發(fā)熱病人的觀察和護理(新版)課件

發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱病人的觀察和護理1發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱病人的護理4發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型32發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導致體溫超過正常范圍口溫：36.3~37.2℃37.0℃腋溫：36.0~37.0℃36.5℃體溫調節(jié)中樞致熱源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940體溫調定點上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移，使產(chǎn)3發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標準﹚低熱：37.3-38.0℃以下中度發(fā)熱：38.1-39.0℃高熱：39.1--41.0℃超高熱：41.0℃以上

發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標準﹚低4發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱﹦散熱在較高水平皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深快、心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少，嚴重可出現(xiàn)譫妄、昏迷。退熱期產(chǎn)熱﹤散熱大量出汗、皮膚潮濕。發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱5熱型1、稽留熱

體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等熱型1、稽留熱多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等6發(fā)熱病人的觀察和護理(新版)課件7發(fā)熱病人的觀察和護理(新版)課件8熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定常見于結核病、小葉性肺炎熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定常見于9發(fā)熱的護理降低體溫補充營養(yǎng)和水分加強基礎護理促進病人舒適加強病情觀察心理護理發(fā)熱的護理降低體溫10物理降溫化學降溫降低體溫降低體溫物理降溫化學降溫降低體溫降低體溫11物理降溫局部冷療冷敷全身冷療溫水或乙醇擦浴行降溫措施30min后應測量體溫并記錄物理降溫局部冷療冷敷行降溫措施30min后應測量體12補充營養(yǎng)和水分維持水電解質平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500-3000ml進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食補充營養(yǎng)和水分維持水電解質平衡，鼓勵病人多飲水，每日13加強病情觀察一般6次∕日體溫持續(xù)高熱者，尤其是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者心、肝、腎疾病的高熱或者超高熱者，需24小時連續(xù)體溫監(jiān)測。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、治療效果加強病情觀察一般6次∕日體溫14高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當休息高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預防壓瘡加強基礎護理促進病人舒適休息口腔護理皮膚護理安全護理高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當休息高熱躁動不安、譫妄15心理護理盡量解除高熱帶來的不適耐心回答病人的各種疑問，關心病人多巡視病人，滿足病人合理的需要心理護理盡量解除高熱帶來的不適16小結護理知識要牢固，操作程序要正確作為護理人員要著裝整齊，語氣溫和，耐心對待病人與病人溝通避免使用過多醫(yī)學術語護理操作技術要熟練小結護理知識要牢固，操作程序要正確作為護理人員要著裝整齊，語17發(fā)熱病人的觀察和護理(新版)課件18發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱病人的觀察和護理19發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱病人的護理4發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型320發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導致體溫超過正常范圍口溫：36.3~37.2℃37.0℃腋溫：36.0~37.0℃36.5℃體溫調節(jié)中樞致熱源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940體溫調定點上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移，使產(chǎn)21發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標準﹚低熱：37.3-38.0℃以下中度發(fā)熱：38.1-39.0℃高熱：39.1--41.0℃超高熱：41.0℃以上

發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標準﹚低22發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱﹦散熱在較高水平皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深快、心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少，嚴重可出現(xiàn)譫妄、昏迷。退熱期產(chǎn)熱﹤散熱大量出汗、皮膚潮濕。發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)臨床過程特點主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱﹥散熱23熱型1、稽留熱

體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等熱型1、稽留熱多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等24發(fā)熱病人的觀察和護理(新版)課件25發(fā)熱病人的觀察和護理(新版)課件26熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定常見于結核病、小葉性肺炎熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定常見于27發(fā)熱的護理降低體溫補充營養(yǎng)和水分加強基礎護理促進病人舒適加強病情觀察心理護理發(fā)熱的護理降低體溫28物理降溫化學降溫降低體溫降低體溫物理降溫化學降溫降低體溫降低體溫29物理降溫局部冷療冷敷全身冷療溫水或乙醇擦浴行降溫措施30min后應測量體溫并記錄物理降溫局部冷療冷敷行降溫措施30min后應測量體30補充營養(yǎng)和水分維持水電解質平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500-3000ml進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食補充營養(yǎng)和水分維持水電解質平衡，鼓勵病人多飲水，每日31加強病情觀察一般6次∕日體溫持續(xù)高熱者，尤其是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者心、肝、腎疾病的高熱或者超高熱者，需24小時連續(xù)體溫監(jiān)測。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、治療效果加強病情觀察一般6次∕日體溫32高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當休息高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預防壓瘡加強基礎護理促進病人舒適休息口腔護理皮膚護理安全護理高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當休息高熱躁動不安、譫妄33心理護理盡量解除高熱帶來的不適耐心回答病人的各種疑問