2022年云南省騰沖縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學基礎知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年云南省騰沖縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學基礎知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.潰瘍性結腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、腹瀉B、血便C.腹痛D.膿血便.患者，男，37歲.出現(xiàn)向心曲巴胖、座瘡、高血壓，疑為皮質醇增多癥，準備進行尿17-羥皮質類固醇監(jiān)測，24小時尿中加入濃鹽酸的劑量是（ ）.A、1~2mlB、3~4mlC、5-10mlD、15~20ml.患兒男，5歲。全身水腫、尿少6天，以“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護士進行健康評估時，最重要的評估內(nèi)容是（ ）.A、飲食情況B、大便情況C、尿量情況D、水腫情況.某乳腺癌患者，欲行乳腺切除術，護士在為其做術前交談，交談中護士不正確的做法是（ ）.A、可運用專業(yè)性皮膚接觸鼓勵將感受表達出來B、可適當運用沉默的技巧C、避免頻繁打斷患者談話D、當患者擔心手術后果時，安慰患者“放心，手術不會對您有任何膨響”.5~7歲正常小尖搏動位于（ ）.A、第4肋間鎖骨中線以外0.5~1cmB、第4肋間鎖骨中線以內(nèi)0.5~1cmC、第5肋間鎖骨中線處D、第5肋間鎖骨中線以外0.5~1cm.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間TS為（ ）.A、3~5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘.護士為患者使用紅外線烤燈時，其操作要點應除外？（ ）A、用手試溫，溫熱為宜B、燈距為20~30cmC時間為20~30分鐘D、觀察有無過熱、心慌、頭暈感覺及皮膚反應.極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是（ ）。A、壞疽性闌尾炎B、妊娠并發(fā)闌尾炎C、單純性闌尾炎D、慢性闌尾炎.根據(jù)健康信念模式，下列哪一項是改變不良行為的關鍵？（ ）A、健康知識B、健康期望C、健康信念D、健康家庭.促進母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯誤的是（ ）.A、向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處B、幫助母親早開奶C、實行母嬰同室D、實行按時哺乳.出院后醫(yī)療護理文件應保管于（ ）。A、住院處B、醫(yī)務處C、護理部D、病案室.外痔疼痛見于（ ）。A、便秘時B、便血時C、腹瀉時D、血栓性外痔.產(chǎn)褥期是指（ ）.A、從胎盤娩出到生殖器官完全恢復正常的一段時間B、從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復正常C、從胎兒娩到全身恢復正常D、從胎兒娩出到惡露干凈這段時間.患者，男性。6（）歲。因做家務時突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進行電監(jiān)護，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是（ ）.A、頻發(fā)室性期前收縮B、室上性心動過速C竇性心動過緩D、一度房室傳導阻滯.患者男，79歲.因患ARDS入住ICU.病情緩解后，患者對護±i兌："我見不到孩子、老伴，心里不舒服。”這表明該患者存在（ ）.A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要.鄭某，男，72歲，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估病人后，護士應首先解決的健康問題是（ ）.A、軀體移動障礙B、焦慮C、生活自理缺陷D、疼痛.雙胎妊娠在分娩期，第一個胎兒娩出后，由于子宮突然縮小，容易發(fā)生（ ）.A、前置胎盤B、胎盤早剝C、胎膜早破D、胎兒畸形.確診泌尿道感染最有意義的檢查是（ ）.A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、尿路造影D、腎盂造影.預防術后肺不張最主要的措施包括（ ）.A、氧氣吸入B、霧化吸入C、應用大量抗生素D、多翻身，多做深呼吸，鼓勵咳嗽.患者女，50歲。因食管癌行手術切除治療，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是（ ）。A、腺癌B、腺鱗癌C、癌肉瘤D、移行細胞癌.一位護士在與患者的交談中，希望了解更多患者對其疾病的真實感受和治療的看法。最適合的交談技巧為（ ）.A、仔細核實B、及時鼓勵C、封閉式提問D、開放式提問.根據(jù)侵權責任法，有關醫(yī)療告知描述不正確的是（ ）.A、醫(yī)療告知中不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意B、“搶救生命垂?；颊叩染o急情況不能取得患者或者其近親屬意見”，不包括患者家屬在場不簽字的情形C、經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施D、醫(yī)務人員未盡到告知義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任.葡萄胎重要的病理特征是（ ）.A、絨毛結構完好B、黃素化囊腫C、絨毛間質水腫D、滋養(yǎng)細胞增生.患者男性，45歲。在野外工作時足底不慎被銹與騎1」傷數(shù)日后，出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風。其中重要的治療環(huán)節(jié)是（ ）。A、用青霉素B、控制并解除痙攣C、隔離D、密切觀察.急性消化道疾病患者宜采用的飲食是（ ）。A、普通飲食B、軟質飲食C、流質飲食D、禁食.喉頭有異物，呼吸可呈（ ）。A、庫斯莫爾呼吸B、呼氣性呼吸困難C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸.對該患者的護理表述不當?shù)氖牵?）.A、安排專人一對一的24小時特級護理B、半小時巡視一次，并記錄C、實施床旁交接班D、保證患者的舒適.患兒，7歲，雙下肢燙傷，護士估計其燙傷面積為（ ）.A、36%B、41%C、46%D、50%.擠壓綜合征主要合并（ ）.A、呼吸困難B、休克C、心力衰竭D、腎衰竭.患者，女，66歲。入院后診斷為胃癌行胃大部分切除術，術后返回病房。病房護士應該為該患者準備（ ）?A、暫空床B、備用床C、麻醉床D、加鋪橡膠單的暫空床.上消化道出血患者的大便，常為（ ）.A、水樣便B、凍狀便C、膿血便D、柏油樣便.患者，男性，58歲，因發(fā)熱待直入院。護士為其測量生命體征每天4次，此措施屬于（ ）.A、基礎護理B、身體評估C、護理管理D、?？谱o理.患者，女性，27歲，產(chǎn)后3周，右側乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是（ ）.A、B超檢直B、經(jīng)酵脈輸注抗生素C、局部用藥D、切開引流.某新生兒，出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥。該疾病合適的手術年齡為（）.A、1~2歲B、3~5歲C、5~9歲D、9~12歲.患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。A、孕12周內(nèi)B、孕24?26周C孕28?30周D、孕32?34周.患者男性，60歲。肺心病，下肢水腫，口唇發(fā)絹，呈端坐呼吸，護理人員應特別注意觀察患者病情變化.護理人員應重點觀察患者的（ ）.A、24小時尿量B、飲食狀況C、輸液情況D、呼吸、血壓、脈搏變化.下列哪一項為骨盆測量的正常值？（ ）A、對角徑10?11cmB、坐骨棘間徑9cmC、坐骨切跡＜2指D、恥骨弓角度90°.患者，男，79歲.因咳嗽、痰中帶血，需留痰標本有找癌細胞，固定痰標本的溶液是（ ）。A、3%甲酚皂溶液B、5%笨酚C、10%甲醛D、0.2%含氯石灰.無尿是指24小時尿量少于（ ）.A、0mLB、10mLC、50mLD、100mL.患者女性，30歲.平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗（+）,給予保胎治療。昨天起體溫38.5T,下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小。觸痛兩側附件增厚，觸痛，白細胞計數(shù)18X109/L,中性粒細胞0.94,此時應對患者給予（ ）?A、臥床休息B、抗生素C、縮宮素靜脈滴注D、安宮黃體酮（甲羥孕酮）□服.血栓閉塞性脈菅炎的護理，下列哪項不正確？（ ）A、止痛、禁煙B、指導抬腿運動C、患肢用熱水袋加溫D、保持患肢干燥.患者女，30歲。高熱不退，極度消瘦，血清檢查HIV抗體陽性，確認為艾滋病。在護理該患者時，醫(yī)護人員不應該（ ）。A、取得家屬的配合，共同做好患者的身心'護理B、保護患者的隱私權C、聯(lián)系并轉送傳染病院D、通知其他病友加強自我保護.系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累關節(jié)和肌肉的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、關節(jié)畸形B、非隱襲性關節(jié)炎C、非畸形性關節(jié)炎D、梭狀指.某產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0,28歲，妊娠29周，胎膜早破，在醫(yī)院保胎治療過程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)組，進入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應是（）.A、胎膜早破B、羊水栓塞C、先兆子宮破裂D、早產(chǎn).以人的健康為中心的護理特點是（ ）。A、護理從屬于醫(yī)療B、護士是醫(yī)生的助手C、護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)D、護士應具有診斷和處理人類健康問題反應的能力.該患兒的治療正確的是（ ）。A、慶大霉素B、利巴韋林（病毒嚶）C、氨節(jié)西林D、添加輔食.兒科護士應當具備的素質不包括（ ）。A、善于與家長溝通B、開朗的性格C、善于與小兒溝通D、豐富的學識.下列哪項不是飛沫隔離預防中隔離室設置要求？（ ）A、放置在專用房間B、條件不許可時，相同病原菌感染，可放置在一室C、如B情況，放置于一室，但兩床間距只要1m即可D、隔離室內(nèi)設置專用的空氣處理器不是必要的.血管閉塞性脈管炎的病因不包括（ ）.A、氣候寒冷潮濕B、神經(jīng)內(nèi)分泌紊SLC、下肢活動減少D、免疫功能異常.患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術”，術后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38.5V,R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg.腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細胞13.5X109/L,中性粒細胞比例0.83.關于該患者的護理，以下錯誤的是（ ）.A、予全胃腸外營養(yǎng)B、充分負壓引流C、若引流管堵塞，應高壓沖洗D、如行灌洗，應用等滲鹽水二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.膀胱刺激癥狀包括（ ）。A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.關于灌腸的注意事項，以下描述不正確的是（ ）.A、對頑固性失眠者可予以保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌腸C、中暑患者可用28C-32c生理鹽水進行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關節(jié)綃中有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當?shù)挠校?）。A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）.A、腦實質炎癥B、腦疝C、腦水腫D、昌熱.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術治療，則下列護理方式要當?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護理B、遵醫(yī)囑應用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應用腎上腺皮質激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應用嗎啡.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（）.A、子宮形成病理性縮復環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).人工呼吸的有效指征有（ ）.A、吹氣時，病人胸廓擴張上抬B、面色、口唇色澤轉紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時，可感受到氣體排出.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒（ ）.A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.原發(fā)性醛固酮增多癥術前準備應包括（ ）。A、補充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正低血鉀D、控制高血壓.乳癌早期常見的體征有（ ）.A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.穿無菌手術衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（ ）.A、雙側上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上壁.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉換話題B、迅速做出結論C、表情淡漠D、使用說教式語言.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰?，飲食結構不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有（ ）.A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.下列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息.下列對排尿異常的描述，正確的有（ ）。A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染.常規(guī)痰標本檢直是檢查肺部疾病的重要檢查方法之一，常規(guī)痰標本檢查的內(nèi)容包括（ ）.A、檢查細菌B、檢查致病菌C、檢直蟲卵D、檢查癌細胞.新生兒出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢查顯示兩肺透明度降｛氐，內(nèi)有散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷為新生兒肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）。A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.關于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側髓恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆C骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價蛋白的食物，如（ ）。A、雞蛋B、牛奶C、割D、豆腐.配藥時，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是（ ）.A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥三、判斷題，判斷下列說法的正誤。.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關.（ ）.破傷風發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在咬肌。（ ）TOC\o"1-5"\h\z.膿性指頭炎的切開引流切口應是患指側面橫行切開。( ).高滲性脫水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的3%3％.( ).一般情況下，驅蟲藥宜在餐后服用。( ).急性膿胸的最主要治療原則是徹底徘凈膿液，使肺早日復張。( ).腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應考慮診斷為實質臟器破裂。( ).手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括腰部以下、肩部以上和背部。().心臟驟停的主要依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失。( ).腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染。( )13頁2022年云南省騰沖縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學基礎知識》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】A【解析】潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀，黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。故選A..【答案】C【解析】進行尿17-羥皮質類固醇監(jiān)測，24小時尿中應加入濃鹽酸5~10ml進行防腐。故選C..【答案】D【解析】原發(fā)性腎病綜合征患兒全身水腫，此時最重要的評估內(nèi)容是水腫情況。故選D。.【答案】D【解析】D不妥，該患者患乳腺癌，欲行乳腺切除術，患者擔心手術后果，護士如此解釋不但起不到安慰作用，反而會失去患者的信任，影響進一步溝通。故選D..【答案】C【解析】新生心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動在第四肋間鎖骨中線外，2歲以后由橫位逐漸轉成斜位，心尖搏動下移至第五肋間隙，2~5歲時心尖位于第四肋間鎖骨中線外1cm處，5~12歲在第五肋間鎖骨中線上。故選C..【答案】A【解析】心絞痛發(fā)作時疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3~5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次.故選A..【答案】B【解析】紅外線燈：用于消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結挪和肉芽組織生長。燈距應為30~50cm,治療時間為20~30分鐘。故選B。.【答案】A【解析】壞疽性闌尾炎最易發(fā)生穿孔。故選A..【答案】C【解析】健康信念模式(HBM)是運用社會心理方法解釋健康相關行為的理論模式。它認為，人們要采取某種促進健康行為或戒除某種危害健康行為，必須在個體意識層面認識到某種疾病或危險因素的嚴重性和易感性、認識到采納或戒除某種行為的困難及益處，并具備自我效能和信念。故選C..【答案】D【解析】一般情況下，要求產(chǎn)后30分鐘~1小時即可哺乳，并鼓勵按需哺乳。故選D。.【答案】D【解析】醫(yī)療護理文件應妥善保存。住院期間由病房負責保菅，出院或死亡后，將其整理好交給病案室,并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。故選D。.【答案】D【解析】外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，稱為血栓性外痔。故選D。.【答案】A【解析】產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復至接近正常非孕期狀態(tài)的一段時期。所以，除了A以外其他概念均不正確。故選A..【答案】A【解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%~95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1~2天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。故選A.15.【答案】C【解析】愛與歸屬的需要，它是包括友誼、愛情、歸屬、信任與接納的需要.馬斯洛認為，人是一種社會動物，人們的生活和工作都不是獨立進行的，經(jīng)常會與他人接觸，因此人們需要有社會交往、良好的人際關系、人與人之間的感情和愛，在組織中能得到他人的接納與信任。根據(jù)該患者表現(xiàn)，說明其存在愛與歸屬的需要。故選C..【答案】B【解析】A、B、C、D都是患者存在的護理問題，但目前最主要的問題是焦慮和疼痛，患者精神緊張會影響他對疼痛的感知，強化疼痛的感覺，因此應首先解決患者的焦慮問題，使患者情緒穩(wěn)定下來，疼痛也能在一定程度上得到緩解。故選瓦.【答案】B【解析】雙胎妊娠在分娩期，第一個胎兒娩出后應立即斷臍，以防發(fā)生臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥。故選B..【答案】B【解析】如尿液培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)葡萄球菌屬、大腸桿菌屬、類白喉桿菌、類酵母菌及乳酸桿菌（女遭細菌中任何一種都會引起泌尿系統(tǒng)感染。因此尿液培養(yǎng)檢查的意義在于監(jiān)測人體泌尿系統(tǒng)（包括腎、膀胱、尿道）是否健康、無菌。如有細菌感染應做出針對此細菌的抗生素敏感實驗，以便指導醫(yī)生準確準量地使用抗生素，及早地殺死細菌。故選B..【答案】D【解析】ABC項，藥物治療和氧氣、霧化吸入可以治療術后肺部感染，不屬于最主要的預防措施。D項,術后經(jīng)常輔助患者坐起拍背、協(xié)助咳嗽排痰是重要的預防措施。患者撤離呼吸機拔除氣管插管后，即可翻身，拍背，每隔2h翻身1次，以防止分泌物沉積在胸背及肺底部拍背要有節(jié)奏地由上而下，由邊緣至中央叩拍患者背部，要求患者進行深呼吸。經(jīng)過上述措施后痰液大多已從肺泡周圍進入氣管，或痰液已松動，鼓勵患者進行有效的咳嗽排痰。深呼吸時，囑咐患者在呼氣的2/3時咳嗽，重復數(shù)次，因深呼吸可帶出少量5市底部分泌物，配合咳嗽可產(chǎn)生痰液移動及加強咳出效果。故選D。.【答案】D【解析】組織學分型：①鱗狀細胞癌：較多見；②腺癌：較少見，又可分為單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌；③未分化癌：較少見，但惡性程度高。食管上、中段癌腫絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌,食管下段癌腫則多為腺癌。故本題只有D選項不正確。移行細胞癌一般發(fā)生在泌尿生殖道異常的患者。.【答案】D【解析】開放式提問：又稱敞口式提問。即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料；其缺點是需要的時間較長。故選D。.【答案】B【解析】因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。B選項包括患者家屬在場不簽字的情形。故選B.23.【答案】D【解析】葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫，而形成大〃不一的水泡，水泡間相連成串,形如葡萄得名，也稱水泡狀胎塊。故選D。.【答案】B【解析】破傷風的潛伏期一般是6?12天，也有1?2天內(nèi)就發(fā)病的。潛伏期越短者，預后就越差。也有在傷后數(shù)月或數(shù)年因清除病灶時而發(fā)病的，不過這樣的很少。一般來講，傷口不是很深的，傷口內(nèi)沒有異物污染的都不怎么會得破傷風。如果傷口外口很小，傷口內(nèi)有壞死組織，血塊充塞過填塞過緊，局部缺血等，形成了一個適合該厭氧菌生長繁殖的缺氧環(huán)境，這樣就容易感染破傷風。然后如果是感染了破傷風所出現(xiàn)在癥狀先是：全身乏力，頭暈，咀嚼無力，局部肌肉發(fā)緊，扯痛，反射亢進等。隨后比較典型的是張口困難，頸部強直，頭后仰，“角弓反張”（背部肌群有力的收縮，軀干因而扭曲成弓，結合頸，四肢的屈膝，彎肘，半握拳等痙攣姿態(tài)）.破傷風，其中重要的治療環(huán)節(jié)是控制并解除痙攣。故選.【答案】D【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。故選D。.【答案】D【解析】喉頭有異物，呼吸可呈蟬鳴樣呼吸。庫斯莫爾呼吸常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者；呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘、肺氣腫患者；鼾聲呼吸常見于氣管或支氣管有較多分泌物蓄積的患者；畢奧呼吸常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的患者。故選D..【答案】B【解析】個案護理的要點①24小時嚴密觀察患者病情變化。②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。③根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理。④實施床旁交接班。故選B。.【答案】B【解析】成人體表面積中國九分法部位成人各部位面積（％）小兒各部位面積（%）頭頸9X1=9（發(fā)部3面部3頸部3）9+（12-年齡）雙上肢9X2=18（雙手5雙前臂6雙上臂7）9X2軀干9X3=27（腹側13背側13會陰1）9X3雙下肢9X5+1=46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）46-（12-年齡）。故選B..【答案】D【解析】擠壓綜合征即四肢或軀干肌肉豐富的部位受S重物長時間擠壓致肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變。故選D..【答案】C【解析】麻醉床便于接收和護理麻醉手術后的患者。麻醉床于床中部或床尾部鋪一橡膠單或中單，余下部分塞于床墊下.如果是腹部手術鋪在床中部，下肢手術鋪在床尾。故選C.【答案】D【解析】上消化道出血的患者大便常為柏油樣便，主要是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。故選D..【答案】A【解析】新入院的患者（含發(fā)熱和不發(fā)熱）常規(guī)測量生命體征，每天4次，連續(xù)觀察3天。3天后，體溫正常者改為每天1次；發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎護理的內(nèi)容。故選A..【答案】D【解析】膿腫形成后，主要治療措施是及時作膿腫切開引流.故選D..【答案】C【解析】絕大多數(shù)患兒可施行根治術。輕癥患兒，手術年齡以5?9歲為宜。根治有困難可做姑息手術即體肺分流術。故選C..【答案】D【解析】妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)，心臟負擔最重，是心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭。故選D..【答案】D【解析】由題干提示患者患慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸、心力衰竭表現(xiàn)，慢性肺源性心臟病常可并發(fā)休克、消化道出血等并發(fā)癥，故此時應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。故選D..【答案】D【解析】A項，對角徑，舐上緣中點與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5cm?13cm。B項，坐骨棘間徑，正常值為10cm左右。C項，坐骨切跡寬度5.5?5.6cm,若＜2指，則女性骨盆略小.D項，恥骨弓角度：用兩拇指尖斜著對攏，放于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支的上面，測量兩拇指之間的角度即為恥骨弓角度。正常為90度。故選D。.【答案】C【解析】留痰標本查找癌細胞，應立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。故選C..【答案】D【解析】成年人24小時總尿量少于400mL稱為少尿，不足100mL為無尿。故選D..【答案】B【解析】白細胞計數(shù)正常值：成人(4.0-10.0)X109/L；題干中白細胞計數(shù)18X109/L,說明有感染，所以應該給予抗生素。故選及.【答案】C【解析】血栓閉塞性脈管炎的患者應適當止痛，絕對戒煙；鍛煉可以促進建立側支循環(huán)，緩解癥狀；要保護患肢，注意保暖，防止受冷、受潮。故本題A、B、D均正確，但不可局部熱敷，以免組織需氧量增加而加重癥狀。故選C..【答案】D【解析】護理HIV感染的患者是T牛極具挑戰(zhàn)性但又非常有價值的任務。在收治的AIDS患者和HIV感染者中，除了危重患者外，一律收在普通病房，并取得家屬的配合，共同做好患者的身心護理，所以A正確。除對他們采血時謹慎防護之外，不需要更多的隔離措施。被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)一洗，故D正確。同時要保護患者的隱私權，不應該將患者感染艾滋病的情況透露給外人，以免患者受到歧視。故選E.【答案】C【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累關節(jié)和肌肉的臨床表現(xiàn)為非畸形性關節(jié)炎。故選G.【答案】B【解析】羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及作許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發(fā)病誘因和前驅癥狀。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)組、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復。如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。呼吸循環(huán)衰竭:根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)絹。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后，心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被發(fā)現(xiàn)。2.全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)DIC.呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。3.多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。故選B..【答案】D【解析】1977年，美國醫(yī)學家恩格爾提出了，“生物心理-社會”的醫(yī)學模式。此階段，護理也轉變或以患者為中心的階段。以人的健康為中心護理的特點是以人的健康為中心，工作范圍擴展至所有的人。護士應具備診斷和處理人類健康問題反應的能力。故選D..【答案】D【解析】大便培養(yǎng)細菌陰性，考慮為生理性腹瀉?！吧硇愿篂a”患兒也無需藥物治療，因為治療腹瀉的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用，而“生理性腹瀉”既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對嬰兒也沒有益處。所以只需添加輔食即可。故選D..【答案】B【解析】兒科護士應該善于與家長和小兒溝通，具有豐富的學識和高尚的道德品質，這些是基本的職業(yè)素質，而J用護士的性格是沒有絕對要求的。故選B..【答案】C【解析】C項，放置于一室，但兩床間距應不少于Im.飛沫隔離預防中隔離室設置要求：放置病人在專用的房間。當專用房不允許時，為了充分利用病房，相同病原菌感染的患者可同用一隔離室。但每床間距應不少于I米.專用的空氣處理并不是必要的。房間門可以保持開放。故選C..【答案】C【解析】除了C選項，其余選項都是血管閉塞性脈管炎的病因。故選C。.【答案】C【解析】引流管堵塞時不可高壓沖洗，應順時針轉動外套管，無效時更換引流管。故選c.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術、檢查或分娩做準備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質，減輕中毒反應；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時間應＞60分鐘。B選項錯誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項錯誤。中暑患者可用4生理鹽水進行大量不保留灌腸。D選項錯誤。傷寒患者灌腸時灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500mL故選BCD。.【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確?；顒有岳钳彽幕颊邥蜓“鍦p少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關節(jié)的受累，此時再加強關節(jié)的鍛煉只會加重關節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病?；颊呷舫霈F(xiàn)腦實質炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】進行顱內(nèi)腫瘤手術治療，需做好脫水治療的護理，最常用高滲性脫水劑，用來降低顱內(nèi)壓。應用腎上腺皮質激素主要是通過改善血-腦屏障的通透性，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。平時要做好病人和家屬的心理、思想教育工作，提高對疾病的了解，正確面對疾病，積極治療。顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥禁用嗎啡，以免抑制呼吸。故選ABC..【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。出現(xiàn)病理性縮復環(huán)。故選ABCD。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴張和收縮，幫助患者實現(xiàn)肺與外界的氣體交換。向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1?1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備，當患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。故選AD..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應有：⑴胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、奧性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。故選ABC。.【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導致水鈉潴留、高血壓、第II頁,低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現(xiàn)：高血壓、高醛固酮、低血鉀、彳氐血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發(fā)性醛固酮增多癥術前準備：1.糾正水電解質及酸堿平衡①控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入②遵醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物③監(jiān)測鈉、鉀、PH情況。故選BCD。.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊增大，乳房局部隆起；若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷，呈,'酒窩征"；鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫側；腫瘤距乳頭較遠，乳腺內(nèi)的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高；乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內(nèi)陷。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈',橘皮樣改變二故選ABD。.【答案】AC【解析】穿好手術衣后，手術衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側手臂。A項正確：雙側上肢屬于無菌區(qū)。C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū)。B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項錯誤：臍部以上外側壁不屬于無菌區(qū).故選AC..【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護士的不當行為會引起溝通障礙如直接轉換話題、迅速做出結論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導致的。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難。（3）神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土，生米、；水塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC..【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧。濃度在24%-30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴密觀察生命體征、神志等病情變化。患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重8前4腦病。給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴重者給予半流質或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理。故?ABD..【答案】ABCD【解析】A項說法正確，肉眼血尿，肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿。B項說法正確，膀胱炎屬于尿路感染，以女性多見，其典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛。C項說法正確，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。D項說法正確，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn)；腐敗腥臭味常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。故選ABCD..【答案】ACD【解析】常規(guī)痰標本主要檢查痰液中的細菌、蟲卵或癌細胞。致病菌是痰培養(yǎng)標本的目的，以方便為選擇抗生素提供依據(jù)。故選ACD..【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質引起。n型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質由多種脂類、蛋白質和糖類組成；在胎齡20?24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力，幽市泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性增高，液體漏出，肺間質水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜?；純寒a(chǎn)生時或出生后2-6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)組、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤?；荚谏?小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中