醫(yī)院各管理委員會67105

醫(yī)院各管理委員會67105醫(yī)院各管理委員會67105醫(yī)院各管理委員會67105資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院各管理委員會67105版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院各管理委員會鄆城誠信醫(yī)院鄆城誠信醫(yī)院院務(wù)委員會組成主任委員：李龍濤男院辦室院長副主任委員：陳保德男院辦室副院長趙華男院辦室院辦室副院長委員：于法忠男醫(yī)務(wù)科主任金增娥女財務(wù)科主任張金萍女護(hù)理部主任丁建軍男藥劑科兼放射科主任李猛男辦公室主任侯典明男總務(wù)部主任二、性質(zhì)在主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下工作，是院長辦事的參謀機(jī)構(gòu)。三、職責(zé)1、討論制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃建設(shè)、規(guī)章制度業(yè)務(wù)建設(shè)，定期檢查、總結(jié)工作。2、負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)院各項工作。3、研究審查財務(wù)預(yù)決算和資金的分配使用、大型設(shè)備購置等其他重大事項。4、負(fù)責(zé)一定范圍以上的人事變動、獎懲和人員培養(yǎng)安排。四、工作制度1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，體現(xiàn)民主，圍繞職責(zé)范圍進(jìn)行集體決策；委員會的每個成員都要緊緊圍繞社會效益、經(jīng)濟(jì)效益開展醫(yī)療業(yè)務(wù)這個工作中心，深入實際、調(diào)查研究、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以“務(wù)實求實”的精神，認(rèn)真負(fù)責(zé)搞好各自分管的工作。2、院務(wù)委員會要貫徹執(zhí)行黨和政府的有關(guān)方針、路線和政策的指示精神，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，研究制定出具體可供操作執(zhí)行的辦法。3、每半月召開一次院務(wù)委員會全體成員會議，根據(jù)需要可臨時變更。凡因公事不能參加會議者，應(yīng)提前請假，經(jīng)同意方可缺席，出席會議者非特殊情況不得遲到、早退，不能因私請假。4、院長主持全面工作，直接對縣衛(wèi)生局、縣委、縣政府負(fù)責(zé)；副院長在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行各自分管的工作，對縣衛(wèi)生局相關(guān)股室負(fù)責(zé)，指導(dǎo)組長和相關(guān)科室開展工作，對院長負(fù)責(zé)。5、組長在院長或副院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，要求能相對獨(dú)立的開展工作，將醫(yī)院管理制度、規(guī)則細(xì)化和具體化。6、研究、決定干部職工人事工作，研究、審議重要事項的資金使用等。五、會議地址：院長辦公室六、辦公室主任：李龍濤（兼）鄆城誠信醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任邱傳謙男主治醫(yī)師精神科主任宮傳東男副主任醫(yī)師普外科主任樊祥閣男主治醫(yī)師兒科主任趙美英女副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科主任李彥明男主治醫(yī)師手術(shù)室主任丁建軍男主治醫(yī)師放射科主任兼藥劑科主任張鳳芝女藥劑師藥劑科組長二、性質(zhì)在主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德的行政管理。三、主要職責(zé)：1、審核涉及人體的藥品臨床試驗、醫(yī)療新技術(shù)、新儀器設(shè)備、器官移植、醫(yī)療輔助生育、安樂死、克隆技術(shù)與基因工程以及其他涉及醫(yī)務(wù)科技行為的項目，是否符合醫(yī)學(xué)倫理道德要求。2、審核臨床科研、教學(xué)醫(yī)療或其成果的醫(yī)學(xué)倫理道德問題。3、定期審查和監(jiān)視上述項目的醫(yī)務(wù)科技行為，審查上述情況/條件下所出現(xiàn)的嚴(yán)重不良事件。4、通知沒有預(yù)見的安全問題，并監(jiān)督缺陷的整改。5、進(jìn)行有關(guān)醫(yī)德國際原則、政策法規(guī)、道德規(guī)范的咨詢，組織專題培訓(xùn)班或研討會。四、工作制度1、醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會是一獨(dú)立的群眾組織的，以規(guī)范醫(yī)務(wù)科技行為，保護(hù)受試者、研究者及應(yīng)用者的合法權(quán)益，強(qiáng)化法制意識和醫(yī)德觀念為主要任務(wù)。2、醫(yī)倫會以《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》、醫(yī)學(xué)國際組織理事會及世界衛(wèi)生組織的有關(guān)文獻(xiàn)為指導(dǎo)原則，并受中國有關(guān)法律法規(guī)、制度政策及道德規(guī)范的約束。五、辦公地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科辦公室主任：于法忠（兼）鄆城誠信醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任丁建軍男主治醫(yī)師放射科李猛男主治醫(yī)師辦公室主任兼神經(jīng)外科主任二、性質(zhì)技術(shù)委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下，是全院醫(yī)療、護(hù)理等衛(wèi)生技術(shù)工作的咨詢機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院技術(shù)管理決策的參謀組織。三、職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，討論并研究醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)、圖書資料及病案管理等項工作中的重大問題。2、審查、研究制定醫(yī)院的科研計劃及專業(yè)科室發(fā)展規(guī)劃。3、審查、研究醫(yī)院的科學(xué)研究成果和學(xué)術(shù)論文，參與制定醫(yī)院關(guān)于獎勵科技成果的規(guī)定細(xì)則和辦法。4、為醫(yī)院職稱評定委員會提供有關(guān)咨詢意見。5、審查并研究醫(yī)院有關(guān)部門的人才培養(yǎng)計劃和落實情況。6、為分配使用醫(yī)療、教學(xué)、科研用房和購置大型醫(yī)療器械提供咨詢意見和論證意見。7、受院長或上級委托對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的事故和糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定。四、會議制度每季度召開一次全體會議五、辦公地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科辦公室主任：于法忠（兼）鄆城誠信醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師醫(yī)務(wù)科主任兼內(nèi)三科主任丁建軍男主治醫(yī)師放射科主任兼藥劑科主任宮傳東男副主任醫(yī)師普外科主任王林偉男主治醫(yī)師骨傷科主任許麗靜女護(hù)師感染科主任樊祥閣男主治醫(yī)師兒科主任趙美英女副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科主任魏新華男門診部主任馬家軍男主治醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任二、性質(zhì)在主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)全院教育、科研等工作的行政管理組織。三、職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)全院科研發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、科研工作的重大問題、學(xué)科建設(shè)與發(fā)展方向、科研方案、科室設(shè)置等提出建議。2、負(fù)責(zé)安排單位科研立項、初評推薦工作。負(fù)責(zé)省市組、院級學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人及其培養(yǎng)對象的初評推薦工作。負(fù)責(zé)院級新技術(shù)、新項目的審報、論證、評價和管理工作審議全院學(xué)術(shù)活動計劃，審閱學(xué)術(shù)性稿件。3、對技術(shù)人員的培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)和推薦優(yōu)秀人才，選拔學(xué)科帶頭人。4、接受院長委辦的其他業(yè)務(wù)技術(shù)問題的審議和咨詢。負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助各科室開展科研工作。四、工作制度1、委員會原則上每季度舉行一次會議。必要時主任可根據(jù)具體情況臨時召開會議。2、委員必須認(rèn)真及時完成本會交給的有關(guān)任務(wù)，并享有對委員會工作提出建議、倡議和對議題進(jìn)行表決的權(quán)利。3、學(xué)術(shù)委員會的重要決議，采用無記名投票的方式?jīng)Q定，贊成票需達(dá)到委員數(shù)二分之一以上方能有效。4、學(xué)術(shù)委員會對審議的事宜，一經(jīng)形成決議應(yīng)負(fù)責(zé)組織實施，如遇重大變更或較特殊情況，院長有否決權(quán)。5、督促各科室科研進(jìn)展情況，統(tǒng)計學(xué)術(shù)論文的發(fā)表情況，提出具體獎勵措施。五、會議地址：醫(yī)務(wù)科六、辦公室主任：于法忠（兼）鄆城誠信醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師醫(yī)務(wù)科主任兼內(nèi)三科主任丁建軍男主治醫(yī)師放射科主任兼藥劑科主任宮傳東男副主任醫(yī)師普外科主任王林偉男主治醫(yī)師骨傷科主任許麗靜女護(hù)師感染科主任樊祥閣男主治醫(yī)師兒科主任趙美英女副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科主任魏新華男門診部主任馬家軍男主治醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任二、性質(zhì)在主任委員領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量管理和安全，負(fù)責(zé)提高醫(yī)、藥、護(hù)、技質(zhì)量管理的監(jiān)督、檢查、評價、監(jiān)督，負(fù)責(zé)醫(yī)療差錯事故的預(yù)防與處置等相關(guān)工作的行政管理組織。三、職責(zé)1、普及全院質(zhì)量繼續(xù)教育和強(qiáng)化教育，提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，樹立質(zhì)量第一的觀點(diǎn)。2、制定各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立標(biāo)準(zhǔn)及控制體系，做到質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化。3、定期對各科室質(zhì)量進(jìn)行督促、檢查和評價，及時消除安全隱患。4、經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正處理。5、定期全院考核醫(yī)、藥、護(hù)、技質(zhì)量和工作效率，并進(jìn)行分析評價。6、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神藥品管檢制度。7、根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，及時調(diào)整質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與安全措施。8、加強(qiáng)對科室質(zhì)量管理小組質(zhì)控醫(yī)師的檢查、督促、指導(dǎo)，發(fā)揮質(zhì)檢員的積極主要作用。四、會議制度每月召開一次全委例會、分析、評價全院醫(yī)療質(zhì)量情況，遇特殊情況可隨時召開。五、會議地址：醫(yī)務(wù)部六、辦公室主任：于法忠（兼）辦公室副主任：丁建軍（兼）張金萍（兼）鄆城誠信醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：付加國男主治醫(yī)師設(shè)備科主任丁建軍男主治醫(yī)師放射科兼藥劑科主任于法忠男副主任醫(yī)師醫(yī)師張金萍女主任護(hù)師護(hù)理部總護(hù)士長李彥明男主治醫(yī)師手術(shù)室主任許麗靜女護(hù)師感染科主任二、性質(zhì)在主任委員領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理全院醫(yī)療器械臨床使用的行政組織。三、職責(zé)1、對醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的咨詢、審議、決策及工程項目協(xié)調(diào)等管理工作，包括設(shè)備的規(guī)劃、計劃、論證、技術(shù)問題進(jìn)行評價或咨詢。2、負(fù)責(zé)確定并建立本院醫(yī)療設(shè)備管理體系，制定相關(guān)工作制度細(xì)則，對其進(jìn)行審核和評價，監(jiān)督糾正措施的進(jìn)行。3、負(fù)責(zé)建立本院的計量管理體系，組成醫(yī)院三級計量管理網(wǎng)絡(luò)，督促開展對醫(yī)院設(shè)備的定期計量監(jiān)測工作。4、負(fù)責(zé)確定并建立醫(yī)療器械臨床使用安全質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤。5、建立相關(guān)的管理工作獎勵、處罰制度，并組織執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備使用效能分析評估。四、會議工作制度每半年召開例會一次，亦可根據(jù)工作需要隨時召開。五、辦公地點(diǎn)：設(shè)備科辦公室主任：付加國（兼）鄆城誠信醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：丁建軍男主治醫(yī)師藥劑科兼放射科主任張鳳芝女主管藥師郭鳳蓮女藥劑師于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部護(hù)理部主任許麗靜女護(hù)師感染科主任二、性質(zhì)在醫(yī)院院長及主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)院的藥物與治療管理工作。三、職責(zé)1、認(rèn)真貫徹落實《藥品管理法》等國家的藥事法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例，制訂頒布我院有關(guān)藥物與治療管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。2、保障藥品的安全性與質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)。3、規(guī)范化審批全院用藥計劃，使醫(yī)院藥物與治療學(xué)管理達(dá)到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。四、工作制度1、主任委員負(fù)責(zé)召集委員會會議研究醫(yī)院藥物與治療學(xué)管理的有關(guān)問題。2、委員會原則上每季度召開一次會議，總結(jié)和檢查、安排下階段工作，審核新藥和新制劑的報批材料。遇特殊情況可由3名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議。3、委員會會議應(yīng)在有三分之二以上委員出席的情況下召開。4、委員會會議的決議應(yīng)經(jīng)參加會議的一半以上有投票權(quán)委員的同意方可通過、頒行。5、藥劑科是委員會的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實委員會的決議。6、藥劑科是委員會的常設(shè)機(jī)關(guān)。在委員會閉會期間，藥劑科可以在其權(quán)限范圍內(nèi)，履行其委員會職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應(yīng)及時向主任或副主任請示，或提議召開臨時會議。所有臨時性決定均應(yīng)在下次委員會會議上進(jìn)行通報，并經(jīng)會議通過方可成為正式?jīng)Q議。7、委員會秘書協(xié)助主任委員收集議案，準(zhǔn)備會議議題、資料和文件，負(fù)責(zé)做會議記錄，整理記錄，編制會議紀(jì)要，并向全體委員通報。秘書應(yīng)負(fù)責(zé)建立包括各種原始記錄、憑證在內(nèi)的委員會會議檔案，整理、保存委員會的文件和檔案。五、辦公地點(diǎn)：藥劑科辦公室主任：丁建軍（兼）鄆城誠信醫(yī)院病案管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任許麗靜女護(hù)師感染科主任魏新華男門診部主任李秀麗女護(hù)師病案室馬愛菊女管理員病案室二、性質(zhì)病案管理委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，是對病案及病案管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢、質(zhì)量評價和決策的機(jī)構(gòu)。三、職責(zé)1、聽病案管理工作的匯報。2、對病案管理工作提出改進(jìn)意見和要求。3、負(fù)責(zé)擬訂和復(fù)查有關(guān)醫(yī)療和醫(yī)療統(tǒng)計工作的各種表格，確保醫(yī)療統(tǒng)計及時、真實、準(zhǔn)確、可靠。4、討論和制定病案書寫和評審標(biāo)準(zhǔn)，以及提出對臨床醫(yī)師的醫(yī)療文書書寫要求，以保證病案質(zhì)量。5、采取各種形式對病案質(zhì)量進(jìn)行檢查。6、在臨床醫(yī)師和病案質(zhì)量管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，以推動相互間的密切協(xié)作，保進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量不斷提高。7、委員會每年向院長提出工作報告。四、會議制度：每月召開一次例會，研究病案中存在的問題和解決辦法，聽取病案管理工作的報告，結(jié)合病歷評審結(jié)果，提出改進(jìn)辦法。五、工作制度及落實措施1、每月進(jìn)行一次全院性病案質(zhì)量評比結(jié)果公布，作為醫(yī)院對科室考核的依據(jù)之一。2、指導(dǎo)病案和病案質(zhì)量管理工作，通過各位委員將改進(jìn)意見及時反饋到科室，督促工作。六、會議地址：醫(yī)務(wù)科辦公室主任：于法忠（兼）鄆城誠信醫(yī)院臨床輸血管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任趙慶博男檢驗師檢驗科主任許麗靜女護(hù)師感染科主任二、性質(zhì)在主任委員領(lǐng)導(dǎo)下工作的臨床輸血監(jiān)督、管理組織。三、職責(zé)1、認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)、宣傳國家有關(guān)輸血和臨床用血管理的法律及相關(guān)規(guī)定。2、及時傳達(dá)與輸血相關(guān)的文化精神，制定并落實相應(yīng)措施，推動、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理。3、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，每年開展1-2次對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)臨床用血和輸血知識醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的輸血和管理水平。4、監(jiān)督指導(dǎo)臨慶科學(xué)、安全、合理用血，保證臨床用血所需，做好計劃用血。5、對醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問題，隨時進(jìn)行監(jiān)督和管理，檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故。6、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)水平。7、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。8、每3個月召開臨床輸血會議，研討臨床輸血中遇到的問題。每年定期審核用血計劃和統(tǒng)計資料，通報院內(nèi)不合理用血情況。四、工作制度：1、認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行國家獻(xiàn)血法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，負(fù)責(zé)院內(nèi)臨床輸血的管理工作。2、負(fù)責(zé)組織制定、完善醫(yī)院輸血管理辦法，并督促、檢查臨床輸血相關(guān)人員的臨床輸血工作，做到科學(xué)、合理用血。3、負(fù)責(zé)審查修改輸血質(zhì)量管理辦法和輸血安全檢查、考核，定期檢查和監(jiān)督血庫的保管和使用情況，確保醫(yī)療安全。4、定期組織開展無償獻(xiàn)血和萬分輸血的宣傳教育，組織義務(wù)獻(xiàn)血，提高職工無償獻(xiàn)血和成分輸血的認(rèn)識，促進(jìn)醫(yī)院輸血工作規(guī)范化。5、做好調(diào)查研究，定期作出輸血用量，血液質(zhì)量和輸血安全分析，為院領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)決策提供依據(jù)。6、協(xié)調(diào)血庫與臨床各科室間輸血工作有關(guān)事宜。五、會議地址：醫(yī)務(wù)科六、辦公室主任：于法忠（兼）鄆城誠信醫(yī)院感染管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長王奉倫男院辦室副院長委員：許麗靜女護(hù)師感染科主任于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任侯典明男后勤保障科主任魏新華男門診部主任二、性質(zhì)在主任委員領(lǐng)導(dǎo)下工作，主要目標(biāo)是通過監(jiān)察和報告，控制和預(yù)防，降低在院內(nèi)發(fā)生的感染，為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及全方位管理水平，履行監(jiān)察、反饋、獎懲及改進(jìn)工作的職能。重大工作決策經(jīng)院長批準(zhǔn)后付諸實施。三、職責(zé)1、按照政策、法規(guī)、條例、標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)院實際指定院內(nèi)感染控制方案及工作計劃，研討院內(nèi)防止感染的策略，截斷主要傳播途徑，對熱點(diǎn)難點(diǎn)問題提出管理措施。2、對工作方案、計劃、策略、措施的落實開展定期或不定期的檢查監(jiān)督工作，對違反工作制度、操作規(guī)程的衛(wèi)技人員嚴(yán)格落實考核獎懲。3、分析查找引起感染的主要原因，并作好對病人的監(jiān)控、對醫(yī)院職工感染的監(jiān)控、對醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)控，定期或隨時做工作報告，報請院務(wù)會決策改進(jìn)會議。4、和醫(yī)院各個方面協(xié)調(diào)工作，支持科室解決交叉感染中存在的人、財、物、技術(shù)等方面的問題。5、在加強(qiáng)對醫(yī)院工作的前提下，搞好重點(diǎn)部門和特殊區(qū)域的管理。6、討論解決有關(guān)院內(nèi)感染管理的其他熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。四、工作制度1、民主革命集中制：重大事項經(jīng)廣泛民主后，主任委員決策。2、請求報告制：重大事項決策報請院長批準(zhǔn)報落實。3、和后勤、行政及各方面加強(qiáng)溝通，同步協(xié)調(diào)。4、必要時委員集體行動監(jiān)督檢查工作。五、會議地址：感染科辦公室主任：許麗靜（兼）消防安全委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長王奉倫院辦室副院長委員：李猛男主治醫(yī)師院辦主任于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任侯典明男技師后勤保障科主任魏新華男門診部主任二、職責(zé)1、加強(qiáng)醫(yī)院的消防安全管理，認(rèn)真貫徹落實中央、省、市公安消防機(jī)關(guān)有關(guān)消防工作的指示和決定，全面落實“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的工作原則，保障人民的生命安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全。2、依據(jù)《中華人民共和國消防法》和有關(guān)消防法規(guī)等，負(fù)責(zé)消防制度的建立和落實，實行嚴(yán)格管理，科學(xué)管理、依法管理。

3、定期召開消防安全會議，研究部署檢查和總結(jié)醫(yī)院安全防火工作，及時解決重大火險隱患的整改工作，對防火檢查的火險隱患及時督辦處理。4、經(jīng)常向上級消防機(jī)關(guān)部門匯報單位的消防工作，認(rèn)真落實上級有關(guān)防火工作的要求，定期組織和領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊的培訓(xùn)和演習(xí)，以及員工消防安全教育工作。

5、發(fā)生火災(zāi)時迅速成立滅火指揮部，負(fù)責(zé)組織指揮現(xiàn)場撲救工作，追查火災(zāi)原因?qū)τ嘘P(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。

6、負(fù)責(zé)建立健全各級防火組織和制定消防管理工作細(xì)則，審查并通過有關(guān)安全防火責(zé)任制度，將安全防火責(zé)任制逐級落實到每個科室，，堅持定期或不定期的組織全院性防火安全督查，監(jiān)督火險隱患的整改，落實各項安全防范措施。7、按時組織或督促消防安全檢查，研究解決重大火險隱患和不安全因素，對在消防工作上做出顯著成績或因違反消防制度造成不良后果的部門和人員做出獎罰決定。三會議地址：院辦公室辦公室主任：李猛（兼）愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會一組成：主任委員：李龍濤男院辦室院長副主任委員：陳保德男院辦室副院長趙華男院辦室副院長院辦室副院長委員：于法忠男醫(yī)務(wù)科主任金增娥女財務(wù)科主任張金萍女護(hù)理部主任李猛男辦公室主任侯典明男總務(wù)部主任魏新華男門診部主任二職責(zé)：1、負(fù)責(zé)制定和修改醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作目標(biāo)和管理條例。2、全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生管理工作，指導(dǎo)和監(jiān)管醫(yī)院衛(wèi)生保潔職能部門及專業(yè)保潔公司。3、配合市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦開展愛國衛(wèi)生活動，落實“滅四害”，控制吸煙等工作措施。4、負(fù)責(zé)醫(yī)院健康宣教，健康促進(jìn)工作，開展多層次，多形式的健康宣傳活動。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部“節(jié)假日”或重大歡慶節(jié)日的環(huán)境衛(wèi)生突擊檢查的組織和實施，督促和指導(dǎo)科室部門搞好內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生。三會議地點(diǎn)：院辦公室辦公室主任：李猛（兼）醫(yī)師定期考核委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師醫(yī)務(wù)科主任兼內(nèi)三科主任丁建軍男主治醫(yī)師放射科主任兼藥劑科主任宮傳東男副主任醫(yī)師普外科主任王林偉男主治醫(yī)師骨外科主任李猛男主治醫(yī)師神經(jīng)外科主任許麗靜女護(hù)師感染科主任樊祥閣男主治醫(yī)師兒科主任趙美英女副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科主任馬家軍男主治醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任二、職責(zé)1、按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行每兩年為一個周期的考核。2、定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。3、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度。4、負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定。5、對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作的規(guī)范進(jìn)行。6、向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。7、被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，考核委員會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。三會議地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)部辦公室主任：于法忠（兼）醫(yī)保、醫(yī)藥價格管理委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長趙華男主任醫(yī)師院辦室副院長委員：于法忠男副主任醫(yī)師醫(yī)務(wù)科主任兼內(nèi)三科主任金增娥女財務(wù)科主任丁建軍男主治醫(yī)師藥劑科主任兼放射科主任魏新華男門診醫(yī)保主任二：職責(zé)醫(yī)院醫(yī)保、醫(yī)藥價格管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，分管院長任主任，醫(yī)保管理科作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，委員會會議每季召開一次。1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)保管理工作的開展。2、做好醫(yī)保政策規(guī)定的宣傳培訓(xùn)工作，增強(qiáng)全院職工的醫(yī)保法律意識和執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性。3、制訂醫(yī)保科工作范圍、工作制度和相關(guān)人員的崗位職責(zé)。4、督查醫(yī)保管理工作具體事務(wù)的執(zhí)行是否符合有關(guān)政策規(guī)定，討論決定對新政策的理解、掌握和具體執(zhí)行落實。5、督查醫(yī)保相關(guān)協(xié)助部門的政策執(zhí)行是否落實到位，如藥劑科負(fù)責(zé)藥品字典庫的維護(hù)工作，信息中心負(fù)責(zé)計算機(jī)接口和信息的維護(hù)工作，財務(wù)科的醫(yī)保帳戶結(jié)算工作。6、討論醫(yī)保剔除情況及整改對策，討論醫(yī)保工作中存在的問題，商討解決方案。7、組織制定和督查醫(yī)保管理評審制度及獎懲制度的落實。8組織制定和督查臨床醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)保制度中的規(guī)范條例和獎懲制度。9、根據(jù)政府價格主管部門有關(guān)價格管理的規(guī)定，研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價格管理制度、考評指標(biāo)及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)組織實施；10、對醫(yī)院價格執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核,討論、決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理機(jī)制等重大事項。三會議地點(diǎn)：門診部辦公室主任：魏新華（兼）普法教育委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長王奉倫院辦室副院長委員：李猛男主治醫(yī)師院辦主任于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任侯典明男技師后勤保障科主任魏新華男門診部主任二職責(zé)：為切實抓好我院的“五五”普法工作，使各項工作及時落實到位，制定辦公室工作職責(zé)：1、組織好干部職工學(xué)法，開展好法制宣傳教育活動。2、制定本系統(tǒng)的《規(guī)劃》和年度工作計劃。3、督促參學(xué)人員做好學(xué)習(xí)筆記，撰寫心得體會。4、每年對本年度的普法工作進(jìn)行總結(jié)。5、做好上傳下達(dá)工作，組織好年度法律知識考試。6、切實做好普法通訊報道工作。充分利用網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、法律知識競賽等形式，廣泛宣傳，極力營造學(xué)法、用法的良好氛圍。7、負(fù)責(zé)對全院各科室部門普法任務(wù)的分解、布置和檢查督促工作，確保院內(nèi)普法工作任務(wù)分配合理，工作扎實，不留死角。8、及時總結(jié)普法工作經(jīng)驗，不斷研究和改進(jìn)普法工作方法，使普法工作常抓不懈。9、擇機(jī)在每年普法年度聘請法律專家授課。三會議地點(diǎn)：院辦公室辦公室主任：李猛（兼）計劃生育委員會一、組成主任委員：李龍濤男副主任醫(yī)師院辦室院長副主任委員：陳保德男副主任醫(yī)師院辦室副院長王奉倫院辦室副院長委員：李猛男主治醫(yī)師院辦主任呂素珍女計生辦主任于法忠男副主任醫(yī)師張金萍女主管護(hù)師護(hù)理部主任侯典明男后勤保障科主任魏新華男門診部主任二職責(zé)1、采取多種形式院內(nèi)職工宣傳計劃生育政策、法規(guī)及獎懲條例。2、認(rèn)真落實計劃生育各項工作任務(wù)。準(zhǔn)確掌握常住和暫住育齡婦女的婚育信息變更情況，及時做好帳卡冊登記、信息反饋工作。3、指導(dǎo)育齡夫婦選擇合適避孕節(jié)育措施，提供計劃生育全程優(yōu)質(zhì)服