2021年11月南京市玄武區(qū)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

2021年11月南京市玄武區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、關(guān)于先心病兒童的個(gè)性心理特征表現(xiàn)，錯(cuò)誤的敘述是（）。A、性格內(nèi)向B、情緒不穩(wěn)C、依賴心理增強(qiáng)D、明顯的恐懼感E、記憶力強(qiáng)【答案】E【解析】先心病患兒多有生長發(fā)育落后，記憶力差等。由于疾病的影響，患兒不能像正常同齡兒童一樣玩耍，他們多會(huì)形成性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，依賴心理增強(qiáng)，對疾病產(chǎn)生恐懼等心理特征。2、患者，男，68歲。腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓5小時(shí)來院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查：疝塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯，不能回納腹腔，腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理是（）。A、手法復(fù)位B、緊急手術(shù)C、解痙、鎮(zhèn)痛D、靜脈輸液、抗感染E、繼續(xù)觀察，暫不處理【答案】B【解析】腹股溝斜疝嵌頓時(shí)間超過3?4小時(shí)，目前患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示腹股溝斜疝已經(jīng)絞窄壞死。應(yīng)首先緊急手術(shù)。3、某女士，惡性腫瘤住院化療，以下護(hù)理管理不妥的是（）。A、病室應(yīng)安靜、舒適B、室溫應(yīng)保持18℃左右C、定期消毒病室D、嚴(yán)格控制探視E、適當(dāng)戶外活動(dòng)【答案】B【解析】室溫應(yīng)保持18-22℃04、護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的（）。A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準(zhǔn)確C、給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D、注意用藥的不良反應(yīng)E、給藥中要經(jīng)常觀察療效【答案】A【解析】護(hù)士執(zhí)行給藥的原則：①按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥；②嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三查七對）；③正確實(shí)施給藥；④密切觀察；⑤做好用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員沒有處方權(quán)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但也不可盲目執(zhí)行，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)確認(rèn)無誤方可給藥，發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以處理。若沒有遵醫(yī)囑給藥此前提，其他的給藥原則也就沒有意義了。5、患者，女，30歲。在局麻下行右乳房纖維腺瘤切除術(shù)，麻醉后患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心率增快。處理措施不正確的是（）。A、吸氧B、加大麻醉藥劑量C、靜脈輸液D、監(jiān)測血壓E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑【答案】B【解析】采用排除法，明顯B選項(xiàng)處理措施不正確。6、病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是（）。A、寒戰(zhàn)，高熱不退B、喉頭水腫，呼吸困難C、嚴(yán)重缺氧，心搏驟停D、黃疸，血紅蛋白尿E、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰【答案】D【解析】溶血反應(yīng)中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。最后階段出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴(yán)重者可致死亡。因此患者經(jīng)過開始階段后接下來會(huì)進(jìn)入中間階段。7、癲癇患者可進(jìn)行的日?；顒?dòng)項(xiàng)目是（）。A、游泳B、太極拳C、開汽車D、單獨(dú)外出E、登高【答案】B【解析】癲癇患者不可進(jìn)行游泳、開車、單獨(dú)外出、登高等比較危險(xiǎn)的活動(dòng)，因其易發(fā)生意外。8、患者，女，30歲，發(fā)熱，下腹兩側(cè)疼痛，白帶增多呈黃色、膿性，經(jīng)詳細(xì)檢查醫(yī)生診斷為淋病。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A、尊重患者，給予適當(dāng)?shù)陌参緽、每月復(fù)查1次分泌物，連續(xù)3次陰性，方為治愈C、性伴侶應(yīng)同時(shí)治療D、患者的內(nèi)褲、毛巾應(yīng)煮沸消毒5?10分鐘E、患者所接觸的物品用5%石灰酸溶液浸泡【答案】E【解析】患者所接觸的物品用1%石灰酸溶液浸泡。9、新生兒的呼吸頻率為（）。A、15?20次/分B、25?34次/分C、30?40次/分D、40?44次/分E、45?50次/分【答案】D【解析】兒童年齡越小，呼吸頻率越快。新生兒的呼吸頻率為40?44次/分，1個(gè)月?1歲兒童為30次/分，1?3歲兒童為24次/分，4?7歲兒童為22次/分,8?14歲兒童為20次/分。10、營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、慢性腹瀉E、肝臟疾病【答案】C【解析】慢性失血是成人營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因。11、患者，男性，65歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，在護(hù)理該患者時(shí)，下列措施不妥的是()oA、觀察引流管是否通暢，不受壓、不扭曲B、集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合C、記錄每次傾倒的尿量D、每2天更換1次集尿袋E、每周更換1次導(dǎo)尿管【答案】D【解析】為防止逆行感染，集尿袋應(yīng)每日更換，而不是每2天更換，故D項(xiàng)措施不妥；留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)保持導(dǎo)尿通暢，避免受壓、扭曲等造成引流不暢；集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流造成逆行感染；應(yīng)及時(shí)傾倒集尿袋，并記錄尿量；為防止逆行感染和尿鹽沉積堵塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次。12、眩暈、視物障礙、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、猝倒。最可能的診斷為()。A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、復(fù)合型頸椎病【答案】D【解析】交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)受刺激的癥狀：①交感神經(jīng)興奮癥狀。如頭痛或偏頭痛，頭暈特別在頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，有時(shí)伴惡心、嘔吐；視物模糊、視力下降，瞳孔擴(kuò)大或縮小，眼后部脹痛；心跳加速、心律不齊，心前區(qū)痛和血壓升高；頭頸及上肢出汗異常以及耳鳴、聽力下降，發(fā)音障礙等。②交感神經(jīng)抑制癥狀。主要表現(xiàn)為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過緩，血壓下降及胃腸脹氣等。13、腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的不包括（）。A、鎮(zhèn)痛B、消腫C、減輕粘連D、預(yù)防感染E、減輕肌痙攣【答案】D【解析】腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的是止痛，減輕水腫、粘連及肌痙攣。14、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈滴注，正確的是（）。A、用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮B、用于胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩的產(chǎn)婦C、滴注的速度及劑量始終保持一致D、教會(huì)孕婦自己調(diào)節(jié)滴速E、用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感【答案】A【解析】在用催產(chǎn)素靜脈滴注時(shí)，必須專人監(jiān)護(hù)，隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量、濃度和滴速,以免因子宮收縮過強(qiáng)（持續(xù)超過1分鐘，間歇少于2分鐘）而發(fā)生子宮破裂或胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可采用多種方式加強(qiáng)宮縮，如：針刺穴位，刺激乳頭，人工破膜，催產(chǎn)素靜脈滴注。15、初產(chǎn)婦胎頭銜接發(fā)生的時(shí)間為（）。A、臨產(chǎn)后B、見紅后C、破膜前D、臨產(chǎn)前24小時(shí)E、預(yù)產(chǎn)期前1?2周【答案】E【解析】部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1?2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。16、26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺胎動(dòng)過頻。此時(shí)最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、立即聽胎心音B、通知值班醫(yī)生C、吸氧D、左側(cè)臥位E、立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備【答案】E【解析】妊娠足月孕婦入院待產(chǎn)，自述感覺胎動(dòng)過頻時(shí)，應(yīng)立即聽胎心音，囑患者左側(cè)臥位、吸氧，通知值班醫(yī)生，根據(jù)表現(xiàn)選擇分娩方式。17、此時(shí)患者的心理反應(yīng)是（）。A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【答案】B【解析】臨終患者的心理變化及護(hù)理：①否認(rèn)期（坦誠、溫和）。②憤怒期（寬容、關(guān)愛）。③協(xié)議期（指導(dǎo)、關(guān)心）。④憂郁期（同情、照顧）。⑤接受期（尊重、幫助）。18、患者，男，25歲?；蓟撔员馓殷w炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感，血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是（）oA、給予氧氣吸入B、針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD、給予靜脈輸液E、報(bào)告醫(yī)師【答案】C【解析】患者發(fā)生了青霉素過敏性休克，應(yīng)首先皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，其為搶救過敏性休克的首選藥。19、抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是（）。A、晨輕夜重B、晨重夜輕C、晨輕夜輕D、晨重夜重E、無規(guī)律【答案】B【解析】抑郁癥患者心境有晨重夜輕的變化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)。20、洗胃時(shí)一次灌入量為（）。A、100?200nliB、200?300mlC、300?500mlD、500?600mlE、500~1000ml【答案】C【解析】洗胃時(shí)一次灌入量以300?500ml為宜，過多則胃容積增大，胃內(nèi)壓明顯大于十二指腸壓，促進(jìn)胃內(nèi)容物排空入腸道，加速毒物吸收，同時(shí)亦可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、窒息；過少則灌洗液無法和胃內(nèi)容物充分混合，不利于徹底洗胃，且延長了洗胃時(shí)間。21、一氧化碳中毒最先受損的部位是（）。A、大腦B、肝臟C、腎臟D、脾臟E、肺臟【答案】A【解析】CO中毒時(shí)，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。22、護(hù)士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，最可能的原因是OoA、針頭滑出血管外B、輸液瓶位置過高C、患者靜脈痙攣D、輸液管有漏氣E、患者靜脈擴(kuò)張【答案】D【解析】輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，應(yīng)是輸液管有漏氣造成的。23、急性重癥膽管炎需要（）。A、急癥手術(shù)行膽總管引流B、急癥手術(shù)留置腹腔引流C、膽囊切除D、膽囊造瘦E、給予解痙止痛【答案】A【解析】急性重癥膽管炎患者因膽道梗阻繼發(fā)感染，生命危急，應(yīng)緊急手術(shù)減壓。24、焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為（）。A、恐懼癥B、驚恐發(fā)作C、強(qiáng)迫癥D、疑病癥E、痣癥【答案】B【解析】焦慮性神經(jīng)癥有兩種臨床形式：驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮。25、滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過（）。A、16小時(shí)B、18小時(shí)C、20小時(shí)D、24小時(shí)E、30小時(shí)【答案】D【解析】滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時(shí)。26、皮下注射法的進(jìn)針角度為（）。A、5°B、15°?30°30°?40°50°?60°E、90°【答案】C【解析】皮下注射是將藥液注入皮膚下層針時(shí)與皮膚呈30°?40。角刺入皮內(nèi),不宜超過45°o27、為明確病變類型，應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查為（）。A、尿液檢查B、血液檢查C、腎功能檢查D、腎活檢病理檢查E、腎B超檢查【答案】D【解析】為判斷明確病變類型，可進(jìn)行腎活組織病理檢查。28、某高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮為（）。A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓心臟病d、高血壓病m期E、高血壓腦病【答案】E【解析】高血壓腦病是指血壓急劇升高（一般舒張壓在17.3kPa以上）導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起變化急驟的臨床綜合征，常發(fā)生于急進(jìn)型高血壓及少數(shù)緩進(jìn)型高血壓患者。高血壓患者，血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷,應(yīng)考慮高血壓腦病。29、該患者最適宜的治療是（）。A、單純飲食控制治療B、運(yùn)動(dòng)治療C、綜合生活方式干預(yù)治療D、口服降糖藥治療E、胰島素注射治療【答案】A【解析】部分妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用飲食療法即可使血糖控制在正常范圍內(nèi)。因此糖尿病孕婦在妊娠期飲食控制非常重要。該患者最適宜的治療是單純飲食控制治療。30、患者，男性，25歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，患者躁動(dòng)不安，為保證治療的順利進(jìn)行，使用寬約束帶約束其手腕，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）。A、神志是否清醒B、襯墊是否墊好C、臥位是否舒適D、局部皮膚顏色E、約束帶是否扎緊【答案】D【解析】使用寬約束帶約束其手腕，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是局部皮膚顏色。31、測定人體是否感染過結(jié)核菌，最有效的方法是（）。A、纖維支氣管鏡檢查B、PPD試驗(yàn)C、X線檢查D、CT檢查E、痰結(jié)核菌檢查【答案】B【解析】PPD試驗(yàn)陽性說明人體曾感染過結(jié)核菌。32、該患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于（）。A、癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管B、癌腫侵犯乳房C、癌腫與胸肌粘連D、癌腫與皮膚粘連E、癌腫侵犯乳管【答案】A【解析】患者乳房皮膚出現(xiàn)"橘皮樣"改變，是由于癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫導(dǎo)致。33、下列哪項(xiàng)不是護(hù)理文件記錄的要求（）。A、及時(shí)B、客觀C、準(zhǔn)確D、詳細(xì)E、完整【答案】D【解析】護(hù)理文件記錄的要求包括：及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整、簡要。34、決定心臟病患者是否妊娠，最重要的是（）。A、生育史B、家族史C、心臟病的種類D、心功能分級E、治療情況【答案】D【解析】心臟病變較輕、分娩期心功能I?n級者可選擇陰道分娩，而心功能m?w級者以擇期剖宮產(chǎn)為宜，一般心功能在m?w級，或有過心力衰竭史、有活動(dòng)性風(fēng)濕熱、心房顫動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯、肺動(dòng)脈高壓、心內(nèi)膜有活動(dòng)性炎癥,明顯紫劣者均不宜妊娠。35、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：20開始補(bǔ)液1000ml,50滴/分，估計(jì)輸完時(shí)間為（）。A、上午11：00B、中午12：20C、下午1：20D、下午2：00E、下午2：20【答案】C【解析】計(jì)算公式為：輸液所用時(shí)間（h）=液體的總量（ml）點(diǎn)X點(diǎn)滴系數(shù)（滴/毫升）/每分鐘滴數(shù)（滴/分）X60mino因此，可估計(jì)該患者輸完時(shí)間應(yīng)為下午1: 20o36、肛管排氣操作中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是（）。A、肛管插入深度為15?18cmB、與肛管連接的橡膠管插入盛水瓶中C、在患者腹部沿順時(shí)針方向作環(huán)形按摩D、幫助患者更換體位E、肛管保留1小時(shí)以上【答案】E【解析】肛管排氣操作中，保留肛管一般不超過20分鐘。因?yàn)殚L時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛。必要時(shí)可間隔2?3小時(shí)再重復(fù)插管排氣。37、患者使用開塞露進(jìn)行通便，宜保留的時(shí)間是（）。A、5?10分鐘B、10?15分鐘C、15?20分鐘D、25?30分鐘E、35?40分鐘【答案】A【解析】患者使用開塞露進(jìn)行通便，囑患者保留5?10分鐘后排便。38、在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時(shí)應(yīng)用乙醇濃度為（）。A、0.001B、0.025C、0.03D、0.1E、0.7【答案】E【解析】患者皮膚切開和縫合之前，常規(guī)用70%乙醇再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚1次。39、患者女，55歲。臀部外傷感染，需用苯扎漠鐵溶液沖洗傷口。現(xiàn)有5%苯扎澳鐵10ml,按沖洗傷口的溶液濃度，需加蒸儲(chǔ)水至（）。250ml500ml750ml1000ml1250ml【答案】D【解析】創(chuàng)面消毒用的苯扎澳鍍?nèi)芤簼舛葹?.05%,先要用5%苯扎澳鍍?nèi)芤号渲?，?jì)算公式為10X5%4-0.05%=1000o40、以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征（）。A、寒戰(zhàn)和黃疸明顯B、可觸及腫大膽囊C、疼痛向右肩胛部放射D、右上腹疼痛E、墨菲征陽性【答案】A【解析】急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會(huì)引起右上腹疼痛，大多數(shù)患者還伴有發(fā)熱，體溫通常在38.CTC?38.5。（2之間，高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)患者還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。大約在1/3的患者中還能摸到腫大的膽囊?；?yàn)患者的血液，會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚，并可見結(jié)石堵在膽囊的頸部。急性膽囊炎患者在發(fā)病初期有中上腹和右上腹陣發(fā)性絞痛，并有右肩胛下區(qū)的放射痛。體格檢查見右上腹有壓痛和肌緊張、Muirhy征陽性。41、患者，男,57歲。排尿困難3個(gè)月。B超檢查可見前列腺增大，血清總PSA為20ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法為（）。A、前列腺CTB、前列腺M(fèi)RIC、經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲D、前列腺穿刺活檢E、直腸指診【答案】D【解析】老年男性，排尿困難3個(gè)月，B超檢查可見前列腺增大考慮前列腺增生或前列腺癌，結(jié)合血清總PSA為20ng/ml,可能為前列腺癌。確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢。42、患者，男性，55歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)住院，今日在全麻下行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，體溫39。（2,脈搏124次/分，此時(shí)患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）。A、切口出血B、喉頭水腫C、甲狀腺危象D、甲狀旁腺損傷E、切口感染【答案】C【解析】甲狀腺危象發(fā)生于術(shù)后12?36小時(shí)，表現(xiàn)為高熱體溫＞39七，脈搏細(xì)數(shù)＞120次/分，患者出現(xiàn)煩躁不安，甚至出現(xiàn)昏迷。43、當(dāng)患者大咯血發(fā)生窒息時(shí)，首要搶救護(hù)理措施為（）。A、輸血B、吸氧C、開放靜脈D、止血E、保持呼吸道通暢【答案】E【解析】大咯血窒息時(shí)，應(yīng)立即體位引流，盡量清除積血，或用吸引器將喉或氣管內(nèi)的積血吸出，保持呼吸道通暢，并可減少血液流向健側(cè)支氣管引起病灶播散與肺不張。44、患者要求醫(yī)護(hù)人員不要將真實(shí)情況告知同學(xué)，體現(xiàn)了患者的（）。A、知情權(quán)B、回避權(quán)C、服務(wù)選擇權(quán)D、隱私權(quán)E、公平權(quán)【答案】D【解析】對在患者治療、護(hù)理過程中涉及的患者個(gè)人隱私和生理缺陷等，患者有權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員為其保密?；颊咭筢t(yī)護(hù)人員不要將真實(shí)情況告知同學(xué)，體現(xiàn)了患者的隱私權(quán)。45、新生兒出生時(shí)平均身高約是（）。A、35cmB、40cmC、45cm50cm55cm【答案】D【解析】新生兒出生時(shí)平均50cm。46、急性心肌梗死時(shí)最早最突出的癥狀是（）。A、疼痛B、心悸C、嘔吐D、呃逆E、氣促【答案】A【解析】心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早最突出的癥狀。47、甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）。A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥【答案】D【解析】甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備主要是預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生。48、患兒，男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉。體檢：體溫38.6T,中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘。抽搐最可能的原因是（）。A、高熱驚厥B、急性心力衰竭C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、中毒性腦病【答案】C【解析】該患兒發(fā)生腹瀉、中度脫水導(dǎo)致電解質(zhì)大量丟失，應(yīng)考慮低鈣抽搐。49、患者男，32歲。反復(fù)間歇性上腹痛2年，診斷為十二指腸球部潰瘍，緩解腹痛措施正確的是（）。A、睡前加餐B、腹部熱敷C、取平臥體位D、服用鎮(zhèn)痛藥物E、盡早手術(shù)治療【答案】A【解析】十二指腸球部潰瘍的疼痛特點(diǎn)為空腹痛、夜間痛，表現(xiàn)為疼痛-進(jìn)食-緩解，為緩解夜間痛，可睡前加餐。50、患者尿液中可含有（）。A、紅細(xì)胞B、淋巴液C、大量白細(xì)胞D、膽紅素E、血紅蛋白【答案】E【解析】凝聚的紅細(xì)胞溶解，會(huì)有大量血紅蛋白釋放到血漿中，從而進(jìn)入尿液。51、患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）。A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制排便B、術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)C、術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑E、術(shù)后每天用1:500的高鎰酸鉀溶液坐浴【答案】A【解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可在床上活動(dòng)四肢、翻身等。術(shù)后1?2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主。52、患者男，20歲。學(xué)生，3周前因淋雨感冒，未予重視。近來自感胸悶、氣促、心悸、乏力，心電圖顯示：室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。針對患者的病情下列說法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ、避免呼吸道感染B、避免過勞C、急性期絕對臥床D、癥狀消失后即可正常上學(xué)E、避免酗酒【答案】D【解析】病毒性心肌炎的護(hù)理：①調(diào)整情緒、避免激動(dòng)。②注意休息與營養(yǎng)：急性期絕對臥床，出院后繼續(xù)休息2?3個(gè)月，半年至1年避免重體力活動(dòng)。注意攝取易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。③避免誘發(fā)因素：如過勞、缺氧、營養(yǎng)不良、呼吸道感染、酗酒等53、診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、血糖B、血氨C、血膽紅素D、血尿素氮E、血轉(zhuǎn)氨酶【答案】B【解析】肝性腦病化驗(yàn)檢驗(yàn)：血氨：正常人空腹靜脈血氨為40?7011g/dl,動(dòng)脈血氨含量為靜脈血氨的0.5?2倍?？崭箘?dòng)脈血氨比較穩(wěn)定可靠。慢性肝性腦病尤其是門體分流性腦病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的腦病，血氨多正常。54、初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。產(chǎn)程延長，手取胎盤。出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）。A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、不能外出C、注意衛(wèi)生D、禁止盆浴E、防止感冒【答案】B【解析】產(chǎn)后應(yīng)盡早適當(dāng)活動(dòng)，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6?12小時(shí)內(nèi)即可起床輕微活動(dòng)，產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動(dòng)。55、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）。A、氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用B、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈，皮疹C、硫酸鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用D、奧美拉哇可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車E、甲硝哇應(yīng)在餐前半小時(shí)服用【答案】E【解析】甲硝嗖應(yīng)在餐后半小時(shí)服用。56、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是（）。A、呼吸停止B、各種反射消失C、心跳停止D、意識(shí)喪失E、醫(yī)生開出死亡診斷后【答案】E【解析】尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。57、患者，女，32歲。過馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是（）。A、頭高足低位B、頭低足高位C、中凹臥位D、去枕仰臥位E、俯臥位【答案】C【解析】中凹臥位又稱休克臥位。58、拔除胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者（）。A、深吸氣后屏氣B、深呼氣后屏氣C、正常呼吸D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣【答案】A【解析】拔除引流管前囑患者深吸氣，然后屏住，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。59、患者，女，37歲，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會(huì)陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿（++）。應(yīng)首先考慮（）。A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)附件炎C、右輸尿管結(jié)石D、胃、十二指腸潰瘍穿孔E、急性膽囊炎【答案】C【解析】該患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)有下腹陣發(fā)性劇痛，向會(huì)陰部放射，同時(shí)有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿（++）,因此，應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，由于患者體溫正常，因此應(yīng)當(dāng)排除各種炎癥可能。60、心臟驟?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)，最常見的是（）。A、心室撲動(dòng)或顫動(dòng)B、心室停頓C、室性心動(dòng)過速D、無脈性電活動(dòng)E、心房撲動(dòng)或顫動(dòng)【答案】A【解析】心臟驟停的心電圖表現(xiàn)：①心室顫動(dòng)或撲動(dòng)，約占91%；②心電-機(jī)械分離，有寬而畸形、低振幅的QRS波，頻率20?30次/分，不產(chǎn)生心肌機(jī)械性收縮；③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。心室顫動(dòng)超過4分鐘仍未復(fù)律，幾乎均轉(zhuǎn)為心室靜止。61、患者住院期間，病案中排列在最前面的是（）。A、醫(yī)囑單B、體溫單C、入院記錄D、門診病歷E、住院病案首頁【答案】B【解析】病案的排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院病例及入院記錄、診斷及治療計(jì)劃、病程記錄、輔助檢查報(bào)告記錄、護(hù)理記錄文件、病歷首頁、住院證、門診病歷。62、Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是（）。A、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B、腹痛、黃疸、膽囊腫大C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E、腹痛、黃疸、休克【答案】C【解析】Charcot三聯(lián)征就是夏柯三聯(lián)征，表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。63、患者女，20歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹。此時(shí)正確的處理方法是（）。A、拔針后另選靜脈穿刺B、將針頭再插入少許C、給予局部止痛D、提高輸液袋E、減慢輸液速度【答案】E【解析】氯化鉀對血管有刺激作用，輸液時(shí)應(yīng)該減慢輸液速度，以減輕疼痛。64、有尿意但排不出。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上膨隆，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是（）。A、股內(nèi)注射卡巴膽堿B、用力按壓膀胱，幫助患者排尿C、重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出D、讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿E、