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NuclearMusculoskeletal18F-NaFPET骨顯SPECT-CT骨顯核素骨顯骨密度測(cè)定Bone骨礦物質(zhì)含量Bonemineral(BMC,in骨礦物質(zhì)密度Bonemineraldensity(BMD,ing/cm2)身和局 變也可導(dǎo)致骨量的改變1、單光子吸收法輻射源:125I27.5kev、測(cè)量部位:上肢前臂長(zhǎng)原理:經(jīng)準(zhǔn)直的量射入和射出的光子通量密度,經(jīng)計(jì)算即可得到骨礦物質(zhì)含量BM。2、雙光子吸收法不但可以測(cè)量腰椎、股骨近端、髖骨等處的骨BMC組織的百分比。但不能分別測(cè)量皮質(zhì)骨和小梁骨的骨量。4、定量CT檢查5、定量磁技
DEXA(DualenergyX-raywithtwoenergy(100keV,and全身骨靜態(tài)顯像WholeBodyBone bloodflowboneturnoverosteoblasticnewbone1.bloodflowdecreased2.osteonecrosischange3.destructiveprocess.
Traceruptakeincrease(hotspot,熱區(qū)/濃聚)(colddefect,冷區(qū)/缺損Theprocessofbone其大部分沉積在骨膠質(zhì)纖維當(dāng)中,常與組織液當(dāng)中可交換的離子或化合物發(fā)生化學(xué)吸附與離子交換。99c標(biāo)記的肘靜脈注射,其首先與無(wú)機(jī)成分發(fā)生化學(xué)吸附與離子交換,然后與有機(jī)質(zhì)結(jié)合而沉積在骨骼內(nèi),使骨組織放射性核素而顯影。3、骨骼各部分放射性核素的多少與局部的血流灌注量和代謝活性程有關(guān)4、當(dāng)骨骼局部發(fā)生病理性改變時(shí)(腫瘤、炎癥、骨折、外傷等), 代謝、成骨過(guò)程均發(fā)生相應(yīng)的改變,骨顯像于相應(yīng)部位也表現(xiàn)為影像異常 20-肘靜脈注射2-4 Normal Normalboneimageofa4and7yearsold NormaladultwholebodyboneAbnormalAbnormalradioactiveuptakeincreasehotspotAbnormalAbnormalradioactivedecrease:colddefect(冷區(qū)/缺損doughnutsign(炸面圈征
Osteonecrosisinthoraxandlumbar胸椎和腰椎的骨質(zhì)破AbnormalMultiplebonemetastasis,abnormaltraceruptakeinlungandrightcalfAbnormalradioactiveMultiplebonemetastasis,abnormaltraceruptakeinlungandrightcalf
12、性骨腫56
SPECT-CT骨顯
核素骨顯癌癌Superbone某些累及全身的骨代 flare
A:MultipleboneB:after89Srtherapy(6Wholebodymetastasisofprostate 癌Superscan超級(jí)骨顯像),2m13m19mafterprostatecancer正常18F-NaFPET18F-NaF(18F-sodiumfluoride)與OH-化學(xué)
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移18F-NaFPET性骨腫瘤:Primarybone 變 a成骨肉瘤 Multiplemyeloma多發(fā)性骨髓瘤 變Osteoidosteoma骨樣骨瘤Osteochondroma骨軟骨瘤Fibrousdysplasia男14歲,左股骨下端骨肉Upperside,lowersideofofleft a(成骨肉瘤
multiple多發(fā)性骨髓 慢性骨髓慢性骨髓 骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后病情監(jiān)骨折的Occultorcovertfracture(隱匿性骨折)Stressfracture(應(yīng)力性骨折)Insufficiencyfracture(不完全性骨折) 股骨頭無(wú)菌性壞1、(甲狀旁腺功能亢進(jìn)2、(3、(骨質(zhì)疏松癥(畸形性骨炎6
甲狀旁腺功能亢肺胃軟組織鈣化 畸形性骨炎(Paget,s病 肺性肥大性骨關(guān)節(jié) Rheumatoidarthritis類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎R(shí)eflexsympatheticdystrophysyndromeRSDS反射感營(yíng)養(yǎng)不良綜合征Otherjointdiseases:goutRheumatoidarthritisThereareincreaseduptakeoftracerinbothwrists腕關(guān)節(jié),withmorefocallyincreaseduptakeinmanysmalljoints小關(guān)節(jié)(interphalangealjoints指間關(guān)節(jié),metacarpalphalangealjoints掌指關(guān)節(jié))ofthehands.Bot eeandanklejoints(膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié))showedtraceruptakeincreased.三時(shí)相骨動(dòng)態(tài)顯像:three-phaseDynamicboneBloodflowphase3sframe,Bloodpoolphase:2-3minafterinjectionDelayedphase2-4and24hafterinjection,static血池血流血池血流ClinicalapplicationsandDifferentiatemalignanttumorfrombenigntumor(骨Ischemicnecrosisofthefemoralheadasepticnecrosisoffemoralhead,股骨頭缺血性壞死)Differentiateacuteosteomyelitis()fromEvaluateviabilityandbloodsupplyofbonegraft(移Leftfemur A:BloodflowBTime-activecurveofROI時(shí)間-放射性曲線C:BloodpoolD:Delayed
Rightkneegiant A:BloodflowB:Time-activecurveofC:DelayedMalignantbonetumor:bloodsupplyobviouslyincreasedinbloodflowphase,vascularextensioncanbeseen.Irregulartraceraccumulatedinsofttissue,inbloodpoolphase.Hotspotaccumulationcanbefoundonboneindelayedphase.Atearlystage,thebloodsupplyoffemoralheadislowerthannormalside,whencompaniedwithsynovitis滑膜炎,bloodflowwillincreaseinacetabulum臼.Itiscolddefectindelayedphase.Inhealingstage,capillaryoverflowcanbefoundinbloodpoolphase.Doughnutsignappearedindelayedphase,andthenisradioactiveaccumulationinentirefemoralhead.
IschemicnecrosisofthefemoralCoronal:ColddefectinrightfemurheadANT:hotspotinrightfemurhead臨床資料患者女性,5臨 右 , MDP影像;2、給予影像:廣泛性骨轉(zhuǎn)移。像靈敏度較高。臨床資料37歲女性患者,左側(cè)上頜骨骨肉瘤切除,L4椎體轉(zhuǎn)移后化療。前次18F-FDGPET檢查發(fā)現(xiàn)異常,本次18F-NaFPET骨顯像評(píng)估骨病變范圍和治療后反應(yīng)。問(wèn)題與思考:1、描述PET影像表現(xiàn);2、可能的影像 影 染;左側(cè)上頜骨術(shù)后改變;右膝退 變臨床資料患者 顯像,請(qǐng)給予圖像分析。提示:肋骨多處骨代謝活躍,肋骨多發(fā)骨折。臨床資料患者,19歲。T1/3處,股骨內(nèi)
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