放療患者50例PICC置管的護(hù)理體會(huì)

DOCDOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減50PICC置管的護(hù)理體會(huì)（作者: 單: 郵: ）50PICCPICC50PICC1PICC【關(guān)鍵詞】放療;PICC置管;護(hù)理PICC是指經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管。導(dǎo)管由肘前部的外周靜脈置PICC200610—20079PICC臨床資料50391128～785323106335147.540～50cm，平均45cm。其中150PICC操作方法用物準(zhǔn)備材料選用德國(guó)貝朗醫(yī)療股份公司生產(chǎn)的PICC穿刺包，內(nèi)含硅膠導(dǎo)管一根，可撕裂式套管針。另備無(wú)菌手套、無(wú)菌20ml敷貼、肝素帽或可來(lái)福接頭。90°。為肘正中靜脈、頭靜脈。20cm3肩部，使導(dǎo)管順利進(jìn)入上腔靜脈。在到達(dá)預(yù)定長(zhǎng)度時(shí)，停止插管，向回拔出管鞘，握住側(cè)翼將鞘完全撕開(kāi)，抽出導(dǎo)絲。用注射器通過(guò)導(dǎo)管抽回血，以確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。安裝肝素帽或可來(lái)福接頭，用稀釋肝素液(NS250ml+肝素鈉12500u)正壓封管，穿刺點(diǎn)用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫止血。固定體外導(dǎo)管，無(wú)菌紗布包裹肝素帽或可來(lái)福接頭，膠布固定。置管護(hù)理一般護(hù)理PICC成史;預(yù)定插管部位的血管有外傷史或外傷;外周靜脈不能確認(rèn);既往在預(yù)定插管部位有放射治療史。置管前準(zhǔn)備置管前了解病人凝血功能及血黏稠度情況，置管的病友互相交流，消除顧慮，主動(dòng)配合并簽訂知情同意書(shū)。生置管過(guò)程中，如有另一人協(xié)助會(huì)更好，這樣待操作者穿刺成功，2cm管向上至頸靜脈。置管后向病人交待術(shù)側(cè)手臂避免負(fù)重勿劇烈活動(dòng)，勿過(guò)231120ml1ml1次。并發(fā)癥的處理501靜脈炎PICC2金黃散有清熱解毒、除濕化濁、行氣散瘀、活血消腫的功效[1]，因此與蜂蜜調(diào)和成稠糊狀，沿紅腫部位外敷，每日換藥1251燥，穿刺點(diǎn)敷貼潮濕及時(shí)更換。3天后治愈。導(dǎo)管阻塞由于大量高濃度液體如20%甘露醇、脂肪乳、31經(jīng)肝素液溶栓、抽吸均無(wú)效果而拔管。16cm24～6cm，在未影響置管用途時(shí)，固定后繼續(xù)使用。但脫出的導(dǎo)管不可再送入血管內(nèi)，以防感染。拔管護(hù)理(1(2)20～30min(3)拔管后檢查導(dǎo)管是否完整，用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)并按壓10min24h護(hù)理體會(huì)放療是治療惡性腫瘤的主要手段之一射線使瘤體縮小的同206h11ml/min,2500ml/min[2PICC20%甘露醇等高濃度、強(qiáng)刺激藥物注入后被迅速稀釋，從而減輕了藥物對(duì)周圍血管的損傷，減少了刺激性靜脈炎的發(fā)生。PICCPICC置管操作簡(jiǎn)便、安全在床邊即可進(jìn)行，便于開(kāi)展同并發(fā)癥[3]。PICC還具有留置時(shí)間長(zhǎng)、感染率低等特點(diǎn)[4]，對(duì)于需長(zhǎng)期輸液且血管條件差的病人，如腫瘤病人尤為適用。因此，PICC能節(jié)約人力，降低工作量，是臨床上值得推廣的好方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1周琴,楊磊,叢支霞.金黃散外敷治療化療藥物外滲的效果觀察.中醫(yī)中藥,2006,3(2)：110.顏蘭娣.外周導(dǎo)入中心靜脈置管術(shù)在腫瘤患者中的應(yīng)用.2003,3(12)：1138-