危重患者護理理論知識考試題

危重患者護理理論知識考試題及答案一、單選題1、有創(chuàng)中心靜脈壓的正常范圍()*A．5-10mmHgB．6-12mmHg(正確答案)C．6-15mmHgD．5-12mmHg2、氣管插管/氣管切開管道的氣囊壓力是()mmHg*A．20-30B．25-30(正確答案)C．20-40D．25-503、急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是（）*A．低鈣血癥B．低鈉血癥C．高鉀血癥(正確答案)D．低鉀血癥E．高鎂血癥4、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用（）*A．阿托品B．西咪替丁C．滅吐靈D．胃腸減壓E．嗎啡(正確答案)5、16.慢性阻塞性肺氣腫合并Ⅱ型呼吸衰竭吸氧流量（）*A.1-2L/min(正確答案)B.3-4L/minC.4-5L/minD.5-8L/min6、腦疝急救首選（）*A．20％甘露醇(正確答案)B．地塞米松C．苯巴比妥鈉D．呋塞米E．地西泮7、為昏迷患者吸痰時間為（）*A．<5s／次B．<15s／次(正確答案)C．<1min／次D．<30s／次E．1～2min／次8、呼吸囊輔助呼吸調(diào)節(jié)氧流量（）*A．8-10L/min(正確答案)B．3-4L/minC．5-6L/minD．2-4L/min9、心肺復(fù)蘇A、B、C治療法中的A是指（）*A．胸外心臟按壓B．開放呼吸道(正確答案)C．人工呼吸D．止血E．轉(zhuǎn)運患者10、搶救患者，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑用利多卡因50mgiV,用注射器抽吸（）ml靜脈注射？(利多卡因規(guī)格200mg/10ml)*A．3.75mlB．3.5mlC．3mlD．2.5ml(正確答案)11、急性心肌梗死常見的死亡原因是（）*A．心源性休克B．心力衰竭C．嚴重心律失常(正確答案)D．電解質(zhì)紊亂E．發(fā)熱12、患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于（）*A．昏迷B．譫妄(正確答案)C．妄想D．昏睡E．暈厥13、患者王某，補液1000mL，50滴／min，從上午8時20分開始，估計何時可滴完（）*A．上午11時B．中午12時20分C．下午1時20分(正確答案)D．下午2時E．下午2時20分14、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于（）*A．1．5mmol／LB．2．5mmol／LC．3．5mmol／L(正確答案)D．4．5mmol／LE．5．5mmol／L15、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）*A．準備急救用品和藥物B．建立靜脈輸液途徑(正確答案)C．去枕平臥頭偏一側(cè)D．迅速配血備用E．按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥16、搶救患者除顫時，雙相除顫儀成年人選擇能量是（）*A．200J(正確答案)B．100JC．50JD．360J17、進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（）*A．用藥史和過敏史(正確答案)B．意識狀態(tài)與合作能力C．目前診斷與病情D．注射局部有無紅腫硬結(jié)E．目前心理狀態(tài)與-家庭經(jīng)濟狀況18、肢體可存床面上移動,但不能抬起,其肌力是()*A．0級B．1級C．2級(正確答案)D．3級19、維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)是（）*A．清蛋白(正確答案)B．脂蛋白C．糖蛋白D．免疫球蛋白E．金屬結(jié)合蛋白20、左心室的后負荷是指（）*A．收縮期心室內(nèi)壓B．等容收縮期心室內(nèi)壓C．射血期心室內(nèi)壓D．心室舒張末期壓E．主動脈血壓(正確答案)21、引起呼吸衰竭的原因通常是（）*A．組織換氣嚴重障礙B．二氧化碳排出功能障礙C．血液攜帶、運輸氧障礙D．外呼吸功能障礙(正確答案)E．內(nèi)呼吸功能障礙22、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死,快速按呼叫儀器后立即（）前來協(xié)同搶救。*A.離開,呼叫其他醫(yī)生護士B.一邊為患者吸氧一邊大聲呼叫醫(yī)生護士C.一邊行心肺復(fù)蘇一邊大聲呼叫醫(yī)生護士(正確答案)D.一邊為患者吸痰一邊大聲呼叫醫(yī)生護士23、插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時，護士應(yīng)（）*A．囑患者深呼吸B．立即拔出胃管重插(正確答案)C．囑患者作吞咽動作D．讓患者休息一會再插E．請患者堅持一下24、乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是（）*A．防止感冒B．防止腹瀉C．防止血管擴張引起出血D．防止表皮血管收縮、頭部充血(正確答案)E．預(yù)防血壓下降25、患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白．呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(yīng)（）*A．立即通知醫(yī)師B．立即給予氧氣吸人C．立即肌內(nèi)注射洛貝林D．立即皮下注射異丙腎上腺素E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素(正確答案)26、某患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇250mL，30分鐘滴完，每分鐘應(yīng)滴（）*A．60滴B．80滴C．100滴D．125滴(正確答案)E．140滴27、某患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是（）*A．發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B．超敏反應(yīng)C．溶血反應(yīng)D．急性肺水腫E．枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)28、乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是（）*A．防止感冒B．促進舒適并減少頭部充血(正確答案)C．保暖D．防止體溫過低E．防止腹瀉29、少尿是指24小時尿量（）*A．<100mLB．<200mLC．<300mLD．<400mL(正確答案)E．<500mL30、口服給藥的注意事項下列哪項正確（）*A．鐵劑、阿司匹林宜飯前服B.止咳糖漿服后宜多飲水C．磺胺類藥服后應(yīng)多飲水(正確答案)D．強心苷類藥物服藥前要先測血壓E．鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用31、體溫驟降時，患者最易出現(xiàn)（）*A．虛脫(正確答案)B．頭痛C．譫妄D．昏迷E．寒戰(zhàn)32、某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用（）*A．局部按摩B．紅外線照射C．冷濕敷(正確答案)D．熱濕敷E．熱水袋熱敷33、一70歲老年人，測得血壓為150／90mmHg，應(yīng)考慮為（）*A．正常血壓(正確答案)B．臨界高血壓C．高血壓D．低血壓E．脈壓減小34、靜脈滴注5%SB、20%甘露醇液體時注意事項（）*A．用5%SB直接排輸液管穿刺B.用甘露醇直接排輸液管穿刺C．先用0.9%NS開通靜脈通路，確認針頭在血管內(nèi)再接5%SB或甘露醇(正確答案)35、心臟病患者用力排便而引起的嚴重意外是（）*A．肛裂B．心臟驟停(正確答案)C．直腸曲張D．便血E．以上都不是36、一患者吸氧的流量為4L／min，其吸氧的濃度是（）*A．40％B．37％(正確答案)C．33％D．27％E．25％37、膀胱高度膨脹而又極度虛弱的患者，導(dǎo)尿時首次放尿的量不應(yīng)超過（）*A．500mLB．1000mL(正確答案)C．1500mLD．2000mLE．2500mL38、不適合昏迷患者口腔護理的用物是（）*A．石蠟油B．壓舌板C．彎血管鉗D．吸水管(正確答案)E．治療碗39、急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是（）*A．緩解呼吸困難B．減少靜脈回心血，減輕心臟負擔(dān)C．有利于腹腔引流，使感染局限化(正確答案)D．減輕腹壁傷口的疼痛E．減少局部出血40、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（）*A．呼吸困難、發(fā)紺B．胸悶氣促、煩躁不安C．心悸、惡心、嘔吐D．呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰(正確答案)E．寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難41、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時應(yīng)怎樣處理（）*A.立即關(guān)閉輸液管止水夾，換管靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路(正確答案)B.立即更換別的輸液維持靜脈通路C.即刻拔針D.為避免糾紛，快速丟掉原來液體42、患者女性,48歲,急性胰腺炎,測微機血糖20.3mol/L，醫(yī)囑開甘舒林R(規(guī)格:400U/10ml/支)6U皮下注射,用1ml注射器抽吸（）ml皮下注射。*A.0.1B.0.15(正確答案)C.0.2D.0.25E.0.3043、禁食在治療急性胰腺炎中的最主要原因是（）*A．因為患者嘔吐B．因為患者腹脹C．因為患者腹痛D．減少胃酸分泌E．減少胰腺分泌(正確答案)44、患者男性,63歲,患有肝硬化2年。近半年來全身乏力、納差,經(jīng)常有牙齦、鼻出血及全身皮膚黏膜的出血點。檢查脾輕度腫大。分析造成出血傾向的主要原因是（）*A．毛細血管脆性增加B．肝臟對激素的滅活作用減弱C．白蛋白合成減少D．營養(yǎng)缺乏E．脾功能亢進(正確答案)45、患者女性,40歲,已婚,近1月來無誘因出現(xiàn)情緒低落,晨重夜輕,精力下降,有自殺意念,睡眠差,有早醒,該患者最可能的診斷是（）*A．精神分裂癥B．焦慮癥C．抑郁癥(正確答案)D．強迫癥E．神經(jīng)衰弱46、患者男性,63歲,心前區(qū)持續(xù)疼痛5h,確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室。監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動,此時責(zé)任護士應(yīng)即刻采取的首要措施是（）*A．靜脈注射利多卡因B．靜脈注射異丙腎上腺素C．安裝心臟起搏器D．非同步直流電除顫(正確答案)E．同步直流電除顫47、患者男性,63歲,心前區(qū)持續(xù)疼痛5h,確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室。監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動,醫(yī)囑開0.9%NS20ml加利多卡因(規(guī)格：200mg/10ml/支)75mg緩慢靜脈注射，此時責(zé)任護應(yīng)抽?。ǎ﹎l利多卡因原液加入0.9%NS20ml里面。*A.2B.2.5C.3.75(正確答案)(正確答案)D.448、患者女性,40歲,流行性感冒,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑口服對乙酰氨基酚,正確的用藥指導(dǎo)是（）*A．保暖B．睡前服藥C．藥物研碎服用D．多飲水(正確答案)E．加強體育鍛煉49、患者男性,患肺炎球菌肺炎,體溫40℃,脈搏120次/分,口唇干燥,下列護理措施中不妥的是（）*A．囑患者臥床休息B．每4h測量體溫一次C．每日口腔護理2~3次D．鼓勵多飲水E．冰袋放于頭頂、足底處(正確答案)50、患者女性,50歲,因上消化道出血伴休克凌晨4點鐘入院，入院緊急搶救，一個護士值班，床邊抽配血時叫誰雙人查對（）*A.家屬B.值班醫(yī)生(正確答案)C.自己單獨查對D.鄰床患者二、多選題(下面若干個A、B、C、D、E答案，請選擇兩個以上答案，多選或少選不得分，2分/題，共10題，共20分)51、甲狀腺功能亢進的特征性臨床表現(xiàn)包括（）*A．突眼(正確答案)B．多尿C．易激動(正確答案)D．脛骨前黏液性水腫E．多食善饑(正確答案)52、對芽胞有效的化學(xué)消毒劑包括（）*A．過氧乙酸(正確答案)B．環(huán)氧乙烷(正確答案)C．碘伏D．碘酊(正確答案)E．乙醇53、對長期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評估要點包括（）*A．皮膚顏色(正確答案)B．皮膚的溫度(正確答案)C．皮膚的完整性與病灶情況(正確答案)D．皮膚感覺(正確答案)E．皮膚的清潔度(正確答案)54、導(dǎo)致測得的血壓高于實際值的因素有（）*A．手臂肱動脈位置低于心臟水平(正確答案)B．手臂肱動脈位置高于C．袖帶纏得太松(正確答案)D．袖帶纏得太緊E．視線低于水銀柱的彎月面(正確答案)55、禁忌用冷敷的部位是（）*A．胸前區(qū)(正確答案)B．腹部(正確答案)C．腹股溝D．后頸部(正確答案)E．足心(正確答案)56、測量呼吸正確的是（）*A．評估有無影響呼吸的因素(正確答案)B．測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位(正確答案)C．觀察患者胸腹起伏(正確答案)D．一般成人默數(shù)半分鐘乘以2(正確答案)E．呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘(正確答案)57、應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是（）*A．曾使用青霉素，但已停藥12小時以上B．曾使用青霉素，但已停藥24小時以上C．曾使用青霉素，但已停藥3天(正確答案)D．使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑(正確答案)E．使用過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀58、輸液過程中溶液不滴的原因有（）*A．針頭阻塞(正確答案)B．靜脈痙攣(正確答案)C．針頭滑出血管外(正確答案)D．針頭斜面緊貼血管壁(正確答案)E．壓力過低(正確答案)59、用氧安全“四防”措施是（）*A．防熱(正確答案)B．防火(正確答案)C．防震(正確答案)D．防水E．防油(正確答案)60、截石位適用于（）*A．導(dǎo)尿(正確答案)B．會陰部檢查(正確答案)C．直腸鏡檢查D．陰道灌洗(正確答案)E．膀胱鏡檢查(正確答案)三、案例分析選擇題(以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E、F、G等答案中選擇一個或多個最佳答案。每題3分，全對得3分，多選或少選不得分，共10題，共30分)

案例一：

患者男性,72歲,胃癌晚期,不能進食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入，1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。局部組織腫脹,發(fā)紅,患者主訴有疼痛感。

61、為該患者輸液的主要目的是（）*A．維持晶體滲透壓(正確答案)B．補充營養(yǎng),供給熱能C．輸入藥物起治療作用D．增加血容量維持血壓E．利尿減少循環(huán)血量62、患者發(fā)生靜脈炎的主要原因是（）*A．輸液速度過快B．輸液量過大C．溶液含有致熱物質(zhì)D．長期輸入高濃度溶液(正確答案)E．輸液速度過慢63、針對該患者的護理措施,正確的是（）*A．抬高患肢(正確答案)B．超短波理療(正確答案)C．保留靜脈置管D．增加患肢活動E．6小時后改熱敷(正確答案)64、藥物外滲的預(yù)防正確的是（）*A、血管的選擇應(yīng)避開炎癥、硬結(jié)、疤痕的靜脈(正確答案)B、盡量選擇下肢穿刺留置針C．告知患者藥物外滲后導(dǎo)致的后果(正確答案)D.刺激性強的藥物輸液前必須以生理鹽水建立靜脈通路，確定穿刺成功后，再輸注刺激性強的藥物(正確答案)E.當天輸液時間長的留置針，可繼續(xù)輸注5%碳酸氫鈉65、該患者合并嚴重貧血，醫(yī)囑開輸濃縮紅細胞，交叉配血抽血查對正確的是（）*A.一名護士值班時可以獨自核對無誤即可抽血B.抽血前經(jīng)床邊雙人核對為患者佩戴手腕帶后方可進行抽血(正確答案)C.認真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)、住院號(正確答案)D.抽血后必須核對試管上條形碼的信息，確認無誤后抽血者和核對者在配血單簽