血小板減少性紫癜

thrombocytopenic定定內(nèi)臟的疾病。1特發(fā)性血小板減少性紫idiopathicthrombocytopenic 現(xiàn)血小板減少，伴或不伴皮膚粘膜的臨病慢性ITP常 而加抗體的滴度與血小板呈負(fù)相因免因肝脾的作發(fā)病機(jī)細(xì)胞免疫：細(xì)胞毒T細(xì)胞直接破壞血小發(fā)病機(jī)體液免疫：自身抗體損傷巨核細(xì)胞細(xì)胞免疫：細(xì)胞毒T細(xì)胞抑制巨核細(xì)胞凋亡臨床表1起?。弘[2傾向：輕而局限，易反復(fù)因而驟然加重乏血栓傾其它：長(zhǎng)期過(guò)多，出現(xiàn)失血性貧血檢laboratory血小板：少、偏大；時(shí)間延長(zhǎng)，功能正骨髓1、巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟?、巨核細(xì)胞發(fā)育成熟：體積變小，3、產(chǎn)板巨核細(xì)胞顯著減少4、紅系及粒、單核系正(diagnosis)鑒別（differential1、過(guò)敏性2、繼發(fā)性血小板減少性 性貧血、脾功能亢進(jìn)、MDS、分型與分 低的；除外其它引起血小板減少癥的原補(bǔ)牙≥30＊109/L，小手術(shù)≥50＊109/L，大手術(shù)≥80＊109/L，正常分娩≥50＊109/L,剖體抗藥、華法林等抗凝藥物的患者，應(yīng)血小板≥30＊109/L，無(wú)癥狀不需治療血小板＜10＊109/L或有腦等其他嚴(yán)重出血小板＜30＊109/L或＞50＊109/L而有明顯皮膚黏膜者常規(guī)治療，常規(guī)治療無(wú)效者

對(duì)急性嚴(yán)重者，絕對(duì)臥床休息血小板三首次ITP的一線治糖皮質(zhì)激作用機(jī)制：①減少抗原抗體反應(yīng)；②抑制單核-巨噬細(xì)胞吞用法地塞40mg/dx4d，無(wú)效者半個(gè)月后重復(fù)一次三首次ITP的一線治丙種球蛋適應(yīng)癥（1）ITP的急癥處0.4g/kg.d×5天；或1.0g/kg.d×2天四ITP的二線治1脾切個(gè)月以上；②維持量>30mg/d者；③糖皮質(zhì)激素使用癥。療效：手術(shù)有效率70~90%，無(wú)效者對(duì)的需要量也將減少。副脾，則影響療效。四ITP的二線治2藥物治抗CD20單克隆抗血小板生成藥物長(zhǎng)春新環(huán)孢素其它：達(dá)那唑，CTX，硫唑嘌急癥的處[適用癥]血小板低于20×109/L者；嚴(yán)重、廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)者；近期將實(shí)施手術(shù)者或分娩（一）血小板輸注：成人10~20單位/次給（二）靜脈注射丙種球蛋白：0.4g/kg,4~5日為（三）,5次為一個(gè)療程。（IT）首選治療方法是A.骨髓移B.聯(lián)合化C.糖皮質(zhì)激D.補(bǔ)充VitB12,葉E.脾切除果最符合時(shí)間正凝血時(shí)間延骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟束臂試驗(yàn)復(fù)習(xí)糖皮質(zhì)激素治療ITP的機(jī)簡(jiǎn)述ITP急癥的處王巍，哈醫(yī)大二院血液內(nèi)科，血液學(xué)博士、博士后，醫(yī)師、教授導(dǎo)師1998年?yáng)|南大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)。2000年，考入哈醫(yī)大一院攻讀 。2005年至2006年作為學(xué)者赴北海道札幌醫(yī) 學(xué)研修，主攻多發(fā)性骨髓瘤、白血病的治療及機(jī)制撰寫的 2007年破格晉升為副醫(yī)師，2012年以優(yōu)秀考評(píng)成績(jī)晉升醫(yī)師，2013年，晉升為教授主家自然基金、中國(guó)博士后基金、省自然基金等國(guó)家和省部級(jí)基金項(xiàng)目項(xiàng)；獲年教育部教育基金青年教師獎(jiǎng)；作為主要參加龍江省科技成果二等獎(jiǎng)、黑