神經(jīng)外科常見藥物

神經(jīng)外科常見藥物相關(guān)知識

16F神經(jīng)內(nèi)外科二區(qū)鄭小蘭第1頁，共12頁。關(guān)于神經(jīng)外科

神經(jīng)外科是主治由于腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。顱腦損傷(腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、腦水腫、腦疝)。腦血管疾病(出血性、缺血性)癲癇各種腫瘤第2頁，共12頁。降顱壓及脫水藥(一)20%甘露醇必需疾速輸出才起作用(120gtt/min)注重水電解質(zhì)均衡大批利用會增添腎臟承擔(dān)注意不良反應(yīng)(二)復(fù)方甘油鹽水、甘油果糖靜脈輸注過快可出現(xiàn)血紅蛋白尿，故應(yīng)嚴(yán)格控制滴速(三)速尿

常與甘露醇交替使用(四)七葉皂苷鈉、氫氯噻嗪、高滲葡萄糖第3頁，共12頁。激素類藥物甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松、促腎上腺皮質(zhì)激素用于術(shù)后加重腦組織水腫及急性脊髓毀傷后脊髓水腫。短時(shí)間利用是為了緩解手術(shù)對腦組織形成的機(jī)械毀傷及腫瘤浸濕發(fā)展時(shí)對腦組織的侵害。第4頁，共12頁。周圍血管擴(kuò)張藥(一)尼莫地平用于防止腦血管痙攣及醫(yī)治急性缺血性腦血管病，感化為擴(kuò)大腦血管，改良腦供血。①尼莫地平應(yīng)避光。②注重觀察頭暈、心悸等景象。③輸出時(shí)速度宜慢。④低血壓患者（收縮壓低于100mmHg）須慎用。(二)鹽酸法舒地爾、倍他司汀、燈盞花素第5頁，共12頁。抗癲癇藥

癲癇是多種原因引起大腦局部神經(jīng)元異常高頻放電所致的大腦功能失調(diào)綜合癥常用藥--------丙戊酸鈉、氯硝安定、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、乙酰唑胺等。①遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。②呈現(xiàn)惡心、吐逆、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等，為藥物的反作用，停藥后逐步消逝。第6頁，共12頁?？股仡悘?fù)達(dá)欣(頭孢他定)、頭孢曲松鈉阿米卡星左氧氟沙星、美羅培南青霉素類主要用于手術(shù)期感染預(yù)防。第7頁，共12頁。增進(jìn)腦細(xì)胞代謝和神經(jīng)養(yǎng)分藥(一)胞二磷膽堿、醒腦靜、腦蛋白水解物、三磷酸腺苷二鈉、鹽酸納洛酮促使病人蘇醒(二)維生素類維生素B12(氰鈷胺)介入核酸、膽堿等分解，保持神經(jīng)髓鞘的一般代謝進(jìn)程維生素B1保持神經(jīng)、心臟及消化系統(tǒng)一般功效維生素B6用于神經(jīng)障礙和動脈硬化維生素C保護(hù)大腦，并且有助于人體創(chuàng)傷的愈合第8頁，共12頁。平靜催眠藥

鹽酸氯丙嗪、奮乃靜、舒樂安定(艾司唑侖)、安定、阿普唑侖等。適應(yīng)癥①機(jī)械通氣時(shí)。②神經(jīng)外科圍手術(shù)期。③顱腦創(chuàng)傷后。④某些創(chuàng)傷性診斷及治療時(shí)。⑤出現(xiàn)其他躁動、精神癥狀。降低腦代謝率，保護(hù)腦細(xì)胞，穩(wěn)定溶酶體膜，減輕腦水腫減輕躁動對病人造成的不良影響第9頁，共12頁。

止血藥

巴曲亭、立止血、安絡(luò)血、6氨基己酸、維生素K嘔吐常用藥

甲氧氯普胺、昂丹司瓊(欣貝)降壓藥

硝苯地平、開博通、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯、利血平、拜新同其他精神、神經(jīng)性疾病歐蘭寧、奧拉西坦(歐來寧、健朗星)、谷維素第10頁，共12頁。

End.第11頁，共12頁。內(nèi)容梗概神經(jīng)外科常見藥物相關(guān)知識。顱腦損傷(腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、腦水腫、腦疝)。(四)七葉皂苷鈉、氫氯噻嗪、高滲葡萄糖。甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松、促腎上腺皮質(zhì)激素。用于術(shù)后加重腦組織水腫及急性脊髓毀傷后脊髓水腫。短時(shí)間利用是為了緩解手術(shù)對腦組織形成的機(jī)械毀傷及腫瘤浸濕發(fā)展時(shí)對腦組織的侵害。用于防止腦血管痙攣及醫(yī)治急性缺血性腦血管病，感化為擴(kuò)大腦血管，改良腦供血。(二)鹽酸法舒地爾、倍他司汀、燈盞花素。癲癇是多種原因引起大腦局部神經(jīng)元異常高頻放電所致的大腦功能失調(diào)綜合癥。常用藥--------丙戊酸鈉、氯硝安定、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、乙酰唑胺等。②呈現(xiàn)惡心、吐逆、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等，為藥物的反作用，停藥后逐步消逝。(一)胞二磷膽堿、醒腦靜、腦蛋白水解物、三磷酸腺苷二鈉、鹽酸納洛酮。維生素B6用于神經(jīng)障礙和動脈硬化。維生素C保護(hù)大腦，并且有助于