處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件

處方審核處方點(diǎn)評(píng)處方審核處方點(diǎn)評(píng)1處方點(diǎn)評(píng)與處方審核處方點(diǎn)評(píng)與處方審核2主要內(nèi)容處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施處方審核三問(wèn)題處方舉例主要內(nèi)容3背景·2007年5月1日新的《處方管理辦法》實(shí)施,要求各級(jí)醫(yī)院實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度。·2010年衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》。背景4《處方管理辦法》第四十四條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)?！短幏焦芾磙k法》第四十四條:5《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》第二條處方點(diǎn)評(píng)定義:根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程,《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》第二條6處方點(diǎn)評(píng)依據(jù)依據(jù):藥典、藥品說(shuō)明書(shū)、教科書(shū)、指南、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)、合理用藥的評(píng)價(jià)指標(biāo)、國(guó)家制定的各項(xiàng)藥物使用管理規(guī)范等。處方點(diǎn)評(píng)依據(jù)7《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》(試行)處方點(diǎn)評(píng)組織管理藥物與治療學(xué)委員會(huì)由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨處方點(diǎn)評(píng)專家組床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成。處方點(diǎn)評(píng)工作小組藥學(xué)部門(mén)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》(試行)8處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施具體抽樣方法和抽樣率·門(mén)急診抽樣率:≥總處方量1‰;每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)≥100張病區(qū)醫(yī)囑單抽樣率:≥1%(按出院病歷計(jì));每月絕對(duì)數(shù)≥30份處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施9處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果:合理處方和不合理處方不>不規(guī)范處方理>用藥不適宜處方方>超常處方處處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果10不規(guī)范處方)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的(二)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的(三)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(四)新生兒(0-28天)、嬰幼兒(1-3歲)處方未寫(xiě)明日、月齡的(五)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的(六)未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的;(通用名)(七)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的(八)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的(九)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的(十)開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的:(十一)單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的不規(guī)范處方11處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件12處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件13處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件14處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件15處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件16處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件17處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件18處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件19處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件20處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件21處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件22處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件23處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件24處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件25處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件26處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件27處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件28處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件29處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件30處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件31處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件32處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件33處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件34處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件35處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件36處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件37處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件38處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件39處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件40處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件41處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件42處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件43處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件44處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件45處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件46處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件47處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件48處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件49處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件50處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件51處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件52處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件53處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件54處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件55處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件56處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件57處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件58處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件59處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件60處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件61處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件62處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件63處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件64處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件65處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件66謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。——孫洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?7處方審核處方點(diǎn)評(píng)處方審核處方點(diǎn)評(píng)68處方點(diǎn)評(píng)與處方審核處方點(diǎn)評(píng)與處方審核69主要內(nèi)容處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施處方審核三問(wèn)題處方舉例主要內(nèi)容70背景·2007年5月1日新的《處方管理辦法》實(shí)施,要求各級(jí)醫(yī)院實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度?！?010年衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》。背景71《處方管理辦法》第四十四條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)?！短幏焦芾磙k法》第四十四條:72《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》第二條處方點(diǎn)評(píng)定義:根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程,《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》第二條73處方點(diǎn)評(píng)依據(jù)依據(jù):藥典、藥品說(shuō)明書(shū)、教科書(shū)、指南、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)、合理用藥的評(píng)價(jià)指標(biāo)、國(guó)家制定的各項(xiàng)藥物使用管理規(guī)范等。處方點(diǎn)評(píng)依據(jù)74《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》(試行)處方點(diǎn)評(píng)組織管理藥物與治療學(xué)委員會(huì)由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨處方點(diǎn)評(píng)專家組床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成。處方點(diǎn)評(píng)工作小組藥學(xué)部門(mén)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》(試行)75處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施具體抽樣方法和抽樣率·門(mén)急診抽樣率:≥總處方量1‰;每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)≥100張病區(qū)醫(yī)囑單抽樣率:≥1%(按出院病歷計(jì));每月絕對(duì)數(shù)≥30份處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施76處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果:合理處方和不合理處方不>不規(guī)范處方理>用藥不適宜處方方>超常處方處處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果77不規(guī)范處方)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的(二)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的(三)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(四)新生兒(0-28天)、嬰幼兒(1-3歲)處方未寫(xiě)明日、月齡的(五)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的(六)未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的;(通用名)(七)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的(八)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的(九)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的(十)開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的:(十一)單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的不規(guī)范處方78處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件79處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件80處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件81處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件82處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件83處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件84處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件85處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件86處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件87處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件88處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件89處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件90處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件91處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件92處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件93處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件94處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件95處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件96處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件97處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件98處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件99處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件100處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件101處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件102處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件103處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件104處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件105處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件106處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件107處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件108處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件109處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件110處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件111處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件112處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件113處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件114處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件115處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件116處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件117處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件118處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件119處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件120處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件121處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件122處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件123處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件124處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件125處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件126處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件127處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件128處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件129處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件130處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件131處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件132處方審核處方點(diǎn)評(píng)課件133