指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理時間反復無常，鼓著翅膀飛逝指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息1《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南2016版》及兒童哮喘闿診標準化建設和信息化管理《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南2016版》2目錄012016版指南更新亮點目錄3指南2016年版修訂的背景我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢,但總體控制水平尚不理想。●2008年修訂的《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》充分體現了循證醫(yī)學原則,對提高我國兒童哮喘的防治發(fā)揮了重要的作用?！褡?008年以來兒童哮喘的研究又取得了新的進展。近年來國外發(fā)表的哮喘防治指南以及國內的哮喘診治共識新的循證醫(yī)學證據國內防治兒童哮喘的重要臨床經驗指南2016年版修訂的背景4新版指南更新亮點對哮瑞定義的表述進行了適當修訂重點對兒童哮嘴的臨床表現特進行了描述明確了兒童哮喘的年齡劃分(≥6歲和<6歲)依據我國兒科學定義的兒童年齡分期,與GINA等保持致重視<6歲兒童哮喘高?；菡叩脑缙谧R別和干預新增了難治性哮喘的章節(jié)對特殊檢查手段在診斷中的價值進行了簡要闡述更新了變應原特異性免疫治療(AT)相關內容強調了兒童哮喘個體化治療的重要性增加了參考文獻(60篇,其中5年之內39篇)新版指南更新亮點5目錄02兒童哮喘的定義和診斷目錄6定義以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病。以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點,并常伴有可變的呼氣氣流受限。定義7臨床特點喘息、咳嗽、氣促、胸悶為兒童期誘因多樣性非特異性的呼吸道癥狀,可見于哮反復發(fā)作性時間節(jié)律性喘和非哮喘性疾病。季節(jié)性典型哮喘的呼吸道癥狀具有的特征可逆性■濕疹、變應性鼻炎等其他過敏性疾病病史,或哮喘等過敏性疾病家族史,增加哮喘診斷的可能性最常見異常體征為呼氣相哮鳴音。臨床特點8兒童喘息的表型喘息是學齡前兒童呼吸系統(tǒng)疾病中常見的臨床表現,非哮喘的學齡前兒童也可能會發(fā)生反復喘息1發(fā)作性喘息學齡前按癥狀分2多誘因性喘息兒童喘息表型分類/按病程分1.早期一過性喘息2早期起病的持續(xù)性喘息(3歲前起病)3遲發(fā)性喘息/哮喘此表型分類有一定局限性,臨床指導意義有待進一步探討兒童喘息的表型9哮喘的診斷標準哮喘的診斷主要依據呼吸道癥狀體征及肺功能檢查,證實存在可變的呼氣氣流受限;并排除可引起相關癥狀的其他疾病臨床表現典型者臨床表現不典型者1.反復喘忠、咳、氣促、胸洶,多與1,餘外其他病聽引起的喘咳嗽氣促和潤悶刺激、呼吸道染、運動以及過度通2:應至少具備以下1項氣(如大笑和哭鬧)等有關,常在夜和(或)凌發(fā)作或1)證實存在可逆性氣流要限①支2:發(fā)作時雙肺可聞及赦在或彌漫性;以呼三柜為主的哮鳴音;呼粞廷受體激動劑后15mir-FEV增加≥12%;②抗炎療后氣功能3.述癥狀和體征經抗哮喘治療有效改給和(或)執(zhí)白三烯或白行緩解藥物治療48FEV增加12%4.除外箕他病所引起的端恧、咳嗽例3)PEF日間變異率(連續(xù)監(jiān)測2周Ev1-第一秒用力呼氣:PEF嫩大沉無1中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組:中利科志2016543):16718哮喘的診斷標準10<6歲兒童哮喘的診斷線索·目前尚無特異性的檢測方法和指標可作為學齡前喘息兒童哮喘診斷的確診依據對于臨床表現不典型者,主要依據癥狀/發(fā)作的頻度、嚴重程度及是否存在哮喘發(fā)生的危險因素,評估患兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘的可能性,從而判斷是否需要啟動長期控制治療,并依握治療反應進步支持或排除哮嘴的診斷·可通過哮喘預測指數和哮喘預測工具等對幼嶺兒童喘息發(fā)生持續(xù)哮喘的危險度做出評估。多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息34的性米疑是哮喘4喘息癥狀持續(xù)至3歲以后5抗哮喘治療有效,但停藥后又復發(fā)<6歲兒童哮喘的診斷線索11指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件12指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件13指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件14指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件15指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件16指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件17指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件18指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件19指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件20指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件21指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件22指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件23指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件24指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件25指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件26指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件27指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件28指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件29指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件30指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件31指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件32指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件33指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件34指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件35指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件36指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件37指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件38指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件39指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件40指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件41指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件42指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件43指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件44指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件45指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件46指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件47指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件48指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件49指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件50指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件51指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件52指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件53指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件54指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件55指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件56指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件57指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件58指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件59指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件60指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件61指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件62謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?3時間反復無常，鼓著翅膀飛逝指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理時間反復無常，鼓著翅膀飛逝指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息64《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南2016版》及兒童哮喘闿診標準化建設和信息化管理《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南2016版》65目錄012016版指南更新亮點目錄66指南2016年版修訂的背景我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢,但總體控制水平尚不理想。●2008年修訂的《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》充分體現了循證醫(yī)學原則,對提高我國兒童哮喘的防治發(fā)揮了重要的作用。●自2008年以來兒童哮喘的研究又取得了新的進展。近年來國外發(fā)表的哮喘防治指南以及國內的哮喘診治共識新的循證醫(yī)學證據國內防治兒童哮喘的重要臨床經驗指南2016年版修訂的背景67新版指南更新亮點對哮瑞定義的表述進行了適當修訂重點對兒童哮嘴的臨床表現特進行了描述明確了兒童哮喘的年齡劃分(≥6歲和<6歲)依據我國兒科學定義的兒童年齡分期,與GINA等保持致重視<6歲兒童哮喘高?；菡叩脑缙谧R別和干預新增了難治性哮喘的章節(jié)對特殊檢查手段在診斷中的價值進行了簡要闡述更新了變應原特異性免疫治療(AT)相關內容強調了兒童哮喘個體化治療的重要性增加了參考文獻(60篇,其中5年之內39篇)新版指南更新亮點68目錄02兒童哮喘的定義和診斷目錄69定義以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病。以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點,并常伴有可變的呼氣氣流受限。定義70臨床特點喘息、咳嗽、氣促、胸悶為兒童期誘因多樣性非特異性的呼吸道癥狀,可見于哮反復發(fā)作性時間節(jié)律性喘和非哮喘性疾病。季節(jié)性典型哮喘的呼吸道癥狀具有的特征可逆性■濕疹、變應性鼻炎等其他過敏性疾病病史,或哮喘等過敏性疾病家族史,增加哮喘診斷的可能性最常見異常體征為呼氣相哮鳴音。臨床特點71兒童喘息的表型喘息是學齡前兒童呼吸系統(tǒng)疾病中常見的臨床表現,非哮喘的學齡前兒童也可能會發(fā)生反復喘息1發(fā)作性喘息學齡前按癥狀分2多誘因性喘息兒童喘息表型分類/按病程分1.早期一過性喘息2早期起病的持續(xù)性喘息(3歲前起病)3遲發(fā)性喘息/哮喘此表型分類有一定局限性,臨床指導意義有待進一步探討兒童喘息的表型72哮喘的診斷標準哮喘的診斷主要依據呼吸道癥狀體征及肺功能檢查,證實存在可變的呼氣氣流受限;并排除可引起相關癥狀的其他疾病臨床表現典型者臨床表現不典型者1.反復喘忠、咳、氣促、胸洶,多與1,餘外其他病聽引起的喘咳嗽氣促和潤悶刺激、呼吸道染、運動以及過度通2:應至少具備以下1項氣(如大笑和哭鬧)等有關,常在夜和(或)凌發(fā)作或1)證實存在可逆性氣流要限①支2:發(fā)作時雙肺可聞及赦在或彌漫性;以呼三柜為主的哮鳴音;呼粞廷受體激動劑后15mir-FEV增加≥12%;②抗炎療后氣功能3.述癥狀和體征經抗哮喘治療有效改給和(或)執(zhí)白三烯或白行緩解藥物治療48FEV增加12%4.除外箕他病所引起的端恧、咳嗽例3)PEF日間變異率(連續(xù)監(jiān)測2周Ev1-第一秒用力呼氣:PEF嫩大沉無1中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組:中利科志2016543):16718哮喘的診斷標準73<6歲兒童哮喘的診斷線索·目前尚無特異性的檢測方法和指標可作為學齡前喘息兒童哮喘診斷的確診依據對于臨床表現不典型者,主要依據癥狀/發(fā)作的頻度、嚴重程度及是否存在哮喘發(fā)生的危險因素,評估患兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘的可能性,從而判斷是否需要啟動長期控制治療,并依握治療反應進步支持或排除哮嘴的診斷·可通過哮喘預測指數和哮喘預測工具等對幼嶺兒童喘息發(fā)生持續(xù)哮喘的危險度做出評估。多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息34的性米疑是哮喘4喘息癥狀持續(xù)至3歲以后5抗哮喘治療有效,但停藥后又復發(fā)<6歲兒童哮喘的診斷線索74指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件75指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件76指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件77指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件78指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件79指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件80指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件81指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件82指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件83指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件84指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件85指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件86指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件87指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件88指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件89指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件90指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件91指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件92指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件93指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件94指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件95指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件96指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件97指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件98指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件99指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件100指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件101指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件102指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件103指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件104指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件105指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件106指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件107指南及兒童哮喘門診標準化建設和信息化管理課件108指南及兒童哮喘門診標準化建設