幼兒意外傷害預(yù)防與處理

兒童意外傷害

防范與處理都江堰市青城山東軟幼兒園保健醫(yī)：胡永秋第1頁，共25頁。為什么？

第2頁，共25頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)意外傷害的概念處理原則意外傷害常見原因（種類）意外傷害識別與處理的方法第3頁，共25頁。意外傷害的概念.突發(fā)事件對人體所造成的肉體和精神的傷害。.原因：物理、化學(xué)和生物等。.是兒童致傷、致殘、致死的主因之一。第4頁，共25頁。

1、態(tài)度鎮(zhèn)定2、迅速分析傷情3、及時反應(yīng)（心理安撫，傷情處理、上報、工作協(xié)調(diào)）4、做好家長工作

預(yù)防：

高度責(zé)任感，隨時注意觀察做好平時宣教，讓幼兒學(xué)會保護自己總原則第5頁，共25頁。一、跌撞擦銳器傷處理無皮損

皮下出血、淤青、紅腫——冷/冰敷5-10min，使血管收縮，止血、消腫、緩解疼痛。24h后熱敷，消腫。破皮出血1、傷輕、出血少：清創(chuàng)、止血、消毒、包扎。2、創(chuàng)口大、出血多：壓迫止血、清創(chuàng)、消毒、包扎，送醫(yī)院。頭部跌撞傷：注意觀察意識情況，問答有無反應(yīng)，有無劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡等。如有立即送醫(yī)院。

宣教：幼兒摔跤碰頭了要告知老師第6頁，共25頁。止血方法壓迫止血紗布、棉球、繃帶壓迫動脈第7頁，共25頁。二、指趾末端擠壓傷處理無皮損：冷敷+高舉過心臟減少充血腫脹、緩解疼痛皮損：出血——同前。指甲掀開、脫落、嚴(yán)重—送醫(yī)院第8頁，共25頁。三、扎刺傷處理植物刺、釘子、玻璃碎屑等異物、蜜蜂、螞蟻徹底清創(chuàng)，去除異物擠出淤血清洗傷口消毒，不包扎毒蜂、毒蟲蟄傷立即送醫(yī)院第9頁，共25頁。四、流鼻血處理放松、安靜站/坐著，頭部略前傾，張口呼吸。壓迫止血——一般壓迫出血側(cè)鼻翼10min即可止血，同時用濕毛巾冷敷幼兒鼻根部和前額；出血后2～3h內(nèi)不做劇烈運動；填塞——出血較多，用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血；醫(yī)院診治——無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血原因：外傷、挖鼻孔損傷鼻黏膜、鼻腔異物、天氣干燥氣溫升高、感冒、鼻炎等第10頁，共25頁。五、耳道異物處理小體積異物：頭歪一側(cè)，拉耳垂，單腳跳。蚊蟲類異物，手電光照誘蟲自行爬出，效果不好應(yīng)去醫(yī)院。取不出來的送醫(yī)院耳鼻喉科，切忌亂掏，以免損傷耳膜。第11頁，共25頁。六、貓狗類咬傷處理沒有皮損可不做處理皮損——立即肥皂水徹底清創(chuàng)，盡量擴開傷口沖洗——消毒——不包扎、不涂藥——立即就醫(yī)注射狂犬疫苗第12頁，共25頁。七、燒燙傷處理緊急降溫、保護皮膚！沖：流動冷水沖洗傷口15～30min。或冰敷。脫：在水中小心除去或剪開衣物。泡：在冷水(加冰塊)中持續(xù)浸泡15～30min。平時可在冰箱中準(zhǔn)備一些冰塊，備不時之需。蓋：在燒燙傷部位覆蓋干凈毛巾。嚴(yán)重的就醫(yī)。不可涂抹任何油膏或藥劑，不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處?；瘜W(xué)藥物燒傷急救

立刻用大量的清水沖洗化學(xué)藥物，并脫除受傷部位的衣物。查看化學(xué)藥物容器上是否有急救指示，如有，則照著指示去做。用消毒敷料蓋在燒傷部位并加以包扎。如果眼睛被化學(xué)藥品灼傷，立刻用清水由眼睛內(nèi)角向眼睛外角徹底沖洗，再用消毒敷料或干凈布覆蓋眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送醫(yī)院治療。第13頁，共25頁。八、骨折識別和處理跌倒后——觀察，鼓勵自己爬起來，不能立刻爬起——不強行牽拉或抱起。請保健醫(yī)生或?qū)ふ矣舶鍖⒑⒆油衅饋硭偷结t(yī)院救治，否則，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。第14頁，共25頁。九、高熱驚厥處理3、用拇指指甲按壓人中穴。1、通暢呼吸道——平臥頭偏向一側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。2、防舌咬傷——用布條或毛巾包裹壓舌板/筷子置于上下牙之間。4、高熱——立即冷敷降溫。5、迅速前往醫(yī)院治療或拔打120。第15頁，共25頁。十、氣管異物1、原因分析：90%以上是＜6歲的兒童，＜3歲更多見。嚴(yán)重可死亡。神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善，不太靈敏?？人苑瓷漭^弱。氣管較狹小，異物落入氣管，易堵住，而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難。吃東西的同時，講話或哭笑。好奇和玩耍，將一些小物體：鈕扣、硬幣以及鑰匙等含在口中，嬉戲、吵鬧。第16頁，共25頁。2、氣管落入異物的表現(xiàn)立即出現(xiàn)——有/無劇烈咳嗽、面潮紅/發(fā)紫、憋氣。呼吸困難，失語，異物大者可窒息。雙手護喉。情況非常緊急，嚴(yán)重的窒息若不及時解除，可在幾分鐘內(nèi)死亡。因此，一旦發(fā)生呼吸道異物，應(yīng)立即清除。第17頁，共25頁。3、氣管異物處理1）倒垂擊背法——嬰幼兒。一手提起患兒的雙腳，使呈倒立狀態(tài)，然后用右手掌用力在嬰兒背部拍打數(shù)下，使異物松動脫落吐出。第18頁，共25頁。3、氣管異物處理較大的兒童，搶救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使兒童身體前傾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在兩肩胛骨之間用力連擊數(shù)下，迫使堵塞物松脫吐出。第19頁，共25頁。3、氣管異物處理2）推壓腹部法：嬰幼兒——手指推壓腹部法較大的兒童。搶救者站在兒童的背后，用兩手環(huán)抱兒童腰部，左手握拳，右手覆蓋住左拳，置于兒童上腹心窩部，用力向后上方推壓數(shù)次，將肺內(nèi)空氣壓出，引起咳嗽，得以排出異物。第20頁，共25頁。3、氣管異物處理3）指摳咽喉法：如吃果凍引起窒息時，異物多卡在咽喉部，可用此法摳出。在上述方法無效或情況緊急時，也可做氣管切開，或做環(huán)甲膜穿刺，以暫時解除通氣障礙。4）醫(yī)院支氣管鏡取異物第21頁，共25頁。4、預(yù)防1.教育幼兒，不要將硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。2.不要隨意給嬰幼兒吃塊狀食物。3.在吃東西時，家長切莫訓(xùn)斥、打罵孩子。4.孩子不可躺在床上吃東西，或含著食物睡覺。第22頁，共25頁。十一、心跳呼吸驟停急救原因：嚴(yán)重疾病、窒息、電擊、溺水、嚴(yán)重外傷識別：神志突然喪失，出現(xiàn)昏迷抽搐，心跳呼吸停止，大動脈搏動消失，瞳孔散大、面蒼/青紫等。處理：CPR（胸外心臟按壓+口對口人工呼吸）第23頁，共25頁。謝謝！第24頁，共25頁。內(nèi)容梗概兒童意外傷害

防范與處理。.突發(fā)事件對人體所造成的肉體和精神的傷害。.是兒童致傷、致殘、致死的主因之一。3、及時反應(yīng)（心理安撫，傷情處理、上報、工作協(xié)調(diào)）。紗布、棉球、繃帶。指甲掀開、脫落、嚴(yán)重—送醫(yī)院。放松、安靜站/坐著，頭部略前傾，張口呼吸。壓迫止血——一般壓迫出血側(cè)鼻翼10min即可止血，同時用濕毛巾冷敷幼兒鼻根部和前額。醫(yī)院診治——無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血。原因：外傷、挖鼻孔損傷鼻黏膜、鼻腔異物、天氣干燥氣溫升高、感冒、鼻炎等。小體積異物：頭歪一側(cè)，拉耳垂，單腳跳。蚊蟲類異物，手電光照誘蟲自行爬出，效果不好應(yīng)去醫(yī)院。取不出來的送醫(yī)院耳鼻喉科，切忌亂掏，以免損傷耳膜?！⒓捶试硭畯氐浊鍎?chuàng)，盡量擴開傷口沖洗。不可涂抹任何油膏或藥劑，不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處。立刻用大量的清水沖洗化學(xué)藥物，并脫除受傷部位的衣物。查