老性骨質(zhì)疏松癥課件

骨質(zhì)疏松癥osteoporosis武漢大學(xué)人民醫(yī)院朱俊勇老性骨質(zhì)疏松癥.骨質(zhì)疏松癥osteoporosis武漢大學(xué)人民醫(yī)院朱俊勇骨的結(jié)構(gòu)和組成成份骨的數(shù)量:人體共有206骨骨的組成:由密質(zhì)骨和松質(zhì)骨組成密質(zhì)骨見于長(zhǎng)骨的骨干和扁平骨的表層,又稱皮質(zhì)骨松質(zhì)骨是由大量針狀或片狀的骨小梁相互連接而成的多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu),網(wǎng)孔中充滿骨髓骨的生物學(xué)組成骨的細(xì)胞:骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。骨基質(zhì):破骨細(xì)胞吸收骨產(chǎn)生吸收隧腔,隨即被成骨細(xì)胞分泌的基質(zhì)充填閉合無(wú)機(jī)成分(通常稱為骨鹽)約占23。無(wú)機(jī)成分中95%是固體鈣和磷有機(jī)成分(包括蛋白多糖類、脂質(zhì))占13。其中膠原占有機(jī)物90%,膠原占10%骨的結(jié)構(gòu)和組成成份骨的數(shù)量:人體共有206骨骨的組成:由密質(zhì)骨和松質(zhì)骨組成密質(zhì)骨見于長(zhǎng)骨的骨干和扁平骨的表層,又稱皮質(zhì)骨松質(zhì)骨是由大量針狀或片狀的骨小梁相互連接而成的多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu),網(wǎng)孔中充滿骨髓骨的生物學(xué)組成骨的細(xì)胞:骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。骨基質(zhì):破骨細(xì)胞吸收骨產(chǎn)生吸收隧腔,隨即被成骨細(xì)胞分泌的基質(zhì)充填閉合無(wú)機(jī)成分(通常稱為骨鹽)約占23。無(wú)機(jī)成分中95%是固體鈣和磷有機(jī)成分(包括蛋白多糖類、脂質(zhì))占13。其中膠原占有機(jī)物90%,膠原占10%正常骨組織(髂嵴)EmptyspaceowceHslIsBUNEosten絕經(jīng)期后婦女正常骨組織破骨細(xì)胞:呈紅色(酸性磷酸酶染色)OsteoclastThepatienthadosteitisfibrosisandanunusuallylargenumberofosteoclasts.骨小梁結(jié)構(gòu):Threedifferentbiopsiesshowinnormalstructure,thintrabeculae,andpoorconnectiveNormalbonestructureThinningtrabeculaeBonevolume/tissueyolume229Bonevolume/tissuevolume=22%Bonevolume/tissuevolume=13%However,trabeculaearethickerThismaybeseenwithprednisoneThiswouldnotbeasstro成骨作用骨的代謝溶骨作用骨的更新成骨與溶骨作用不停的交替進(jìn)行,處于動(dòng)態(tài)平衡。也就是陳舊的骨質(zhì)破壞被新生堅(jiān)硬的骨質(zhì)代替骨單位的形成是先由破骨細(xì)胞分解吸收陳舊骨質(zhì),形成一錐形隧道,在隧道最寬處出現(xiàn)一轉(zhuǎn)變區(qū)此處破骨細(xì)胞消失,成骨細(xì)胞前體形成成骨細(xì)胞開始形成粘合線并分泌類骨質(zhì),鈣化形成骨板成骨細(xì)胞:常呈圓形、錐形和立方形,胞漿嗜堿性,胞核位細(xì)胞的一端,有明顯的核仁。