新生兒科理論考試題附答案

新生兒科理論考試題附答案一、單選題

1.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為（）A:生后12～24小時(shí)內(nèi)B:出生后即刻C:生后24～36小時(shí)D:生后12小時(shí)內(nèi)(正確答案)E:生后36～72小時(shí)內(nèi)2.當(dāng)你值班時(shí)發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，應(yīng)該如何處理（）A:放低頭部，立即清除呼吸道分泌物(正確答案)B:加壓吸氧C:保持安靜，避免搬動(dòng)患兒頭部D:立即通知醫(yī)師E:迅速建立靜脈通路3.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）A:化膿性腦膜炎(正確答案)B:肝膿腫C:肺炎D:骨髓炎E:胸膜炎4.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素不包括（）A:胎糞吸入致呼吸道阻塞B:母親妊高征C:新生兒先天性心臟病D:胎兒臍帶受壓E:新生兒血清膽紅素升高(正確答案)5.新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理診斷是（）A:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B:體溫過低(正確答案)C:氣體交換受損D:潛在并發(fā)癥E:清理呼吸道無效6.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。若該患兒突發(fā)呼吸暫停，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A:可給予持續(xù)低流量吸氧B:仰臥時(shí)肩下放置軟墊，避免頸部屈曲C:無需處理，等其自行恢復(fù)(正確答案)D:拍打足底，將患兒置于水囊床墊上E:床旁準(zhǔn)備急救物品和藥物7.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。該患兒初始的哺乳量為（）A:10-15m1(正確答案)B:3-4m1C:5-10mlD:15-20m1E:1-2ml8.新生兒窒息應(yīng)首選的復(fù)蘇措施是（）A:復(fù)蘇氣囊加壓給氧B:吸氧C:肌注尼可剎米D:清除呼吸道粘液(正確答案)E:靜注腎上腺素9.護(hù)理臀紅患兒正確的做法是（）A:避免用塑料膜或油布包裹尿布(正確答案)B:局部有皮疹者可涂激素類軟膏C:局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏D:便后應(yīng)洗凈臀部并涂滑石粉E:便后應(yīng)用肥皂清洗臀部10.母乳喂養(yǎng)兒的糞便為（）A:深綠色，粘稠，無臭味B:稀水奶瓣，蛋花湯樣C:金黃色，糊狀，無臭味，一天2-4次(正確答案)D:淡黃色，成形，有臭味，一天1-2次E:褐色半成形11.生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在（）A:面頰B:臀部C:雙肩月甲區(qū)D:會(huì)陰部E:小腿外側(cè)(正確答案)12.新生兒生后頭幾天內(nèi)尿液放置后有紅褐色沉淀，其主要原因?yàn)椋ǎ〢.腎小球?yàn)V過率低B.腎功能受損C.尿酸鹽結(jié)晶(正確答案)D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒13.正常新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.消化面積相對(duì)較大，不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收B.胰液淀粉酶活力較高C.胎糞呈黑色，一般出生后12小時(shí)內(nèi)開始排泄D.肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力較高E.胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較幽門括約肌差(正確答案)14.新生兒，女，足月順產(chǎn)。出生后第3天家人為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。即詢問護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.立即匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)診療B.將內(nèi)容物擠出，以免病情惡化C.按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素D.無需處理，并告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)(正確答案)E.對(duì)患兒乳房進(jìn)行消毒15.新生兒，足月順產(chǎn)。出生時(shí)體重3.5kg，4天時(shí)再測(cè)體重為3.1kg，家人詢問醫(yī)生得知此為生理性體重下降。不符合生理性體重下降特點(diǎn)的是（）A.常發(fā)生于生后1周內(nèi)B.生后頭幾天母乳攝入不足C.體重下降不超過出生時(shí)體重的10%D.水分丟失及胎糞排出較多E.常在生后14天內(nèi)體重恢復(fù)(正確答案)16.新生兒，足月順產(chǎn)，生后母嬰同室。母親感覺小兒呼吸較快，即向醫(yī)生反映。經(jīng)觀察呼吸頻率和節(jié)律均正常。正常新生兒的呼吸頻率為（）A.25～30次/分B.30～35次/分C.35～40次/分D.40～45次/分(正確答案)E.45～50次/分17.胎齡35周出生的男嬰，體重2500g。為預(yù)防早產(chǎn)兒出血癥，醫(yī)囑常規(guī)使用的藥物是（）A.維生素DB.鐵劑C.維生素K(正確答案)D.維生素CE.止血敏18.女嬰，胎齡35周出生，體重2400g。護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃按早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)予以護(hù)理。早產(chǎn)兒護(hù)理中不妥的一項(xiàng)是（）A.預(yù)防窒息B.盡早輸液輸血(正確答案)C.預(yù)防感染D.合理營(yíng)養(yǎng)E.注意保暖19.某胎齡35周出生早產(chǎn)兒，生后有口周發(fā)紺，時(shí)有呼吸暫停，給予氧氣吸入。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B.呼吸中樞發(fā)育不完善(正確答案)C.肺泡數(shù)量相對(duì)少D.肋間肌不發(fā)達(dá)E.橫膈位置高20.早產(chǎn)兒，胎齡35周出生，體重2500g。有口周發(fā)紺等缺氧癥狀和呼吸暫停，給予氧氣吸入。如早產(chǎn)兒高濃度、長(zhǎng)時(shí)間吸氧易引發(fā)病變的部位是（）A.睫狀體B.玻璃體C.視網(wǎng)膜(正確答案)D.脈絡(luò)膜E.角膜21.患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是（）A.挑破B.用軟布擦凈C.抗炎治療D.不需處理，可自行消失(正確答案)E.用制霉菌素甘油22.新生兒，出生后呼吸不規(guī)則，心率減慢。診為輕度窒息，立即進(jìn)行搶救治療。新生兒輕度窒息的表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺窒息(正確答案)B.蒼白窒息C.Apgar評(píng)分3分D.心率<80次/分E.喉反射消失23.新生兒，生后1天。表現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，肢體自發(fā)動(dòng)作減少，診斷為缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺血性腦病嚴(yán)重程度的判斷依據(jù)是（）A.頭顱CTB.臨床表現(xiàn)(正確答案)C.腦電圖D.血清CPK-BBE.Apgar評(píng)分24.患兒，胎齡38周，出生體重2900g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是（）A.小于胎齡兒B.過期產(chǎn)兒C.早產(chǎn)兒D.足月兒(正確答案)E.足月小樣兒25.足月兒，有窒息史，出生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）A.吸入綜合征B.濕肺C.新生兒肺透明膜病D.新生兒缺氧缺血性腦病(正確答案)E.低血糖26.新生兒，出生后皮膚蒼白，無呼吸，心律不規(guī)則，心率慢且弱。診為重度窒息，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。搶救新生兒窒息中，不需要采取的措施是（）A.保暖B.頭低腳高位(正確答案)C.吸痰D.吸氧E.嚴(yán)密觀察27.新生兒，出生后皮膚蒼白，無呼吸，心跳不規(guī)則，心率70次/分且弱。診為重度窒息，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。關(guān)于新生兒窒息搶救中不正確的是（）A.胎兒娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，斷臍后氣管插管吸取新生兒咽部黏液和羊水B.確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸C.新生兒胸外按壓應(yīng)按壓胸骨中下1/3交界處，每分鐘按壓120次，按壓深度為前后胸直徑的1/3或1～2cmD.刺激心跳用腎上腺素靜脈注射，糾正酸中毒用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注射E.復(fù)蘇過程中要每60秒評(píng)價(jià)患兒情況，以確定進(jìn)一步采取的搶救方法(正確答案)28.新生兒，娩出后呼吸、心跳均異常，經(jīng)1分鐘Apgar評(píng)分0～3分，該新生兒最有可能是（）A.輕度新生兒窒息B.重度新生兒窒息(正確答案)C.急性胎兒窘迫D.慢性胎兒窘迫E.新生兒產(chǎn)傷29.某新生兒，生后皮膚蒼白，喘息樣微弱呼吸，心率<80次/分且弱，1分鐘Apgar評(píng)分2分。診為重度窒息，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。復(fù)蘇后護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.按時(shí)哺乳(正確答案)B.觀察心率、體溫C.觀察面色及哭聲D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染30.新生兒，出生時(shí)曾有窒息史。經(jīng)復(fù)蘇等一系列救治措施后好轉(zhuǎn)。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)該患兒有異常表現(xiàn)，考慮為缺氧缺血性腦病。與新生兒缺氧缺血性腦病特異性表現(xiàn)不符的一項(xiàng)是()A.意識(shí)改變B.瞳孔改變C.肌張力改變D.驚厥E.體溫改變(正確答案)二、多選題（10分）

1.麻疹的主要治療原則A.對(duì)癥治療(正確答案)B.抗生素治療C.加強(qiáng)護(hù)理(正確答案)D.輸液治療E.預(yù)防感染(正確答案)2.足月新生兒臀先露，生后1天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率：132次／min，肺部未聞及啰音。有關(guān)治療及護(hù)理正確的是（）A:呼吸循環(huán)衰竭時(shí)可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥B:可使用維生素K，控制繼續(xù)出血(正確答案)C:煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥(正確答案)D:吸氧、保暖、保持呼吸道通暢(正確答案)E:保持安靜，避免搬動(dòng)(正確答案)3.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)椋ǎ〢:肺泡表面活性物質(zhì)少B:肋間肌肌力弱C:呼吸中樞相對(duì)不成熟(正確答案)D:膈肌位置高E:呼吸淺表而不規(guī)則(正確答案)4.對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是（）A:保持安靜，頭側(cè)位以防窒息(正確答案)B:硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)平臥位(正確答案)C:輸液不宜過快以免引起肺水腫(正確答案)D:顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液E:重癥患兒輸液速度宜快，防止休克5.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。下列護(hù)理措施中合適的是（）A:護(hù)理操作集中進(jìn)行(正確答案)B:使用留置針，減少反復(fù)穿刺(正確答案)C:使用頭皮穿刺輸液D:絕對(duì)靜臥，抬高頭部(正確答案)E:密切觀察患兒病情(正確答案)三、案例分析題（20分）

患兒出生一天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。嗜睡，吸吮無力，肝脾腫大較輕

1．此患兒診斷最大可能是()A．生理性黃疸B．新生兒肝炎C．母乳性黃疸D．新生兒溶血癥(正確答案)E．膽道閉鎖2.該患兒擬采用光照療法，光照需多長(zhǎng)時(shí)間可使血清膽紅（）A．6～8小時(shí)B．8～12小時(shí)C．12～24小時(shí)(正確答案)D．16～28小時(shí)E．18～30小時(shí)（3-5題共用題干）

新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢略屈曲，彈足底有皺眉。

3．Apgar評(píng)分為()A．3分B．4分C．5分(正確答案)D．6分E．7分4．診斷可能為A．新生兒重度窒息B．新生兒輕度窒息(正確答案)C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒缺氧缺血性腦病E．新生兒敗血癥5.處理中最重要的是（）A．清理呼吸道(正確答案)B．維持正常循環(huán)C．預(yù)防感染D．母乳喂養(yǎng)E．記錄尿量(6-7題共用題干)

早產(chǎn)兒，體重2．2kg，生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t342μmol／L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。

6．最可能的診斷是()A．化膿性腦膜炎B．顱內(nèi)出血C．低血糖癥D．新生兒貧血E．膽紅素腦病(正確答案)7.首選的治療是（）A．光照治療B．換血療法(正確答案)C．輸白蛋白D．糾正酸中毒E．魯米那(8-10題共用題干)

患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分4分，生后2天。嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小。時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影

8．該患兒臨床診斷最大可能為()A．新生兒窒息B．新生兒缺氧缺血性腦病(正確答案)C．新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血D．新生兒硬膜下出血E．膽紅素腦病(核黃疸)9.控制該患兒的驚厥，應(yīng)首選什么藥物（）A．安定肌注B．水合氯醛灌腸C．甘露醇D．苯巴比妥鈉(正確答案)E．利尿劑10.該患兒的支持療法應(yīng)采取哪些措施，除了（）A．供氧B．糾正酸中毒C．糾正低血糖D．