肝外膽道課件

肝外膽道肝外膽道定義肝外膽道是指肝門(mén)之外的膽道系統(tǒng)而言，包括膽囊和輸膽管道（肝左管，肝右管，肝總管，膽總管）膽囊

膽囊是貯存和濃縮單只的囊性器官，似長(zhǎng)茄形容量40~60ml膽結(jié)石分類(lèi)膽結(jié)石癥狀1、膽結(jié)石的癥狀-膽絞痛：膽結(jié)石癥狀最明顯的時(shí)候一般是膽結(jié)石發(fā)作的時(shí)候，表現(xiàn)為不同程度的膽絞痛，具體部位是上腹或右上腹陣發(fā)性的痙攣痛。研究表明，90%的膽結(jié)石膽絞痛是突然發(fā)作的，常發(fā)生在飽餐、過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)后。部分病人會(huì)在夜間發(fā)作，因?yàn)槠脚P的時(shí)候，結(jié)石容易墜入膽管炎而劇烈疼痛。2、膽結(jié)石的癥狀-消化道異常：有的膽結(jié)石患者在腿疼痛的癥狀上、惡心、嘔吐、由于膽結(jié)石癥狀會(huì)有腹脹、惡心、嘔吐等，與胃病的癥狀相似，很多不知情的患者會(huì)以為是胃病而沒(méi)有做膽結(jié)石方面的檢查，錯(cuò)誤用藥不說(shuō)，也耽擱了膽結(jié)石的確診時(shí)間，延誤了膽結(jié)石的治療。3、膽結(jié)石的癥狀-黃疸：很多患者還會(huì)出現(xiàn)低燒發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，這些癥狀跟膽結(jié)石伴有的膽囊炎癥狀是有關(guān)的，黃疸的患者，都是膽結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過(guò)性損害等，造成的黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。2.液電式碎石機(jī)的原理是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大的能量，經(jīng)過(guò)連續(xù)多次放電沖擊，將結(jié)石粉碎，然后排出體外。用進(jìn)行碎石治療，即使較大的結(jié)石碎成小結(jié)石，也存在著排不凈或再發(fā)的難題，另外振波碎石對(duì)肝組織還有損傷4.中藥醫(yī)治療膽結(jié)石集治療和調(diào)理為一體，能夠標(biāo)本兼治。膽石化瘀方結(jié)合苗醫(yī)、中醫(yī)獨(dú)特配藥，其以水煎內(nèi)服，使藥物有效成分很好的溶解在湯藥里，通過(guò)藥物充分吸收，服用之后能夠快速消除炎癥，腹痛腹脹、嘔吐及惡心等癥狀得以解除，最終溶石排石。

膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)膽囊另一個(gè)重要的功能就是對(duì)膽汁進(jìn)入腸道有調(diào)節(jié)功能，一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能就不復(fù)存在，膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破壞，因此，膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng),更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，糾正不良的飲食習(xí)慣，繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，概括地說(shuō)，應(yīng)該抓好以下七個(gè)環(huán)節(jié)?！つ懡Y(jié)石手術(shù)后控制熱量減體重

·膽結(jié)石手術(shù)后減少脂肪和膽固醇

·膽結(jié)石手術(shù)后優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充

·膽結(jié)石手術(shù)后多吃蔬菜水果保健康·膽結(jié)石手術(shù)后粗糧有益多選用

·膽結(jié)石手術(shù)后煙酒辛辣需戒除

·膽結(jié)石手術(shù)后注意烹調(diào)方法輸膽管道輸膽管道是將肝分泌的膽汁輸送至十二指腸的管道膽汁膽汁由約75%肝細(xì)胞生成，25%由膽管細(xì)胞生成。成人每日分泌量約800～1000ml。膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。在非消化期間膽汁存于膽囊中。在消化期間，膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi)膽汁分泌調(diào)節(jié)1．神經(jīng)因素的作用神經(jīng)對(duì)膽汁分泌和膽囊收縮的作用均較弱。進(jìn)食動(dòng)作或食物對(duì)胃、小腸的刺激可通過(guò)神經(jīng)反射引起肝膽汁分泌的少量增加，膽囊收縮也輕度加強(qiáng)。反射的傳出途徑是迷走神經(jīng)，切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)，或應(yīng)用膽堿