承擔(dān)輻射防護監(jiān)測工作，監(jiān)測不了的設(shè)備可以請其它技術(shù)機構(gòu)幫助開展監(jiān)測。統(tǒng)一負責(zé)本州監(jiān)測數(shù)據(jù)的錄入和審核工作。要加強對監(jiān)測工作的質(zhì)量控制，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性和可靠性。（二）經(jīng)費使用要求嚴格執(zhí)行中央財政專項資金使用管理規(guī)定，加強項目經(jīng)費管理，嚴格按照項目要求使用資金，確保?？顚Ｓ?，提高資金使用效益?？衫帽O(jiān)測經(jīng)費購置必要的檢測設(shè)備、現(xiàn)場檢測差旅費、購置耗材、宣傳動員、培訓(xùn)、信息系統(tǒng)建設(shè)的設(shè)備及耗材。（三）數(shù)據(jù)報送監(jiān)測信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，甘南州疾病預(yù)防控制中心建立醫(yī)用輻射防護監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)終端，將監(jiān)測結(jié)果錄入并上報。甘南州疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在2015年12月20日前利用全國醫(yī)用輻射防護監(jiān)測管理系統(tǒng)報送監(jiān)測數(shù)據(jù)，并將《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測年度報告》報送至甘肅省疾病預(yù)防控制中心和州衛(wèi)生局。醫(yī)療機構(gòu)放射防護情況調(diào)查表醫(yī)療機構(gòu)名稱：醫(yī)院等級：級等地址：省市區(qū)（縣）號郵編；□□□□□□電話：□□口單位組織機構(gòu)代碼：□□□□□□□□-口一、基本情況在崗全部放射工作人員人數(shù)口二、放射診療設(shè)備、防護配套設(shè)備和工作人員數(shù)量i.x射線影像診斷X射線攝影機□□臺影像增強器透視機□□臺熒光屏透視機□□臺計算機x射線攝影機（CR）□□臺X射線攝影機□□臺影像增強器透視機□□臺熒光屏透視機□□臺計算機x射線攝影機（CR）□□臺數(shù)字X射線攝影機（DR）g臺乳腺攝影機□□臺牙科機□□臺其他設(shè)備□□臺（主要包括:CT□□臺)放射診斷工作人員人數(shù)口口□人工作人員個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置:放射診斷工作人員人數(shù)放射診斷工作人員人數(shù)口口□人工作人員個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置:鉛橡膠圍裙（鉛橡膠手套（患者防護用品配置：鉛橡膠圍裙（鉛防護屏風(fēng)（）件，鉛橡膠帽子（鉛橡膠圍裙（鉛橡膠手套（患者防護用品配置：鉛橡膠圍裙（鉛防護屏風(fēng)（）件，鉛橡膠帽子（）付，鉛防護眼鏡（）件，鉛橡膠頸套（

）件，鉛防護屏風(fēng)（）件，鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（）付，固定特殊受檢者體位的設(shè)備（）件2.放射治療鉆-60機□□臺頭部伽瑪?shù)丁酢跖_后裝機□□臺中子后裝機□□臺2.放射治療鉆-602.放射治療鉆-60機□□臺頭部伽瑪?shù)丁酢跖_后裝機□□臺中子后裝機□□臺電子加速器□□臺體部伽瑪?shù)丁酢跖_深部X射線機□□臺質(zhì)子加速器□□臺X刀□□臺調(diào)強適形加速器□□臺射波刀□□臺重粒子加速器□□臺電子回旋加速器□□臺放射治療工作人員人數(shù)口口□人物理師□□人防護配套設(shè)備：個人劑量報警儀口□臺輻射巡測儀□□臺電子回旋加速器□□臺放射治療工作人員人數(shù)口口□人物理師□□人電子回旋加速器□□臺放射治療工作人員人數(shù)口口□人物理師□□人防護配套設(shè)備：個人劑量報警儀口□臺輻射巡測儀□□臺質(zhì)控設(shè)備：劑量儀數(shù)量□□臺劑量掃描裝置（二維或三維水箱）旦旦套IMRT劑量驗證模體口□套穩(wěn)定性監(jiān)測：監(jiān)測項目：周期：□□周監(jiān)測項目：周期：□□周監(jiān)測項目：周期：□□周3.核醫(yī)學(xué)開展項目：核醫(yī)學(xué)診斷：核素治療：放射免疫檢查:PET/CT（PET）□回臺SPECT□□臺回旋加速器□□臺伽瑪照相機□□臺放射工作人員人數(shù)PET/CT（PET）□回臺SPECT□□臺回旋加速器□□臺伽瑪照相機□□臺放射工作人員人數(shù)口口□人工作人員個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置：鉛橡膠圍裙（）件，鉛橡膠帽子（）件，鉛橡膠頸套（）件鉛橡膠手套（）付，鉛防護眼鏡（）件，其他（）件，包括（）配套設(shè)備：活度計□□臺表面污染儀□□臺4.介入放射學(xué)大C型臂X射線機□□臺小C型臂X放射工作人員人數(shù)口口□人工作人員個人防護用品和輔助防護設(shè)施：鉛橡膠圍裙（）件，鉛橡膠帽子（鉛橡膠手套（）付，鉛防護眼鏡（鉛懸掛防護屏（）件，防護吊簾（床側(cè)防護屏（）件，移動防護屏（射線機□□臺)件)件)),鉛橡膠頸套（床側(cè)防護簾（報告人：報告日期：年月日報告人聯(lián)電話：□□□-□□□□□□□□,手機:電子郵件：@用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等調(diào)查資料。.轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況包括企業(yè)向所在地勞動保障行政部門報告的職業(yè)?。ê攸c職業(yè)?。┤藬?shù)、依法應(yīng)享受工傷保險待遇的人數(shù)。.轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報告情況依托職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)，對轄區(qū)當年報告的職業(yè)病發(fā)病情況進行統(tǒng)計分析。.轄區(qū)內(nèi)其他職業(yè)病監(jiān)測可根據(jù)當?shù)芈殬I(yè)病危害因素實際情況，自選3種其他職業(yè)病作為監(jiān)測內(nèi)容。（二）監(jiān)測方法縣（市）級職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)負責(zé)收集重點職業(yè)病相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)起止時間為2015年1月1日至12月31日。監(jiān)測工作應(yīng)與職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價等工作相結(jié)合，與統(tǒng)計相關(guān)監(jiān)管部門提供的職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)病危害因素監(jiān)測和檢測、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價、職業(yè)病病人工傷保險待遇落實等信息相結(jié)合。職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定、職業(yè)病報告情況分別向監(jiān)測點的職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷或鑒定機構(gòu)、承擔(dān)職業(yè)病報告數(shù)據(jù)管理的職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)收集。職業(yè)病危害因素情況向安全生產(chǎn)監(jiān)管部門收集，職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況向勞動保障行政部門收集。對本轄區(qū)內(nèi)存在重點職業(yè)病危害因素且職業(yè)病危害風(fēng)險類為“嚴重”的用人單位（或建設(shè)項目），全州職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)要50%抽查，了解現(xiàn)場職業(yè)病危害因素狀況。（三）數(shù)據(jù)處理和報告撰寫職業(yè)病監(jiān)測縣（市）級衛(wèi)生行政部門督促監(jiān)測機構(gòu)對收集的數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計分析，按照統(tǒng)一編制、下發(fā)的重點職業(yè)病監(jiān)測報表和數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)填寫和錄入，并報甘南州疾病預(yù)防控制中心審核。縣（市）級衛(wèi)生行政部門督促職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)根據(jù)重點職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測的重點職業(yè)病進行職業(yè)健康風(fēng)險評估，并撰寫《重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估年度報告》，風(fēng)險評估至少應(yīng)包括轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測重點職業(yè)病的類型分布、發(fā)病人群、發(fā)病趨勢、發(fā)病行業(yè)等?？h（市）級衛(wèi)生行政部門應(yīng)于2015年12月25日前將年度報告（包括數(shù)據(jù)庫）上報甘南州疾病預(yù)防控制中心和甘南州衛(wèi)生計生委。甘南州疾病預(yù)防控制中心匯總分析后于2016年1月5日前將《重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估年度報告》（包括數(shù)據(jù)庫）上報甘肅省疾病預(yù)防控制中心和甘南州衛(wèi)生計生委。（四）質(zhì)量控制各監(jiān)測點應(yīng)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一控制的原則開展監(jiān)測工作，監(jiān)測用表格和報表、質(zhì)量控制及報告撰寫要求等參見監(jiān)測工作手冊（另發(fā)）。通過統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證獲得數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、完整性和規(guī)范化。四、項目管理要求（一）組織實施國家衛(wèi)生計生委疾控局負責(zé)重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和實施。各縣（市）級衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)分別負責(zé)本轄區(qū)所監(jiān)測重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作的組織實施和協(xié)調(diào)工作。各縣市衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)的技術(shù)作用，確保工作進度。（二）技術(shù)保障中國疾病預(yù)防控制中心根據(jù)國家衛(wèi)生計生委疾控局的要求，負責(zé)修訂重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作方案及監(jiān)測工作手冊，并培訓(xùn)縣市級職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干；負責(zé)制作數(shù)據(jù)庫，匯總分析全國數(shù)據(jù)，撰寫年度報告。州疾控中心10月中旬之前要負責(zé)對全州承擔(dān)職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干及具體從事監(jiān)測工作的人員進行三級培訓(xùn)，審核、匯總分析監(jiān)測點上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)，撰寫年度報告,對抽取的用人單位進行現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和數(shù)據(jù)驗證復(fù)核。承擔(dān)監(jiān)測工作的縣市疾控中心應(yīng)加強能力建設(shè)，設(shè)置專門的監(jiān)測部門和人員負責(zé)收集、匯總分析監(jiān)測數(shù)據(jù)及撰寫年度報告，保存重點職業(yè)病監(jiān)測原始數(shù)據(jù)，負責(zé)對抽查的用人單位進行現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及數(shù)據(jù)復(fù)核。（三）經(jīng)費使用要求項目經(jīng)費主要用于加強監(jiān)測點能力建設(shè)，開展與監(jiān)測有關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)信息收集、核心數(shù)據(jù)驗證復(fù)核、報告撰寫等工作?？h市級衛(wèi)生計生行政部門要加強對項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格執(zhí)行中央財政專項資金使用管理規(guī)定，加強項目經(jīng)費管理，確保?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。2015年甘南州職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估項目工作方案為預(yù)防、控制職業(yè)性放射性疾病，保護放射工作人員健康，根據(jù)《職業(yè)病防治法》、國家下發(fā)的《職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作方案》要求，開展我州職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作，制定本方案。工作方案如下：一、監(jiān)測目標通過監(jiān)測，掌握全州醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)性放射性疾病的發(fā)病特點、規(guī)律和趨勢、影響因素，為國家制定職業(yè)性放射性疾病防治政策和修改國家放射衛(wèi)生標準提供科學(xué)依據(jù)，最大限度地保護放射工作人員的職業(yè)健康權(quán)利，逐